Tổng quan
Đau thắt ngực vi mạch là gì?
Đau thắt ngực vi mạch là một dạng của đau thắt ngực (đau ngực) xảy ra do các vấn đề ở các mạch máu nhỏ nhất phân nhánh từ động mạch vành. Các động mạch này cung cấp liên tục máu giàu oxy cho tim. Các mạch máu nhỏ (vi mạch vành) đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp máu cho tim.
Tương tự như đau thắt ngực điển hình hoặc cổ điển, đau thắt ngực vi mạch thường xảy ra khi bạn hoạt động thể chất hoặc bị căng thẳng. Cảm giác khó chịu giảm bớt khi bạn nghỉ ngơi. Nhưng thay vì các vấn đề với các động mạch lớn của tim, bạn gặp vấn đề với các mạch máu nhỏ trong đau thắt ngực vi mạch. Đó là lý do tại sao bạn có thể bị đau ngay cả khi các xét nghiệm cho thấy các mạch máu lớn của bạn vẫn ổn.
Việc tiếp tục cảm thấy đau ngực sau khi chẩn đoán hình ảnh không tìm thấy vấn đề gì có thể gây khó chịu. Tuy nhiên, các xét nghiệm khác có thể kiểm tra mức độ hoạt động của tim bạn. Điều này cũng cho bác sĩ biết về các mạch máu nhỏ hơn của bạn.
Các bác sĩ trước đây gọi đau thắt ngực vi mạch bằng một tên gọi khác: hội chứng tim X.
Các dấu hiệu của đau thắt ngực vi mạch là gì?
Đau thắt ngực vi mạch có cảm giác như nặng nề, căng tức, áp lực hoặc co thắt ở ngực. Điều này có thể kéo dài ít nhất 15 phút.
Các dấu hiệu khác của đau thắt ngực vi mạch có thể bao gồm:
- Đau ngực xảy ra thường xuyên hơn khi bạn hoạt động thể chất hoặc bị căng thẳng tinh thần.
- Đau ngực kéo dài lâu hơn so với đau thắt ngực điển hình.
- Đau ngực có thể không đáp ứng tốt với nitroglycerin, một loại thuốc thường được sử dụng để điều trị đau thắt ngực.
- Khó thở.
- Mệt mỏi.
- Khó ngủ.
- Đổ mồ hôi.
Nguyên nhân có thể
Điều gì gây ra triệu chứng này?
Nguyên nhân gây đau thắt ngực vi mạch bao gồm:
- Bất thường cấu trúc ở các mạch máu nhỏ: Các mạch máu nhỏ có thể không giãn nở đúng cách, hạn chế lưu lượng máu đến tim.
- Co thắt mạch máu: Các mạch máu nhỏ có thể co thắt, làm giảm lưu lượng máu đến tim.
- Viêm: Viêm có thể làm tổn thương các mạch máu nhỏ và cản trở chức năng của chúng.
- Mất cân bằng hormone: Estrogen đóng một vai trò trong việc giữ cho các mạch máu giãn nở. Do đó, nồng độ estrogen thấp (do mãn kinh) có thể đóng một vai trò nào đó.
Các bác sĩ sử dụng các thuật ngữ “nguyên phát” và “thứ phát” để mô tả đau thắt ngực vi mạch. Đau thắt ngực vi mạch nguyên phát xuất phát từ các mạch máu bị co thắt (thắt chặt) hoặc không giãn nở như bình thường. Co thắt có thể gây đau khi nghỉ ngơi. Bệnh vi mạch vành là một loại nguyên phát.
Các bác sĩ có thể sử dụng thuật ngữ “đau thắt ngực vi mạch thứ phát” cho chứng đau thắt ngực xảy ra do các bệnh tim hoặc tự miễn dịch khác.
Các yếu tố rủi ro
Có những rủi ro bạn không thể ngăn ngừa, chẳng hạn như giới tính nữ hoặc mắc bệnh tự miễn. Nhưng bạn có thể đưa ra những lựa chọn có thể làm giảm nguy cơ đau thắt ngực, chẳng hạn như thay đổi thói quen như khi bạn điều trị triệu chứng này.
