Tổng quan
Mạng lưới thần kinh trong não truyền tín hiệu. Co giật làm gián đoạn dòng điện nàyCo giật xảy ra khi luồng tín hiệu điện trong não bị gián đoạn.
Co giật là gì?
Co giật là sự phóng điện đột ngột, bất thường của các tế bào thần kinh trong não. Triệu chứng dễ nhận biết nhất của co giật là mất ý thức tạm thời và các cử động không kiểm soát được (co giật).
Không phải tất cả các cơn co giật đều giống nhau. Bạn có thể dừng những gì đang làm và nhìn chằm chằm vào không gian trong vài giây. Bạn có thể giật cánh tay hoặc cảm thấy cơ bắp của mình co giật. Bạn có thể chỉ bị một cơn co giật trong đời hoặc bị nhiều cơn co giật mỗi ngày. Trải nghiệm của bạn với chứng co giật có thể rất khác so với người khác.
Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra co giật vì có rất nhiều yếu tố có thể can thiệp vào các hoạt động điện điển hình của não bộ. Chúng bao gồm từ những thay đổi về lượng đường trong máu đến bệnh tật, chấn thương hoặc tình trạng tiềm ẩn.
Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn.
Các loại co giật là gì?
Có hai loại co giật chính:
- Co giật toàn thể (co giật khởi phát toàn thể): Hoạt động điện bắt đầu ở cả hai bán cầu não cùng một lúc. Bạn có thể rung lắc cả hai bên cơ thể, rung lắc một bên hoặc chỉ nhìn chằm chằm và dừng những gì bạn đang làm. Thông thường, nó ảnh hưởng đến trẻ em hoặc thanh niên, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
- Co giật cục bộ (co giật khởi phát cục bộ): Hoạt động điện bắt đầu ở một bên hoặc “khu trú” của não. Các triệu chứng thường ảnh hưởng đến một bên cơ thể và có thể ảnh hưởng hoặc không ảnh hưởng đến nhận thức của bạn. Điều này có nghĩa là bạn có thể hoặc không thể nhớ cơn co giật. Co giật cục bộ có thể chỉ khu trú hoặc có thể lan sang cả hai bán cầu.
Các loại co giật toàn thể
Các loại rối loạn co giật toàn thể bao gồm:
- Co giật vắng ý thức: Bạn dừng những gì đang làm và nhìn vô hồn.
- Co giật mất trương lực (co giật té ngã): Bạn mất kiểm soát cơ và đột ngột ngã xuống đất.
- Co giật rung giật: Bạn sẽ rung lắc cả hai bên cơ thể và bất tỉnh hoặc rung lắc một bên và không bất tỉnh.
- Co giật cơ giật: Chúng liên quan đến một cú giật nhanh hoặc co giật ảnh hưởng đến một cơ hoặc một nhóm cơ được kết nối.
- Co giật toàn thể thứ phát: Bạn bị co giật cục bộ (hoạt động điện bắt đầu ở một phần của não) sau đó là co giật toàn thể (hoạt động điện lan sang cả hai bán cầu não).
- Co giật cứng-rung giật: Cơ bắp của bạn cứng lại, bạn mất ý thức và bị co giật.
- Co giật cứng: Bạn bất tỉnh và cơ bắp của bạn căng lên nhưng bạn không bị co giật.
Các loại co giật cục bộ
Các loại rối loạn co giật cục bộ bao gồm:
- Co giật nhận thức cục bộ (co giật cục bộ đơn giản): Bạn nhận thức được cơn co giật khi nó xảy ra và có thể nhớ nó.
- Co giật suy giảm nhận thức cục bộ (co giật cục bộ phức tạp): Bạn mất nhận thức và trải qua sự nhầm lẫn khi cơn co giật xảy ra và không thể nhớ cơn co giật.
Co giật phổ biến như thế nào?
Có tới 10% số người trên thế giới sẽ bị ít nhất một cơn co giật trong đời.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của co giật là gì?
