Đau ngực có thể lan ra sau lưng và ngược lại, đau lưng cũng có thể lan lên ngực. Việc cùng lúc bị đau cả ngực và lưng là điều khá phổ biến do các dây thần kinh chi phối cảm giác đau ở hai khu vực này nằm rất gần nhau. Đôi khi, não bộ có thể xử lý sai lệch các tín hiệu này, gây ra hiện tượng đau lan tỏa. Vậy, đâu là nguyên nhân gây ra tình trạng khó chịu này và khi nào bạn cần đến gặp bác sĩ?
Tổng quan
Đau ngực và lưng là gì?
Đau ngực và đau lưng có thể xuất hiện đồng thời do sự liên kết chặt chẽ giữa các dây thần kinh ở hai khu vực này. Hiện tượng đau lan tỏa khiến việc xác định chính xác nguồn gốc cơn đau trở nên khó khăn. Thậm chí, đau ở vùng bụng trên cũng có thể lan lên ngực hoặc lưng trên. Điều này tạo ra một bức tranh phức tạp với nhiều nguyên nhân tiềm ẩn cần được xem xét.
Để tìm ra nguyên nhân gây đau, bác sĩ thường đặt ra các câu hỏi chi tiết về cơn đau:
- Đau ở bên trái hay bên phải?
- Cơn đau bắt đầu ở một vị trí rồi lan sang vị trí khác?
- Đau liên tục hay từng cơn?
- Cơn đau tăng lên khi vận động, thở hay ho?
- Cảm giác đau như thế nào? Đau âm ỉ, đau nhói, đau như dao đâm hay đau thắt?
- Có triệu chứng nào khác đi kèm không?
Các nguyên nhân có thể gây đau ngực và lưng
Tại sao tôi bị đau ngực và lưng?
Có rất nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây ra đau ngực và lưng, từ những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng đến những tình trạng ít nguy hiểm hơn. Các bác sĩ thường bắt đầu bằng việc kiểm tra các cơ quan quan trọng trong lồng ngực, bao gồm tim và phổi. Các vấn đề liên quan đến tim hoặc phổi thường là những nguyên nhân nghiêm trọng nhất gây ra đau ngực và lưng.
Các bệnh lý về tim mạch
Đau tim có thể lan tỏa ra ngực và lưng. Tình trạng đau phổ biến nhất liên quan đến bệnh tim là cơn đau thắt ngực (angina). Cơn đau thắt ngực xảy ra khi cơ tim không nhận đủ máu, dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim. Đây là một dạng đau mạn tính, có thể xuất hiện và biến mất, đồng thời có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Đau thắt ngực (Angina)
Cơn đau thắt ngực có thể gây ra các cảm giác sau:
- Cảm giác thắt chặt hoặc bị bóp nghẹt ở ngực.
- Cảm giác nặng nề, đè ép hoặc nghiền nát ở ngực.
- Cảm giác đầy bụng khó chịu kèm theo nóng rát, giống như chứng khó tiêu.
- Đau lan từ ngực sang các bộ phận khác của cơ thể.
Đau thắt ngực có thể lan từ ngực ra:
- Lưng.
- Bụng.
- Cổ.
- Hàm.
- Vai.
- Cánh tay.
Các triệu chứng khác có thể đi kèm với đau thắt ngực:
- Khó thở.
- Vã mồ hôi.
- Buồn nôn.
- Chóng mặt.
- Mệt mỏi.
- Lo lắng.
Đau thắt ngực có thể là dấu hiệu báo trước của một cơn nhồi máu cơ tim (heart attack). Nhồi máu cơ tim xảy ra khi lưu lượng máu đến tim bị tắc nghẽn trong một thời gian dài, gây tổn thương cơ tim. Các triệu chứng của cả hai tình trạng này tương tự nhau. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào như trên, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Viêm màng ngoài tim (Pericarditis)
Viêm màng ngoài tim, tình trạng viêm nhiễm lớp màng bảo vệ bao quanh tim (màng ngoài tim), có thể gây ra một loại đau ngực khác. Bệnh thường phát triển đột ngột và kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Đôi khi, bệnh có thể kéo dài hơn hoặc tái phát sau khi đã khỏi.
