Cơn Động Kinh Liên Tục (Status Epilepticus)

Tổng quan

Cơn động kinh liên tục là gì?

Cơn động kinh liên tục (Status Epilepticus – SE) là tình trạng một người bị co giật liên tục hoặc nhiều cơn co giật xảy ra liên tiếp mà không có đủ thời gian để phục hồi giữa các cơn. Mặc dù tình trạng này thường xảy ra ở những người mắc bệnh động kinh, nhưng nhiều bệnh lý khác cũng có thể gây ra các cơn co giật liên tục hoặc lặp đi lặp lại ở những người không bị động kinh. Đây là một cấp cứu y tế đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu bạn hoặc người bên cạnh bạn bị co giật kéo dài hơn năm phút, hoặc bị co giật liên tiếp mà không tỉnh táo hoàn toàn giữa các cơn, hãy gọi ngay số 115 (hoặc số điện thoại dịch vụ cấp cứu tại địa phương của bạn).

Ai có nguy cơ mắc phải tình trạng này?

Co giật có thể xảy ra với bất kỳ ai trong những điều kiện nhất định, và điều này cũng đúng với SE. Tuy nhiên, những người có một số đặc điểm nhất định có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này hơn. Những đặc điểm đó là:

Độ tuổi: SE thường xảy ra nhất ở trẻ em dưới 1 tuổi và người lớn trên 60 tuổi, nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nguy cơ cao hơn ở hai nhóm tuổi này là do các bệnh lý có thể dẫn đến SE (xem Nguyên nhân và Triệu chứng).
Giới tính: SE có xu hướng xảy ra ở nam giới nhiều hơn một chút.
Tiền sử động kinh: Những người mắc SE có nhiều khả năng có tiền sử động kinh. Ở trẻ em, tỷ lệ này từ 16% đến 38%. Ở người lớn, tỷ lệ này từ 42% đến 50%.

Tần suất của tình trạng này như thế nào?

SE không phổ biến, nhưng nó là một trong những cấp cứu y tế liên quan đến não phổ biến nhất. Các chuyên gia ước tính có từ 7 đến 40 ca trên 100.000 người mỗi năm. Điều đó có nghĩa là có từ 23.000 đến 131.800 ca mỗi năm ở Hoa Kỳ. Khoảng 2% các cơn co giật chuyển thành SE và khoảng 23% các trường hợp co giật mới liên quan đến cơn động kinh liên tục.

Tình trạng này ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

Mặc dù SE bắt nguồn từ não bộ, nhưng nó có những ảnh hưởng nguy hiểm đến nhiều hệ thống trên khắp cơ thể. Để hiểu rõ hơn về cách SE hoạt động, trước tiên chúng ta cần hiểu co giật là gì.

Cơn động kinh liên tục và tác động của nó lên não

Các tế bào thần kinh (neuron) không thể chịu được thời gian dài hoạt động không kiểm soát. Giống như việc quá nhiều dòng điện có thể làm quá tải và gây hư hỏng cho một thiết bị điện tử, hoạt động co giật không kiểm soát trong SE có thể làm hỏng các neuron. Loại tổn thương này thường là vĩnh viễn, có nghĩa là bạn sẽ mất đi những khả năng mà các vùng não bị ảnh hưởng từng kiểm soát.

Ảnh hưởng của cơn động kinh liên tục lên cơ thể

SE có thể liên quan đến các cử động cơ không kiểm soát, lan rộng khắp cơ thể. Điều này làm cho nhiệt độ cơ thể tăng lên và các cơ bắp mệt mỏi. Cơ thể có thể cố gắng bù đắp cho điều này bằng cách giải phóng các hóa chất vào máu để giúp bạn tiếp tục hoạt động, nhưng điều đó chỉ giúp được trong một thời gian giới hạn.