Các triệu chứng co giật khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng, nhưng có thể bao gồm:
- Mất ý thức.
- Các cử động không kiểm soát được (co giật, co thắt cơ, giật).
- Nhìn chằm chằm.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Thay đổi cảm xúc đột ngột (nhầm lẫn, sợ hãi, vui vẻ, lo lắng).
- Nghiến răng.
- Chảy nước dãi.
- Cử động mắt bất thường.
- Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột.
- Tạo ra tiếng ồn (khịt mũi hoặc khụt khịt).
Những triệu chứng này là tạm thời và chỉ kéo dài trong vài giây đến vài phút.
Các giai đoạn của cơn co giật là gì?
Các giai đoạn hoặc pha của một cơn co giật bao gồm:
- Giai đoạn tiền triệu: Trước cơn co giật, bạn có thể nhận thấy những thay đổi về tâm trạng hoặc hành vi, cảm thấy choáng váng hoặc khó tập trung. Vài ngày trước cơn co giật, bạn có thể gặp khó khăn khi ngủ.
- Giai đoạn tiền triệu (aura): Ngay trước khi các triệu chứng đầu tiên của cơn co giật bắt đầu, bạn có thể nhận thấy những thay đổi về thị lực, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, lo lắng hoặc sợ hãi và những thay đổi về các giác quan của bạn (như vị giác, âm thanh, mùi và cảm giác).
- Giai đoạn cơn co giật: Đây là khi cơn co giật xảy ra. Bạn sẽ trải qua các triệu chứng co giật.
- Giai đoạn sau co giật: Ngay sau khi cơn co giật kết thúc, bạn có thể cảm thấy bối rối, kiệt sức, đau nhức, cảm xúc mạnh mẽ và hơn thế nữa.
Không phải ai bị co giật cũng trải qua tất cả các giai đoạn, đặc biệt là tiền triệu. Nhiều cơn co giật đến đột ngột và bạn không nhận thức được bất kỳ dấu hiệu sớm nào.
Các dấu hiệu cảnh báo của cơn co giật là gì?
Các dấu hiệu cảnh báo của cơn co giật có thể bao gồm:
- Các triệu chứng giác quan: Nhìn thấy ánh sáng chói hoặc biến dạng trong cách các vật thể xuất hiện, nghe thấy những âm thanh bất ngờ, vị (kim loại hoặc đắng) hoặc mùi đột ngột bất ngờ và những cảm giác lạ trên da (tê hoặc ngứa ran).
- Thay đổi cảm xúc: Cảm xúc mạnh mẽ như sợ hãi hoặc vui vẻ, déjá vu (khi một trải nghiệm mới bằng cách nào đó cảm thấy quen thuộc) hoặc jamais vu (khi một trải nghiệm quen thuộc bằng cách nào đó cảm thấy mới).
- Các triệu chứng tự trị: Chúng ảnh hưởng đến các hệ thống cơ thể mà não của bạn tự động điều hành, như đổ mồ hôi, tạo ra quá nhiều nước bọt (chảy nước dãi), đau bụng và da nhợt nhạt.
Không phải ai cũng trải qua các dấu hiệu cảnh báo trước cơn co giật.
Nguyên nhân gây ra co giật là gì?
Sự tăng vọt hoạt động điện trong não gây ra co giật.
Các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) giao tiếp bằng cách gửi tín hiệu điện đến các bộ phận khác nhau của não. Khi một cơn co giật xảy ra, các tế bào não bị ảnh hưởng sẽ phát tín hiệu không kiểm soát được đến những người xung quanh. Loại hoạt động điện này làm quá tải các khu vực bị ảnh hưởng của não và gây ra các triệu chứng co giật.
Nguyên nhân co giật được chia thành hai loại chính tùy thuộc vào lý do chúng xảy ra:
- Co giật do kích thích (không động kinh): Một yếu tố kích hoạt, có thể là một tình trạng tạm thời hoặc một số trường hợp nhất định, gây ra các triệu chứng co giật.