Cảm giác đau do viêm màng ngoài tim có thể:
- Đau âm ỉ và nhức nhối, đôi khi lại đau nhói và dữ dội.
- Đau tăng lên khi ho, nuốt, thở sâu hoặc nằm xuống.
- Đau giảm khi ngồi dậy và nghiêng người về phía trước.
- Cảm giác tim đập nhanh hơn hoặc không đều.
Cơn đau có thể lan từ ngực ra:
- Lưng.
- Cổ.
- Vai.
- Bụng.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Sốt và ớn lạnh.
- Khó thở khi nằm.
- Đau khớp.
- Sưng phù ở chân và bàn chân.
Viêm màng ngoài tim thường là một tình trạng tạm thời liên quan đến nhiễm virus. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nghiêm trọng, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Do đó, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu cảm thấy đau ở tim hoặc có các triệu chứng giống như đau thắt ngực hoặc viêm màng ngoài tim.
Các bệnh lý về phổi
Phổi nằm ở phía sau lồng ngực, ngay phía trước cột sống. Đau ở phổi và các khu vực xung quanh có thể ảnh hưởng đến cả ngực và lưng. Các nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi và viêm phế quản. Nhiễm trùng gây viêm lớp niêm mạc phổi và đôi khi gây tích tụ chất lỏng.
Nhiễm trùng ngực
Đau do nhiễm trùng ngực có thể có các đặc điểm sau:
- Đau nhói và dữ dội.
- Cảm giác thắt chặt và co rút.
- Đau tăng lên khi thở hoặc ho.
- Đau tăng lên khi nằm lâu.
Cơn đau có thể lan từ ngực ra:
- Lưng.
- Vai.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Ho khan.
- Ho có đờm.
- Ho ra máu.
- Khó thở.
- Sốt.
- Mệt mỏi.
Ho là một dấu hiệu quan trọng cho thấy bạn có thể bị nhiễm trùng. Nếu ho đủ nặng để gây đau ngực và lưng, bạn nên liên hệ với bác sĩ. Bạn có thể cần dùng kháng sinh để ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn không bị ho, bạn có thể bị viêm phổi do một nguyên nhân khác, nghiêm trọng hơn.
Thuyên tắc phổi (Pulmonary Embolism – PE)
Thuyên tắc phổi (PE) là tình trạng xuất hiện cục máu đông trong phổi. Đây là một nguyên nhân tương đối phổ biến và nghiêm trọng gây ra đau ngực và lưng. Thuyên tắc phổi làm hạn chế lưu lượng máu đến phổi và làm tăng huyết áp trong động mạch phổi. Tình trạng này đột ngột hoặc từ từ làm giảm lượng oxy trong phổi.
Cảm giác khi bị thuyên tắc phổi:
- Khó thở đột ngột hoặc tăng dần.
- Đau ngực dữ dội, đặc biệt là khi hít vào.
- Đau không rõ nguyên nhân ở lưng, vai, cánh tay, cổ hoặc hàm.
- Đau tăng lên khi tập thể dục hoặc căng thẳng.
Thuyên tắc phổi có thể gây tử vong. Nếu bạn có các triệu chứng của thuyên tắc phổi, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các bệnh lý về cơ xương khớp
Đau ở hệ cơ xương khớp (bao gồm cơ, xương và khớp) đôi khi có thể lan từ ngực ra lưng hoặc ngược lại. Chấn thương ở thành ngực hoặc lưng có thể gây căng cơ và co thắt khắp khu vực. Một dây thần kinh bị chèn ép có thể gây đau lan dọc theo đường đi của dây thần kinh.
