Tổng quan
Cơn động kinh mất trương lực là gì?
Cơn động kinh mất trương lực (atonic seizure), còn gọi là cơn động kinh không trương lực, là một rối loạn hoạt động điện trong não bộ gây ra tình trạng mất kiểm soát và trương lực cơ bắp. Người bệnh có thể nhắm mắt, làm rơi đồ vật đang cầm hoặc ngã xuống. Chấn thương rất thường gặp trong các cơn động kinh mất trương lực.
Hãy tưởng tượng một con rối được giữ thẳng đứng bằng dây. Con rối không thể tự đứng vững nếu không có sự hỗ trợ của những sợi dây. Nếu bạn nới lỏng các sợi dây này, con rối sẽ đổ gục xuống. Khi bạn kéo dây trở lại, nó sẽ đứng lên.
Tương tự, cơn động kinh mất trương lực xảy ra khi các “sợi dây” giữ trương lực cơ bị nới lỏng. Bạn mất trương lực cơ và không thể nâng đỡ cơ thể. Ngay khi cơn động kinh kết thúc, khả năng kiểm soát cơ bắp sẽ trở lại và bạn có thể đứng lên và di chuyển bình thường.
Các bác sĩ có thể gọi cơn động kinh mất trương lực bằng các tên khác như:
- Cơn động kinh không vận động (akinetic seizures).
- Cơn ngã (drop seizures).
- Cơn ngã đột ngột (drop attacks).
Nếu bạn bị tái phát các cơn động kinh mất trương lực, bác sĩ sẽ giúp bạn đưa ra các biện pháp phòng ngừa và giữ an toàn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của cơn động kinh mất trương lực bao gồm mất trương lực cơ và ý thức đột ngột và tạm thời
Triệu chứng của cơn động kinh mất trương lực là gì?
Các triệu chứng của cơn động kinh mất trương lực bao gồm mất đột ngột và tạm thời:
- Trương lực cơ ở một phần hoặc toàn bộ cơ thể (cơ bắp mềm nhũn và yếu ớt).
- Ý thức (nhận thức).
Sau cơn động kinh mất trương lực, trương lực cơ sẽ trở lại bình thường.
Cơn động kinh mất trương lực có nguy hiểm không?
Chấn thương rất thường gặp trong các cơn động kinh mất trương lực. Chúng có thể khiến bạn ngã xuống, nhắm mắt hoặc làm rơi đồ vật đang cầm. Bạn có thể đang làm một việc tưởng chừng như an toàn, nhưng đột ngột mất kiểm soát cơ bắp. Điều này có thể dẫn đến:
- Vết cắt và rách da.
- Vết bầm tím.
- Gãy xương.
- Chấn thương sọ não.
Các hoạt động như lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng có thể cực kỳ nguy hiểm nếu bạn bị động kinh. Mất tập trung vào một nhiệm vụ đòi hỏi sự chú ý cao độ, dù chỉ trong một khoảnh khắc, cũng có thể dẫn đến hậu quả chết người.
Cơn động kinh mất trương lực kéo dài bao lâu?
Cơn động kinh mất trương lực thường kéo dài khoảng 15 giây. Sau cơn động kinh, bạn có thể cảm thấy bối rối, nhưng thường thì sự phục hồi diễn ra nhanh chóng và bạn có thể tiếp tục hoạt động.
Trong một số trường hợp, các cơn động kinh có thể xảy ra liên tiếp. Các cụm động kinh này có thể khiến bạn trông như bị liệt trong vài phút đến vài giờ. Các cơn động kinh xảy ra liên tiếp kéo dài hơn 15 phút là một tình trạng cấp cứu y tế.
Di chứng sau cơn động kinh mất trương lực
Sau cơn động kinh mất trương lực, sức mạnh cơ bắp của bạn sẽ trở lại. Trong một số trường hợp, bạn có thể không thể di chuyển trong vài giây (liệt) sau khi cơn động kinh kết thúc.
Bạn có thể cảm thấy bối rối về những gì vừa xảy ra. Có khả năng bạn sẽ tỉnh dậy ở một tư thế khác so với trước đó. Ví dụ, nếu bạn đang đứng trước cơn động kinh, bạn có thể thấy mình nằm trên mặt đất khi tỉnh lại. Bạn có thể cần một chút thời gian để nghỉ ngơi, đặc biệt nếu bạn bị thương.
Nhiều trẻ em không cảm thấy khó chịu sau cơn động kinh mất trương lực nếu chúng không bị thương. Chúng có thể tiếp tục hoạt động mà chúng đang làm trước cơn động kinh ngay khi lấy lại trương lực cơ.
Nguyên nhân gây ra cơn động kinh mất trương lực?