- Co giật không do kích thích (động kinh): Co giật xảy ra tự phát (ngẫu nhiên). Chúng có thể xảy ra thường xuyên. Những cơn co giật này là triệu chứng chính của bệnh động kinh.
Co giật không rõ nguyên nhân được gọi là co giật vô căn.
Các yếu tố kích hoạt co giật
Những điều sau đây có thể kích hoạt cơn co giật:
Các yếu tố kích hoạt khác nhau đối với mỗi người. Nếu bạn bị co giật thường xuyên, bạn có thể muốn theo dõi những gì bạn đã làm trước khi cơn co giật xảy ra. Bác sĩ có thể xem xét thông tin này với bạn để xác định các yếu tố kích hoạt của bạn.
Các tình trạng gây ra co giật
Co giật có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Chúng bao gồm nhưng không giới hạn ở những điều sau:
Các tình trạng khác có thể gây ra co giật có thể bao gồm:
Các yếu tố rủi ro của cơn co giật là gì?
Bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể bị co giật. Bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu bạn:
- Có một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn.
- Có tiền sử gia đình bị co giật.
- Là trẻ em (dưới 18 tuổi).
- Trên 50 tuổi.
Các biến chứng của cơn co giật là gì?
Co giật thường liên quan đến mất ý thức và bất tỉnh. Khi điều này xảy ra, có nguy cơ bị thương do ngã hoặc đột ngột dừng những gì bạn đang làm vào thời điểm đó (như lái xe, vận hành máy móc hoặc leo lên độ cao). Co giật có thể khiến bạn đập tay hoặc chân vào các vật cứng, gây ra vết cắt, bầm tím hoặc gãy xương.
Trạng thái động kinh xảy ra khi cơn co giật kéo dài hơn năm phút hoặc bạn bị nhiều hơn một cơn co giật mà không có đủ thời gian giữa chúng để phục hồi. Trạng thái động kinh là một cấp cứu y tế đe dọa tính mạng vì nó có thể gây tổn thương não hoặc thậm chí tử vong.
Co giật và sức khỏe tâm thần
Co giật có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tâm thần của bạn. Cũng thường gặp các triệu chứng lo lắng và trầm cảm với co giật.
Điều này có thể xảy ra vì co giật gây xao nhãng và có thể kéo bạn ra khỏi các hoạt động mà bạn yêu thích. Bạn có thể cảm thấy lo lắng hoặc sợ hãi khi bị co giật khác. Bạn có thể thức khuya lo lắng về việc khi nào cơn co giật tiếp theo có thể xảy ra. Bạn có thể tránh ra ngoài công chúng hoặc dành thời gian cho những người thân yêu nếu bạn xấu hổ về việc bị co giật trước mặt người khác.
Co giật xảy ra ngoài tầm kiểm soát của bạn, vì vậy việc có những cảm xúc này là điều bình thường. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn quản lý cách co giật ảnh hưởng đến sức khỏe cảm xúc của bạn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Co giật được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ, thường là bác sĩ thần kinh, sẽ chẩn đoán co giật sau khi khám sức khỏe, khám thần kinh và xét nghiệm. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bạn và xem xét tiền sử bệnh và tiền sử sức khỏe gia đình của bạn.
Thường hữu ích khi có ai đó đi cùng bạn trong cuộc hẹn, người đã chứng kiến cơn co giật để giải thích những gì họ nhận thấy, vì bạn có thể không nhớ những gì đã xảy ra.
Những xét nghiệm nào chẩn đoán co giật?
Các xét nghiệm có thể giúp xác nhận xem bạn có bị co giật hay không và – nếu có – điều gì có thể gây ra nó.
