Cơn đau quặn mật là một loại đau bụng dữ dội, xuất phát từ vùng bụng trên bên phải, nơi tập trung các cơ quan thuộc hệ mật.
Cơn đau quặn mật là gì?
Cơn đau quặn mật (Biliary Colic) là một kiểu đau bụng tái phát theo chu kỳ, gây ra bởi sự tắc nghẽn trong đường mật, thường là ống dẫn mật hoặc túi mật. Sỏi mật là nguyên nhân phổ biến nhất, nhưng cũng có những nguyên nhân khác.
“Colic” dùng để chỉ cơn đau cấp tính liên quan đến sự gia tăng áp lực trong các cơ quan rỗng của cơ thể. Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở ruột, ruột thừa, ống dẫn trứng hoặc đường tiết niệu, gây ra các triệu chứng tương tự ở các vị trí khác nhau.
Cơn đau quặn mật có đặc điểm gì?
Cơn đau quặn mật có những đặc điểm sau:
- Từng cơn (Episodic): Đau quặn mật là cơn đau cấp tính xuất hiện đột ngột và dữ dội, nhưng cuối cùng sẽ kết thúc. Bạn có thể thỉnh thoảng trải qua các cơn đau như vậy.
- Liên tục (Persistent): Trong một cơn đau, cường độ đau tăng dần đến đỉnh điểm trước khi giảm dần. Cơn đau không đến và đi theo từng đợt, mặc dù các cơn đau có thể xuất hiện theo kiểu đó.
- Dữ dội (Severe): Hầu hết mọi người mô tả cơn đau là dữ dội, sắc nhói, quặn thắt hoặc như bị bóp nghẹt. Bạn có thể không thể ngồi yên và phải đến phòng cấp cứu.
Vị trí đau quặn mật ở đâu?
Hầu hết mọi người cảm thấy đau ở vùng bụng trên, dưới xương sườn bên phải. Đây là vị trí của túi mật và phần lớn hệ thống đường mật. Nhưng cơn đau cũng có thể lan sang vai hoặc lưng bên phải.
Các triệu chứng khác đi kèm với đau quặn mật là gì?
Đau quặn mật có thể đi kèm với:
- Buồn nôn và nôn.
- Đau bụng khi chạm vào.
- Đổ mồ hôi.
Cơn đau quặn mật xảy ra khi nào?
Nhiều người bị đau quặn mật ngay sau khi ăn, đặc biệt là sau một bữa ăn lớn hoặc nhiều chất béo. Chất béo trong ruột non kích hoạt túi mật co bóp để giải phóng mật, giúp tiêu hóa chất béo.
Cơn đau quặn mật kéo dài bao lâu?
Một cơn đau quặn mật có thể kéo dài từ 20 phút đến vài giờ. Về bản chất, đau quặn mật chỉ là tạm thời. Nếu cơn đau không biến mất sau vài giờ, đó có thể là một tình trạng nghiêm trọng hơn.
Làm thế nào để phân biệt đau quặn mật với viêm túi mật (Cholecystitis)?
Viêm túi mật là tình trạng viêm nhiễm ở túi mật. Cảm giác đau tương tự như đau quặn mật. Trên thực tế, bạn có thể bị đau quặn mật kèm theo viêm túi mật nếu có yếu tố gây viêm túi mật theo kiểu “từng đợt”.
Tuy nhiên, nếu có yếu tố gây viêm túi mật liên tục, cơn đau sẽ kéo dài và trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể bị tắc nghẽn nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng trong túi mật, cần được điều trị ngay lập tức.
Tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng bổ sung, bao gồm:
Làm thế nào để phân biệt đau quặn mật với viêm đường mật (Cholangitis)?
Viêm đường mật là tình trạng viêm nhiễm trong ống dẫn mật. Nó có thể là cấp tính, do một tình trạng tức thời, hoặc mãn tính, do một tình trạng kéo dài. Viêm đường mật cấp tính gây ra các triệu chứng tương tự như một cơn đau quặn mật.
Bạn có thể bị đau quặn mật kèm theo viêm đường mật nếu có yếu tố gây viêm nhiễm không thường xuyên, đến rồi đi. Nhưng nếu cơn đau tiếp tục, bạn đang gặp phải một vấn đề dai dẳng, như tắc nghẽn nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng.
