Tổng quan
Đau nội tạng là gì?
Đau nội tạng xuất phát từ các cơ quan nội tạng trong cơ thể bạn – bao gồm các cơ quan nằm trong ngực, bụng và khung chậu – cùng với các mô bao phủ chúng. Khi có vấn đề xảy ra ở tim, phổi, bàng quang, cơ quan sinh sản hoặc hệ tiêu hóa, cơ thể sẽ báo hiệu bằng cách gây ra cảm giác đau.
Tuy nhiên, không phải tất cả các cơn đau đều giống nhau. Cơn đau khi bạn bị kim chích để lấy máu xét nghiệm sẽ khác với cơn đau nội tạng do nhiễm trùng bàng quang.
Đau nội tạng có thể cảm thấy sâu bên trong và khó xác định chính xác vị trí, ngay cả khi bạn cảm nhận rõ sự khó chịu đó.
Cảm giác đau nội tạng như thế nào?
Diễn tả cảm giác đau là một việc khó khăn, vì mỗi người có trải nghiệm khác nhau. Mỗi người có một ngưỡng chịu đau riêng và cảm nhận khác nhau về mức độ đau “nhẹ”, “vừa phải” hoặc “dữ dội”.
Nhìn chung, đau nội tạng thường có cảm giác sâu bên trong thân mình và lan tỏa. Nó thường âm ỉ hơn là sắc nhọn, đau nhức hơn là đau như dao đâm. Nó mơ hồ (và khó mô tả) hơn là cụ thể. Tuy nhiên, đây không phải là một quy tắc bất biến.
Một số từ ngữ mà mọi người thường dùng để mô tả cơn đau nội tạng của họ bao gồm:
- Sâu.
- Lan tỏa (khuếch tán).
- Quặn thắt.
- Đau nhức.
- Ép chặt.
- Gặm nhấm.
- Âm ỉ.
- Áp lực.
- Kéo dài.
Khi nói đến ngưỡng đau, trải nghiệm đau nội tạng không phải lúc nào cũng tương ứng với mức độ tổn thương. Ví dụ, một tổn thương mô nhỏ có thể gây ra cảm giác đau đớn tột độ, trong khi một tổn thương lớn có thể không gây ra cảm giác đau nhiều. Điều này còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố.
Đau nội tạng thường xuất hiện ở đâu?
Một lý do khiến các bác sĩ thường mô tả đau nội tạng là mơ hồ là vì, mặc dù bạn thường cảm thấy nó ở thân mình, nhưng rất khó để xác định chính xác vị trí cơn đau xuất phát. Thay vào đó, não bộ của bạn có thể chỉ nhận ra khu vực có vấn đề chung chung, chẳng hạn như ngực hoặc bụng.
Đôi khi, não bộ của bạn không thể xác định được vị trí đau trên cơ thể nơi cơ quan hoặc mô bị tổn thương hoặc chịu áp lực. Đau ở một vị trí nhưng lại được cảm nhận ở một vị trí khác được gọi là đau quy chiếu.
Ví dụ, loét dạ dày thường gây ra cơn đau nội tạng âm ỉ ở bụng, nhưng một số người lại cảm thấy đau ở ngực.
Khi nói đến đau nội tạng, các cảm giác có thể không đủ cụ thể để giúp bạn biết được điều gì đang xảy ra. Bạn có thể phải “tin vào trực giác” và chỉ biết rằng có điều gì đó (nói chung) không ổn – và đi khám bác sĩ.
Sự khác biệt giữa đau nội tạng và đau cơ thể (somatic pain) là gì?
Các dây thần kinh trong da, cơ, khớp, xương và mô dưới da (lớp mô nằm dưới da) gây ra đau cơ thể. Có nhiều dây thần kinh tập trung hơn trong mô này. Điều này có nghĩa là cơn đau thường có cảm giác sắc nhọn và khu trú thay vì âm ỉ và lan tỏa (như đau nội tạng).
