Tổng quan
Dập tim là gì?
Dập tim, hay còn gọi là tổn thương cơ tim do vật tày, là tình trạng bầm tím cơ tim. Tình trạng này xảy ra khi có một lực mạnh tác động vào ngực nhưng không xuyên qua da. Tai nạn xe hơi thường là nguyên nhân phổ biến nhất.
Dập tim có thể từ một vết bầm nhỏ không gây ra vấn đề gì, đến một tổn thương nghiêm trọng hơn làm cho cơ tim không hoạt động tốt.
Dập tim so với ép tim
Cả hai tình trạng này có triệu chứng tương tự, nhưng chúng không giống nhau.
Dập tim là một vết bầm tím ảnh hưởng đến cơ tim. Ép tim là tình trạng tích tụ dịch trong bao tim, gây áp lực lên tim. Xét nghiệm máu có thể giúp chẩn đoán dập tim.
Dập tim ảnh hưởng đến ai?
Dập tim có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, ví dụ như:
- Thanh thiếu niên hoặc người trẻ tuổi bị thương khi tham gia một môn thể thao mạo hiểm.
- Người trung niên bị ngã khi làm việc trên công trường xây dựng cao.
- Người ở độ tuổi 80 bị chấn thương ngực trong một tai nạn xe hơi.
Dập tim có phổ biến không?
Dập tim xảy ra ở khoảng 10% số người bị gãy xương ức. Gãy xương ức (xương dọc giữa xương sườn) là một tình trạng hiếm gặp. Chấn thương ngực kín nghiêm trọng gây tổn thương tim chỉ chiếm 15% các trường hợp.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của dập tim là gì?
Nếu dập tim nhẹ, bạn có thể không có triệu chứng nào ngoài nhịp tim nhanh. Trường hợp nặng có thể có cảm giác như một cơn đau tim.
Các triệu chứng của dập tim có thể bao gồm:
- Khó thở.
- Chóng mặt.
- Đau bụng.
- Tim đập nhanh.
- Đau ở xương sườn (ngực).
Nguyên nhân gây ra dập tim?
Tai nạn thường là nguyên nhân gây ra dập tim.
Các nguyên nhân bao gồm:
- Ngã từ độ cao 6 mét trở lên.
- Chấn thương khi chơi thể thao.
- Tai nạn xe hơi.
- Hồi sức tim phổi (CPR).
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán dập tim như thế nào?
Chẩn đoán dập tim có thể khó khăn. Bạn có thể bị dập tim nặng mà không có dấu hiệu chấn thương rõ ràng bên ngoài ngực.
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và thực hiện các xét nghiệm. Nếu bạn bị dập tim, họ có thể tìm thấy:
- Dấu hiệu của xương sườn bị gãy, như cảm giác lạo xạo ở ngực.
- Huyết áp thấp.
- Nhịp tim bất thường.
- Thở nhanh.
- Vết trầy xước hoặc bầm tím trên ngực.
Các xét nghiệm để chẩn đoán dập tim?
- Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Ghi lại hoạt động điện của tim để phát hiện nhịp tim bất thường hoặc các dấu hiệu tổn thương tim.
- Xét nghiệm máu: Đo nồng độ các enzyme tim (như troponin) trong máu. Nồng độ troponin tăng cao có thể là dấu hiệu của tổn thương cơ tim.
- Chụp X-quang ngực: Giúp xác định các tổn thương khác ở ngực, chẳng hạn như gãy xương sườn hoặc tràn dịch màng phổi.
- Siêu âm tim: Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về tim, giúp đánh giá chức năng tim và phát hiện các bất thường về cấu trúc.
- Chụp CT hoặc MRI tim: Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về tim và các cấu trúc xung quanh, giúp xác định mức độ tổn thương và loại trừ các nguyên nhân khác gây đau ngực.
Quản lý và Điều trị
Điều trị dập tim như thế nào?
Không có kế hoạch điều trị cụ thể cho dập tim. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ và điều trị mọi biến chứng khi chúng xảy ra.
Trong phòng cấp cứu, bạn có thể được:
- Thở oxy.
- Truyền dịch qua đường tĩnh mạch ở tay.
- Thuốc điều trị nhịp tim bất thường, huyết áp thấp hoặc đau.
- Máy tạo nhịp tim tạm thời.
- Ống dẫn lưu ngực để loại bỏ máu thừa xung quanh tim.
Nếu xét nghiệm máu xác nhận rằng bạn bị tổn thương cơ tim, bác sĩ sẽ cho bạn nhập viện. Họ sẽ tiếp tục kiểm tra nồng độ troponin I của bạn bằng cách lặp lại xét nghiệm máu vào những thời điểm khác nhau.
