Da vân cẩm thạch, hay còn gọi là livedo reticularis, là tình trạng da liễu thường gặp, biểu hiện bởi các mảng da đổi màu, tạo thành hình mạng lưới giống như vân cẩm thạch. Tình trạng này thường do sự thay đổi lưu lượng máu đến các mạch máu nhỏ dưới da. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về da vân cẩm thạch, từ nguyên nhân, cách chẩn đoán đến phương pháp điều trị và những lưu ý quan trọng.
Tổng quan về da vân cẩm thạch
Da vân cẩm thạch là gì?
Da vân cẩm thạch (livedo reticularis) là tình trạng da xuất hiện các mảng màu xanh tím hoặc đỏ, tạo thành hình mạng lưới trên da. Tình trạng này thường là tạm thời và xảy ra khi lưu lượng máu đến các mạch máu nhỏ dưới da bị gián đoạn.
Livedo racemosa khác gì Livedo reticularis?
Livedo racemosa là một tình trạng tương tự, cũng tạo ra các hoa văn dạng lưới trên da. Tuy nhiên, livedo racemosa xảy ra khi có sự gián đoạn vĩnh viễn đối với lưu lượng máu, dẫn đến các mạng lưới lớn hơn với các đoạn tròn bị đứt gãy.
Các loại Livedo reticularis chính
Có ba loại chính của livedo reticularis:
Sinh lý: Đây là tình trạng tạm thời, vô hại, còn được gọi là cutis marmorata. Nó xảy ra do tiếp xúc với lạnh và sẽ biến mất khi da ấm lên. Da vân cẩm thạch do lạnh thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, trẻ em và phụ nữ trẻ có làn da sáng.
Livedo reticularis nguyên phát: Loại da vân cẩm thạch này xảy ra khi các mạch máu ngay dưới bề mặt da đột ngột co lại mà không rõ lý do. Nó là tạm thời và không liên quan đến thay đổi nhiệt độ. Livedo reticularis nguyên phát được chẩn đoán khi các tình trạng tiềm ẩn đã được loại trừ.
Livedo reticularis thứ phát: Tình trạng da vân cẩm thạch xảy ra như một biến chứng của các bệnh lý tiềm ẩn. Chúng bao gồm bệnh mạch máu, rối loạn thần kinh, một số bệnh ung thư và nhiễm trùng. Livedo reticularis thứ phát là dai dẳng, có nghĩa là nó sẽ không biến mất cho đến khi bệnh lý tiềm ẩn được chẩn đoán và điều trị.
Các loại Livedo reticularis khác
Ngoài ra, còn có một số loại livedo reticularis khác ít gặp hơn:
Livedo reticularis bẩm sinh
Tình trạng này (còn được gọi là cutis marmorata telangiectatica congenita) xảy ra khi sinh ra và thường hình thành trên bàn tay hoặc bàn chân. Livedo reticularis bẩm sinh có thể liên quan đến các bất thường ở các khu vực khác của cơ thể, bao gồm:
- Não, dây thần kinh và tủy sống.
- Mắt.
- Tim và hệ mạch máu.
- Hộp sọ và mặt.
Erythema ab igne
Một hoa văn dạng lưới hình thành do tiếp xúc với nhiệt kéo dài. Nó có thể bắt nguồn từ:
- Máy tính xách tay quá nóng khi đặt trên đùi.
- Miếng đệm nóng được áp vào da trong một thời gian dài.
- Lò sưởi hoặc nguồn nhiệt kín khác.
- Tắm nước nóng lâu.
Livedo reticularis vô căn
Loại này xảy ra khi các bác sĩ đã loại trừ một tình trạng tiềm ẩn và xác định rằng không có nguyên nhân nào được biết (vô căn). Livedo reticularis vô căn là dai dẳng, có nghĩa là nó có thể tồn tại trong một thời gian dài.
Livedo racemosa
Đây là một loại thứ phát của livedo reticularis. Nó xảy ra ở khoảng 25% bệnh nhân mắc hội chứng kháng phospholipid nguyên phát (APS) và lên đến 70% ở những người mắc APS liên quan đến lupus.
Các nguyên nhân có thể gây da vân cẩm thạch
Nguyên nhân có thể gây ra Livedo reticularis là gì?
Nguyên nhân chính là giảm lưu lượng máu đến da. Khi điều này xảy ra, máu nghèo oxy từ các mạch máu nhỏ đọng lại dưới da. Da vân cẩm thạch có thể có nhiều nguyên nhân khác, bao gồm:
Rối loạn tự miễn và mô liên kết
Các rối loạn tự miễn và mô liên kết có thể dẫn đến da vân cẩm thạch bao gồm:
- Viêm mạch.