Sự tăng vọt hoạt động điện trong các khu vực não bộ điều chỉnh trương lực cơ, như thùy trán và thân não, gây ra cơn động kinh mất trương lực. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác tại sao điều này xảy ra vẫn chưa được biết rõ.
Các yếu tố rủi ro của cơn động kinh mất trương lực là gì?
Bạn có thể có nguy cơ mắc các cơn động kinh mất trương lực cao hơn nếu bạn:
- Dưới 18 tuổi.
- Có tiền sử động kinh trong giai đoạn sơ sinh (co thắt ở trẻ sơ sinh).
- Có một bệnh lý tiềm ẩn như hội chứng Lennox-Gastaut hoặc hội chứng Dravet.
Một số cơn động kinh mất trương lực có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành, nhưng việc chẩn đoán bệnh này ở tuổi trưởng thành ít phổ biến hơn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán cơn động kinh mất trương lực như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán cơn động kinh mất trương lực sau khi khám sức khỏe, khám thần kinh và thực hiện các xét nghiệm. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ tìm hiểu thêm về các triệu chứng động kinh của bạn. Sẽ rất hữu ích nếu có một người thân chứng kiến cơn động kinh đi cùng bạn trong quá trình khám (hoặc nhờ họ ghi lại những gì họ nhận thấy nếu họ không thể có mặt) để bác sĩ hiểu rõ hơn về những gì đã xảy ra. Video ghi lại các cơn động kinh bằng điện thoại di động cũng có thể hữu ích.
Xét nghiệm có thể giúp bác sĩ chẩn đoán động kinh hoặc loại trừ các tình trạng hoặc nguyên nhân gây mất trương lực cơ và ý thức đột ngột. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
Nếu bạn bị thương sau cơn động kinh, bác sĩ có thể thực hiện thêm các xét nghiệm, chẳng hạn như chụp X-quang, để kiểm tra xem bạn có bị gãy xương hay không.
Quản lý và Điều trị
Điều trị cơn động kinh mất trương lực như thế nào?
Bác sĩ có thể điều trị các cơn động kinh mất trương lực bằng thuốc chống động kinh như:
Nếu bạn bị thương trong cơn động kinh, bác sĩ sẽ điều trị ngay lập tức.
Bác sĩ có thể xem xét các phương pháp điều trị khác nếu thuốc chống động kinh không thành công hoặc bạn bị nhiều cơn động kinh gây thương tích nghiêm trọng. Chúng có thể bao gồm:
- Phẫu thuật (phẫu thuật cắt thể chai).
- Kích thích dây thần kinh phế vị.
- Đội mũ bảo hiểm.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn uống đặc biệt như chế độ ăn ketogenic, có thể hữu ích trong việc kiểm soát các cơn động kinh.
Tiên lượng
Tiên lượng cho cơn động kinh mất trương lực là gì?
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn thông tin tốt nhất về tiên lượng của bạn, vì chúng khác nhau ở mỗi người. Thuốc chống động kinh và các phương pháp điều trị khác có thể làm giảm tần suất các cơn động kinh của bạn. Các chấn thương xảy ra trong cơn động kinh mất trương lực có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn. Bác sĩ có thể đưa ra các gợi ý để ngăn ngừa các chấn thương trong tương lai xảy ra trong các cơn động kinh.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị các cơn động kinh mất trương lực thường xuyên hơn hoặc bạn bị thương thường xuyên hơn. Bác sĩ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn để giữ an toàn cho bạn.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu hoặc liên hệ với dịch vụ cấp cứu nếu bạn:
- Bị động kinh lần đầu tiên.
- Bị thương nặng trong cơn động kinh (chẳng hạn như gãy xương).
- Bị nhiều cơn động kinh liên tiếp (hơn ba cơn động kinh trong 30 phút).
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
Nếu bạn bị các cơn động kinh mất trương lực, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ:
- Bạn đề nghị loại điều trị nào?
- Điều trị có tác dụng phụ không?
- Tôi có thể lái xe không?
- Những hoạt động nào là an toàn để thực hiện?
Các câu hỏi thường gặp khác
Sự khác biệt giữa cơn động kinh mất trương lực và cơn động kinh trương lực là gì?
Sự khác biệt chính giữa cơn động kinh mất trương lực và cơn động kinh trương lực là những gì xảy ra với cơ bắp của bạn trong một đợt hoạt động điện trong não:
- Mất trương lực: Cơ bắp của bạn yếu đi.
- Trương lực: Cơ bắp của bạn căng lên.
Bạn có thể ngã hoặc gục xuống trong cơn động kinh mất trương lực. Bạn có thể ngã như một cái cây bị chặt hạ trong cơn động kinh trương lực. Co giật thường không xảy ra với các cơn động kinh mất trương lực, nhưng bạn có thể mất ý thức.
