Tổng quan
Đau do yếu tố tâm lý là gì?
“Đau do yếu tố tâm lý” là một thuật ngữ cũ, dùng để chỉ cơn đau không trực tiếp xuất phát từ tổn thương hoặc bệnh tật ảnh hưởng đến cơ thể. Thay vào đó, dạng đau này bắt nguồn từ não bộ và xảy ra do sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe tâm thần, tiền sử cá nhân, hoàn cảnh sống, các tình trạng sức khỏe khác, v.v.
Từ “tâm lý” (psychogenic) xuất phát từ hai từ tiếng Hy Lạp, kết hợp lại có nghĩa là “sinh ra trong tâm trí”. Trước đây, người ta thường tin rằng thuật ngữ này có nghĩa là người khác coi cơn đau là tưởng tượng hoặc nó chỉ tồn tại trong đầu ai đó. Điều đó khiến nhiều người cảm thấy bị đánh giá thấp, bị bỏ qua, bị coi thường hoặc thậm chí tồi tệ hơn.
Các chuyên gia y tế không còn sử dụng thuật ngữ này vì những ảnh hưởng tiêu cực trong quá khứ. Họ cũng tránh nó vì thuật ngữ này dễ bị hiểu sai hoặc lạm dụng, có thể gây nhầm lẫn và phá hoại mối quan hệ giữa mọi người và các chuyên gia y tế của họ.
Mặc dù đau do yếu tố tâm lý có thể không có nguyên nhân thực thể trực tiếp, nhưng cơn đau này vẫn là thật. Những người bị đau kiểu này không hề giả vờ, nói dối hay tìm kiếm sự chú ý. Cơn đau này có cảm giác giống hệt – và liên quan đến một phần của các quá trình tương tự – như cơn đau do chấn thương hoặc bệnh tật.
Đau là gì?
Hiểu về cơn đau và cách nó hoạt động là một phần quan trọng trong cách các chuyên gia y tế chẩn đoán các tình trạng bệnh lý. Nó cũng có thể giúp mọi người mô tả cơn đau của họ tốt hơn với chuyên gia khi tìm kiếm sự giúp đỡ về một vấn đề sức khỏe. Để hiểu cách cơn đau hoạt động, trước tiên bạn nên biết về chức năng của hệ thần kinh.
Não bộ không có đầu dây thần kinh riêng và không có kiến thức trực tiếp về thế giới xung quanh. Đó là lý do tại sao bạn có các giác quan như thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác và xúc giác. Một kích thích (stimulus) là bất cứ điều gì mà các giác quan của bạn – bao gồm thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác và xúc giác – có thể phát hiện được.
Cơ thể bạn có một quy trình cụ thể để phát hiện và phản ứng với tổn thương. Quá trình đó hoạt động như sau:
- Các kích thích có hại (noxious stimuli) (từ tiếng Latinh “noxa”, có nghĩa là “tổn thương” hoặc “vết thương”) gây tổn thương cho các tế bào của cơ thể bạn. Tổn thương đó kích hoạt sự высвобождение các hóa chất đặc biệt vào các mô xung quanh.
- Hệ thần kinh của bạn có các thụ thể chuyên biệt gọi là “nociceptors” (thụ thể đau). Chúng hoạt động giống như chuông báo khói trong nhà bạn, phát hiện các dấu hiệu của vấn đề và phát ra cảnh báo ngay lập tức. Khi các nociceptors phát hiện các hóa chất высвобождение từ các tế bào bị tổn thương hoặc bị phá hủy, chúng sẽ gửi ngay lập tức các tín hiệu ưu tiên cao đến não của bạn, cảnh báo não về vấn đề. Các tín hiệu chúng gửi không phải là bản thân cơn đau.
- Não của bạn nhận được các tín hiệu ưu tiên cao này và dịch chúng thành cảm giác đau. Não của bạn cũng ánh xạ cảm giác đó đến khu vực đầu tiên gửi tín hiệu, để bạn biết vấn đề ở đâu.