Nếu SE tiếp tục kéo dài quá lâu, nó có thể ảnh hưởng đến các hệ thống và quá trình sau đây trong cơ thể:

Tim: Những thay đổi hóa học trong máu có thể trở nên có hại thay vì hữu ích nếu chúng kéo dài quá lâu, gây ra nhịp tim không đều hoặc thậm chí tổn thương tim. Một số cơn co giật có thể khiến tim đập chậm lại (chậm nhịp tim) hoặc thậm chí ngừng hoàn toàn (vô tâm thu).
Cơ bắp: Hoạt động liên tục gây tổn thương cho cơ bắp, giống như những gì xảy ra nếu bạn tập luyện quá sức. Điều đó có thể gây ra chấn thương cho cơ bắp và các mô mềm khác. Trong trường hợp nghiêm trọng, tổn thương có thể dẫn đến sự phá vỡ mô cơ.
Thận: Sự phá vỡ các mô cơ bị tổn thương là chất độc. Thận có thể lọc chất độc này với số lượng hạn chế, nhưng quá nhiều sẽ áp đảo và gây tổn thương cho chúng, dẫn đến suy thận.
Hô hấp: SE cũng làm gián đoạn cách bạn thở, làm não và cơ thể thiếu oxy, cuối cùng dẫn đến tử vong. Những người mắc SE cũng thường hít phải chất lỏng từ dạ dày vào phổi. Vấn đề này được gọi là hít sặc và có thể dẫn đến viêm phổi và nhiễm trùng.
Nhiệt độ cơ thể cao: Tương tự như sự nguy hiểm của sốt cao, SE có thể làm tăng nhiệt độ cơ thể lên mức nguy hiểm. Điều này có thể gây tổn thương cho các hệ thống trên khắp cơ thể, đặc biệt là não.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Các triệu chứng là gì?

Các triệu chứng của SE phụ thuộc vào khu vực não bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào vị trí chúng xảy ra trong não, bạn có thể bị các loại co giật khác nhau. Và vì có nhiều loại co giật khác nhau, nên cũng có các loại phụ khác nhau của SE. Chúng là:

SE co giật: Dạng này liên quan đến việc run hoặc co giật không kiểm soát ở cả hai bên cơ thể. Co giật toàn thể co cứng – co giật là một loại co giật quan trọng có thể chuyển thành SE.
SE không co giật: Dạng này liên quan đến hoạt động co giật mà không có co giật hoặc run rẩy và cử động cơ không kiểm soát trên khắp cơ thể. Một số cử động cơ nhỏ có thể vẫn xảy ra, nhưng chúng thường là những cái giật nhỏ hoặc các chuyển động chậm, lặp đi lặp lại với bàn tay hoặc một phần khuôn mặt. Co giật vắng ý thức và các loại co giật cục bộ khác – chỉ ảnh hưởng đến một phần giới hạn của não – có thể gây ra SE không co giật.

Nguyên nhân gây ra tình trạng này là gì?

Co giật là nguyên nhân duy nhất gây ra SE, và có hai cách chính mà co giật có thể xảy ra:

Co giật do khiêu khích: Chúng xảy ra do các tình trạng hoặc hoàn cảnh khác, chẳng hạn như sốt cao, cai rượu hoặc ma túy, lượng đường trong máu thấp, đột quỵ, khối u và viêm não. Co giật do khiêu khích chiếm khoảng 25% đến 30% tổng số cơn co giật. Khi chấn thương não gây ra cơn co giật, đó là một cơn co giật có triệu chứng cấp tính và có nguy cơ cao chuyển thành cơn động kinh liên tục.
Co giật không do khiêu khích: Những cơn co giật này không phải là triệu chứng của một tình trạng hoặc hoàn cảnh y tế hiện tại. Chúng xảy ra khi não của một người có thể dễ dàng tạo ra các cơn co giật tự phát hơn. Loại này cũng bao gồm các cơn co giật xảy ra hơn bảy ngày sau một nguyên nhân cụ thể (như chấn thương đầu hoặc đột quỵ).

