Đau cách hồi (Intermittent Claudication) là tình trạng đau nhức cơ xảy ra khi bạn vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Cơn đau có thể dữ dội đến mức bạn phải dừng lại. Nguyên nhân là do lưu lượng máu đến cơ bắp không đủ, thường là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nghiêm trọng.
Tổng quan về đau cách hồi
Đau cách hồi là gì?
“Cách hồi” có nghĩa là xảy ra không liên tục. “Claudication” bắt nguồn từ tiếng Latinh có nghĩa là “khập khiễng”. Đau cách hồi thường ảnh hưởng đến chân (đôi khi là mông) và cải thiện khi bạn nghỉ ngơi vài phút. Khi vận động, các tế bào cơ bắp cần nhiều oxy hơn mức máu có thể cung cấp. Khi nghỉ ngơi, nhu cầu oxy giảm, do đó lượng máu cung cấp là đủ, và bạn sẽ không cảm thấy đau.
Cảm giác đau cách hồi như thế nào?
Cơn đau thường âm ỉ và nhức nhối. Triệu chứng có thể là mỏi cơ, co thắt hoặc chuột rút. Nhiều người mô tả nó giống như bị “chuột rút bắp chân”. Cường độ đau tăng lên khi bạn gắng sức hoặc vận động nhiều hơn. Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm thấy tê bì do lưu lượng máu đến các dây thần kinh lân cận không đủ.
Bạn có thể cảm thấy đau gần khớp. Tuy nhiên, đau cách hồi không gây ra viêm khớp hoặc đau khớp. Cơn đau thường giảm trong vòng vài phút sau khi nghỉ ngơi. Nếu cơn đau kéo dài hơn hoặc ở nhiều vùng khác nhau, có thể không phải là đau cách hồi.
Mức độ nghiêm trọng của đau cách hồi
Đau cách hồi có thể từ nhẹ đến nặng và có xu hướng tiến triển theo thời gian. Tuy nhiên, với điều trị, hơn 70% số người có thể ngăn chặn tình trạng này trở nên tồi tệ hơn trong ít nhất 5 năm.
Nguyên nhân gây đau cách hồi
Nguyên nhân phổ biến nhất
Nguyên nhân chính là do vấn đề tuần hoàn, tức là một phần cơ thể không nhận đủ máu. Sự thiếu hụt máu này, được gọi là thiếu máu cục bộ, làm cho các khu vực bị ảnh hưởng không có đủ oxy. Thiếu máu cục bộ kéo dài có thể gây tổn thương và thậm chí làm chết tế bào.
Nguyên nhân hàng đầu của đau cách hồi là bệnh động mạch ngoại biên (PAD). PAD xảy ra khi có sự tích tụ mảng bám (atherosclerosis) trên thành trong của động mạch, làm hẹp lòng mạch.
Tương tự như việc một làn đường bị đóng trên đường gây ra tắc nghẽn giao thông, sự thu hẹp mạch máu làm chậm lưu lượng máu đến các chi, đặc biệt là chân.
Chẩn đoán và điều trị
Các xét nghiệm y tế
Các xét nghiệm giúp xác định nguyên nhân gây đau và hỗ trợ bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
Một số xét nghiệm có thể được chỉ định:
- Đo chỉ số mắt cá chân – cánh tay (ABI): So sánh huyết áp ở mắt cá chân và cánh tay.
- Siêu âm Doppler: Đánh giá lưu lượng máu trong động mạch.
- Chụp CT hoặc MRI mạch máu: Cung cấp hình ảnh chi tiết về động mạch.
- Chụp mạch máu: Sử dụng thuốc cản quang để quan sát động mạch dưới tia X.
Phương pháp điều trị
Mục tiêu của điều trị là cải thiện lưu lượng máu đến khu vực bị đau. Mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp giảm triệu chứng. Hầu hết mọi người cảm thấy dễ chịu hơn bằng cách đi bộ và dùng thuốc.
