Tổng quan
Cơn bão giáp là gì?
Cơn bão giáp (còn gọi là khủng hoảng tuyến giáp hoặc cơn nhiễm độc giáp cấp tính) xảy ra khi tuyến giáp giải phóng một lượng lớn hormone tuyến giáp trong một thời gian ngắn. Đây là một biến chứng hiếm gặp của cường giáp. Cơn bão giáp là một tình trạng cấp cứu y tế và đe dọa tính mạng.
Tuyến giáp có vai trò gì?
Tuyến giáp là một tuyến hình bướm nằm ở phía trước cổ của bạn. Các tuyến là các cơ quan tạo ra và giải phóng hormone – các chất giúp cơ thể bạn hoạt động và phát triển. Tuyến giáp của bạn đóng một vai trò lớn trong nhiều chức năng quan trọng của cơ thể.
Tuyến giáp sản xuất và giải phóng hai hormone gọi là triiodothyronine (còn gọi là T3) và thyroxine (còn gọi là T4). Cùng với nhau, chúng được gọi là hormone tuyến giáp và chúng điều chỉnh nhiệt độ cơ thể và kiểm soát nhịp tim và sự trao đổi chất của bạn.
Sự trao đổi chất là tốc độ mà cơ thể bạn xử lý mọi thứ – tốc độ đốt cháy thức ăn để tạo ra năng lượng và nhiệt. Khi bạn bị cơn bão giáp, mức độ hormone tuyến giáp cao trong cơ thể bạn sẽ đẩy quá trình trao đổi chất của bạn lên tốc độ cao, điều này rất nguy hiểm và đe dọa tính mạng. Khi có hoạt động trao đổi chất mạnh mẽ, cơ thể bạn cần nhiều oxy hơn. Để đáp ứng nhu cầu oxy của cơ thể, tim bạn đập rất nhanh (nhịp tim nhanh), có thể gây suy tim.
Ai có thể bị cơn bão giáp?
Cơn bão giáp là một biến chứng của cường giáp, vì vậy những người mắc các bệnh gây cường giáp, chẳng hạn như bệnh Graves hoặc u tuyến độc tuyến giáp, có nhiều khả năng bị cơn bão giáp. Cũng giống như tất cả các rối loạn tuyến giáp, phụ nữ có nhiều khả năng bị cơn bão giáp hơn nam giới. Độ tuổi trung bình của một người bị cơn bão giáp là từ 42 đến 43 tuổi.
Cơn bão giáp phổ biến như thế nào?
Cơn bão giáp rất hiếm. Khoảng 5 đến 7 người trên 1 triệu người ở Hoa Kỳ bị cơn bão giáp.
Cảm giác khi bị cơn bão giáp như thế nào?
Vì hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến nhiều bộ phận trên cơ thể bạn, nên nếu bạn đang trải qua cơn bão giáp, bạn có thể cảm thấy khá tệ trên toàn thân. Bạn có thể cảm thấy:
- Rất nóng và đổ mồ hôi.
- Cảm giác như tim bạn sắp nhảy ra khỏi lồng ngực.
- Rất kích động hoặc lo lắng.
- Run rẩy.
- Buồn nôn.
- Cảm giác như bạn không kiểm soát được cơ thể của mình.
- Lú lẫn.
Điều cần thiết là đến bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của cơn bão giáp bao gồm sốt cao, kích động, mê sảng và suy tim sung huyết. Cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân gây ra cơn bão giáp là gì?
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn tại sao một số yếu tố nhất định có thể dẫn đến cơn bão giáp. Mặc dù cơn bão giáp có thể phát triển nếu bạn bị cường giáp lâu dài không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ, nhưng nó thường do một sự kiện hoặc tình huống đột ngột và dữ dội (cấp tính) gây ra.
Các sự kiện đột ngột có thể gây ra cơn bão giáp bao gồm:
- Đột ngột ngừng dùng thuốc kháng giáp.
- Phẫu thuật tuyến giáp (cắt bỏ tuyến giáp).
- Phẫu thuật không liên quan đến tuyến giáp.
- Chấn thương.
- Nhiễm trùng.
- Các bệnh cấp tính như nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA), suy tim và phản ứng với thuốc.
- Một lượng lớn iốt đột ngột trong cơ thể bạn, chẳng hạn như từ một chất cản quang chứa iốt được sử dụng cho một số thủ thuật chẩn đoán hình ảnh.
- Sinh con.
- Đột quỵ.
Các dấu hiệu và triệu chứng của cơn bão giáp là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của cơn bão giáp bao gồm:
- Bị sốt cao – nhiệt độ từ 40 độ C đến 41 độ C là phổ biến.
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) có thể vượt quá 140 nhịp mỗi phút.
- Cảm thấy kích động, khó chịu và / hoặc lo lắng.
- Mê sảng.
- Suy tim sung huyết.
- Mất ý thức.
Các dấu hiệu và triệu chứng ít phổ biến hơn của cơn bão giáp bao gồm:
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa nghiêm trọng.
- Tiêu chảy.
- Đau bụng.
- Vàng da hoặc mắt (vàng da).
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán cơn bão giáp như thế nào?
Bác sĩ chẩn đoán cơn bão giáp nếu người đó có các triệu chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, chẳng hạn như sốt cao và các vấn đề về tim, và nồng độ hormone tuyến giáp cao và nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) thấp trong máu của họ.
Vì cơn bão giáp có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, nên trong nhiều trường hợp, các bác sĩ chẩn đoán và bắt đầu điều trị cho những người có dấu hiệu của cơn bão giáp trước khi họ nhận được kết quả xét nghiệm máu cho biết mức độ hormone tuyến giáp trong máu của họ.