- Lupus ban đỏ hệ thống.
- Xơ cứng bì.
- Viêm khớp dạng thấp.
Ung thư
Các khối u ung thư có thể gây ra da vân cẩm thạch nếu chúng làm gián đoạn lưu lượng máu. Chúng bao gồm:
- Bệnh bạch cầu.
- U lympho.
Giai đoạn cuối đời
Da vân cẩm thạch trước khi chết xảy ra vì tuần hoàn máu đang chậm lại. Trong tình huống này, các mạng lưới đi kèm với các triệu chứng cuối đời khác, bao gồm khó thở.
Bệnh truyền nhiễm
Các bệnh truyền nhiễm gây ra livedo reticularis bao gồm:
- Viêm gan C.
- Bệnh Lyme.
- Bệnh lao.
Phản ứng với thuốc
Da vân cẩm thạch có thể là một tác dụng phụ của một số loại thuốc, bao gồm:
- Amantadine.
- Quinine.
Tình trạng thần kinh
Các tình trạng ảnh hưởng đến chức năng của hệ thần kinh ngoại biên (dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống) có thể gây ra livedo reticularis. Chúng bao gồm:
- Đa xơ cứng.
- Đột quỵ.
Rối loạn mạch máu
Nhiều rối loạn mạch máu gây ra da vân cẩm thạch. Một số là do các mạch máu bị hẹp, những rối loạn khác là do tắc nghẽn. Chúng bao gồm:
- Xơ vữa động mạch.
- Huyết khối.
- Hội chứng kháng phospholipid.
Chăm sóc và điều trị da vân cẩm thạch
Da vân cẩm thạch được chẩn đoán như thế nào?
Các bác sĩ chẩn đoán livedo reticularis bằng cách nhìn vào da của bạn. Họ có thể xem xét tiền sử sức khỏe của bạn và bất kỳ bệnh mãn tính nào bạn đã mắc phải. Bạn cũng có thể cần sinh thiết da hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như phân tích nước tiểu hoặc xét nghiệm máu.
Các phương pháp điều trị Livedo reticularis
Phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào loại:
- Livedo reticularis nguyên phát: Làm ấm dần khu vực bị ảnh hưởng bằng cách tắm hoặc ngâm mình.
- Livedo reticularis thứ phát: Các triệu chứng sẽ cải thiện bằng cách điều trị bệnh lý tiềm ẩn. Ví dụ, một tình trạng mạch máu có thể cần thuốc chống đông máu.
- Livedo reticularis bẩm sinh: Tình trạng này tự khỏi nhưng có thể mất thời gian.
- Erythema ab igne: Tránh xa nguồn nhiệt thường là tất cả những gì cần thiết. Đối với các triệu chứng kéo dài, bạn có thể cần kem bôi có thuốc, chẳng hạn như fluorouracil.
- Livedo reticularis vô căn: Nâng cao chi bị ảnh hưởng hoặc mặc quần áo bó có thể cải thiện lưu lượng máu.
Làm thế nào để ngăn ngừa da vân cẩm thạch?
Bạn có thể ngăn ngừa một số loại, như livedo reticularis nguyên phát, bằng cách không để da tiếp xúc với môi trường lạnh. Livedo reticularis thứ phát có thể khó ngăn ngừa hơn. Nếu bạn có một tình trạng khiến bạn có nguy cơ bị da vân cẩm thạch, điều cần thiết là phải tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn chăm sóc.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy một hoa văn dạng lưới sẫm màu trên da. Vì livedo reticularis có thể là một dấu hiệu của nhiều vấn đề y tế, nên việc đánh giá kịp thời là điều cần thiết. Thông tin này giúp bác sĩ của bạn xác định nguyên nhân để bạn có thể được điều trị, nếu cần thiết.
Các câu hỏi thường gặp
Da vân cẩm thạch trông như thế nào?
Tình trạng này gây ra các mảng da đổi màu theo hình mạng lưới, với làn da nhợt nhạt ở trung tâm. Các mạng lưới có thể có màu đỏ hơi xanh hoặc tím và có thể đến rồi đi. Các triệu chứng thường chỉ ảnh hưởng đến một số khu vực nhất định trên cơ thể bạn, như chân.
Lời khuyên
Livedo reticularis thường là một phản ứng da vô hại đối với môi trường lạnh. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào loại và nguyên nhân. Livedo reticularis nguyên phát thường biến mất ngay sau khi làm ấm khu vực bị ảnh hưởng. Livedo reticularis thứ phát có khả năng biến mất khi điều trị vấn đề y tế tiềm ẩn.