Các nguyên nhân cụ thể của co giật

Co giật có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau, và một số nguyên nhân cũng là lý do tại sao những người ở độ tuổi nhất định có nguy cơ mắc SE cao hơn. Những nguyên nhân cụ thể đó là:

Sốt, đặc biệt là sốt rất cao. Được gọi là co giật do sốt, đây là nguyên nhân chính gây ra co giật ở trẻ em dưới 1 tuổi.
Đột quỵ, phình động mạch và xuất huyết não. Bất kỳ tình trạng tuần hoàn nào có thể gây tổn thương não hoặc làm gián đoạn cách thức hoạt động của nó đều có thể gây ra co giật. Đột quỵ và các vấn đề liên quan khác, chẳng hạn như phình động mạch và chảy máu não, là những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra co giật ở những người trên 60 tuổi.

Đọc thêm: Tật Lỗ Tiểu Lệch Thấp (Hypospadias)

Các nguyên nhân khác gây ra co giật bao gồm:

U não (bao gồm cả ung thư).
Thiếu oxy não (thiếu oxy).
Chấn động nghiêm trọng và chấn thương sọ não.
Các bệnh thoái hóa não như bệnh Alzheimer hoặc sa sút trí tuệ trán thái dương.
Thuốc và rượu (bao gồm thuốc theo toa, ma túy giải trí và thậm chí cả caffeine).
Cai thuốc hoặc rượu.
Sản giật (tình trạng huyết áp cao có thể gây ra co giật nếu bạn đang mang thai).
Các vấn đề về chất điện giải, đặc biệt là natri thấp (hạ natri máu), canxi hoặc magiê.
Nhạy cảm với ánh sáng nhấp nháy hoặc nhấp nháy.
Rối loạn di truyền (các tình trạng bạn mắc phải khi sinh ra mà bạn được thừa hưởng từ một hoặc cả hai cha mẹ).
Thay đổi liên quan đến hormone (ví dụ, động kinh kinh nguyệt có thể ảnh hưởng đến những người có chu kỳ kinh nguyệt, khiến các cơn co giật xảy ra thường xuyên hơn vào những thời điểm nhất định trong chu kỳ).
Nhiễm trùng (đặc biệt là viêm não hoặc viêm màng não, là những bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra do virus, vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc nấm).
Viêm do các bệnh tự miễn (nơi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công não của bạn).
Các vấn đề về trao đổi chất, đặc biệt là lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết) hoặc lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết).
Các vấn đề với cấu trúc não của bạn (đặc biệt là những vấn đề bạn đã mắc phải từ khi sinh ra).
Nhiễm trùng huyết.
Độc tố và chất độc (chẳng hạn như ngộ độc khí carbon monoxide hoặc ngộ độc kim loại nặng).

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Cơn động kinh liên tục được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán sơ bộ SE dựa trên các triệu chứng co giật của một người và thời gian họ bị co giật hoặc nếu họ bị nhiều hơn một cơn co giật mà không có đủ thời gian để phục hồi giữa các cơn. Nhưng điều quan trọng đối với các nhà cung cấp dịch vụ là tìm ra lý do tại sao người đó bị co giật dẫn đến SE. Điều đó thường cần một sự kết hợp của các phương pháp.

Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán tình trạng này?

Điện não đồ (EEG) là tiêu chuẩn vàng cho bất kỳ chẩn đoán co giật nào, bao gồm cả SE. Xét nghiệm chẩn đoán này bao gồm các cảm biến được phủ một lớp gel dính, dẫn điện và được đặt trên đầu của bạn. Gel giúp các cảm biến thu nhận hoạt động điện của não.

Bằng cách kiểm tra các kiểu hoạt động trong não của bạn, các nhà cung cấp dịch vụ có thể chẩn đoán xác định một cơn co giật. Nếu người đó đang bị co giật liên tục hoặc bị nhiều cơn co giật liên tiếp, nhà cung cấp dịch vụ có thể chẩn đoán SE. EEG đặc biệt quan trọng khi một người bị SE không co giật.

