Tổng quan
Co giật do sốt là gì?
Co giật do sốt (Febrile Seizure) là tình trạng rối loạn hoạt động điện não bất thường xảy ra ở trẻ em khi trẻ bị sốt. Các triệu chứng thường gặp bao gồm rung giật không kiểm soát (co giật) và mất ý thức tạm thời.
Tình trạng co giật này thường ảnh hưởng đến trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi, phổ biến nhất trong 3 năm đầu đời.
Đa số các cơn co giật do sốt không nguy hiểm, nhưng có thể gây lo lắng cho các bậc cha mẹ và người chăm sóc trẻ. Bác sĩ cần đánh giá tình trạng của trẻ khi xảy ra cơn co giật.
Các loại co giật do sốt
Có hai loại co giật do sốt:
- Co giật do sốt đơn giản (Simple febrile seizure): Cơn co giật kéo dài dưới 15 phút, thường gây mất ý thức và các cử động không kiểm soát. Trẻ chỉ bị một cơn co giật duy nhất trong vòng 24 giờ.
- Co giật do sốt phức tạp (Complex febrile seizure): Cơn co giật kéo dài hơn 15 phút, có thể có khoảng dừng giữa các cơn co giật, hoặc các cử động xảy ra liên tục. Đôi khi, các triệu chứng chỉ ảnh hưởng đến một bên cơ thể. Có thể có nhiều hơn một cơn co giật trong vòng 24 giờ.
Triệu chứng và nguyên nhân
Hình ảnh minh họa các triệu chứng thường gặp của co giật do sốt, bao gồm mất ý thức, mất kiểm soát cơ thể và các cử động cơ không kiểm soát
Triệu chứng của co giật do sốt có thể ảnh hưởng đến cử động, khả năng kiểm soát cơ thể và ý thức của trẻ.
Triệu chứng của co giật do sốt
Các triệu chứng của co giật do sốt có thể bao gồm:
- Các cử động cơ không kiểm soát (co giật), có thể trông như trẻ đang run rẩy. Cơ bắp có thể cứng lại hoặc căng lên, hoặc trẻ có thể bị giật cơ.
- Mất ý thức. Mắt của trẻ có thể trợn ngược khi điều này xảy ra.
- Mất kiểm soát cơ thể (chảy nước dãi, nôn mửa, đi tiểu hoặc đại tiện không tự chủ).
Các triệu chứng này thường chỉ kéo dài vài giây đến vài phút đối với co giật do sốt đơn giản. Chúng có thể kéo dài hơn 15 phút hoặc xảy ra nhiều lần trong một ngày đối với loại phức tạp.
Nguyên nhân gây co giật do sốt
Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây co giật do sốt. Từ “febrile” (sốt) đề cập đến tình trạng sốt. Co giật do sốt thường xảy ra trong ngày đầu tiên của bệnh khi nhiệt độ của trẻ tăng lên. Nhiệt độ thường được báo cáo là trên 38,3 độ C (101 độ F), nhưng có thể khác nhau. Các bệnh sau đây có thể gây sốt:
- Cảm lạnh
- Cúm
- Viêm tai giữa
- Viêm amidan
- Roseola (bệnh ban đào)
Trong một số trường hợp, trẻ sẽ bị co giật trước khi bị sốt.
Điều quan trọng cần lưu ý là một số vắc-xin thời thơ ấu có thể gây sốt như một tác dụng phụ. Mặc dù hiếm gặp, nhưng nếu trẻ bị co giật do sốt sau khi tiêm vắc-xin, thì chính cơn sốt – chứ không phải bản thân vắc-xin – là nguyên nhân gây ra cơn co giật.
Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương như viêm não và viêm màng não không gây ra tình trạng này, nhưng chúng có thể gây ra các loại co giật khác không phải do sốt.
Co giật do sốt có di truyền không?
Có, có một số gen liên quan đến co giật do sốt làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở trẻ. Khoảng 10% đến 33% trẻ bị co giật do sốt có người thân ruột thịt có tiền sử co giật.
Các yếu tố nguy cơ của co giật do sốt
Tình trạng này tương đối phổ biến – chúng là loại co giật phổ biến nhất xảy ra trong thời thơ ấu. Con bạn có thể có nguy cơ bị co giật do sốt cao hơn nếu:
- Là trẻ sơ sinh (dưới 12 tháng) hoặc dưới 5 tuổi.
- Đã nhập viện tại khoa chăm sóc đặc biệt sơ sinh hơn 28 ngày.
- Bị chậm phát triển.
- Bị nhiễm trùng.
- Có tiền sử gia đình bị co giật.
Đôi khi, co giật chỉ xảy ra một lần, nhưng con bạn có thể phải đối mặt với nguy cơ bị nhiều hơn một cơn co giật nếu:
- Cơn co giật đầu tiên của họ là trước 12 tháng.
- Họ có tiền sử gia đình bị co giật.
- Co giật là dấu hiệu đầu tiên của bệnh (trước khi bất kỳ triệu chứng nào khác xảy ra).
Ảnh hưởng lâu dài của co giật do sốt
Co giật do sốt thường vô hại và thường không gây ra ảnh hưởng lâu dài.
Con bạn có thể bị nhiều hơn một cơn co giật trước khi chúng 5 tuổi. Mặc dù ít phổ biến hơn, nhưng nếu chúng bị một vài cơn co giật, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng con bạn có thể gặp khó khăn trong việc đạt được các cột mốc phát triển ngôn ngữ phù hợp với lứa tuổi của chúng.