- Cảm giác đau kích hoạt các phản ứng ngay lập tức trong não và cơ thể bạn. Những phản ứng đó thường mang tính bảo vệ, chẳng hạn như kích hoạt các chuyển động cơ phản xạ để di chuyển bạn ra khỏi bất kỳ kích thích có hại nào. Nociceptors cũng kích hoạt các quá trình miễn dịch và sửa chữa trong cơ thể bạn để giúp bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng và phục hồi sau các vết thương bạn có thể gặp phải.
Tuy nhiên, bạn vẫn có thể cảm thấy đau ngay cả khi không có tín hiệu nociceptor. Đó là vì não của bạn vẫn có thể tạo ra cảm giác đau mà không cần các tín hiệu đó. Nociceptors cũng có thể tự kích hoạt, tạo ra cảm giác đau ngay cả khi không có nguyên nhân thực sự. Trong một trong hai trường hợp này, cơn đau là có thật. Nó chỉ đơn giản xảy ra do trục trặc trong não hoặc hệ thần kinh của bạn.
Cảm nhận về cơn đau
Đau là chủ quan, có nghĩa là cách bạn trải nghiệm cơn đau là duy nhất và không ai khác trải nghiệm nó giống như bạn. Một người có thể thấy một trải nghiệm nào đó đau đớn tột cùng, trong khi người khác có thể thấy trải nghiệm tương tự chỉ hơi khó chịu. Nhiều yếu tố, bao gồm đột biến gen, tình trạng bệnh lý, v.v., có thể ảnh hưởng đến cách một người cảm thấy đau. Ngay cả trạng thái tinh thần của một người cũng có thể khiến cơn đau cảm thấy tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.
Khi mọi người già đi và đối phó với các vết thương, bệnh tật và các nguyên nhân gây đau khác nhau, cách họ trải nghiệm cơn đau cũng thay đổi. Một ví dụ về điều này sẽ là phản ứng của một đứa trẻ khi tiêm so với cách người lớn phản ứng trong tình huống đó. Tuy nhiên, đau mãn tính cũng có thể thay đổi cách một người cảm thấy đau, làm cho cơn đau thường xuyên hơn hoặc dữ dội hơn.
Tại sao đau lại quan trọng
Đau thường là một quá trình bảo vệ, đặc biệt là khi nó cho bạn biết rằng bạn bị thương hoặc có điều gì đó đang xảy ra với một bộ phận cơ thể bạn có thể gây ra tổn thương. Nó cũng là một triệu chứng quan trọng cho bạn biết khi bạn bị ốm, giúp bạn hành động để chăm sóc bản thân hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Tuy nhiên, cơn đau cũng có thể gây ra các vấn đề riêng của nó khi nó rất dữ dội hoặc khi nó kéo dài trong một thời gian dài. Theo thời gian, đau mãn tính thay đổi cách hệ thần kinh của bạn tạo ra và xử lý các tín hiệu đau. Điều đó có thể khiến nociceptors hoạt động quá dễ dàng, làm cho cơn đau thường xuyên hơn hoặc dữ dội hơn, điều này có thể dẫn đến các rối loạn như:
Đau và sức khỏe tâm thần
Sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn có mối liên hệ phức tạp theo những cách mà các chuyên gia và nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, họ biết rằng cả hai có liên kết với nhau và liên kết này diễn ra theo cả hai hướng. Đó là lý do tại sao cảm thấy lo lắng cũng có thể khiến bạn cảm thấy khó chịu hoặc buồn nôn, hoặc cảm thấy sợ hãi có thể gây ra cảm giác chùng xuống trong bụng. Đau cũng không ngoại lệ, vì nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tâm thần của bạn và sức khỏe tâm thần của bạn có thể ảnh hưởng đến cách bạn trải nghiệm cơn đau.
Nguyên nhân có thể
Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau do yếu tố tâm lý là gì?
Thuật ngữ “đau do yếu tố tâm lý” từng mô tả cơn đau bắt nguồn từ não do vấn đề sức khỏe tâm thần. Thuật ngữ này không còn được sử dụng vì các nhà nghiên cứu và chuyên gia nhận ra rằng cơn đau không có một nguyên nhân duy nhất hoặc yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến nó. Thay vào đó, nó xảy ra do sự kết hợp của nhiều yếu tố.
