Tổng Quan
Cơn đau quặn thận là gì?
Cơn đau quặn thận là cơn đau có thể xảy ra khi một viên sỏi bị mắc kẹt trong đường tiết niệu. Các rối loạn khác của đường tiết niệu, chẳng hạn như nhiễm trùng, co thắt hoặc hẹp niệu đạo cũng có thể gây ra đau. Sỏi hình thành khi các khoáng chất hoặc các chất khác tích tụ, dính vào nhau và tạo thành tinh thể. Những viên sỏi này có thể nằm ở bất kỳ phần nào của hệ tiết niệu — thận (sỏi thận), bàng quang (sỏi bàng quang) hoặc niệu quản (sỏi niệu quản). Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của sỏi, cơn đau quặn thận có thể từ nhẹ đến dữ dội.
Cơn đau quặn thận ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Một viên sỏi trong đường tiết niệu có thể nhỏ như một hạt cát hoặc lớn bằng một quả bóng golf. Sỏi càng lớn, cơn đau có thể càng dữ dội.
Cơn đau quặn thận phổ biến như thế nào?
Ước tính có khoảng 5% đến 15% dân số trải qua cơn đau quặn thận.
Có thể bị đau quặn thận mà không có sỏi không?
Có. Đôi khi, co thắt niệu quản hoặc bàng quang có thể gây ra cơn đau quặn thận. Những cơn co thắt này xảy ra khi cơ niệu quản hoặc bàng quang co lại đột ngột, dẫn đến đau rát hoặc chuột rút. Co thắt niệu quản hoặc bàng quang có thể xảy ra có hoặc không có sỏi.
Triệu Chứng và Nguyên Nhân
Các triệu chứng của cơn đau quặn thận là gì?
Dấu hiệu cảnh báo phổ biến nhất của cơn đau quặn thận là đau sườn dữ dội ở bên bị ảnh hưởng của cơ thể, giữa xương sườn dưới và hông. Cơn đau này có thể lan ra lưng, háng hoặc bụng dưới. Cơn đau quặn thận có thể đến theo từng đợt và thường đi kèm với buồn nôn và nôn.
Các triệu chứng khác có thể xuất hiện kết hợp với cơn đau quặn thận bao gồm:
- Đau khi đi tiểu.
- Đi tiểu thường xuyên hơn bình thường.
- Tiểu ra máu (nước tiểu có màu hồng, đỏ hoặc nâu).
- Nước tiểu đục hoặc có mùi hôi.
- Cảm giác nóng rát khi đi tiểu.
- Sốt và ớn lạnh (nếu có nhiễm trùng).
Nguyên nhân gây ra cơn đau quặn thận?
Sỏi tiết niệu là nguyên nhân chính gây ra cơn đau quặn thận. Nếu sỏi hạn chế dòng chảy của nước tiểu, nó có thể gây ra tăng áp lực và viêm.
Sỏi có thể hình thành trong đường tiết niệu của bạn vì nhiều lý do, bao gồm:
- Mất nước.
- Quá nhiều canxi trong nước tiểu.
- Quá nhiều protein trong chế độ ăn uống.
- Một số loại thuốc.
- Các bệnh về đường tiêu hóa, chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn.
- Cường cận giáp.
- Tiền sử gia đình có người bị sỏi thận.
- Chế độ ăn uống không lành mạnh, nhiều muối và đường.
- Ít vận động.
- Béo phì.
Có những nguyên nhân khác có thể gây ra cơn đau quặn thận. Nếu không tìm thấy sỏi là nguồn gốc gây đau, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu để kiểm tra thêm.
Chẩn Đoán và Xét Nghiệm
Cơn đau quặn thận được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ khám và hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Để xác nhận chẩn đoán cơn đau quặn thận, họ có thể thực hiện:
- Xét nghiệm nước tiểu: Để kiểm tra máu, tinh thể và dấu hiệu nhiễm trùng.
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra chức năng thận, mức canxi và axit uric.
- Chẩn đoán hình ảnh:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Thường được sử dụng để phát hiện sỏi thận, ngay cả những viên sỏi nhỏ.
- X-quang bụng: Có thể phát hiện một số loại sỏi, nhưng không phải tất cả.
- Siêu âm: Có thể phát hiện sỏi và tắc nghẽn trong đường tiết niệu, đặc biệt hữu ích cho phụ nữ mang thai và trẻ em.
Quản Lý và Điều Trị
Thuốc giảm đau tốt nhất cho sỏi thận là gì?
Thuốc giảm đau như acetaminophen (paracetamol), ibuprofen và naproxen natri có thể giúp giảm cơn đau quặn thận nhẹ. Nếu bạn bị đau dữ dội, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn. Nếu cơn đau quặn thận là do co thắt niệu quản, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để thư giãn cơ bắp và giảm khó chịu.
Làm thế nào để giảm cơn đau quặn thận?
Điều trị cơn đau quặn thận phụ thuộc vào loại sỏi bạn mắc phải. Có một số loại sỏi tiết niệu khác nhau, bao gồm:
- Sỏi canxi (làm bằng canxi oxalat hoặc canxi photphat).
