Tổng quan
Đại tiện ra máu (Rectal Bleeding)
Đại tiện ra máu là gì?
Khi nhìn vào bồn cầu và thấy máu lẫn trong phân, bạn có thể cảm thấy lo lắng. Tâm trí bạn có thể nghĩ đến nhiều điều và báo động rằng có điều gì đó không ổn. Đại tiện ra máu là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau, một số nghiêm trọng hơn những bệnh khác. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Một số nguyên nhân, chẳng hạn như trĩ, có thể không cần điều trị. Nhưng những nguyên nhân khác, chẳng hạn như ung thư đại trực tràng, cần được chăm sóc khẩn cấp. Loét, nứt hậu môn và bệnh viêm ruột (IBD) là những nguyên nhân có thể khác. Bác sĩ có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra hiện tượng đi ngoài ra máu tươi (hematochezia) – thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng đại tiện ra máu hoặc có máu trong phân.
Dấu hiệu của đại tiện ra máu là gì?
Bạn có thể thấy hoặc trải nghiệm đại tiện ra máu theo một vài cách khác nhau, bao gồm:
- Nhận thấy máu tươi trên giấy vệ sinh khi bạn lau.
- Nhìn thấy máu trong bồn cầu sau khi đi vệ sinh. Nước trong bồn cầu có thể trông như bị nhuộm màu đỏ.
- Nhìn thấy phân màu đỏ tươi, đỏ sẫm hoặc đen hắc ín trong bồn cầu.
Khi máu chảy ra từ hậu môn, chúng ta gọi đó là đại tiện ra máu, nhưng trên thực tế, máu có thể đến từ bất kỳ vị trí nào trong đường tiêu hóa (GI) của bạn. Dạ dày, ruột non, ruột già, trực tràng và hậu môn đều là một đường dẫn liên tục, và tất cả các trường hợp chảy máu đường tiêu hóa đều đi ra theo cùng một cách.
Máu trong phân trông như thế nào?
Khi có máu trong phân, nó có thể trông khác nhau. Bạn có thể thấy những vệt máu đỏ tươi trên phân, hoặc bạn có thể thấy cục máu đông hoặc máu và chất nhầy lẫn trong phân. Phân của bạn cũng có thể trông sẫm màu, đen và hắc ín. Màu sắc của máu bạn nhìn thấy có thể là một gợi ý về vị trí máu chảy ra:
- Máu đỏ tươi: Thường cho thấy máu đến từ trực tràng hoặc hậu môn.
- Máu đỏ sẫm hoặc màu hạt dẻ: Có thể cho thấy máu đến từ ruột kết hoặc phần cuối của ruột non.
- Phân đen hắc ín: Thường cho thấy máu đến từ dạ dày, thực quản hoặc phần đầu của ruột non.
Đôi khi, đại tiện ra máu không thể nhìn thấy bằng mắt thường và chỉ có thể được nhìn thấy qua kính hiển vi. Đây được gọi là chảy máu ẩn. Bạn có thể phát hiện ra loại máu này trong phân của mình nếu bạn thực hiện xét nghiệm phân tìm máu ẩn (FOBT). Đây là một xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng.
Đại tiện ra máu có nghiêm trọng không?
Không nhất thiết, nhưng có thể. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ bất cứ khi nào bị đại tiện ra máu hoặc có máu trong phân. Một số tình trạng nhẹ có thể không cần điều trị, nhưng đôi khi chúng có thể cần. Đại tiện ra máu cũng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn cần được điều trị.
Máu đỏ tươi trong phân có tệ hơn máu sẫm màu không?
Máu đỏ tươi trong phân có thể đáng báo động hơn vì nó cho thấy tình trạng chảy máu đang hoạt động. Máu sẫm màu thường cho thấy tình trạng chảy máu cũ hơn, không còn hoạt động nữa. Nhưng máu sẫm màu trong phân có thể gây hiểu nhầm. Nó không phải lúc nào cũng có nghĩa là tình trạng chảy máu đã dừng lại, mà chỉ là nó đến từ vị trí cao hơn.
Chảy máu ở đường tiêu hóa trên mất nhiều thời gian hơn để di chuyển qua cơ thể và ra khỏi hậu môn của bạn. Khi di chuyển, các hóa chất tiêu hóa bên trong dần dần làm cho nó sẫm màu hơn. Máu đỏ tươi đến từ vị trí thấp hơn. Nó có thể là do một cái gì đó tương đối vô hại, chẳng hạn như vết thương ngoài da. Chảy máu đường tiêu hóa trên ít có khả năng vô hại hơn.
Khi nào bạn nên lo lắng về máu trong phân?
Không bao giờ là thừa khi tham khảo ý kiến bác sĩ về máu trong phân, đặc biệt nếu:
- Bạn bị chảy máu nhiều.