Tuy nhiên, điều quan trọng đối với nhà cung cấp dịch vụ là xác định xem các cơn co giật của người đó là do khiêu khích hay không do khiêu khích. Thực hiện điều đó có thể liên quan đến một số xét nghiệm và kiểm tra khác nhau, bao gồm:

Khám sức khỏe. Kiểm tra thể chất có thể giúp phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng, chấn thương hoặc các tình trạng khác có thể gây ra co giật.
Tiền sử bệnh. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm bất kỳ tình trạng bệnh lý nào bạn có, bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng và bất kỳ tiền sử co giật nào trong gia đình bạn.
Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng, các vấn đề về trao đổi chất hoặc các tình trạng khác có thể gây ra co giật.
Chọc dò tủy sống (chọc dò thắt lưng). Xét nghiệm này liên quan đến việc lấy mẫu dịch não tủy để xét nghiệm. Xét nghiệm này có thể giúp phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các tình trạng khác có thể gây ra co giật.
Chẩn đoán hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc MRI có thể giúp phát hiện các vấn đề trong não có thể gây ra co giật.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị các xét nghiệm khác. Những lý do có thể bao gồm việc bạn có (hoặc họ nghi ngờ bạn có) bất kỳ chấn thương nào, tiền sử sức khỏe của bạn, loại co giật bạn đã mắc phải và hơn thế nữa. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn (hoặc người mà bạn chọn để đưa ra quyết định y tế cho bạn) là người tốt nhất để cho bạn biết loại xét nghiệm nào họ khuyên dùng và tại sao.

Quản lý và Điều trị

Cơn động kinh liên tục được điều trị như thế nào và có chữa được không?

Điều trị SE bao gồm một sự kết hợp của các kỹ thuật. Đó là bởi vì SE ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn, với khả năng gây ra các biến chứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Những phương pháp này bao gồm:

Thuốc men.
Đặt nội khí quản.
Điều trị các nguyên nhân tiềm ẩn (nếu có).
Điều trị hỗ trợ.

Khi SE kháng lại điều trị, nó được gọi là SE kháng trị. Nhưng vẫn có các lựa chọn điều trị.

Thuốc men

Thuốc là chìa khóa để ngăn chặn hoạt động co giật trong não của bạn. Chúng cũng có thể điều trị các biến chứng khác mà SE có thể gây ra, chẳng hạn như các vấn đề về nhịp tim.

Các loại thuốc có khả năng nhất để ngăn chặn trực tiếp các cơn co giật bao gồm:

Benzodiazepines (Benzos): Những loại thuốc này hạn chế hoạt động điện trong các neuron của bạn để các cơn co giật dừng lại. Chúng thường được tiêm trực tiếp vào cơ thể bạn hoặc một đường truyền tĩnh mạch (IV) được đưa vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Ngoài ra còn có một loại thuốc xịt mũi và một dạng gel của những loại thuốc này, mà các nhà cung cấp dịch vụ có thể cho uống bằng đường uống hoặc đường trực tràng (mô trong miệng và trực tràng của bạn có thể hấp thụ nhanh chóng các loại thuốc dạng gel). Hầu hết các loại thuốc này là thuốc hàng đầu, nhưng một số được dành riêng cho khi các loại thuốc khác không hiệu quả.
Thuốc chống co giật: Benzodiazepines chỉ có hiệu quả trong việc ngăn chặn các cơn co giật trong khoảng 50% trường hợp. Trong 50% trường hợp còn lại, các cơn co giật sẽ bắt đầu lại khi các loại thuốc ban đầu hết tác dụng, vì vậy những loại thuốc này có thể ngăn các cơn co giật xảy ra lại trong thời gian dài hơn. Thuốc chống co giật cũng thay đổi cách thức hoạt động của não, làm chậm hoạt động điện trong não. Những loại thuốc này có dạng IV.
Gây mê toàn thân: Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng thuốc gây mê để đưa một người vào trạng thái hôn mê do y tế. Điều này bảo vệ não và cơ thể của một người khỏi những tổn thương liên tục do SE.

Đặt nội khí quản

Đặt nội khí quản có nghĩa là đưa một ống xuống khí quản (ống thở) của một người. Ống đó đảm bảo rằng khí quản của một người luôn mở. Nó cũng cho phép nhân viên y tế sử dụng túi hồi sức thủ công hoặc máy thở để thở cho bạn.

