Tổng quan
Hình ảnh minh họa một người bị cứng khớp ngón chân cái (hallux rigidus)Triệu chứng rõ ràng nhất của cứng khớp ngón chân cái là sự phát triển của một khối u ở gốc ngón chân cái.
Cứng khớp ngón chân cái (Hallux Rigidus) là gì?
Cứng khớp ngón chân cái, hay Hallux Rigidus, là một dạng viêm khớp ảnh hưởng đến ngón chân cái. Cụ thể, bệnh tác động đến khớp ngón chân cái (khớp metatarsophalangeal – MTP). Khớp MTP là nơi gốc của ngón chân cái nối với bàn chân.
“Viêm khớp” là một thuật ngữ chung cho một nhóm hơn 100 bệnh. Nó gây viêm (sưng) trong và xung quanh khớp. Các bác sĩ đôi khi gọi cứng khớp ngón chân cái là “viêm khớp ngón chân cái”.
Hallux rigidus có nghĩa là “ngón chân cái bị cứng” – đây là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh. Nó gây ra đau và cứng khớp ở khớp MTP. Đây là một dạng thoái hóa khớp (“viêm khớp do hao mòn”).
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng như đau, cứng hoặc sưng ở ngón chân cái hoặc bàn chân.
Tần suất mắc bệnh cứng khớp ngón chân cái?
Các chuyên gia ước tính rằng khoảng 1 trên 40 người trưởng thành trên 50 tuổi mắc chứng cứng khớp ngón chân cái. Đây là loại viêm khớp bàn chân phổ biến nhất.
Cứng khớp ngón chân cái là tình trạng khớp MTP phổ biến thứ hai sauHallux Valgus (ngón chân cái vẹo ngoài).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của cứng khớp ngón chân cái là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất của cứng khớp ngón chân cái bao gồm:
- Đau ở hoặc xung quanh ngón chân cái. Cơn đau thường có cảm giác ở trên đầu ngón chân, nhưng bạn cũng có thể cảm thấy nó sâu hơn hoặc bên trong ngón chân.
- Cứng khớp ngón chân cái.
- Sưng xung quanh khớp ngón chân cái.
- Mất phạm vi chuyển động ở ngón chân cái (bạn có thể di chuyển nó thoải mái đến mức nào).
- Một cục u trông giống như một vết chai ở trên cùng của ngón chân cái.
Một số hoạt động hoặc tình trạng có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn, bao gồm:
- Đứng hoặc di chuyển.
- Thời tiết lạnh, ẩm ướt.
- Đi giày quá chật hoặc không vừa chân.
Nguyên nhân gây cứng khớp ngón chân cái?
Hầu hết các trường hợp cứng khớp ngón chân cái phát triển tự nhiên theo thời gian mà không có nguyên nhân rõ ràng. Khi bạn già đi, sự hao mòn bình thường trên các khớp của bạn có thể gây ra tổn thương sụn đệm cho chúng. Sự hao mòn này thường là nguyên nhân gây ra cứng khớp ngón chân cái (và các dạng thoái hóa khớp khác).
Cứng khớp ngón chân cái có khả năng phát triển vì khớp ngón chân cái của bạn chịu nhiều áp lực khi bạn đi bộ. Mỗi bước bạn đi, một lực bằng hai lần trọng lượng cơ thể của bạn tác động lên khớp MTP.
Các nguyên nhân khác của cứng khớp ngón chân cái bao gồm:
- Sử dụng quá nhiều khớp MTP (như trong một môn thể thao, sở thích hoặc công việc).
- Va đập ngón chân.
- Bong gân ngón chân cái (một dạng bong gân ngón chân).
- Có xương ở bàn chân và ngón chân dài hơn bình thường.
Yếu tố rủi ro của cứng khớp ngón chân cái
Bất kỳ ai cũng có thể bị cứng khớp ngón chân cái, nhưng nó phổ biến hơn ở một số nhóm người nhất định, bao gồm:
- Những người trên 50 tuổi.
- Vận động viên.
- Những người phải đứng cả ngày khi làm việc.
Một số tình trạng sức khỏe có thể khiến bạn có nhiều khả năng bị cứng khớp ngón chân cái hơn, bao gồm:
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán cứng khớp ngón chân cái như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán cứng khớp ngón chân cái bằng cách khám sức khỏe. Họ sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động của khớp ngón chân của bạn và kiểm tra xem bạn có thể uốn ngón chân lên và xuống bao xa. Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa chân – một chuyên gia chăm sóc bàn chân.
