Tổng quan
Đau chi ma (đau phantom) là gì?
Đau chi ma là cảm giác đau xuất hiện ở phần chi đã bị cắt bỏ do phẫu thuật cắt cụt chi. Mặc dù có vẻ kỳ lạ khi cảm thấy đau ở một bộ phận cơ thể không còn tồn tại, nhưng cơn đau bạn cảm nhận là hoàn toàn có thật.
Đau chi ma có thể dao động từ nhẹ đến dữ dội và kéo dài từ vài giây, vài giờ, vài ngày hoặc lâu hơn. Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau chi ma.
Các loại đau chi ma
Có nhiều loại cảm giác khác nhau có thể xảy ra sau khi cắt cụt chi. Không phải tất cả các cảm giác đều liên quan đến đau. Bác sĩ sử dụng thuật ngữ “phantom” (ma) để mô tả những cảm giác này, liên quan đến chi bị mất (tay hoặc chân) hoặc phần chi bị cắt bỏ (như ngón tay hoặc ngón chân).
Sau khi cắt cụt chi, bạn có thể trải qua:
- Đau chi ma: Cảm thấy đau ở chi đã mất sau khi cắt cụt.
- Cảm giác chi ma: Chi bị mất vẫn có cảm giác như là một phần của cơ thể. Không có đau, nhưng bạn cảm thấy cảm giác về xúc giác, áp lực, ngứa, nhiệt độ và rung động. Bạn có thể quên rằng một phần của chi dưới đã bị mất và cố gắng bước đi trên cả hai chân, ví dụ.
- Hội chứng đau chi ma: Cảm thấy đau và các cảm giác khác như xúc giác, áp lực, ngứa, nhiệt độ và rung động ở vùng cơ thể đã trải qua cắt cụt chi.
- Đau mỏm cụt: Đây là cơn đau ảnh hưởng đến phần còn lại của chi (mỏm cụt) vẫn còn trên cơ thể sau khi cắt cụt. Đau mỏm cụt thường có nguyên nhân y tế, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc tổn thương thần kinh.
Đau chi ma phổ biến như thế nào?
Hơn một nửa số người bị mất chi trải qua đau chi ma.
Triệu chứng và nguyên nhân
Cảm giác đau chi ma như thế nào?
Đau chi ma gây ra cảm giác đau ở một khu vực trên cơ thể nơi bạn không còn chi. Nó có thể cảm thấy như:
- Đau nhức.
- Bỏng rát.
- Ngứa ngáy.
- Tê bì.
- Châm chích.
- Kim châm.
- Đau nhói.
- Thay đổi nhiệt độ.
- Đau giật.
- Vặn xoắn.
Bạn có thể cảm thấy như chi bị mất của mình:
- Vẫn còn gắn liền.
- Ở một vị trí bất thường.
- Di chuyển xung quanh.
- Co rút lại.
Khi nào tôi sẽ cảm thấy đau chi ma?
Nhiều người cho biết họ cảm thấy đau chi ma trong sáu tháng đầu tiên sau khi mất chi. Cường độ và tần suất đau thường giảm sau đó. Nghiên cứu cho thấy hầu hết mọi người tiếp tục bị đau chi ma sau hai năm cắt cụt.
Điều gì kích hoạt cơn đau chi ma?
Đau chi ma có thể kích hoạt (bắt đầu) hoặc trở nên tồi tệ hơn nếu bạn:
- Căng thẳng.
- Lo lắng.
- Thay đổi thời tiết.
- Chạm vào mỏm cụt.
- Đi tiểu.
- Quan hệ tình dục.
Nguyên nhân gây ra đau chi ma?
Bác sĩ không chắc chắn về lý do chính xác gây ra đau chi ma. Nhiều người tin rằng đó là sự sai lệch trong hệ thần kinh. Các dây thần kinh ngoại biên gửi tín hiệu đến tủy sống và não bộ. Những tín hiệu này cho cơ thể biết phải di chuyển. Sau khi cắt cụt chi, kết nối thần kinh vẫn tồn tại trong cơ thể, mặc dù các dây thần kinh ở bộ phận cơ thể bị cắt cụt không còn ở đó nữa.