Một phần quan trọng của việc chẩn đoán co giật là tìm xem có điểm khu trú hay không – một khu vực cụ thể trong não của bạn nơi các cơn co giật của bạn bắt đầu. Xác định vị trí một điểm khu trú có thể giúp nhà cung cấp của bạn lên kế hoạch điều trị.
Các xét nghiệm để chẩn đoán co giật bao gồm:
Các nhà cung cấp cũng có thể đề nghị các xét nghiệm nếu họ nghi ngờ chấn thương hoặc biến chứng do co giật. Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết (hoặc ai đó bạn chọn để đưa ra quyết định y tế cho bạn) những xét nghiệm họ khuyên dùng và lý do tại sao.
Quản lý và Điều trị
Co giật được điều trị như thế nào?
Điều trị co giật khác nhau tùy thuộc vào loại, mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân. Bác sĩ có thể đề nghị những điều sau:
Nếu một số loại điều trị nhất định không thành công, nhà cung cấp của bạn có thể khuyên bạn thay đổi thực phẩm bạn ăn. Một chế độ ăn ít hoặc không có carb (ketogenic) có thể làm giảm tần suất bạn bị co giật. Các nghiên cứu đang được tiến hành để tìm hiểu thêm về hiệu quả của những thay đổi trong chế độ ăn uống liên quan đến co giật.
Thuốc chống co giật
Thuốc có thể giúp bạn kiểm soát cơn co giật bằng cách:
- Ngăn chặn cơn co giật khi nó xảy ra.
- Ngăn ngừa các cơn co giật trong tương lai.
- Giảm mức độ nghiêm trọng của cơn co giật.
- Giảm tần suất co giật.
Các loại thuốc phổ biến cho co giật bao gồm nhưng không giới hạn ở những điều sau:
Bác sĩ sẽ cung cấp các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên sau khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới để đo lường hiệu quả của nó. Có thể mất vài tháng trước khi bạn và nhà cung cấp của bạn tìm thấy loại thuốc và liều lượng phù hợp với bạn. Luôn tiếp tục dùng thuốc theo chỉ dẫn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn.
Các nghiên cứu cho thấy rằng ước tính 33% số người dùng thuốc chống co giật nhận thấy rằng các triệu chứng co giật hoàn toàn dừng lại. 33% khác cho biết họ thấy các triệu chứng ít thường xuyên hơn sau khi dùng thuốc chống co giật.
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa cơn co giật không?
Co giật là không thể đoán trước, vì vậy không thể ngăn ngừa chúng hoàn toàn. Điều tốt nhất bạn có thể làm là tránh các nguyên nhân hoặc yếu tố kích hoạt có thể xảy ra, như quản lý lượng đường trong máu hoặc bảo vệ bản thân khỏi bệnh tật và chấn thương.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị co giật?
Ít hơn một nửa số người bị một cơn co giật không do kích thích duy nhất sẽ bị một cơn co giật khác. Nếu một cơn co giật thứ hai xảy ra, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể khuyên bạn nên bắt đầu dùng thuốc chống co giật. Đối với co giật do kích thích, nguy cơ bị một cơn co giật khác phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra cơn co giật đầu tiên. Nếu nó có thể điều trị được, nguy cơ bạn bị co giật khác là thấp (trừ khi bạn lặp lại các trường hợp gây ra cơn co giật đầu tiên).
Thuốc có thể ngăn ngừa co giật hoặc giảm tần suất chúng xảy ra. Tuy nhiên, đôi khi phải thử nhiều loại thuốc (hoặc kết hợp chúng) để tìm ra loại thuốc tốt nhất.
Trong một số trường hợp, co giật có thể khó điều trị hơn chỉ bằng thuốc. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật, tuân theo một kế hoạch ăn uống cụ thể hoặc các lựa chọn điều trị khác.
Nếu co giật xảy ra thường xuyên, bác sĩ có thể giúp bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giữ an toàn. Bạn có thể chọn đeo vòng tay ID y tế hoặc mang theo thẻ ID y tế bên mình để người khác biết phải làm gì trong trường hợp bị co giật.