- Sỏi axit uric (làm bằng chất cô đặc axit uric).
- Sỏi struvite (làm bằng struvite, một khoáng chất).
- Sỏi cystine (làm từ cysteine, một chất hóa học được sản xuất bởi một tình trạng hiếm gặp gọi là cystinuria).
Việc điều trị cũng phụ thuộc vào kích thước của sỏi tiết niệu của bạn:
Điều trị cơn đau quặn thận cho sỏi nhỏ
Nếu bạn có một viên sỏi nhỏ, bạn có thể tự đào thải ra ngoài khi đi tiểu. Bạn nên uống nhiều nước để giúp tống sỏi ra ngoài và bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp giảm đau. Họ cũng có thể yêu cầu bạn đi tiểu qua một cái rây. Điều này giúp giữ lại bất kỳ mảnh sỏi nào để phòng thí nghiệm có thể phân tích chúng.
Điều trị cơn đau quặn thận cho sỏi lớn
Bạn khó có thể tự đào thải sỏi lớn khi đi tiểu. Vì vậy, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật để loại bỏ chúng, chẳng hạn như:
- Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL): Sử dụng sóng xung kích để phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ hơn có thể đi qua đường tiết niệu dễ dàng hơn.
- Nội soi niệu quản: Một ống mỏng, có đèn và camera được đưa vào niệu đạo, bàng quang và niệu quản để tìm và loại bỏ sỏi.
- Lấy sỏi qua da: Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở lưng để đưa một ống vào thận và loại bỏ sỏi.
- Phẫu thuật mở: Hiếm khi cần thiết, nhưng có thể được sử dụng để loại bỏ sỏi lớn hoặc phức tạp.
Trong một số trường hợp, có thể cần nhiều hơn một ca phẫu thuật để điều trị sỏi.
Phòng Ngừa
Có thể ngăn ngừa cơn đau quặn thận không?
Để giảm nguy cơ đau quặn thận, bạn cần thực hiện các bước để giảm khả năng hình thành sỏi tiết niệu. Dưới đây là một số lời khuyên hữu ích:
- Uống nhiều nước hơn và cắt giảm nước ngọt có màu đậm.
- Giảm lượng muối trong chế độ ăn uống xuống dưới 2.000 miligam mỗi ngày.
- Hạn chế protein động vật — chẳng hạn như thịt bò, thịt gà, thịt lợn và cá — xuống khẩu phần có kích thước bằng lòng bàn tay mỗi ngày.
- Giảm lượng thức ăn có hàm lượng oxalate cao, chẳng hạn như các loại hạt và rau bina.
- Không hạn chế canxi trong chế độ ăn uống của bạn. Điều quan trọng là phải nhận canxi từ các nguồn thực phẩm như phô mai, đậu lăng và rau xanh.
Nếu bạn đã từng bị sỏi tiết niệu trong quá khứ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc như kali citrate hoặc thiazide thuốc lợi tiểu. Những loại thuốc này có thể giúp giảm tái phát (tái phát) sỏi tiết niệu.
Triển Vọng / Tiên Lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị đau quặn thận?
Nếu bạn bị đau quặn thận, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm để xác định nguồn gốc cơn đau của bạn. Sau đó, họ sẽ đề nghị phương pháp điều trị thích hợp để loại bỏ sỏi và giảm bớt các triệu chứng của bạn.
Cơn đau quặn thận kéo dài bao lâu?
Các đợt đau quặn thận có thể kéo dài từ 20 đến 60 phút. Trong trường hợp nghiêm trọng, cơn đau có thể kéo dài hơn nữa. Nếu bạn bị đau quặn thận không thuyên giảm, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất.
Sống Chung Với Bệnh
Sỏi thận có cảm giác như co thắt cơ không?
Đôi khi chúng có thể gây ra cảm giác đó. Khi một viên sỏi đã di chuyển ra khỏi thận của bạn, bạn có thể cảm thấy co thắt khi hệ tiết niệu của bạn hoạt động để đẩy nó ra ngoài. Ngoài ra, bạn cũng có thể bị đau dữ dội, lan xuống dưới xương sườn và trên hông.
Làm thế nào để ngăn chặn cơn co thắt niệu quản?
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống co thắt, chẳng hạn như tolterodine. Một số người thấy rằng Kegels và các bài tập sàn chậu khác rất hữu ích để giảm co thắt niệu quản và bàng quang.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn bị đau sườn lan xuống háng, lưng hoặc bụng dưới, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ. Họ có thể tìm ra liệu cơn đau của bạn là do đau quặn thận hay do một tình trạng khác. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc sẽ nhanh chóng giảm đau liên quan đến sỏi tiết niệu.
Đau quặn thận có phải là trường hợp khẩn cấp không?
Nếu bạn bị nhiễm trùng cũng như đau quặn thận, thì đó là một trường hợp khẩn cấp. Nếu bạn bị sốt, ớn lạnh hoặc các triệu chứng nhiễm trùng khác, hãy gọi cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.