Điều trị các nguyên nhân tiềm ẩn

Khi một người bị co giật do khiêu khích, việc điều trị nguyên nhân tiềm ẩn đôi khi có thể đủ để ngăn các cơn co giật xảy ra. Một số ví dụ bao gồm co giật do thuốc men, chất độc và độc tố, cai rượu hoặc ma túy giải trí, các vấn đề về trao đổi chất như quá nhiều hoặc quá ít natri hoặc kali, v.v.

Đọc thêm: Bệnh Võng Mạc do Tăng Huyết Áp

Các phương pháp điều trị chống co giật

Một cách tiếp cận khác là ngăn các cơn co giật xảy ra để chúng không gây ra SE nữa. Một số cách phổ biến nhất để ngăn ngừa co giật (hoặc làm cho chúng bớt nghiêm trọng hơn hoặc xảy ra ít thường xuyên hơn) bao gồm:

Thuốc chống động kinh. Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát các cơn co giật.
Kích thích dây thần kinh phế vị. Phương pháp điều trị này liên quan đến việc cấy một thiết bị dưới da ở ngực của bạn. Thiết bị này gửi các xung điện đến dây thần kinh phế vị, có thể giúp giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật.
Chế độ ăn ketogenic. Chế độ ăn này ít carb và nhiều chất béo, và nó có thể giúp giảm số lượng các cơn co giật.
Phẫu thuật. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu bạn có một khu vực cụ thể trong não của bạn gây ra co giật.

Các phương pháp điều trị khác

Tùy thuộc vào trường hợp và hoàn cảnh cụ thể của bạn, các phương pháp điều trị và kỹ thuật khác cũng có thể được áp dụng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn (hoặc người được ủy quyền đưa ra quyết định y tế cho bạn) là người tốt nhất để giải thích cho bạn về những phương pháp điều trị nào họ khuyên dùng và tại sao.

Các biến chứng/tác dụng phụ của điều trị

Các biến chứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra với các phương pháp điều trị SE phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm:

Mất trí nhớ.
Các biến chứng về sức khỏe tâm thần (chẳng hạn như trầm cảm và/hoặc lo lắng).
Các phương pháp điều trị cụ thể mà bạn đã nhận được.
Nguyên nhân gây ra co giật (nếu các nhà cung cấp dịch vụ có thể xác định được một nguyên nhân).
Tiền sử bệnh của bạn và các tình trạng bạn đã mắc phải.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là người tốt nhất để giải thích các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra. Họ cũng có thể đưa ra hướng dẫn về việc ngăn ngừa hoặc giảm thiểu những tác dụng phụ và biến chứng đó khi có thể.

Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân hoặc kiểm soát các triệu chứng?

SE là một cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Những người mắc bệnh này không thể tự chăm sóc bản thân hoặc làm bất cứ điều gì để ngăn chặn trực tiếp cơn co giật. Cách an toàn duy nhất để chẩn đoán và điều trị chúng là trong phòng cấp cứu – hoặc một loại cơ sở y tế khẩn cấp khác – với các thiết bị và vật tư cần thiết. Vì những yếu tố đó, tình trạng này luôn là lý do để gọi 115 (hoặc số điện thoại dịch vụ cấp cứu tại địa phương của bạn) để được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn sau khi điều trị bao lâu và mất bao lâu để phục hồi sau điều trị?

Thời gian để phục hồi sau SE và các phương pháp điều trị có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các yếu tố quan trọng nhất xác định thời gian phục hồi là nguyên nhân gây ra cơn động kinh liên tục của bạn và thời gian kéo dài của cơn động kinh liên tục của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết mốc thời gian phục hồi trong trường hợp của bạn.

Phòng ngừa

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ hoặc ngăn ngừa cơn động kinh liên tục?