Cắt cụt chi gây ra chấn thương. Não của bạn đang học cách điều chỉnh theo sự thay đổi. Đôi khi, các dây thần kinh có thể trở nên “tức giận” để đáp ứng với chấn thương hoặc thay đổi. Chúng có thể gửi nhiều tín hiệu hơn bình thường hoặc trộn lẫn các tín hiệu. Não của bạn giải thích sai các tín hiệu mà nó nhận được, điều này làm tăng độ nhạy cảm và dẫn đến đau.
Nguyên nhân gây ra đau mỏm cụt?
Bạn cũng có thể cảm thấy đau ở phần còn lại của cơ thể không bị cắt cụt. Đây là mỏm cụt. Vì bộ phận này của cơ thể vẫn tồn tại, một số biến chứng có thể xảy ra và gây ra cơn đau:
- Bầm tím.
- Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương) hoặc gai xương.
- Viêm (u thần kinh).
- Tổn thương thần kinh (đau thần kinh).
- Lưu lượng máu kém.
- Thiết bị giả không phù hợp.
- Loét do tì đè.
- Nhiễm trùng da hoặc vết thương.
Bạn có thể bị đau mỏm cụt cùng lúc với đau chi ma.
Nguyên nhân gây ra cảm giác chi ma?
Cảm giác chi ma (cảm giác chạm mà không đau) xảy ra vì não của bạn đang cố gắng sắp xếp lại các tín hiệu cảm giác sau khi cắt cụt chi. Cơ thể bạn tự nhiên gửi tín hiệu đến các chi của bạn trong suốt cuộc đời. Nếu có cắt cụt chi, não của bạn cần học lại nơi gửi tín hiệu để thích ứng với sự thay đổi. Cần có thời gian để học một điều gì đó mới. Tương tự, cơ thể bạn cần thời gian để điều chỉnh, đó là lý do tại sao bạn cảm thấy cảm giác chi ma.
Các yếu tố rủi ro của đau chi ma là gì?
Bất cứ ai trải qua cắt cụt chi đều có thể phát triển đau chi ma. Nó phổ biến hơn ở cắt cụt chi trên (tay và ngón tay), nhưng nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể.
Nếu bạn thường xuyên đeo thiết bị giả, bạn có thể thấy cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn không đeo thiết bị giả.
Các biến chứng của đau chi ma là gì?
Sống chung với cơn đau không hề dễ dàng. Đau chi ma có thể có tác động nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần của bạn và trong một số trường hợp, dẫn đến lo lắng hoặc trầm cảm.
Cơn đau bạn cảm thấy có thể cản trở khả năng ngủ hoặc có một giấc ngủ ngon. Cơn đau cũng có thể khiến bạn xao nhãng khỏi các trách nhiệm ban ngày và ngăn cản bạn tham gia vào các hoạt động mà bạn yêu thích. Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau để bạn cảm thấy tốt hơn.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Đau chi ma được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán đau chi ma sau khi khám sức khỏe và xét nghiệm. Họ sẽ hỏi bạn những câu hỏi để tìm hiểu thêm về những gì bạn cảm thấy. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra làn da của bạn gần vị trí cắt cụt. Họ sẽ tìm kiếm vết thương hở hoặc dấu hiệu nhiễm trùng.
Xét nghiệm có thể giúp loại trừ các nguyên nhân có thể gây đau khác. Họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm hình ảnh, nếu cần thiết.
Vì cắt cụt chi có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tinh thần và cảm xúc của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đánh giá tâm lý. Căng thẳng, lo lắng và trầm cảm có thể kích hoạt cơn đau chi ma, vì vậy việc đánh giá là một công cụ hữu ích để tìm ra nguyên nhân gây đau để họ biết cách điều trị.
Quản lý và điều trị
Đau chi ma được điều trị như thế nào?
Điều trị đau chi ma có thể bao gồm:
- Thuốc men.
- Liệu pháp gương.
- Kích thích thần kinh điện qua da (TENS).
- Kích thích tủy sống.
- Kích thích thần kinh.
- Phẫu thuật chỉnh sửa mỏm cụt.
Những liệu pháp bổ sung này cũng có thể giúp giảm đau chi ma:
- Châm cứu.
- Xoa bóp.
