Tổng quan
Điều gì xảy ra nếu bạn mang thai và mắc COVID-19?
Nếu bạn đang mang thai và mắc COVID-19 (SARS-CoV-2), bạn có nhiều khả năng bị bệnh nặng hơn so với những người không mang thai.
Y học đã có những tiến bộ đáng kể kể từ đại dịch COVID-19. Tuy nhiên, việc nhận kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 khi mang thai vẫn có thể gây ra căng thẳng và lo lắng. Điều quan trọng cần nhớ là các bác sĩ hiện nay đã hiểu rõ hơn về loại virus này so với trước đây và họ đang học hỏi thêm mỗi ngày.
Điều quan trọng là bạn nên liên hệ với bác sĩ sản khoa nếu bạn nghi ngờ mình có các triệu chứng của COVID-19 hoặc nhận được kết quả xét nghiệm COVID-19 tại nhà dương tính. Họ có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và xác định xem bạn có cần chăm sóc khẩn cấp hay không.
Những rủi ro khi mang thai mắc COVID-19 là gì?
Nếu bạn đang mang thai, bạn có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng do COVID-19. Điều này là do hệ thống miễn dịch, tim và phổi của bạn thay đổi trong quá trình mang thai. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nặng từ các virus đường hô hấp như COVID-19.
Hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động để bảo vệ cả bạn và thai nhi khỏi bệnh tật. Một số bộ phận của hệ thống miễn dịch của bạn trở nên yếu hơn vì nó đang nhường một phần bảo vệ của bạn cho thai nhi. Điều này có thể khiến bạn dễ mắc một số bệnh nhiễm trùng hơn. Những thay đổi đối với hệ hô hấp của bạn, chẳng hạn như cơ hoành của bạn di chuyển lên trên, cũng có thể dẫn đến khó thở.
Nếu bạn đang mang thai, bạn rất có thể sẽ có các triệu chứng nhẹ của COVID-19. Nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng nếu bạn mắc COVID-19 ở mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng, nguy cơ gặp các biến chứng sau đây có thể tăng lên:
- Nhập viện: Phụ nữ mang thai mắc COVID-19 có nguy cơ nhập viện cao hơn so với những phụ nữ không mang thai.
- Chăm sóc đặc biệt: Bạn có thể cần được chăm sóc đặc biệt nếu bệnh tình trở nên nghiêm trọng.
- Thở máy: Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể cần đến sự hỗ trợ của máy thở.
- Sinh non: COVID-19 có thể làm tăng nguy cơ sinh non (sinh trước 37 tuần).
- Tiền sản giật: Đây là một biến chứng thai kỳ nghiêm trọng đặc trưng bởi huyết áp cao và các dấu hiệu tổn thương các cơ quan khác, thường là gan và thận.
- Đông máu: COVID-19 có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
- Tử vong: Mặc dù hiếm gặp, nhưng COVID-19 có thể gây tử vong cho phụ nữ mang thai.
Nguy cơ biến chứng thường cao nhất trong ba tháng cuối thai kỳ (bắt đầu từ tuần thứ 29). Điều này có thể là do sự chèn ép phổi tối đa trong giai đoạn này của thai kỳ. Nhưng nhìn chung, khả năng thực tế gặp phải một biến chứng nghiêm trọng trong khi mang thai do COVID-19 vẫn còn khá thấp.
Các yếu tố rủi ro khác gây bệnh nặng do COVID khi mang thai là gì?
Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh nặng hơn do COVID nếu bạn đang mang thai và:
- Có một tình trạng bệnh lý như tiểu đường, huyết áp cao hoặc bệnh tim.
- Thừa cân hoặc béo phì.
- Tiếp cận hạn chế hoặc không được chăm sóc y tế.
COVID có thể vượt qua nhau thai không?
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2024 cho thấy các protein nhỏ từ virus COVID-19 có thể đi qua nhau thai. Những phát hiện này cho thấy sự lây lan của virus từ một phụ nữ mang thai sang thai nhi phổ biến hơn so với ước tính trước đây của các nhà nghiên cứu. Điều này được gọi là lây truyền dọc.
Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn đối với nhiễm trùng COVID-19 có thể ảnh hưởng đến thai nhi. Cụ thể hơn, nó có thể gây ra các phản ứng viêm ở thai nhi đang phát triển. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi không có bằng chứng cho thấy thai nhi bị nhiễm COVID-19.
Các nghiên cứu từ Viện Y tế Quốc gia (NIH) cho thấy chỉ có một số ít trẻ sơ sinh mắc COVID-19 khi sinh ra. Các bác sĩ không biết liệu chúng có bị nhiễm virus trước, trong hoặc ngay sau khi sinh hay không.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của COVID-19 có giống nhau trong thời kỳ mang thai không?