Các biến chứng của dập tim có thể bao gồm:
- Suy tim.
- Vỡ cơ tim.
- Ép tim.
- Sốc tim.
- Rối loạn nhịp tim.
- Đột tử.
Mất bao lâu để phục hồi sau dập tim?
Có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để phục hồi sau dập tim, tùy thuộc vào tình trạng và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Nên ăn gì và kiêng gì khi bị dập tim?
Nếu bạn bị suy tim sau khi bị dập tim, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ăn thực phẩm ít muối.
Các loại thuốc/phương pháp điều trị nào được sử dụng?
Các phương pháp điều trị và thuốc bạn có thể cần có thể khác nhau tùy theo từng người, tùy thuộc vào biến chứng bạn mắc phải. Bác sĩ có thể cho bạn:
- Thuốc huyết áp giúp tim bơm dễ dàng hơn khi bị suy tim.
- Chọc hút dịch màng tim để loại bỏ dịch thừa từ màng ngoài tim (bao quanh tim) để giảm áp lực từ ép tim.
- Thuốc hoặc máy tạo nhịp tim cho nhịp tim bất thường.
- Thuốc hoặc thiết bị tạm thời để giúp tim bơm tốt hơn nếu bạn bị sốc tim.
- Phẫu thuật để sửa chữa vỡ cơ tim (trường hợp này rất hiếm).
Các biến chứng/tác dụng phụ của điều trị
Các biến chứng và tác dụng phụ khác nhau tùy theo phương pháp điều trị dập tim.
Chúng có thể bao gồm:
- Chóng mặt hoặc các tác dụng phụ khác từ thuốc tim mà bác sĩ có thể kê đơn.
- Nhiễm trùng hoặc chảy máu từ phẫu thuật hoặc chọc hút dịch màng tim.
- Thiết bị y tế không hoạt động bình thường.
Bao lâu sau khi điều trị tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Các thiết bị giúp tim bơm máu sẽ cải thiện tình hình của bạn ngay lập tức. Chúng hỗ trợ vật lý trong việc di chuyển máu khắp cơ thể bạn. Thuốc có thể bắt đầu hoạt động nhanh chóng nếu bạn dùng chúng qua đường tĩnh mạch.
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa dập tim?
Để ngăn ngừa dập tim, bạn cần tránh những tai nạn có thể gây ra nó.
Mặc dù bạn không thể ngăn ngừa tất cả các tai nạn, nhưng bạn có thể:
- Lái một chiếc xe có túi khí.
- Sử dụng dây an toàn khi lái xe hoặc ngồi trên xe.
- Sử dụng thiết bị an toàn khi làm việc trên một cấu trúc cao.
- Đeo thiết bị bảo hộ cho môn thể thao của bạn.
Triển vọng/Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị dập tim?
Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong 24 đến 48 giờ. Họ sẽ kiểm tra nhịp tim của bạn bằng điện tâm đồ (EKG) trong toàn bộ thời gian.
Dập tim kéo dài bao lâu?
Dập tim hiếm khi gây ra các vấn đề lớn kéo dài. Nhịp tim bất thường do dập tim thường biến mất trong 24 giờ.
Triển vọng cho dập tim
Hầu hết những người bị thương nhẹ và nhịp tim bình thường không phát triển các biến chứng. Thông thường, những người bị dập tim nhẹ sẽ hồi phục hoàn toàn. Nếu vết bầm của bạn nghiêm trọng, nó có thể khiến bạn dễ bị suy tim hoặc nhịp tim bất thường hơn.
Sống chung với dập tim
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?
Bạn sẽ cần cho cơ thể thời gian để phục hồi sau dập tim. Điều này có nghĩa là bạn không thể tham gia môn thể thao yêu thích của mình trong một thời gian. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Sau bất kỳ lần đến phòng cấp cứu nào, bạn nên tái khám với bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của mình. Bạn có thể phải đối phó với các biến chứng của dập tim sau đó thay vì bản thân vết bầm tím. Bạn sẽ cần các cuộc hẹn tái khám với nhà cung cấp của mình nếu họ đang điều trị các biến chứng của dập tim.
Vì một số biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra sau này, bạn nên đến gặp bác sĩ từ ba đến sáu tháng sau khi bị thương.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Khi nào tôi có thể lái xe hoặc chơi thể thao trở lại?
- Tôi có thể làm gì để bảo vệ bản thân mình lần sau?
- Tôi sẽ bị các biến chứng này trong bao lâu?
Lưu ý: Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán và điều trị của bác sĩ. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào, hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn và điều trị kịp thời.