- Bạn thấy cục máu đông lớn trong phân.
- Bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng.
- Bạn bị đau bụng dữ dội.
- Bạn có các triệu chứng khác, chẳng hạn như sốt, nôn mửa hoặc suy nhược.
Các nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây đại tiện ra máu là gì?
Có rất nhiều lý do khác nhau khiến bạn có thể bị đi ngoài ra máu tươi – đại tiện ra máu hoặc có máu trong phân. Những nguyên nhân này rất khác nhau, từ những tình trạng phổ biến và nhẹ đến những tình trạng nghiêm trọng và hiếm gặp hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Đôi khi các triệu chứng khác có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân có thể.
Các nguyên nhân phổ biến của đại tiện ra máu bao gồm:
- Trĩ: Các tĩnh mạch sưng lên ở hậu môn hoặc trực tràng.
- Nứt hậu môn: Vết rách nhỏ ở niêm mạc hậu môn.
- Táo bón: Khó đi tiêu, có thể gây căng thẳng và chảy máu.
- Bệnh viêm ruột (IBD): Một nhóm các tình trạng gây viêm đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
- Viêm túi thừa: Viêm hoặc nhiễm trùng các túi nhỏ phình ra trong ruột kết (túi thừa).
Các nguyên nhân có thể khác bao gồm:
- Loét dạ dày tá tràng: Vết loét ở niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng.
- Polyp đại tràng: Các khối u nhỏ phát triển trên niêm mạc đại tràng.
- Ung thư đại trực tràng: Ung thư bắt đầu trong ruột kết hoặc trực tràng.
- Nhiễm trùng đường ruột: Nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc ký sinh trùng.
- Bệnh mạch máu ruột: Các vấn đề về mạch máu ảnh hưởng đến ruột.
Rặn quá mạnh khi đi tiêu có thể gây đại tiện ra máu không?
Có, táo bón và rặn khi đi tiêu có thể gây đại tiện ra máu. Khi bạn rặn, bạn có thể gây ra các tình trạng như trĩ hoặc nứt hậu môn, có thể chảy máu. Phân rất cứng có thể làm rách da bên trong hậu môn của bạn, gây chảy máu. Điều trị táo bón có thể giúp ngăn ngừa điều này xảy ra.
Nguyên nhân gây ra máu trong phân có giống nhau ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em không?
Trẻ em và trẻ sơ sinh cũng có thể bị trĩ và nứt hậu môn do rặn khi đi tiêu. Nứt hậu môn là nguyên nhân phổ biến nhất gây đại tiện ra máu ở trẻ em. Trẻ em cũng bị viêm đại tràng do nhiễm trùng. Chúng ít có khả năng mắc các bệnh mãn tính, như IBD, viêm túi thừa hoặc ung thư đại tràng, những bệnh cần thời gian để phát triển.
Nguyên nhân gây đại tiện ra máu có giống nhau ở nam và nữ không?
Hầu hết các nguyên nhân gây đại tiện ra máu là giống nhau đối với mọi người. Phụ nữ cũng có thể bị lạc nội mạc tử cung. Hiếm khi, lạc nội mạc tử cung có thể gây đại tiện ra máu nếu nó lan đến ruột dưới hoặc trực tràng của bạn. Các mô có thể bị viêm và chảy máu trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
Thực phẩm có thể gây ra máu trong phân không?
Một số loại thực phẩm có thể thay đổi màu sắc của phân của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng bạn thấy máu trong phân của mình, hãy nhớ lại những gì bạn đã ăn gần đây. Củ cải đường, cà chua, quả mâm xôi đen hoặc phẩm màu đỏ có thể trông đỏ hoặc có máu khi chúng ra trong phân của bạn. Nếu bạn dùng chất bổ sung sắt, chúng có thể làm cho phân của bạn trông sẫm màu hoặc đen.
Chăm sóc và điều trị
Bác sĩ xác định nguyên nhân gây đại tiện ra máu bằng cách nào?
Có một số cách để bác sĩ có thể đánh giá tình trạng đại tiện ra máu hoặc máu trong phân của bạn để tìm ra nguyên nhân. Họ có thể bắt đầu bằng cách hỏi bạn những câu hỏi về các tình huống xung quanh tình trạng đại tiện ra máu hoặc máu trong phân của bạn. Điều này có thể giúp thu hẹp các nguyên nhân có thể.
Họ có thể hỏi:
- Tình trạng đại tiện ra máu của bạn bắt đầu khi nào?
- Bạn có bị đau khi đại tiện ra máu hay không?
- Bạn có thấy máu trong phân hay khi bạn lau không?
- Máu trong phân của bạn trông như thế nào? Có vệt hay cục máu đông không?
- Phân của bạn trông như thế nào? Nó có bị lỏng hay cứng không?
- Bạn có bị tiêu chảy hay táo bón không?