Các phương pháp điều trị bao gồm thay đổi thói quen, dùng thuốc và thủ thuật y tế.
Thay đổi thói quen
- Đi bộ thường xuyên: Đi bộ ít nhất 30 phút, ba lần một tuần có thể giúp giảm đau. Dừng lại khi bạn cảm thấy đau, nghỉ ngơi một vài phút và tiếp tục.
- Duy trì cân nặng hợp lý: Thừa cân có thể làm trầm trọng thêm PAD và các triệu chứng của nó.
- Ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp kiểm soát các vấn đề như tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao.
- Bỏ thuốc lá: Sử dụng thuốc lá gây hại cho mạch máu và làm tăng nguy cơ PAD.
- Uống thuốc theo chỉ định: Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về việc dùng thuốc.
- Kiểm soát căng thẳng: Sức khỏe tinh thần có thể ảnh hưởng lớn đến tim và hệ tuần hoàn.
Thuốc
Thuốc có thể đóng một vai trò quan trọng trong điều trị đau cách hồi, giúp cải thiện lưu thông máu hoặc ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm:
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu: Aspirin hoặc clopidogrel giúp ngăn ngừa cục máu đông.
- Cilostazol: Giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm đau.
- Statin: Giúp giảm cholesterol và ổn định mảng bám trong động mạch.
Phẫu thuật hoặc thủ thuật xâm lấn tối thiểu
Các thủ thuật khôi phục lưu lượng máu có thể làm giảm đau cách hồi. Các thủ thuật có thể bao gồm:
- Nong mạch và đặt stent: Mở rộng động mạch bị tắc nghẽn bằng một ống thông và đặt stent để giữ cho động mạch mở.
- Phẫu thuật bắc cầu: Tạo một đường vòng qua động mạch bị tắc nghẽn bằng một mạch máu khác.
Biến chứng nếu không điều trị
Đau cách hồi làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về tim và tuần hoàn. Điều trị thường bao gồm các biện pháp phòng ngừa để tránh những biến chứng này.
Khi đau cách hồi trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể gặp phải:
- Đau sau khi đi bộ một quãng đường ngắn.
- Đau ngay cả khi không vận động chân.
- Loét bàn chân.
- Hoại tử bàn chân.
Phòng ngừa đau cách hồi
Nhiều biện pháp điều trị tại nhà cũng có thể giúp ngăn ngừa đau cách hồi. Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa hoàn toàn, nhưng có thể trì hoãn sự phát triển của nó. Điều này rất quan trọng vì đau cách hồi là một triệu chứng của PAD, có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như bệnh tim, đau tim, đột quỵ, v.v.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Dấu hiệu cần được điều trị
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp bạn tránh hoặc hạn chế các vấn đề nghiêm trọng trong tương lai. Một số tình trạng có các triệu chứng tương tự như đau cách hồi nhưng nghiêm trọng hơn nhiều.
Nếu bạn đã biết mình bị đau cách hồi, bác sĩ là người tốt nhất để giải thích các dấu hiệu cảnh báo có thể xảy ra, bao gồm cả những dấu hiệu cần được chăm sóc khẩn cấp. Nói chung, bạn nên gọi cho bác sĩ khi bạn có:
- Các dấu hiệu của vấn đề lưu lượng máu nghiêm trọng (như lạnh hoặc tê) ở một trong các chi, đặc biệt là bàn chân và chân.
- Vết thương chậm lành hoặc vết loét mới.
- Bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào (đổi màu, sưng tấy, đau và nóng), đặc biệt là xung quanh vết thương hoặc vết loét.
- Đau ngực hoặc khó thở xảy ra cùng lúc hoặc ngay sau khi đau ở chân.
- Đau chân không thuyên giảm khi bạn ngừng nghỉ ngơi.
- Đau dữ dội đột ngột hoặc đau di chuyển từ vị trí thông thường.