Bác sĩ có thể sử dụng chụp X-quang bàn chân để chụp ảnh bàn chân của bạn và kiểm tra gai xương.
Các giai đoạn của cứng khớp ngón chân cái
Bác sĩ có thể phân loại cứng khớp ngón chân cái theo cấp độ dựa trên mức độ ảnh hưởng của nó đến khả năng di chuyển ngón chân cái của bạn. Họ có thể gọi những cấp độ này là giai đoạn nếu các triệu chứng của bạn trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian. Các cấp độ cứng khớp ngón chân cái bao gồm:
- Độ 0: Ngón chân bị ảnh hưởng của bạn có thể di chuyển ít hơn 10% – 20% so với ngón chân cái còn lại của bạn.
- Độ 1: Giảm 20% – 50% chuyển động ở ngón chân cái bị ảnh hưởng của bạn.
- Độ 2: Giảm 50% – 75% chuyển động.
- Độ 3: Giảm 75% – 100% chuyển động.
- Độ 4: Giảm 75% – 100% chuyển động cùng với cơn đau dữ dội hơn khi di chuyển ngón chân cái bị ảnh hưởng của bạn.
Quản lý và Điều trị
Điều trị tốt nhất cho cứng khớp ngón chân cái là gì?
Phương pháp điều trị bạn cần sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân gây ra cứng khớp ngón chân cái. Bác sĩ có thể đề nghị:
- Thay đổi giày dép: Đi giày có nhiều không gian cho ngón chân có thể giảm áp lực lên khớp MTP của bạn. Giày có đế cứng giúp giảm đau. Tránh đi giày cao gót hoặc giày bóp ngón chân (có hộp ngón chân nhỏ).
- Hạn chế chuyển động ngón chân của bạn: Bác sĩ có thể khuyên dùng miếng đệm không kê đơn (OTC) mà bạn có thể đặt trong giày để hỗ trợ ngón chân cái của bạn và hạn chế chuyển động của nó. Bạn có thể cần tránh các hoạt động gây căng thẳng cho khớp ngón chân của bạn, như chạy hoặc chơi thể thao.
- Thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn có thể giúp giảm đau và giảm sưng. Không dùng NSAID trong hơn 10 ngày liên tục mà không nói chuyện với bác sĩ.
- Chườm đá: Chườm đá hoặc túi chườm lạnh lên ngón chân bị ảnh hưởng có thể làm giảm các triệu chứng của bạn. Bọc túi chườm lạnh trong một chiếc khăn mỏng để tránh đặt trực tiếp lên da. Hỏi bác sĩ xem bạn nên chườm đá lên ngón chân bao lâu (và trong bao lâu).
- Corticosteroid: Corticosteroid là thuốc kê đơn giúp giảm viêm. Bạn có thể cần tiêm cortisone trực tiếp vào khớp ngón chân cái của mình.
- Ngâm chân: Bác sĩ có thể đề nghị ngâm chân trong bồn tắm tương phản, chuyển đổi giữa nước nóng và nước lạnh để giảm viêm. Đặt chân của bạn vào nước nóng trong 30 giây, sau đó ngay lập tức vào nước lạnh trong 30 giây.
Tôi có cần phẫu thuật để điều trị cứng khớp ngón chân cái không?
Hầu hết mọi người không cần phẫu thuật để điều trị cứng khớp ngón chân cái. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị khác không làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc nếu cứng khớp ngón chân cái gây khó khăn (hoặc không thể) tham gia vào các hoạt động hàng ngày của bạn.
Các thủ tục phẫu thuật cho cứng khớp ngón chân cái bao gồm:
Biến chứng phẫu thuật cứng khớp ngón chân cái
Các biến chứng từ phẫu thuật cứng khớp ngón chân cái rất hiếm, nhưng chúng có thể xảy ra. Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Nhiễm trùng.
- Cứng khớp.
- Tiến triển viêm khớp (trở nên tồi tệ hơn).
- Ngón chân bị biến dạng tái phát (trở lại).
- Sưng tấy lâu dài.
Mất bao lâu để phục hồi sau cứng khớp ngón chân cái?