Có, các triệu chứng là giống nhau. Hầu hết các triệu chứng bắt đầu nhẹ và giống như cúm. Nhưng chúng có thể trở nên nghiêm trọng.
Các triệu chứng nhẹ của COVID-19 trong thời kỳ mang thai có thể bao gồm:
- Sốt.
- Ớn lạnh.
- Ho.
- Khó thở.
- Mệt mỏi.
- Đau nhức cơ thể.
- Đau đầu.
- Mất vị giác hoặc khứu giác mới.
- Đau họng.
- Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi.
- Buồn nôn hoặc nôn mửa.
- Tiêu chảy.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây:
- Khó thở nghiêm trọng.
- Đau hoặc tức ngực dai dẳng.
- Lú lẫn mới.
- Không có khả năng thức hoặc tỉnh táo.
- Da, môi hoặc móng tay nhợt nhạt, xám hoặc xanh lam.
Nguyên nhân gây ra COVID-19?
Một loại virus có tên là hội chứng hô hấp cấp tính nặng do coronavirus 2 (SARS-CoV-2) gây ra COVID-19. Coronavirus là một họ virus có thể gây bệnh đường hô hấp ở người. Bạn mắc bệnh từ một người đã mắc virus. Điều này có thể xảy ra nếu:
- Bạn hít phải các giọt bắn từ đường hô hấp của người mắc virus — ví dụ: một người ho hoặc hắt hơi gần bạn và bạn hít phải các hạt đó.
- Bạn tiếp xúc gần (chạm, bắt tay) với một người bị nhiễm bệnh và sau đó chạm vào mặt của bạn.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
COVID được chẩn đoán như thế nào trong thời kỳ mang thai?
Chẩn đoán COVID-19 trong thời kỳ mang thai cũng giống như chẩn đoán khi bạn không mang thai. Bác sĩ có thể chẩn đoán COVID dựa trên các triệu chứng và khả năng tiếp xúc với virus. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm liên quan đến việc lấy dịch mũi của bạn là cách duy nhất để chẩn đoán xác định COVID-19.
Tôi nên làm gì nếu tôi xét nghiệm dương tính với COVID khi đang mang thai?
Nếu bạn đã làm xét nghiệm COVID-19 tại nhà, điều đầu tiên bạn nên làm là liên hệ với bác sĩ của bạn. Cho họ biết bạn có những triệu chứng gì. Bác sĩ có thể chẩn đoán COVID dựa trên các triệu chứng của bạn và kết quả xét nghiệm tại nhà. Trong một số trường hợp, họ có thể yêu cầu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác nhận chẩn đoán.
Quản lý và Điều trị
Tôi có thể làm gì để điều trị COVID-19 nếu tôi đang mang thai?
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp điều trị COVID-19 trong thời kỳ mang thai. Hiện tại, lựa chọn điều trị ưu tiên cho phụ nữ mang thai mắc COVID-19 là nirmatrelvir tăng cường ritonavir (Paxlovid®). Đây là một loại thuốc kháng virus bao gồm việc uống một tổ hợp thuốc viên. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn cụ thể về cách dùng chúng.
Nếu các triệu chứng của bạn nhẹ, bác sĩ sản khoa có thể khuyên bạn nên:
- Nghỉ ngơi.
- Uống thêm nước.
- Uống acetaminophen để giảm đau (không dùng ibuprofen).
- Sử dụng máy tạo ẩm để giảm nghẹt mũi.
- Uống thuốc không kê đơn có chứa dextromethorphan để giảm ho.
Hãy hỏi bác sĩ xem họ có khuyên bạn nên sử dụng máy đo oxy xung (pulse oximeter) và/hoặc máy đo huyết áp tại nhà hay không. Họ có thể cho bạn biết những triệu chứng nào là nghiêm trọng và phải làm gì nếu bạn gặp phải chúng.
Nếu các triệu chứng của bạn trở nên nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị trong bệnh viện. Bằng cách này, bạn có thể nhận được sự chăm sóc đặc biệt. Khả năng nhập viện của bạn là thấp. Nhưng nguy cơ nhập viện của bạn cao hơn so với một người không mang thai. Bác sĩ của bạn đang hành động một cách thận trọng để bảo vệ bạn và thai nhi.
:max_bytes(150000):strip_icc()/how-to-use-a-pulse-oximeter-5216504-Final-97718b9401c94f808ce7308c9656f2f9.png)
Phòng ngừa
Tôi có thể làm gì để tránh bị nhiễm COVID khi đang mang thai?