Các nguyên nhân có thể gây đau cơ xương khớp ở ngực và lưng bao gồm:
- Đau cơ: Căng cơ hoặc bong gân ở ngực hoặc lưng có thể gây đau.
- Gãy xương: Gãy xương sườn hoặc xương cột sống có thể gây đau dữ dội.
- Viêm khớp: Viêm khớp ở cột sống hoặc xương sườn có thể gây đau mãn tính.
- Đau xơ cơ: Một tình trạng gây đau cơ lan rộng và mệt mỏi.
- Hội chứng lối thoát ngực: Tình trạng chèn ép các dây thần kinh và mạch máu ở khu vực giữa xương đòn và xương sườn trên cùng.
- Vẹo cột sống: Đường cong bất thường của cột sống có thể gây đau lưng và ngực.
Các bệnh lý về cơ xương khớp thường không phải là trường hợp cấp cứu, nhưng vẫn cần được chăm sóc. Nếu bạn bị chấn thương, ngay cả khi bạn không nhận ra, thì cũng cần thời gian và nghỉ ngơi để chữa lành. Nếu bạn mắc hội chứng đau mãn tính, bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ chỉnh hình, để chẩn đoán và điều trị.
Đau do bệnh lý đường mật
Hệ thống đường mật là mạng lưới các cơ quan vận chuyển mật và các dịch tiêu hóa khác qua ống dẫn mật. Hầu hết các cơ quan này nằm ở bụng trên, chủ yếu ở bên phải. Đau do bệnh lý đường mật thường lan ra lồng ngực phải, xương bả vai và lưng. Sỏi mật là nguyên nhân phổ biến nhất.
Sỏi mật chặn một trong các ống dẫn mật hoặc ống tụy sẽ gây viêm và đau trong hệ thống đường mật. Triệu chứng phổ biến nhất là cơn đau quặn mật, một kiểu đau xảy ra theo từng đợt, thường là sau khi ăn. Cơn đau tăng lên đến đỉnh điểm rồi giảm dần. Cơn đau dữ dội và thường kèm theo buồn nôn.
Đau do bệnh lý đường mật có thể liên tục hơn nếu xuất phát từ một trong các cơ quan, chẳng hạn như:
- Viêm túi mật: Viêm túi mật, thường là do sỏi mật.
- Viêm đường mật: Nhiễm trùng ống dẫn mật.
- Viêm tụy: Viêm tuyến tụy.
Đau do bệnh lý đường mật là nghiêm trọng. Nếu bạn trải qua một cơn đau quặn mật, ngay cả khi nó tự khỏi, bạn vẫn cần được điều trị. Cơn đau quặn mật sẽ tiếp tục tái phát cho đến khi tắc nghẽn trong hệ thống đường mật được loại bỏ. Tình trạng này cũng có khả năng trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn bị tắc nghẽn hoàn toàn, nó sẽ trở thành một trường hợp cấp cứu.
Chăm sóc và điều trị
Làm thế nào để giảm đau ngực và lưng?
Bạn cần đến gặp bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân gây đau ngực và lưng, từ đó có phương pháp điều trị phù hợp. Một số nguyên nhân gây đau lưng và ngực là trường hợp khẩn cấp có thể cần được chăm sóc đặc biệt. Các nguyên nhân khác, như các bệnh lý về cơ xương khớp, có thể chỉ cần thuốc giảm đau và thời gian để chữa lành.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu vì đau ngực và lưng?
Đến phòng cấp cứu nếu bạn bị đau lưng và ngực:
- Đau dữ dội và bạn không biết nguyên nhân.
- Bắt đầu sau một chấn thương.
- Cảm giác thắt chặt, bị bóp nghẹt hoặc nặng nề và nghiền nát.
- Đi kèm với khó thở.
- Đi kèm với buồn nôn hoặc đổ mồ hôi.
- Đi kèm với sốt và ho ra máu.