Những yếu tố này có thể là những điều đang xảy ra ngay bây giờ, hoặc những điều đã xảy ra nhiều năm – hoặc thậm chí hàng thập kỷ – trong quá khứ. Đó cũng là lý do tại sao cơn đau có thể khác nhau rất nhiều và tại sao mọi người trải nghiệm cơn đau theo một cách hoàn toàn độc đáo đối với họ.
Điều quan trọng nữa cần nhớ là cách bạn trải nghiệm cơn đau thay đổi trong suốt cuộc đời của bạn. Một ví dụ sẽ là tiêm phòng khi còn nhỏ so với tiêm khi trưởng thành. Khi còn nhỏ, việc tiêm có thể cảm thấy đáng sợ hơn nhiều, nhưng người lớn có thể (thường) kìm nén điều đó và đối phó với cơn đau do tiêm.
Các yếu tố sau đây có thể đóng một vai trò trong lý do tại sao bạn cảm thấy đau và nó ảnh hưởng đến bạn như thế nào:
- Thể chất và tình trạng của cơ thể bạn: Điều này bao gồm tất cả các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng cảm nhận cơn đau của cơ thể bạn. Nó cũng bao gồm việc bạn đã trải qua một chấn thương hay chưa – gần đây hoặc trong quá khứ xa – ảnh hưởng đến cách bạn cảm thấy đau ngày hôm nay.
- Môi trường của bạn: Nơi bạn đang ở và những gì đang xảy ra xung quanh bạn có thể đóng một vai trò lớn trong cách bạn cảm thấy đau. Nếu bạn ở một nơi hoặc một tình huống mà bạn mong đợi sẽ cảm thấy đau, não của bạn thực sự sẽ tăng cường mức độ đau mà bạn cảm thấy.
- Ký ức và trải nghiệm của bạn: Não của bạn có các quy trình tích hợp giúp việc học tập trở nên dễ dàng hơn. Đó là lý do tại sao phần thưởng (mà mọi người liên kết với cảm giác tốt) và hình phạt (mà mọi người liên kết với cảm giác xấu) rất hữu ích trong việc dạy và học. Một trong những cách não của bạn học cách tránh đau là bằng cách kết nối trực tiếp nó với những cảm xúc tiêu cực.
- Trạng thái tinh thần của bạn: Cách bạn điều chỉnh cảm xúc của mình đóng một vai trò quan trọng trong cách bạn cảm thấy đau. Như đã đề cập ngay ở trên, cảm xúc tiêu cực và cơn đau dựa vào các phần não giống nhau (hoặc ít nhất là các khu vực có kết nối mạnh mẽ). Khi bạn buồn, lo lắng hoặc chán nản, những khu vực đó của não bạn đã hoạt động tích cực hơn. Điều đó có nghĩa là bạn dễ cảm thấy đau hơn và cơn đau cũng có thể cảm thấy dữ dội hơn. Cơn đau cũng dễ bỏ qua hơn khi bạn có sự xao nhãng.
- Các yếu tố xã hội: Nền tảng xã hội, cách nuôi dạy, việc bạn có bị травма thời thơ ấu hay không và các yếu tố khác đều có thể ảnh hưởng đến cách bạn cảm thấy đau. Đó là vì chúng có thể ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực đến mọi yếu tố khác được liệt kê ở trên.
Cách cơn đau và các yếu tố khác cộng lại
Các yếu tố có thể góp phần hoặc gây ra cơn đau, bao gồm cả những yếu tố được liệt kê ở trên, là tích lũy. Điều đó có nghĩa là chúng cộng lại theo thời gian. Càng có nhiều yếu tố chồng chất, thì nguy cơ các quá trình đau của một người sẽ thay đổi càng lớn, khiến họ dễ bị đau mãn tính hơn, hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần và các yếu tố khác khiến cơn đau của họ trở nên nghiêm trọng hơn.
Ví dụ, một người lớn lên trong nghèo khó, không có hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ hoặc bị травма thời thơ ấu có nguy cơ cao bị đau mãn tính. Căng thẳng – về thể chất, tinh thần và các loại khác – gây ra thiệt hại. Đối với những cá nhân này, cơn đau có thể xảy ra dễ dàng hơn và cảm thấy nghiêm trọng hơn. Cũng có nhiều khả năng các vấn đề sức khỏe tâm thần và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến cơn đau của họ và làm cho nó tồi tệ hơn.