Nghiên cứu cũng đã phát hiện ra rằng co giật do sốt phức tạp có thể làm tăng nhẹ nguy cơ rối loạn co giật trong tương lai của con bạn.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán co giật do sốt
Để chẩn đoán tình trạng này, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của con bạn và thực hiện khám sức khỏe. Điều này có thể xảy ra trong phòng cấp cứu hoặc phòng khám của bác sĩ. Bác sĩ sẽ đo nhiệt độ và xem xét các triệu chứng của trẻ. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu để chẩn đoán nguyên nhân gây sốt.
Điều trị và kiểm soát
Điều trị co giật do sốt
Nếu con bạn bị co giật do sốt lần đầu tiên, chúng có thể phục hồi khá nhanh. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu để xác minh rằng cơn co giật này thực sự là do sốt và không phải do điều gì đó nghiêm trọng hơn gây ra.
Bác sĩ có thể đưa ra các khuyến nghị điều trị hoặc chăm sóc hỗ trợ cho nguyên nhân gây sốt. Điều này có thể bao gồm dùng acetaminophen (Tylenol®), ibuprofen (Motrin®) hoặc các loại thuốc khác theo chỉ dẫn.
Thuốc điều trị co giật do sốt phức tạp
Co giật do sốt phức tạp (cơn co giật kéo dài hơn năm phút hoặc nếu con bạn bị nhiều hơn một cơn co giật trong 24 giờ) có nhiều khả năng cần điều trị hơn. Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc sau:
- Diazepam.
- Lorazepam.
- Midazolam.
Cần làm gì khi trẻ bị co giật do sốt
Nếu con bạn có tiền sử mắc bệnh này, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn về sơ cứu co giật và những việc cần làm để điều trị tại nhà. Nói chung, bạn nên làm như sau:
- Giữ bình tĩnh. Chứng kiến con bạn bị co giật có thể rất đáng sợ, nhưng điều quan trọng là bạn phải giữ bình tĩnh nhất có thể.
- Theo dõi thời gian. Ghi lại thời gian cơn co giật của con bạn kéo dài. Nếu cơn co giật kéo dài hơn năm phút, bạn nên gọi ngay số 115 (hoặc số dịch vụ cấp cứu tại địa phương của bạn).
- Từ từ và nhẹ nhàng đặt con bạn xuống sàn. Không đặt con bạn lên bàn hoặc giường, đồng thời không cố gắng giữ chúng trong vòng tay hoặc giữ chúng xuống. Những hành động này làm tăng nguy cơ bị thương.
- Đặt chúng nằm nghiêng. Đặt con bạn nằm nghiêng. Điều này ngăn ngừa nghẹt thở do chất lỏng (nước bọt hoặc chất nôn) đi vào phổi.
- Không cho bất cứ thứ gì vào miệng chúng. Di chuyển bất kỳ đồ vật nào ra xa hoặc ra khỏi miệng con bạn để tránh bị nghẹt thở.
Phòng ngừa
Phòng ngừa co giật do sốt
Co giật do sốt xảy ra không thể đoán trước và thường không thể phòng ngừa được. Ngay cả khi bạn điều trị sốt cho con mình, chúng vẫn có nguy cơ bị co giật.
Tiên lượng
Điều gì xảy ra sau cơn co giật do sốt?
Mỗi đứa trẻ phản ứng khác nhau sau cơn co giật. Trẻ thường cảm thấy bối rối và mệt mỏi khi tỉnh lại. Con bạn có thể cần một vài phút cho đến khi chúng bắt đầu hành động giống như bình thường. Điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ con bạn. Đảm bảo rằng chúng nghỉ ngơi và thư giãn. Giữ liên lạc với bác sĩ của con bạn và làm theo bất kỳ hướng dẫn nào họ đưa ra.
Co giật do sốt kéo dài bao lâu?
Co giật do sốt thường chỉ kéo dài trong vài phút. Loại đơn giản có thể kéo dài từ vài giây đến 15 phút và loại phức tạp có thể kéo dài hơn 15 phút.
Điều quan trọng là phải theo dõi thời gian. Một biến chứng ít phổ biến hơn là trạng thái động kinh do sốt. Đây là khi một cơn co giật kéo dài hơn 30 phút. Đây là một cấp cứu y tế.
Sống chung với co giật do sốt
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Tất cả các trường hợp co giật do sốt lần đầu tiên đều cần được chăm sóc y tế. Bạn nên liên hệ với bác sĩ hoặc dịch vụ cấp cứu nếu con bạn bị co giật lần đầu tiên.
Nếu con bạn có tiền sử bị co giật, bác sĩ nhi khoa có thể đưa ra lời khuyên tốt nhất về những gì bạn có thể và nên làm để điều trị những bệnh này. Họ cũng có thể cho bạn biết về bất kỳ dấu hiệu nào mà bạn cần phải theo dõi.
Khi nào cần đến phòng cấp cứu?
Bạn nên được chăm sóc y tế khẩn cấp cho các cơn co giật do sốt trong bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Đây là cơn co giật đầu tiên của con bạn.
- Cơn co giật kéo dài hơn năm phút.
- Con bạn gặp khó khăn trong việc thở.
- Con bạn có các triệu chứng nhiễm trùng não hoặc tủy sống (cứng cổ hoặc đau, thờ ơ, nôn mửa thường xuyên).
- Con bạn phục hồi chậm (mất một giờ trở lên để trở lại bình thường).
- Con bạn bị thương trong cơn co giật.