Hãy tưởng tượng sự khác biệt giữa đau bụng và một vết cắt giấy (đau cơ thể). Trong khi đau bụng thường có cảm giác khó chịu âm ỉ, kéo dài khắp bụng, thì vết cắt giấy lại có cảm giác sắc nhọn ở đúng vị trí giấy làm rách da. Ngay cả khi bạn không thể nhìn thấy máu hoặc vết cắt, não bộ của bạn vẫn biết nơi mô bị tổn thương.
Các triệu chứng nào thường đi kèm với đau nội tạng?
Các dấu hiệu và triệu chứng thường đi kèm với đau nội tạng là những gì các bác sĩ gọi là “không đặc hiệu”. Đó là những thay đổi trong cơ thể bạn cho thấy có vấn đề nhưng không đặc biệt hữu ích khi xác định tình trạng cụ thể gây ra cơn đau của bạn. Các triệu chứng đôi khi đi kèm với đau nội tạng bao gồm:
- Buồn nôn.
- Nôn mửa.
- Thay đổi nhịp tim.
- Huyết áp cao.
- Đổ mồ hôi.
Nhiều người bị đau nội tạng kéo dài (mãn tính) cũng mắc một bệnh về sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như lo âu hoặc trầm cảm. Điều này không có nghĩa là những tình trạng này gây ra đau nội tạng hoặc đau nội tạng gây ra các bệnh về sức khỏe tâm thần. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tiếp tục nghiên cứu mối quan hệ này.
Trong thời gian chờ đợi, chúng ta biết rằng, ít nhất đôi khi, có một mối liên hệ. Ví dụ, những người bị lo âu thường mô tả trải nghiệm khó chịu khi cảm thấy bụng mình quặn thắt. Những người bị trầm cảm có thể mô tả những cảm giác mà họ mang sâu bên trong cơ thể mình là “nỗi đau khổ”, một cảm xúc nắm bắt được sự giao thoa giữa nỗi đau thể xác và tâm lý.
Ví dụ về đau nội tạng?
Các ví dụ về đau nội tạng bao gồm:
- Đau ngực do bệnh tim.
- Đau bụng do hội chứng ruột kích thích (IBS).
- Đau vùng chậu do lạc nội mạc tử cung.
- Đau do sỏi thận.
- Đau do viêm bàng quang.
- Đau bụng kinh (đau bụng kinh nguyệt).
Trong tất cả các trường hợp, não bộ của bạn nhận thấy những thay đổi trong các cơ quan nội tạng của cơ thể – cho dù là do nhiễm trùng, viêm nhiễm hoặc thậm chí là một quá trình sinh lý bình thường hàng tháng – như một điều gì đó khó chịu xảy ra sâu bên trong bạn.
Nhiều tình trạng và thay đổi cơ thể có thể dẫn đến những cảm giác khó chịu liên quan đến đau nội tạng.
Các nguyên nhân có thể
Điều gì gây ra đau nội tạng?
Hãy nghĩ về đau nội tạng như một hệ thống thần kinh của bạn báo động rằng đã có một sự thay đổi cần được chú ý.
Bạn có các thụ thể đau (nociceptors) trên khắp cơ thể, bao gồm cả các cơ quan nội tạng, có thể phát hiện những thay đổi trong cơ thể bạn. Chúng nhận thấy các dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn, bao gồm:
- Áp lực gia tăng.
- Thay đổi nhiệt độ quá mức.
- Thay đổi hóa học (thường là dấu hiệu của viêm).
Các nociceptors gửi tín hiệu đến não bộ của bạn và bạn cảm nhận được cơn đau.
Các nociceptors của bạn chịu trách nhiệm cho cảm giác (thường là) âm ỉ và lan tỏa liên quan đến đau nội tạng. Bạn có ít nociceptors hơn trong các cơ quan nội tạng so với các bộ phận khác trên cơ thể, nơi cơn đau có cảm giác rõ rệt và sắc nhọn hơn (ví dụ: đầu ngón tay). Chúng cũng rải rác hơn. Não bộ của bạn không thể xác định chính xác vị trí cơn đau như ở các bộ phận khác trên cơ thể có nhiều nociceptors hơn và ở gần nhau hơn.