Chăm sóc và điều trị
Đau do yếu tố tâm lý được điều trị như thế nào?
Giống như các chuyên gia và chuyên gia y tế không còn sử dụng thuật ngữ “đau do yếu tố tâm lý”, họ cũng không còn điều trị cơn đau theo cách họ đã từng làm. Ngày nay, điều trị cơn đau bao gồm điều trị toàn bộ con người, bao gồm các thành phần cảm xúc, hành vi và xã hội của cơn đau. Đôi khi, khi các cá nhân bị đau mãn tính, họ cũng có thể mắc một tình trạng sức khỏe tâm thần tiềm ẩn cần được điều trị.
Việc điều trị tâm lý đối với cơn đau có thể bao gồm những điều sau:
- Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Đây là loại liệu pháp tâm lý (liệu pháp sức khỏe tâm thần) phổ biến nhất được khuyến nghị. Các chuyên gia cũng coi nó là có khả năng hoạt động nhất.
- Liệu pháp nhóm: Kinh nghiệm trị liệu chung có thể giúp những người bị đau mãn tính. Liệu pháp nhóm có thể giúp những người mắc bệnh này kết nối với những người khác có những khó khăn tương tự và trao đổi ý tưởng, tài nguyên và kiến thức.
- Các hình thức trị liệu khác: Ví dụ bao gồm liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT), liệu pháp chánh niệm hoặc thậm chí thôi miên trị liệu.
Các phương pháp điều trị khác có thể giúp bao gồm:
- Vật lý trị liệu: Đau do yếu tố tâm lý có thể gây ra các tác động vật lý. Vật lý trị liệu có thể giúp những người mắc vấn đề này phục hồi hoặc thích nghi với các triệu chứng vật lý.
- Thuốc men: Khi đau do yếu tố tâm lý xảy ra cùng với các tình trạng khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng, thuốc cho những tình trạng đó cũng có thể giúp giảm các triệu chứng đau. Vì lý do đó, nhiều loại thuốc chống trầm cảm thường có thể ảnh hưởng tích cực đến mức độ đau.
- Các phương pháp điều trị và kỹ thuật quản lý khác: Ví dụ bao gồm một loạt các cách tiếp cận và thực hành. Chỉ một vài trong số này bao gồm thiền, chánh niệm, châm cứu, hoạt động thể chất, v.v.
Nhiều phương pháp điều trị và lựa chọn khác cũng có thể giúp bạn. Chuyên gia y tế của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết những loại lựa chọn nào có sẵn và bạn có thể làm gì để giúp đỡ bản thân.
Tôi có thể làm gì ở nhà để điều trị cơn đau?
Ngay cả khi cơn đau không xảy ra do nociception, nó vẫn liên quan đến một phần của quá trình đau tương tự. Điều đó có nghĩa là cơn đau này là có thật và cảm thấy giống hệt như cơn đau bắt đầu bằng nociception, vì vậy không có cách nào để biết điều gì đang gây ra nó hoặc những yếu tố nào đang góp phần vào nó. Vì điều này, bạn nên đến gặp chuyên gia y tế khi bạn bị đau vừa hoặc đau dữ dội không đáp ứng với các phương pháp điều trị tại nhà hoặc kéo dài trong thời gian dài.
Loại đau này có thể phòng ngừa được không và tôi có thể giảm nguy cơ phát triển nó không?
Cơn đau xảy ra một cách khó đoán và theo những cách khác nhau từ người này sang người khác. Vì điều đó, không có cách nào để hoàn toàn tránh được những thay đổi trong cách bạn cảm thấy đau do các yếu tố sức khỏe tâm thần, tiền sử cá nhân và hoàn cảnh của bạn, v.v.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào cơn đau nên được điều trị bởi bác sĩ hoặc chuyên gia y tế?