Các bác sĩ cũng có thể dựa vào khám sức khỏe để kiểm tra các dấu hiệu thực thể của cơn bão giáp, bao gồm:
- Bướu cổ, là khi tuyến giáp của bạn bị phì đại.
- Bệnh mắt do bệnh Graves, là một biến chứng của bệnh Graves liên quan đến các vấn đề về mắt như sưng và lồi mắt.
- Co rút mí mắt trên, là khi mí mắt trên của bạn cao hơn bình thường khi bạn nhìn xuống.
- Run tay.
- Da ấm và ẩm.
- Nhịp tim nhanh hoặc rung tâm nhĩ.
Quản lý và Điều trị
Cơn bão giáp được điều trị như thế nào?
Vì cơn bão giáp là một trường hợp cấp cứu y tế, bạn cần được điều trị tại bệnh viện. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng, hãy đến bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt.
Chiến lược điều trị cơn bão giáp có thể được chia thành bốn loại chung, bao gồm:
- Điều trị nhắm vào việc tạo và giải phóng hormone tuyến giáp.
- Điều trị các hệ thống và mô cơ thể của bạn, chẳng hạn như tim, bị ảnh hưởng bởi hormone tuyến giáp dư thừa.
- Điều trị tình huống hoặc bệnh gây ra cơn bão giáp của bạn.
- Các phương pháp điều trị hỗ trợ khác để giúp giảm các triệu chứng và tác dụng phụ.
Thuốc và liệu pháp điều trị cho cơn bão giáp có thể bao gồm:
- Thuốc kháng giáp (thionamide) để ngăn tuyến giáp của bạn tạo ra hormone tuyến giáp mới.
- Dung dịch iốt để ngăn tuyến giáp của bạn giải phóng hormone tuyến giáp.
- Thuốc chẹn beta để kiểm soát các triệu chứng của bạn.
- Các chất cô lập axit mật để ngăn ruột của bạn tái hấp thu hormone tuyến giáp.
- Acetaminophen và chăn làm mát để hạ nhiệt độ của bạn.
- Điều trị hô hấp, chẳng hạn như oxy bổ sung.
Nếu bạn bị cơn bão giáp, bạn có thể sẽ ở trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) của bệnh viện để nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi các triệu chứng và tình trạng của bạn thường xuyên.
Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn sau khi điều trị cơn bão giáp bao lâu?
Với điều trị y tế thích hợp, bạn có thể sẽ cảm thấy tốt hơn trong vòng 24 giờ. Có thể mất đến một tuần để điều trị nguyên nhân gây ra cơn bão giáp của bạn.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa cơn bão giáp không?
Không phải tất cả các trường hợp cơn bão giáp đều có thể phòng ngừa được, nhưng nếu bạn bị cường giáp, có những điều bạn có thể làm để cố gắng ngăn ngừa cơn bão giáp, bao gồm:
- Luôn dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
- Thường xuyên đến gặp bác sĩ để đảm bảo rằng phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả.
- Kiểm soát căng thẳng của bạn.
Cơn bão giáp có thể do phản ứng căng thẳng của cơ thể bạn với phẫu thuật hoặc gây mê. Vì điều này, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kháng giáp trước khi phẫu thuật để cố gắng ngăn ngừa cơn bão giáp.
Nếu bạn bị cường giáp và đang phẫu thuật tuyến giáp (cắt bỏ tuyến giáp), bác sĩ có thể sẽ cho bạn dùng một số loại thuốc nhất định trước khi phẫu thuật để cố gắng ngăn ngừa cơn bão giáp.
Triển vọng / Tiên lượng
Tiên lượng (triển vọng) cho cơn bão giáp là gì?
Cơn bão giáp là một trường hợp cấp cứu y tế gây tử vong nếu không được điều trị. Nguyên nhân tử vong do cơn bão giáp có thể là suy tim, rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường) hoặc suy đa tạng. Tuy nhiên, với điều trị, hầu hết mọi người đều cảm thấy cải thiện trong vòng 24 giờ.
Các yếu tố rủi ro cho tiên lượng xấu bao gồm:
- Nếu bạn ở độ tuổi cao.
- Có các vấn đề về thần kinh khi nhập viện, chẳng hạn như giảm cảm giác và các vấn đề về chức năng tâm thần.
- Nếu bác sĩ không thể sử dụng thuốc chẹn beta và thuốc kháng giáp để điều trị cơn bão giáp của bạn do các tình trạng sức khỏe khác.
- Nếu bạn cần lọc máu và / hoặc thở máy (khi máy thở cho bạn) do cơn bão giáp.
Cơn bão giáp có thể gây tử vong không?
Cơn bão giáp là một tình trạng bệnh lý đe dọa tính mạng, gây tử vong nếu không được điều trị. Ngay cả khi được điều trị, nó vẫn có thể gây tử vong. Khoảng 10% đến 30% trường hợp cơn bão giáp dẫn đến tử vong.
Điều cần thiết là đến bệnh viện càng sớm càng tốt nếu bạn gặp các triệu chứng của cơn bão giáp. Đừng đợi cho đến khi các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Các biến chứng của cơn bão giáp là gì?
Cơn bão giáp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu việc điều trị bị trì hoãn hoặc nếu không được điều trị, bao gồm:
- Suy tim.
- Cục máu đông.
- Co giật.
- Mê sảng.
- Hôn mê.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của cơn bão giáp như sốt cao và nhịp tim nhanh, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất càng sớm càng tốt.