Co giật có thể xảy ra vì nhiều lý do, nhiều trong số đó xảy ra không thể đoán trước. Vì điều này, không có cách nào để ngăn ngừa co giật và SE hoàn toàn. Nhưng có những cách để giảm nguy cơ bị co giật. Làm như vậy làm cho bạn ít có khả năng bị co giật có thể chuyển thành SE hơn. Những cách bạn có thể giảm khả năng bị co giật bao gồm:

Luôn có sẵn thuốc cấp cứu. Đối với những người mắc chứng rối loạn co giật đã biết, việc có một loại thuốc “cấp cứu” có thể tạo ra một sự khác biệt lớn. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm benzodiazepines ở dạng thuốc xịt mũi mà ai đó có thể cho bạn để ngăn chặn cơn co giật. Một ví dụ khác là một loại thuốc có dạng viên nén rã ra mà bạn uống bằng đường uống. Uống thuốc đó giữa các cơn co giật có thể ngăn chặn một loạt các cơn co giật lặp đi lặp lại. Nếu người khác đang bị co giật, hãy đợi cho đến khi nó dừng lại trước khi cho họ uống thuốc viên theo quy định của họ.
Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bạn. Nhiều tình trạng liên quan đến sức khỏe tim mạch và tuần hoàn của bạn, đặc biệt là đột quỵ, có thể gây tổn thương cho các khu vực não của bạn. Đây là một nguyên nhân chính gây ra co giật ở những người trên 60 tuổi. Quản lý chế độ ăn uống của bạn cũng có thể giúp tránh co giật do các vấn đề về chất điện giải (quá nhiều hoặc quá ít natri, chẳng hạn). Một số người có thể cần chế độ ăn ít carb hoặc không có carb để ngăn ngừa các cơn co giật của họ, và một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể hướng dẫn và giúp bạn với những chế độ ăn này.
Điều trị nhiễm trùng. Nhiễm trùng mắt và tai đặc biệt quan trọng để điều trị. Nhiễm trùng có thể lan đến não của bạn và/hoặc gây sốt cao, cả hai đều có thể dẫn đến co giật.
Đeo thiết bị an toàn. Chấn thương đầu là một nguyên nhân chính gây ra co giật. Sử dụng thiết bị an toàn – chẳng hạn như mũ bảo hiểm, dây an toàn và dây đai – bất cứ khi nào cần thiết có thể giúp bạn tránh bị thương dẫn đến co giật.
Tránh lạm dụng rượu, thuốc theo toa và ma túy giải trí. Sử dụng không đúng cách những thứ này có thể dẫn đến co giật, và việc cai những chất này có thể dẫn đến co giật nếu bạn phụ thuộc vào chúng.
Quản lý các tình trạng sức khỏe của bạn. Quản lý các tình trạng mãn tính có thể giúp bạn tránh bị co giật, đặc biệt là những cơn co giật xảy ra do lượng đường trong máu của bạn với Bệnh tiểu đường loại 1 và Bệnh tiểu đường loại 2. Quản lý các tình trạng của bạn cũng bao gồm uống thuốc chống co giật nếu bạn bị động kinh.

Triển vọng / Tiên lượng

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị cơn động kinh liên tục?

Nếu bạn bị SE, bạn sẽ mất ý thức khi cơn co giật làm gián đoạn cách thức hoạt động của não bộ. Trong cơn co giật, các trục trặc trong não bộ khiến bạn không biết chuyện gì đang xảy ra với mình hoặc thực hiện bất kỳ hành động có chủ ý nào. Các tác động chính xác lên cơ thể bạn phụ thuộc vào loại co giật gây ra SE. Những người bị SE cũng có thể bị thương do ngã hoặc va chạm với các vật thể và đồ vật xung quanh.

Cơn động kinh liên tục kéo dài bao lâu?

SE kéo dài ít nhất năm phút, và cơn co giật kéo dài càng lâu, khả năng nó tự dừng lại càng ít. Điều đó có nghĩa là SE rất có thể sẽ tiếp tục cho đến khi các tác động của tình trạng này gây ra cái chết.

Đọc thêm: Hội chứng Rubella bẩm sinh

Triển vọng cho tình trạng này

SE là một cấp cứu y tế vì nó thường gây tử vong nếu không được điều trị. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị đã được cải thiện rất nhiều. Ngày nay, bản thân SE chỉ gây tử vong trong khoảng 0,5% đến 2% trường hợp.