Các bác sĩ thường nhận biết viêm đường mật cấp tính thông qua bộ ba triệu chứng được gọi là bộ ba Charcot:
- Đau bụng trên bên phải.
- Sốt.
- Vàng da.
Nguyên nhân có thể
Điều gì gây ra đau quặn mật?
Sự gia tăng áp lực tạm thời trong đường mật gây ra các triệu chứng tạm thời của đau quặn mật. Áp lực tăng lên khi túi mật co bóp để giải phóng mật vào ống dẫn mật.
Thông thường, bạn sẽ không cảm thấy túi mật co bóp. Nhưng nếu có vật gì đó cản trở một phần dòng chảy của mật qua ống dẫn mật, sự co bóp sẽ gây ra áp lực tích tụ phía sau chỗ tắc nghẽn.
Những yếu tố nào có thể gây tắc nghẽn một phần dòng chảy của mật và gây ra đau quặn mật?
Nguyên nhân chính của đau quặn mật là:
Sỏi mật
Sỏi mật là những mảnh cặn mật cứng lại, có thể hình thành trong túi mật hoặc ống dẫn mật. Chúng không phải lúc nào cũng gây ra vấn đề, nhưng khi vấn đề xảy ra ở các cơ quan này, sỏi mật thường là nguyên nhân.
Nếu một viên sỏi mật bị kẹt trong lỗ mở của túi mật hoặc khi đi qua ống dẫn mật, nó có thể gây tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn dòng chảy của mật. Đau quặn mật là tình trạng tắc nghẽn một phần hoặc tạm thời.
Đau quặn mật trở nên tồi tệ hơn khi mật dồn ứ phía sau chỗ tắc nghẽn, làm tăng áp lực. Nó biến mất khi dòng chảy của mật chậm lại sau khi tiêu hóa, hoặc khi viên sỏi mật dịch chuyển và cho phép mật đi qua.
Một viên sỏi mật có thể bị bật ra và đi qua ống dẫn mật, ra khỏi cơ thể. Nhưng nếu nó tiếp tục gây tắc nghẽn một phần hoặc thỉnh thoảng cản trở dòng chảy của mật, nó sẽ gây ra các cơn đau quặn mật lặp đi lặp lại.
Các nguyên nhân có thể khác bao gồm:
Hẹp đường mật (Stricture)
Hẹp đường mật là tình trạng ống dẫn mật bị thu hẹp do mô sẹo bên trong. Phẫu thuật trước đó hoặc viêm nhiễm kéo dài trong ống dẫn mật có thể gây ra tình trạng này. Hẹp đường mật hạn chế dòng chảy của mật qua ống dẫn mật.
Nếu bạn có sẹo trong ống dẫn mật, nó luôn ở đó. Nhưng nó có thể không đủ nghiêm trọng để gây ra triệu chứng, trừ khi túi mật co bóp. Trong trường hợp này, nó có thể gây ra đau quặn mật.
Rối loạn vận động đường mật (Biliary dyskinesia)
Rối loạn vận động đường mật có nghĩa là một hoặc một số cơ vận chuyển mật qua đường mật không hoạt động tốt. Điều này khiến mật dồn ứ trong hệ thống khi túi mật co bóp.
Phần lớn thời gian, túi mật của bạn không co bóp hiệu quả. Đôi khi, cơ mở ra để cho mật vào ruột non không mở ra như bình thường (rối loạn cơ vòng Oddi).
Điều đó có nghĩa gì nếu tôi bị đau quặn mật mà không có túi mật?
Nếu bạn tiếp tục bị đau quặn mật sau khi cắt bỏ túi mật, thì vấn đề không còn là túi mật của bạn nữa. Bạn vẫn có thể bị sỏi mật trong ống dẫn mật ngay cả sau khi cắt bỏ túi mật.
Bạn cũng có thể mắc một bệnh không liên quan đến sỏi mật. Ví dụ, phẫu thuật túi mật trước đó có thể gây ra sẹo dẫn đến hẹp đường mật. Đôi khi, mọi người bị rối loạn vận động đường mật sau phẫu thuật.
Chăm sóc và Điều trị
Đau quặn mật có phải là một tình trạng cấp cứu không?
Đau quặn mật cho thấy một vấn đề cần được điều trị. Mặc dù đau quặn mật chỉ là tạm thời, nhưng nó có khả năng xảy ra lại và tình trạng gây ra nó có khả năng trở nên tồi tệ hơn. Nó có thể dễ dàng trở thành một trường hợp khẩn cấp.