Khi bạn bị đau mãn tính hoặc nghi ngờ rằng bạn bị đau tồi tệ hơn do các vấn đề sức khỏe tâm thần và các yếu tố khác, bạn nên đến gặp chuyên gia y tế để được chẩn đoán hoặc điều trị. Lý do tại sao bao gồm:
- Cố gắng tự điều trị tình trạng này thường không thành công vì nó không liên quan đến các quá trình tương tự như cơn đau do tình trạng bệnh lý hoặc chấn thương. Điều đó có nghĩa là nó không đáp ứng với cơn đau như các tình trạng bệnh lý hoặc chấn thương thường xảy ra.
- Cố gắng tự điều trị bằng thuốc không kê đơn khó có thể hiệu quả. Tự điều trị bằng rượu, thuốc kê đơn hoặc thuốc giải trí thậm chí còn rủi ro hơn và có thể dẫn đến rối loạn sử dụng chất kích thích, nghiện và các hậu quả nghiêm trọng khác. Vì tất cả những yếu tố này, một chuyên gia y tế nên luôn hướng dẫn điều trị cơn đau do yếu tố tâm lý.
- Đau mãn tính có thể thay đổi cách cơ thể bạn cảm nhận và xử lý cơn đau, đặc biệt là ở mức độ vừa và nặng. Nó cũng có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề hiện có như lo lắng hoặc trầm cảm.
Các câu hỏi thường gặp khác
Đau do yếu tố tâm lý có cảm giác như thế nào và làm thế nào bạn có thể biết liệu cơn đau có phải do yếu tố tâm lý hay không?
Cơn đau có thể có nhiều dạng khác nhau. Ngay cả khi cơn đau xảy ra mà không có nociception, não của bạn vẫn xử lý nó theo cùng một cách. Điều đó có nghĩa là nó có thể cảm thấy giống hệt như bất kỳ loại đau nào bạn có thể cảm thấy, cho dù đó là đau lưng, đau bụng, đau ngực, v.v.
Cách duy nhất để phân biệt là một chuyên gia y tế được đào tạo, đủ tiêu chuẩn đánh giá và chẩn đoán vấn đề này. Chẩn đoán đó cũng liên quan đến sự kết hợp của các phương pháp, bao gồm các xét nghiệm chẩn đoán, quét hình ảnh, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, khám thần kinh và hơn thế nữa.
Đau do yếu tố tâm lý có nghiêm trọng không?
Ngay cả khi cơn đau không nghiêm trọng, nó vẫn có thể là một vấn đề nghiêm trọng. Theo thời gian, đau mãn tính có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và hạnh phúc của bạn. Ngoài việc cơn đau thay đổi cách hệ thần kinh của bạn hoạt động, nó có thể gây ra thiệt hại cho sức khỏe tâm thần của bạn theo những cách khác. Lo lắng và trầm cảm là những biến chứng phổ biến của đau mãn tính. Tất cả những yếu tố này kết hợp lại có nghĩa là đau mãn tính cuối cùng là nghiêm trọng theo thời gian và cần được chẩn đoán và điều trị.
Lời khuyên từ VICAS.VN
“Đau do yếu tố tâm lý” là một thuật ngữ lỗi thời mà các chuyên gia y tế không còn sử dụng. Thuật ngữ này từng mô tả cơn đau xảy ra khi các quá trình đau của cơ thể bạn hoạt động không chính xác, kích hoạt do một tình trạng sức khỏe tâm thần làm gián đoạn cách hệ thần kinh của bạn hoạt động. Ngày nay, các chuyên gia biết rằng cơn đau liên quan đến nhiều quá trình và yếu tố. Mặc dù nó có thể không xảy ra vì một lý do thể chất cụ thể, nhưng cơn đau là có thật và cảm thấy không khác gì cơn đau do chấn thương hoặc bệnh tật.
Thuật ngữ này không còn được sử dụng vì những hiểu lầm về ý nghĩa của nó và khả năng mọi người cảm thấy bị bỏ qua hoặc bị đánh giá thấp. Ngày nay, các chuyên gia y tế gọi đây là một trong những triệu chứng của rối loạn triệu chứng thần kinh chức năng. Với chẩn đoán và điều trị, có thể kiểm soát và giảm tác động của nhiều dạng đau, bất kể các yếu tố góp phần.