Nói chung, trẻ em và trẻ sơ sinh bị SE do co giật do sốt có triển vọng tốt nhất. Nhưng khi nó xảy ra cùng với các tình trạng nghiêm trọng hơn như đột quỵ, nguy cơ tử vong sẽ tăng lên (hoặc từ SE hoặc từ các tình trạng khác). Đó là lý do tại sao tỷ lệ sống sót của SE thấp hơn ở người lớn trên 60 tuổi.

Sống chung với bệnh

Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?

Ngăn ngừa co giật là một cách quan trọng để tự chăm sóc bản thân nếu bạn có tiền sử SE. Các bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa co giật bao gồm:

Luôn có sẵn thuốc cấp cứu. Nếu bạn có một loại thuốc cấp cứu do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn kê đơn, hãy luôn mang theo bên mình. Đừng rời khỏi nhà mà không có nó. Bạn cũng có thể muốn xem xét mang theo một tấm thẻ hoặc đeo một chiếc vòng tay thông tin y tế ghi chú tình trạng của bạn và bất kỳ nhu cầu hoặc dị ứng thuốc nào. Điều này có thể hữu ích khi bạn cần được chăm sóc y tế và không có ai bên cạnh bạn biết tình trạng của bạn và có thể hỗ trợ những người ứng cứu đầu tiên.
Uống thuốc theo quy định. Uống thuốc chống động kinh của bạn có thể làm giảm tần suất bạn bị co giật hoặc mức độ nghiêm trọng của chúng. Đó là chìa khóa để ngăn ngừa SE. Bạn không bao giờ nên ngừng uống thuốc ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn hoặc bạn đã không bị co giật trong một thời gian dài. Bạn chỉ nên ngừng uống thuốc với sự giúp đỡ từ nhà cung cấp dịch vụ của bạn.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ của bạn về các lựa chọn thay thế. Nếu bạn muốn giảm dần hoặc chuyển đổi thuốc, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết liệu điều này có thể thực hiện được hay không và các lựa chọn của bạn là gì. Nếu có thể ngừng hoặc chuyển đổi, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể giúp bạn thực hiện nó một cách an toàn.
Gặp nhà cung cấp dịch vụ của bạn theo khuyến nghị. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thiết lập một lịch trình cho bạn để gặp họ. Những chuyến thăm này đặc biệt quan trọng để giúp quản lý các tình trạng của bạn và tìm ra các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị phù hợp.
Đừng bỏ qua hoặc tránh các triệu chứng. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể giúp bạn tìm hiểu các dấu hiệu hoặc triệu chứng cảnh báo có thể xảy ra trước khi co giật. Bạn cũng nên cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng liên quan đến co giật của bạn hoặc trong hiệu quả của thuốc của bạn.
Tránh các tác nhân gây co giật. Nếu có những tình huống làm tăng nguy cơ co giật của bạn, chẳng hạn như ánh sáng nhấp nháy hoặc thiếu ngủ, hãy tránh những tác nhân đó bất cứ khi nào có thể.

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

SE là một cấp cứu y tế. Vì bạn không thể gọi 115 cho chính mình nếu bạn bị SE, nên việc có người khác làm điều đó cho bạn có thể tạo ra một sự khác biệt lớn. Nếu bạn có tiền sử SE và có nguy cơ nó xảy ra lại, việc nói chuyện với gia đình, những người thân yêu, đồng nghiệp và bạn bè có thể giúp ích. Giáo dục họ về thời điểm gọi giúp đỡ có thể cứu sống bạn hoặc người khác.

Nếu ai đó bạn đang ở cùng bị co giật kéo dài hơn năm phút hoặc bị nhiều hơn một cơn co giật mà không phục hồi giữa các cơn, hãy gọi 115 hoặc số dịch vụ cấp cứu tại địa phương của bạn ngay lập tức. Người đó càng được điều trị SE nhanh chóng, thì cơ hội có kết quả tốt càng cao.

Các Câu Hỏi Thường Gặp Bổ Sung

Tôi nên làm gì nếu ai đó tôi đang ở cùng bị co giật?