Những thay đổi cơ thể nào gây ra đau nội tạng?
Cơ thể bạn báo động khi một cơ quan nội tạng trải qua:
- Thương tích.
- Nhiễm trùng.
- Tắc nghẽn.
- Viêm và sưng tấy.
- Chảy máu hoặc lưu lượng máu chậm lại.
- Sự phát triển (bao gồm cả các khối u ung thư và không ung thư).
Những tình trạng nào gây ra đau nội tạng?
Hầu hết mọi tình trạng ảnh hưởng đến một cơ quan nội tạng đều có thể gây ra đau nội tạng. Chúng bao gồm các bệnh ảnh hưởng đến tim, phổi, đường tiêu hóa và cơ quan sinh sản của bạn. Một số tình trạng được biết là gây ra đau nội tạng bao gồm:
- Viêm ruột thừa.
- Ung thư (bao gồm cả các khối u gây áp lực lên các cơ quan nội tạng).
- Bệnh Crohn.
- Viêm túi thừa.
- Lạc nội mạc tử cung.
- Sỏi mật.
- Bệnh tim.
- Hội chứng ruột kích thích (IBS).
- Viêm bàng quang kẽ.
- Viêm tụy.
- Bệnh viêm vùng chậu (PID).
- Viêm màng phổi.
- Viêm loét đại tràng.
Chăm sóc và điều trị
Đau nội tạng được điều trị như thế nào?
Phần quan trọng nhất của điều trị là giải quyết vấn đề tiềm ẩn gây ra cơn đau. Hãy nhớ rằng cơn đau là hệ thống cảnh báo của cơ thể bạn. Nó cho bạn biết rằng bạn cần hành động để tìm hiểu điều gì đã xảy ra và khắc phục nó, nếu có thể. Làm dịu cơn đau có thể che giấu vấn đề.
Bác sĩ có thể đề nghị các cách để loại bỏ hoặc kiểm soát cơn đau trong thời gian chờ đợi.
Trong một số trường hợp – như với các rối loạn tiêu hóa chức năng (GI) – bạn có các triệu chứng, nhưng các bác sĩ không thể xác định được nguyên nhân rõ ràng. Trong trường hợp đó, việc điều trị có thể tập trung chủ yếu vào việc kiểm soát cơn đau và giảm các triệu chứng khác.
Thuốc men
Các loại thuốc điều trị đau nội tạng bao gồm:
- Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol®) hoặc ibuprofen (Advil®).
- Thuốc chống co thắt, giúp giảm đau do co thắt cơ.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs), có thể giúp giảm đau mãn tính.
- Thuốc giảm đau thần kinh, có thể giúp giảm đau do tổn thương thần kinh.
- Opioids, chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn để điều trị cơn đau dữ dội.
Liệu pháp
Bạn có thể cần làm việc với một nhà trị liệu có thể giúp giảm đau. Tùy thuộc vào cơn đau của bạn, bạn có thể cần:
- Vật lý trị liệu, để giúp bạn cải thiện chức năng và giảm đau.
- Liệu pháp tâm lý, để giúp bạn đối phó với cơn đau và cải thiện sức khỏe tinh thần của bạn.
- Liệu pháp thư giãn, chẳng hạn như yoga hoặc thiền, có thể giúp bạn giảm căng thẳng và đau đớn.
Lời khuyên từ chuyên gia
Đau ở thân mình mà âm ỉ, lan tỏa và sâu bên trong có thể là dấu hiệu cho thấy có vấn đề với một trong các cơ quan nội tạng của bạn – tim, phổi và các cơ quan sinh sản hoặc tiêu hóa. Mặc dù đau là một trải nghiệm khó chịu cần được điều trị, nhưng điều quan trọng hơn là tìm ra nguyên nhân khiến cơ thể bạn phát ra tín hiệu báo động. Hãy làm việc với bác sĩ của bạn để tìm hiểu điều gì gây ra bất kỳ loại đau nào bạn đang trải qua, bao gồm cả đau nội tạng.