Làm thế nào để ngăn chặn cơn đau quặn mật?
Các bác sĩ thường điều trị cơn đau quặn mật bằng các loại thuốc giảm đau thông thường, như NSAID (thuốc chống viêm không steroid). Nếu bạn có sẵn ở nhà, bạn có thể dùng chúng trước khi đến gặp bác sĩ. Nhưng đừng trì hoãn việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Các phương pháp điều trị y tế có thể có cho đau quặn mật là gì?
Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào tình trạng bệnh. Một số người cần phải thực hiện thủ thuật ngay lập tức. Những người khác có thể về nhà với thuốc, một kế hoạch ăn uống nghiêm ngặt và một cuộc hẹn tái khám để thực hiện thủ thuật.
Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra đường mật của bạn để tìm nguồn gốc cơn đau. Họ sẽ lên kế hoạch điều trị dựa trên những gì họ tìm thấy và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Thuốc men
Các loại thuốc có thể dùng cho đau quặn mật bao gồm:
- Thuốc giảm đau (thường là NSAID).
- Thuốc chống nôn (để ngăn ngừa buồn nôn).
- Axit Ursodeoxycholic (để hòa tan sỏi mật).
Kế hoạch bữa ăn
Nếu bạn dễ bị đau quặn mật, bạn có thể giúp ngăn ngừa nó bằng cách ăn chủ yếu các loại thực phẩm ít chất béo. Chất béo trong ruột non kích hoạt túi mật co bóp, vì vậy hạn chế chất béo sẽ làm giảm các cơn co thắt này.
Các cơn co thắt túi mật gây ra áp lực và đau trong đường mật khi nó bị tắc nghẽn. Túi mật của bạn là một nguồn dự trữ mật cho hệ tiêu hóa của bạn. Nếu bạn không ăn chất béo, bạn sẽ không cần đến nó.
Nội soi
Nếu nguồn gốc cơn đau của bạn nằm trong ống dẫn mật, bác sĩ có thể khắc phục nó bằng thủ thuật nội soi. Nội soi là một phương pháp thay thế cho phẫu thuật, cho phép tiếp cận bên trong cơ thể bạn mà không cần rạch mổ.
Bác sĩ có thể tiếp cận ống dẫn mật của bạn thông qua một thủ thuật nội soi gọi là ERCP (nội soi mật tụy ngược dòng). Họ có thể loại bỏ tắc nghẽn và đặt stent để mở chúng.
Phẫu thuật
Nếu nguồn gốc cơn đau của bạn nằm trong túi mật, phương pháp điều trị tiêu chuẩn là cắt bỏ túi mật. Đây là một thủ thuật đơn giản với tiên lượng (triển vọng) tuyệt vời. Bạn có thể sống tốt mà không cần túi mật.
Hầu hết mọi người có thể cắt bỏ túi mật thông qua phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu. Bác sĩ phẫu thuật chỉ cần rạch hai hoặc ba đường nửa inch để tiếp cận và cắt bỏ túi mật của bạn.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ về chứng đau quặn mật?
Luôn đến gặp bác sĩ nếu bị đau bụng dữ dội và không rõ nguyên nhân, đặc biệt nếu nó không biến mất. Nếu cơn đau đã qua, nhưng bạn nghĩ rằng đó là đau quặn mật, bạn vẫn nên đặt lịch hẹn.
Điều quan trọng là bác sĩ phải xác định nguyên nhân gây ra cơn đau quặn mật của bạn và mức độ khẩn cấp của nó. Họ sẽ đề nghị điều trị dựa trên nguy cơ các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và các biến chứng nghiêm trọng.
Lời khuyên từ VICAS.VN
Đối với hầu hết mọi người, một cơn đau quặn mật là đủ để tìm kiếm điều trị. Nhưng bạn có thể bị cám dỗ để tránh nó nếu bạn nghĩ rằng nó đã kết thúc tốt đẹp, hoặc nếu bạn cảm thấy lo lắng về việc thực hiện một thủ thuật y tế để khắc phục nó.
Các nguyên nhân gây ra đau quặn mật hiếm khi tự khỏi. Nhưng các thủ thuật điều trị chúng lại không đáng kể. Thời gian điều trị và phục hồi của bạn sẽ ngắn gọn và bạn sẽ có thuốc để giúp bạn thoải mái.