Thời gian phục hồi mất bao lâu tùy thuộc vào phương pháp điều trị bạn cần và mức độ nghiêm trọng của cứng khớp ngón chân cái. Các phương pháp điều trị như chuyển đổi giày và đeo miếng đệm ngón chân có thể là tất cả những gì bạn cần để giảm các triệu chứng của mình. Nếu đó là trường hợp, bạn sẽ có thể trở lại thói quen sinh hoạt bình thường ngay sau khi bác sĩ cho biết điều đó là an toàn.
Nếu bạn cần phẫu thuật cứng khớp ngón chân cái, thời gian phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào thủ thuật mà bác sĩ phẫu thuật của bạn đã thực hiện:
- Cheilectomy và arthroplasty: Bạn sẽ đi một đôi giày đặc biệt trong khoảng hai tuần trước khi trở lại giày dép thông thường. Sưng tấy có thể kéo dài trong vài tháng.
- Osteotomy: Tình trạng sưng tấy sẽ giảm trong sáu đến tám tuần. Quá trình lành bệnh hoàn toàn có thể mất đến ba tháng.
- Hợp nhất khớp: Bạn sẽ đi bó bột hoặc ủng trong ba đến sáu tuần. Sau đó, bạn sẽ cần nạng trong vài tuần. Bạn có thể bị sưng và cứng khớp trong vài tháng sau khi làm thủ thuật.
Phòng ngừa
Tôi có thể ngăn ngừa cứng khớp ngón chân cái không?
Bạn có thể không ngăn được cứng khớp ngón chân cái phát triển, nhưng bạn có thể làm chậm sự tiến triển của nó nếu bạn:
- Tập thể dục để giữ cho khớp ngón chân cái của bạn vận động.
- Nghỉ ngơi khớp của bạn sau khi hoạt động thể chất cường độ cao – không bao giờ chơi khi bị đau.
- Đi giày vừa vặn với đủ không gian xung quanh ngón chân của bạn.
Triển vọng/Tiên lượng
Triển vọng cho cứng khớp ngón chân cái là gì?
Với phương pháp điều trị phù hợp, bạn có thể giảm đau và viêm để có thể trở lại các hoạt động thường xuyên của mình. Một số phẫu thuật cứng khớp ngón chân cái có thể khiến bạn bị hạn chế khả năng uốn cong ngón chân, nhưng bạn vẫn có thể hoạt động. Bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cho bạn biết những gì mong đợi và những hoạt động cần tránh.
Bạn có thể loại bỏ cứng khớp ngón chân cái không?
Phẫu thuật thường là cách duy nhất để loại bỏ vĩnh viễn cứng khớp ngón chân cái. Nhưng hầu hết những người bị cứng khớp ngón chân cái đều có thể tìm thấy sự kết hợp của các phương pháp điều trị không phẫu thuật để kiểm soát các triệu chứng của họ.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ nếu tôi bị đau khớp ngón chân cái?
Hãy đến gặp bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa chân ngay khi bạn nhận thấy cơn đau mới ở hoặc xung quanh khớp ngón chân cái của bạn. Họ sẽ chẩn đoán nguyên nhân gây ra cơn đau và bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn đang gặp phải và sẽ đề nghị các phương pháp điều trị để giảm bớt chúng.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
- Tôi nên đi loại giày nào?
- Tôi có thể tiếp tục tập thể dục hoặc chơi thể thao không?
- Thuốc có thể giúp ích không?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn cứng khớp ngón chân cái trở nên tồi tệ hơn?
Các câu hỏi thường gặp khác
Nếu tôi bị cứng khớp ngón chân cái, tôi có nguy cơ mắc các loại viêm khớp khác cao hơn không?
Không nhất thiết. Bạn có thể có nhiều khả năng bị cứng khớp ngón chân cái ở bàn chân kia hơn. Nhưng bị cứng khớp ngón chân cái không làm tăng khả năng bạn bị viêm khớp ở các khớp khác trên khắp cơ thể.
Lưu ý
Nếu bạn bị đau khớp ngón chân cái, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Chẩn đoán cứng khớp ngón chân cái càng sớm thì việc điều trị càng thành công. Hầu hết mọi người chỉ cần các phương pháp điều trị không phẫu thuật để kiểm soát các triệu chứng của họ. Nhưng nếu cơn đau kéo dài cản trở cuộc sống của bạn, phẫu thuật có thể giúp ích. Có một số lựa chọn phẫu thuật cứng khớp ngón chân cái. Bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận các lựa chọn của bạn với bạn và giúp bạn quyết định phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn.
