Tổng quan
Co cứng cơ là gì?
Co cứng cơ là một rối loạn trong vận động cơ, khiến một số cơ co lại đột ngột khi bạn cố gắng di chuyển hoặc thậm chí khi nghỉ ngơi. Các cơ này luôn trong trạng thái co rút và kháng cự việc kéo giãn. Nó cản trở vận động và có thể ảnh hưởng đến khả năng nói và dáng đi của bạn.
Mức độ ảnh hưởng của co cứng cơ rất khác nhau ở mỗi người. Nó có thể nhẹ, chỉ là cảm giác căng cứng cơ, hoặc nghiêm trọng, gây ra tình trạng cứng khớp và co thắt đau đớn, không kiểm soát được ở các chi.
Co cứng cơ có thể bao gồm:
- Tăng trương lực cơ (hypertonia).
- Co thắt cơ (các cơn co cơ nhanh và/hoặc kéo dài ngoài ý muốn).
- Clonus (một loạt các cơn co cơ nhanh, không tự chủ, có cảm giác như run, thường gặp nhất ở mắt cá chân).
- Hai chân bắt chéo vào nhau ngoài ý muốn.
- Đau hoặc khó chịu.
- Tư thế bất thường.
- Co rút (tình trạng co cơ và gân vĩnh viễn do cứng khớp và co thắt kéo dài nghiêm trọng).
- Dị tật cơ, khớp và/hoặc xương.
- Khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày, và người khác cũng khó giúp đỡ trong các hoạt động như mặc quần áo và tắm rửa.
- Gián đoạn giấc ngủ do, ví dụ, co thắt đau đớn hoặc căng cứng cơ.
Các chuyển động cơ thường được kiểm soát bởi một hệ thống phức tạp cho phép một số cơ của bạn co lại (siết chặt) trong khi những cơ khác thư giãn. Tổn thương các dây thần kinh trong hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống) có thể phá vỡ mô hình này. Kết quả là, nhiều cơ có thể co lại cùng một lúc (đôi khi được gọi là đồng co), gây khó khăn cho việc thực hiện các cử động có ý thức.
Sự khác biệt giữa co cứng cơ và cứng cơ là gì?
Cứng cơ và co cứng cơ đều là trạng thái tăng trương lực (trạng thái trương lực cơ cao bất thường), nhưng chúng khác nhau.
Cứng cơ thường liên quan đến tổn thương hạch nền và thường thấy ở bệnh Parkinson. Hạch nền là một nhóm cấu trúc liên kết với đồi thị ở đáy não, có liên quan đến sự phối hợp vận động.
Không giống như co cứng cơ, cứng cơ ảnh hưởng đến tất cả các cơ xung quanh một khớp cụ thể như nhau. Ngoài ra, với co cứng cơ, chuyển động nhanh hơn sẽ kích hoạt sự co thắt hoặc “bắt” cơ bị ảnh hưởng mạnh hơn. Với tình trạng cứng cơ, trương lực cơ tăng lên vẫn không đổi trong suốt phạm vi chuyển động của khớp bị ảnh hưởng.
Các biến chứng có thể xảy ra của co cứng cơ là gì?
Các biến chứng của co cứng cơ có thể khác nhau. Ở trạng thái nghiêm trọng, co cứng cơ có thể cản trở các chức năng hàng ngày và gây đau đớn tột độ. Nó cũng có thể gây khó khăn hơn trong việc thực hiện các công việc vệ sinh và chăm sóc cơ bản. Điều này, đến lượt nó, có thể làm tăng nguy cơ phát triển tổn thương do áp lực (loét do tì đè), có thể dẫn đến nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết.
Nếu không được điều trị, co cứng cơ từ trung bình đến nặng cũng có thể dẫn đến:
Nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây ra co cứng cơ là gì?
Co cứng cơ thường do tổn thương các đường dẫn truyền thần kinh trong não hoặc tủy sống, nơi kiểm soát chuyển động và phản xạ căng cơ.
Co cứng cơ có thể xảy ra do một số tình trạng, bao gồm:
Chăm sóc và điều trị
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho chứng co cứng bao gồm vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu và ngôn ngữ trị liệu; Botox, nẹp và một số loại thuốc.
Điều trị co cứng cơ như thế nào?
Có một số lựa chọn điều trị cho chứng co cứng. Những người bị co cứng thường trải qua nhiều hơn một phương pháp điều trị cùng một lúc. Mặc dù không có cách chữa trị chứng co cứng, nhưng những phương pháp điều trị này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Cách hiệu quả nhất để điều trị chứng co cứng là với một nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thuộc các chuyên khoa khác nhau. Các thành viên của nhóm này có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:
- Bác sĩ thần kinh.
- Bác sĩ vật lý trị liệu (chuyên gia phục hồi chức năng).
- Chuyên gia lâm sàng nâng cao.
- Nhà vật lý trị liệu.
- Nhà trị liệu nghề nghiệp.
- Nhà bệnh lý học về ngôn ngữ và lời nói.
- Bác sĩ phẫu thuật thần kinh.
- Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho chứng co cứng
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho chứng co cứng bao gồm:
- Vật lý trị liệu: Nhà vật lý trị liệu thường tập trung vào các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh chi dưới và huấn luyện vận động (di chuyển, đứng và đi bộ).
- Hoạt động trị liệu: Nhà trị liệu nghề nghiệp thường tập trung nhiều hơn vào việc kéo giãn, tăng cường sức mạnh và huấn luyện chi trên để thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như chải chuốt, tắm rửa và nấu ăn.
- Liệu pháp ngôn ngữ: Nếu bạn bị co cứng ảnh hưởng đến cơ miệng, mặt và cổ họng, nhà trị liệu ngôn ngữ có thể giúp bạn nói, giao tiếp và nuốt.
- Bó bột hoặc nẹp: Sử dụng bó bột hoặc nẹp cho các vùng bị ảnh hưởng trên cơ thể có thể giúp kéo dài cơ co cứng liên tục để cải thiện phạm vi chuyển động và có thể tạo điều kiện thuận lợi cho chức năng.
- Thiết bị hỗ trợ: Rất nhiều thiết bị hỗ trợ có thể giúp người bị co cứng di chuyển xung quanh và thực hiện các công việc hàng ngày hiệu quả hơn và an toàn hơn.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường kê đơn thuốc uống kết hợp với các liệu pháp khác. Họ thường chỉ kê đơn thuốc nếu chứng co cứng của bạn làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày hoặc giấc ngủ. Các loại thuốc phổ biến cho chứng co cứng bao gồm:
Thuốc uống cho chứng co cứng thường có hiệu quả nhưng có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn ngủ và suy nhược.
Điều trị co cứng cơ bằng Botox
Tiêm cục bộ độc tố botulinum (Botox®) hoặc phenol vào các cơ co cứng có thể rất hiệu quả để điều trị chứng co cứng. Những mũi tiêm này có thể chọn lọc giảm trương lực ở các cơ gây ra tình trạng căng hoặc co thắt nhiều nhất.
Trong quá trình tiêm độc tố botulinum, nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ tiêm độc tố vào các vị trí được lựa chọn cẩn thận trong cơ của bạn, khiến các cơ co cứng thư giãn. Điều này có thể cải thiện sự thoải mái, vị trí và chức năng. Các hiệu ứng thường mất từ bảy đến mười ngày để trở nên đáng chú ý và thường kéo dài khoảng ba tháng.
Liệu pháp này thường được cân nhắc khi cần giảm co cứng chỉ ở một vài nhóm cơ. Nó có thể được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác cho chứng co cứng.
Điều trị phẫu thuật cho chứng co cứng
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường chỉ khuyến nghị điều trị phẫu thuật cho chứng co cứng trong các trường hợp nghiêm trọng. Các loại điều trị này bao gồm:
- Liệu pháp baclofen nội tủy (ITB): Phương pháp điều trị này bao gồm phẫu thuật đặt một máy bơm vào bụng của bạn, máy này có thể giải phóng một liều lượng ổn định thuốc baclofen trực tiếp vào dịch tủy sống của bạn thông qua một ống thông được kết nối với máy bơm. Điều này có thể dẫn đến giảm đáng kể tình trạng co cứng và đau với nguy cơ buồn ngủ thấp hơn so với việc uống baclofen.
- Rhizotomy lưng chọn lọc (SDR): Co cứng có thể do sự mất cân bằng trong các tín hiệu điện đến một số cơ nhất định. SDR tái cân bằng các tín hiệu điện được gửi đến tủy sống của bạn bằng cách phẫu thuật cắt các rễ thần kinh được lựa chọn cẩn thận. Các bác sĩ phẫu thuật chỉ thực hiện thủ thuật này đối với chứng co cứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến chân của bạn. Cắt chính xác các rễ thần kinh có vấn đề có thể làm giảm độ cứng của cơ đồng thời duy trì các chức năng khác. Các nhà cung cấp dịch vụ thường khuyến nghị SDR cho những người bị bại não.
- Phẫu thuật chỉnh hình: Điều này bao gồm phẫu thuật liên quan đến việc điều trị các hậu quả của chứng co cứng trên cơ, xương và mô liên kết, chẳng hạn như co rút và dị tật. Ví dụ bao gồm kéo dài gân và thủ thuật chuyển gân.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về chứng co cứng?
Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn bị co cứng lần đầu tiên mà không rõ nguyên nhân, vì co cứng có thể là dấu hiệu tổn thương não hoặc tủy sống của bạn.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng co cứng, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu chứng co cứng trở nên tồi tệ hơn và/hoặc trở nên thường xuyên hơn hoặc nếu nó cản trở các công việc hàng ngày.
Một lưu ý từ VICAS.VN
Co cứng là một triệu chứng và đặc điểm phổ biến của một số tình trạng thần kinh. Mức độ nghiêm trọng của chứng co cứng có thể từ một sự bất tiện nhỏ đến một sự gián đoạn đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của bạn. Tin tốt là có một số lựa chọn điều trị cho chứng co cứng. Cùng với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn sẽ làm việc để xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