- Bạn có đang rặn khi đi tiêu khi bạn thấy máu trong phân không?
- Bạn đi tiêu bao lâu một lần?
- Bạn đã ăn gì vào ngày hôm trước khi bạn nhận thấy máu trong phân của mình?
- Bạn đã dùng những loại thuốc nào vào ngày hôm trước khi bạn bị đại tiện ra máu?
- Bạn đã uống rượu vào ngày hôm trước khi bạn bị đại tiện ra máu chưa?
- Bạn có bị trĩ không?
- Bạn có bị bệnh túi thừa không?
- Bạn có bị bệnh viêm ruột không?
- Bạn có tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng không?
Câu trả lời của bạn cho những câu hỏi này có thể giúp bác sĩ của bạn xác định nên thực hiện những xét nghiệm y tế nào. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ khám hậu môn và trực tràng của bạn để tìm các dấu hiệu của trĩ, nứt hậu môn hoặc các vấn đề khác.
- Nội soi trực tràng: Bác sĩ sẽ sử dụng một ống mỏng, có đèn chiếu sáng để nhìn vào trực tràng của bạn.
- Nội soi đại tràng: Bác sĩ sẽ sử dụng một ống dài, linh hoạt có gắn camera để nhìn vào toàn bộ đại tràng của bạn.
- Xét nghiệm phân: Bác sĩ sẽ lấy mẫu phân của bạn để kiểm tra máu, vi khuẩn hoặc các dấu hiệu khác của bệnh.
- Chụp X-quang: Bác sĩ có thể chụp X-quang bụng của bạn để tìm các vấn đề khác.
Điều trị đại tiện ra máu như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị đại tiện ra máu có nghĩa là điều trị bệnh gây ra nó. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân, có thể là nhiều thứ. Nếu tình trạng đại tiện ra máu của bạn là do nứt hậu môn hoặc trĩ mà bạn có thể tiếp cận được, bạn có thể tự điều trị tại nhà bằng thuốc mỡ bôi ngoài da.
Đại tiện ra máu có tự khỏi không?
Tùy thuộc vào nguyên nhân, tình trạng đại tiện ra máu của bạn có thể tự khỏi. Nếu nó dừng lại và không quay trở lại, có lẽ nó sẽ không cần điều trị thêm. Nhưng bạn nên luôn theo dõi bất kỳ tình trạng đại tiện ra máu hoặc máu trong phân nào. Lưu ý nếu nó xảy ra nhiều hơn một lần hoặc nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác đi kèm với nó.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ về tình trạng đại tiện ra máu?
Bạn nên liên hệ với bác sĩ bất cứ khi nào bạn bị đại tiện ra máu. Nó có thể là một triệu chứng của một tình trạng lớn hơn cần được điều trị. Nếu bạn bị chảy máu nhiều hoặc có cục máu đông lớn trong phân, hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp. Nếu phân của bạn trông đen và hắc ín, bạn có thể bị chảy máu đường tiêu hóa trên.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào về tình trạng đại tiện ra máu?
Nếu bạn đang bị đại tiện ra máu, bạn và bác sĩ sẽ muốn biết lý do tại sao và phải làm gì với nó. Bác sĩ sẽ làm việc để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng đại tiện ra máu của bạn và loại điều trị bạn có thể cần. Khi họ thực hiện quy trình của mình, bạn có thể muốn hỏi:
- Tình trạng đại tiện ra máu của tôi có liên quan đến một tình trạng mà tôi đã biết là mình mắc phải không?
- Có những dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác mà tôi nên theo dõi không?
- Tôi sẽ cần thực hiện những xét nghiệm nào để chẩn đoán nguyên nhân?
- Các lựa chọn điều trị của tôi cho tình trạng này là gì?
- Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào khi bị đại tiện ra máu?
- Tôi có thể giúp ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai bằng cách thay đổi chế độ ăn uống, thuốc men hoặc thói quen của mình không?
Lời khuyên từ VICAS.VN
Chảy máu gợi lên một loại lo lắng đặc biệt, nguyên thủy, đặc biệt là khi bạn không thể thấy nó đến từ đâu. Có thể cảm thấy khó khăn khi chờ đợi một cuộc hẹn khám bệnh để tìm hiểu xem tình trạng đại tiện ra máu của bạn có nghĩa là gì. Hãy nhớ rằng, mặc dù có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra, nhưng những nguyên nhân phổ biến nhất rất dễ tìm và khắc phục.
Đừng ngại nói chuyện với bác sĩ về tình trạng đại tiện ra máu hoặc máu trong phân của bạn. Đây là những triệu chứng quan trọng và bác sĩ sẽ muốn biết tất cả về chúng. Trả lời các câu hỏi của họ một cách đầy đủ và trung thực nhất có thể sẽ giúp họ xác định loại chăm sóc bạn cần.