Cơn co giật kéo dài bao lâu?
Các triệu chứng co giật thường kéo dài trong vài giây đến vài phút, tối đa 15 phút. Các triệu chứng có thể kéo dài hơn nếu bạn bị một vài cơn co giật, hết cơn này đến cơn khác (đây là một cấp cứu y tế).
Triển vọng cho một cơn co giật là gì?
Trải nghiệm của mỗi người với co giật là khác nhau, vì vậy triển vọng có thể rất khác nhau. Triển vọng của bạn có thể phụ thuộc vào một số yếu tố. Chúng bao gồm:
- Có nguyên nhân đã biết không?
- Nguyên nhân có thể quản lý hoặc điều trị được không?
- Bạn đã bị loại co giật nào?
- Cơn co giật nghiêm trọng như thế nào và nó kéo dài bao lâu?
- Đây có phải là cơn co giật đầu tiên của bạn không?
- Bạn có một tình trạng tiềm ẩn nơi co giật là một triệu chứng phổ biến?
- Những lựa chọn điều trị nào có sẵn để giúp bạn quản lý loại co giật này?
Bác sĩ của bạn sẽ có thông tin cập nhật nhất về những gì bạn có thể mong đợi. Hãy cho họ biết nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn nên đến phòng cấp cứu nếu bạn bị co giật lần đầu hoặc nếu bạn có bất kỳ sự kiện nào khiến bạn bất tỉnh và bạn không biết nguyên nhân gây ra nó. Nếu bạn ở một mình và có những gì bạn nghĩ là một cơn co giật lần đầu, bạn nên gọi hoặc đến gặp nhà cung cấp ngay lập tức.
Nếu bạn đã bị co giật một lần trong quá khứ, điều quan trọng là phải theo dõi các dấu hiệu của một cơn co giật khác. Nếu bạn bị co giật thứ hai, điều rất quan trọng là phải gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Co giật gây ra những thay đổi trong não của bạn khiến bạn dễ bị co giật hơn, vì vậy chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa.
Gọi xe cứu thương sau cơn co giật có thể không cần thiết nếu một người bị co giật thường xuyên. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn biết tại sao bạn bị co giật, bạn có thể bị thương cần được chăm sóc y tế.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nếu bạn bị co giật, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn:
- Điều gì gây ra cơn co giật này?
- Làm thế nào để tôi tránh các yếu tố kích hoạt?
- Bạn khuyên dùng loại điều trị nào?
- Có tác dụng phụ của điều trị không?
- Một cơn co giật khác sẽ xảy ra nữa chứ?
- Làm thế nào để tôi giữ an toàn cho bản thân?
Các câu hỏi thường gặp khác
Những loại co giật nào ảnh hưởng đến trẻ em?
Co giật ở trẻ em là có thể và xảy ra vì nhiều lý do tương tự như lý do tại sao người lớn bị co giật. Các loại co giật và rối loạn co giật phổ biến ở trẻ em bao gồm, nhưng không giới hạn ở những điều sau:
- Co giật vắng ý thức (động kinh vắng ý thức ở trẻ em).
- Động kinh ở trẻ em.
- Co giật do sốt.
- Co thắt ở trẻ sơ sinh.
- Động kinh rung giật cơ ở tuổi vị thành niên.
- Hội chứng Lennox-Gastaut.
- Co giật cứng-rung giật.
Có an toàn để mang thai nếu tôi bị co giật không?
Có, có thể có một thai kỳ an toàn nếu bạn bị co giật. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên kiểm tra thường xuyên để theo dõi sức khỏe của bạn và thai nhi. Một số loại thuốc chống co giật không an toàn để dùng khi mang thai, vì vậy nhà cung cấp sẽ cung cấp các lựa chọn thay thế an toàn hơn để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để nói chuyện nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào.