Bạn có thể thực hiện các bước tương tự trong thời kỳ mang thai như bạn thường làm để tránh bị nhiễm COVID-19.
Tiêm vắc xin COVID-19 là cách hiệu quả nhất để bảo vệ bạn khỏi virus. Tiêm phòng là an toàn và hiệu quả trong thời kỳ mang thai. Tiêm vắc xin cúm (và các loại vắc xin khác mà bác sĩ khuyên dùng) nữa.
Một số hành động khác bạn có thể thực hiện bao gồm:
- Rửa tay thường xuyên.
- Tránh tiếp xúc với người bệnh.
- Giữ khoảng cách với mọi người tại các sự kiện đông đúc, trong nhà hoặc tránh các sự kiện lớn.
- Đeo khẩu trang khi ở không gian công cộng trong nhà và không gian ngoài trời đông đúc.
- Tránh chạm vào mắt, mũi và miệng trừ khi bạn biết tay mình sạch.
- Thường xuyên khử trùng tay nắm cửa, thiết bị điện tử, quầy và các bề mặt thường xuyên chạm vào khác.
Điều quan trọng nữa là phải đi khám thai định kỳ. Bác sĩ có thể kiểm tra sức khỏe của bạn và sự phát triển của thai nhi. Họ sẽ hướng dẫn bạn quản lý các rủi ro sức khỏe trong thai kỳ của bạn.
Sốt cao trong thời kỳ mang thai (đặc biệt là trong 12 tuần đầu) làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải bảo vệ bạn khỏi tất cả các bệnh tật trong thời kỳ mang thai, không chỉ COVID-19.
Triển vọng / Tiên lượng
Tôi có nên lo lắng về COVID-19 trong thời kỳ mang thai không?
Bạn có thể cảm thấy lo lắng nếu bạn bị nhiễm COVID trong thời kỳ mang thai. Bên cạnh những thay đổi thông thường của thai kỳ, bạn có thể cảm thấy ốm và tự hỏi liệu COVID có ảnh hưởng đến quá trình sinh nở của bạn hay không.
Có những rủi ro. Nhưng điều quan trọng cần biết là hầu hết phụ nữ mang thai bị nhiễm COVID-19 đều có các triệu chứng nhẹ và hồi phục hoàn toàn.
Hãy nhớ liên lạc với bác sĩ của bạn và làm theo lời khuyên của họ. Họ có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và cho bạn biết nếu bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Hãy nhớ rằng, chăm sóc bản thân là mối quan tâm hàng đầu của bạn. Hãy nhớ nghỉ ngơi đầy đủ và uống nhiều nước. Nếu bạn sống với người khác, hãy cố gắng tự cô lập cho đến khi bạn cảm thấy khỏe hơn.
COVID trong thời kỳ mang thai có thể gây dị tật bẩm sinh không?
Nghiên cứu vẫn đang tiếp tục về ảnh hưởng của COVID-19 đối với thai nhi. Nhưng hầu hết các nghiên cứu cho thấy rằng dị tật bẩm sinh do COVID-19 là rất hiếm.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nói chuyện với bác sĩ nếu các triệu chứng của COVID-19 không cải thiện sau vài ngày. Hầu hết các trường hợp COVID đều nhẹ và các triệu chứng sẽ biến mất từ từ theo thời gian và nghỉ ngơi nhiều. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những triệu chứng nào cần theo dõi hoặc phải làm gì nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Sốt cao (cao hơn 103 độ F hoặc 39 độ C).
- Tiêu chảy và nôn mửa.
- Khó thở.
- Đau ngực.
- Mất phương hướng hoặc lú lẫn.
- Môi có màu xanh lam, xám hoặc trắng (chứng xanh tím).
- Lú lẫn, thờ ơ hoặc khó thức giấc.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Phát hiện ra bạn bị nhiễm COVID khi đang mang thai có thể đáng sợ. Việc có nhiều câu hỏi là điều tự nhiên. Một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ sản khoa của mình là:
- Con tôi có nguy cơ mắc COVID vì tôi bị bệnh khi mang thai không?
- Những triệu chứng nào được coi là nghiêm trọng?
- Làm thế nào tôi có thể phân biệt giữa khó thở bình thường trong thai kỳ và khó thở nghiêm trọng?
- Những triệu chứng nào có nghĩa là tôi nên đến phòng cấp cứu?
- Những biến chứng tiềm ẩn khi mắc COVID khi mang thai là gì?
- Tôi có phải cách ly hoặc tránh xa các thành viên khác trong gia đình không?
- Kế hoạch sinh của tôi có bị ảnh hưởng bởi việc mắc COVID không?