- Thôi miên.
- Thư giãn.
Có nhiều lựa chọn điều trị cho đau chi ma, vì vậy bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra lựa chọn phù hợp với tình huống của bạn. Bạn có thể cần nhiều hơn một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị để giảm đau.
Liệu pháp gương cho đau chi ma
Liệu pháp gương là một kỹ thuật sử dụng gương để tạo ra ảo ảnh thuyết phục não của bạn rằng chi bị cắt cụt của bạn vẫn còn gắn liền.
Trong quá trình điều trị này, một chiếc gương được đặt ở cùng phía với chi bị cắt cụt, để bạn có thể nhìn thấy chi đối diện không bị ảnh hưởng của mình khi nhìn vào gương. Sự phản chiếu của gương làm cho nó trông như thể chi bị mất của bạn vẫn còn đó. Bác sĩ sẽ hướng dẫn các bài tập vận động với chi không bị ảnh hưởng của bạn và bạn sẽ xem các chuyển động trong gương. Điều này đánh lừa não của bạn nghĩ rằng bạn có hai chi khỏe mạnh.
Bạn xem chi nguyên vẹn trong gương trong khi thực hiện các bài tập vận động trong khoảng 20 phút mỗi ngày.
Theo thời gian, não của bạn xử lý thông tin này. Vì não của bạn không nghĩ rằng chi bị mất, các tín hiệu được gửi giữa hệ thần kinh của bạn không bị lẫn lộn, vì vậy bạn ít có khả năng cảm thấy đau hơn. Một chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp bạn làm chủ bài tập này.
Những loại thuốc nào điều trị đau chi ma?
Thuốc điều trị đau chi ma khác nhau tùy thuộc vào nhu cầu của bạn. Chúng bao gồm:
- Thuốc giảm đau không kê đơn, như acetaminophen (Tylenol®) hoặc ibuprofen (Advil®).
- Thuốc giảm đau thần kinh, như gabapentin (Neurontin®) hoặc pregabalin (Lyrica®).
- Thuốc chống trầm cảm, như amitriptyline hoặc nortriptyline (Pamelor®).
- Thuốc giãn cơ.
- Opioids.
Mỗi loại thuốc đều có thể có tác dụng phụ. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những tác dụng phụ cần theo dõi trong quá trình điều trị.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa đau chi ma?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa đau chi ma sau khi cắt cụt chi. Một số nghiên cứu cho thấy rằng sử dụng tủy sống và gây mê toàn thân cùng nhau trong phẫu thuật cắt cụt chi có thể làm giảm nguy cơ đau chi ma.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị đau chi ma?
Lần đầu tiên bạn trải qua đau chi ma sau khi cắt cụt chi, bạn có thể cảm thấy bối rối. Bạn có thể tự hỏi tại sao mình lại bị đau ở một bộ phận cơ thể không còn tồn tại. Mặc dù loại đau này có vẻ bất thường đối với cơ thể bạn, nhưng nó lại phổ biến sau khi cắt cụt chi. Cơn đau này có thể cản trở thói quen hàng ngày và lịch trình ngủ của bạn khi bạn đang hồi phục sau khi mất một chi.
Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau. Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau dựa trên nhu cầu của bạn.
Ngoài ra, cắt cụt chi có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và cảm xúc của bạn. Kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần để kiểm soát căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm có thể kích hoạt cơn đau chi ma.
Đau chi ma kéo dài bao lâu?
Không có khung thời gian cụ thể về thời gian đau chi ma sẽ kéo dài. Nó có thể là tạm thời hoặc dài hạn (mãn tính). Cơn đau có thể kéo dài từ vài giây hoặc vài phút đến vài ngày một lúc. Cơn đau của mỗi người là khác nhau. Hầu hết mọi người trải qua đau chi ma trong sáu tháng đầu tiên sau khi cắt cụt chi và nó thường giảm khi cơ thể bạn điều chỉnh theo sự thay đổi. Có phương pháp điều trị để giảm thiểu tác động của đau chi ma đối với cuộc sống của bạn.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp phải:
- Đau cản trở giấc ngủ hoặc các hoạt động hàng ngày.
- Các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt hoặc da đổi màu ở mỏm cụt.