Đau thắt ngực vi mạch phổ biến hơn ở những người:
- Mắc bệnh tiểu đường.
- Huyết áp cao.
- Cholesterol cao.
- Béo phì.
- Hút thuốc.
- Ít vận động.
- Căng thẳng.
Chăm sóc và điều trị
Đau thắt ngực vi mạch được điều trị như thế nào?
Điều trị đau thắt ngực vi mạch bao gồm thay đổi thói quen hàng ngày tại nhà và dùng thuốc theo toa. Những điều này rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng.
Những thay đổi đối với thói quen hàng ngày bao gồm:
- Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Ăn các bữa ăn lành mạnh bao gồm ít chất béo và thịt đỏ hơn, nhiều trái cây, rau và chất xơ.
- Vận động thể chất đầy đủ.
- Đạt được và duy trì cân nặng phù hợp với bạn.
- Ngủ đủ giấc và kiểm soát căng thẳng.
- Kiểm soát các tình trạng sức khỏe khác như huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tiểu đường.
Các loại thuốc tốt nhất cho đau thắt ngực vi mạch là:
- Nitrat: Giúp thư giãn các mạch máu và cải thiện lưu lượng máu đến tim.
- Thuốc chẹn beta: Giúp làm chậm nhịp tim và giảm huyết áp.
- Thuốc chẹn kênh canxi: Giúp thư giãn các mạch máu và giảm huyết áp.
- Ranolazine: Có thể giúp giảm đau ngực.
- Aspirin: Có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông.
- Statin: Có thể giúp giảm cholesterol và viêm.
Những biến chứng hoặc rủi ro có thể xảy ra nếu không điều trị là gì?
Đau thắt ngực vi mạch có thể nguy hiểm. Đôi khi nó có thể gây ra thiếu máu cục bộ cơ tim, có nghĩa là tim của bạn không nhận đủ máu giàu oxy. Nếu điều này xảy ra đủ thường xuyên, cơ tim của bạn bắt đầu chết. Việc thiếu oxy cho cơ tim có thể dẫn đến tổn thương tim.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào triệu chứng này nên được điều trị bởi bác sĩ?
Nếu bạn bị bất kỳ loại đau ngực nào, bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình. Điều này đúng ngay cả khi bạn không có chẩn đoán.
Bác sĩ có thể chẩn đoán đau thắt ngực vi mạch bằng các xét nghiệm. Loại đau thắt ngực này có thể khó phát hiện vì các động mạch vành lớn hơn của bạn có thể trông bình thường trên hình ảnh. Nhưng test gắng sức có thể cho thấy thiếu máu cục bộ cơ tim (thiếu lưu lượng máu đến cơ tim). Dự trữ lưu lượng mạch vành có thể cho biết liệu tim của bạn có thể đáp ứng nhu cầu oxy của nó hay không.
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp xạ hình tim, MRI tim hoặc xét nghiệm thông tim cụ thể để tìm kiếm rối loạn chức năng vi mạch vành.
Các câu hỏi thường gặp khác
Bạn có thể sống một cuộc sống bình thường với chứng đau thắt ngực vi mạch không?
Nói chung, triển vọng cho một người bị đau thắt ngực vi mạch là rất tốt, nhưng bạn cần biết mình mắc bệnh này. Một số người không được chẩn đoán chính xác về chứng đau thắt ngực vi mạch.
Đối với 1 trên 5 người có triệu chứng này, các đợt trở nên tồi tệ hơn. Chúng xảy ra thường xuyên hơn và kéo dài hơn, dẫn đến nhiều hơn một lần nhập viện.
Các nhà nghiên cứu không có câu trả lời chắc chắn về tuổi thọ của chứng đau thắt ngực vi mạch. Một số người nói rằng nguy cơ tử vong giống như những người khác cùng tuổi không có triệu chứng này. Những người khác không đồng ý. Nhưng mỗi người là khác nhau. Các tình trạng y tế và thói quen hàng ngày là yếu tố quyết định mức độ khỏe mạnh của bạn và bạn sống được bao lâu.