Nếu bạn đang ở cùng ai đó đang bị co giật, có một số điều bạn có thể làm như một phần của sơ cứu co giật. Nếu cơn co giật kéo dài hơn năm phút hoặc một người không phục hồi hoàn toàn trước khi họ bị một cơn co giật khác, hãy gọi 115 (hoặc số dịch vụ cấp cứu tại địa phương của bạn) ngay lập tức.

Dưới đây là một số điều bạn nên và không nên làm khi ai đó đang bị co giật:

Nên

Đảm bảo họ có thể thở. Nới lỏng bất kỳ quần áo nào quanh cổ người đó để đảm bảo họ đang thở.
Di chuyển các vật nguy hiểm ra khỏi họ. Điều này bao gồm các vật dễ vỡ có thể rơi xuống và làm họ bị thương. Nếu họ đeo kính, hãy cẩn thận tháo kính ra và di chuyển chúng ra khỏi tầm với.
Đặt họ vào vị trí phục hồi. Xoay người đó sang một bên. Vị trí này giúp bảo vệ khả năng thở của họ và ngăn họ hít phải chất lỏng như nước bọt hoặc chất nôn. Cố gắng giữ đầu của họ thẳng hàng với cột sống của họ (sử dụng cánh tay dưới của họ duỗi ra, một chiếc gối hoặc vật khác dưới đầu của họ) để góc cổ của họ không đóng đường thở của họ và ngăn cản việc thở.
Cố gắng tính thời gian co giật tốt nhất có thể. Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết cơn co giật kéo dài bao lâu có thể là thông tin quan trọng. Nó cũng có thể giúp bạn biết liệu bạn có cần gọi để được trợ giúp y tế khẩn cấp hay không.
Ở lại với họ khi họ thoát khỏi cơn co giật và phục hồi. Những người bị co giật thường cảm thấy bối rối hoặc sợ hãi khi họ thức dậy và trở lại bình thường. Giúp trấn an và an ủi họ.
Đảm bảo họ ổn khi họ thức dậy. Nếu họ bị bất kỳ thương tích nào sau cơn co giật, hãy kiểm tra xem họ có cần được chăm sóc y tế hay không. Nếu người đó bị đập đầu hoặc có nguy cơ bị thương ở đầu, cổ hoặc lưng, điều an toàn nhất nên làm là được chăm sóc y tế và đảm bảo rằng không có bất kỳ thương tích nghiêm trọng nào mà bạn không thể nhìn thấy.
Gọi để được giúp đỡ nếu một người không phục hồi trong vòng 10 đến 15 phút. Bạn nên gọi để được trợ giúp y tế khẩn cấp nếu một người không bắt đầu phục hồi hoặc không phản hồi trong hơn 10 đến 15 phút sau khi các cơn co giật dừng lại. Đó có thể là một dấu hiệu của cơn co giật tiếp tục trong não của họ ngay cả khi cơ thể của họ không còn run rẩy nữa.

Không nên

Hoảng sợ. Giữ bình tĩnh. Nếu những người xung quanh bạn hoảng sợ, hãy nói chuyện với họ một cách bình tĩnh nhất có thể và trấn an họ tốt nhất có thể.
Kiềm chế người đang bị co giật. Bạn có thể làm người đó bị thương hoặc làm bạn bị thương.
Đặt bất cứ thứ gì vào miệng ai đó nếu họ đang bị co giật. Có rất nhiều những điều hoang đường về co giật và động kinh. Một điều hoang đường là đặt một thứ gì đó vào miệng một người như thắt lưng hoặc thìa có thể

ViCAS.vn

VICAS.vn - Giải pháp quản lý bệnh nhân đám mây toàn diện, tích hợp AI hỗ trợ chẩn đoán, quản lý hồ sơ thông minh, và kết nối thiết bị y tế. Được thiết kế cho bác sĩ, sinh viên y khoa và phòng khám nhỏ, VICAS mang đến công cụ tối ưu cho thống kê, báo cáo và chăm sóc sức khỏe từ xa, nâng cao hiệu quả quản lý và điều trị.