Đau Vùng Bẹn: Nguyên Nhân, Triệu Chứng và Cách Điều Trị

Tổng quan

Đau vùng bẹn là gì?

Đau vùng bẹn là thuật ngữ chung để chỉ cảm giác đau, khó chịu hoặc bất thường ở khu vực giao giữa bụng và phần trên của đùi. Cơn đau có thể xuất hiện ở nếp gấp giữa bụng và đùi, ngay phía trên hoặc phía dưới nếp gấp này. Đau có thể xảy ra ở một bên (đau bẹn phải hoặc đau bẹn trái) và có thể khởi phát đột ngột hoặc phát triển từ từ.

Có rất nhiều nguyên nhân gây đau vùng bẹn, phổ biến nhất là do căng cơ. Đây là một chấn thương ở cơ hoặc gân vùng bẹn, thường xảy ra khi bạn kéo căng các cơ khép hoặc cơ gấp háng ở đùi. Chấn thương này gây ra cảm giác kéo hoặc rách đột ngột ngay khi xảy ra (thường là trong khi tập thể dục). Sau đó, bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ ở vùng bẹn khi di chuyển, kéo dài trong vài ngày hoặc thậm chí vài tuần.

Ngoài các chấn thương liên quan đến tập thể dục, nhiều chấn thương và bệnh lý khác cũng có thể gây đau vùng bẹn, bao gồm thoát vị bẹn, thoái hóa khớp háng, gãy xương, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), u nang buồng trứng và các bệnh lý thần kinh. Hiếm khi, đau vùng bẹn là kết quả của các tình trạng cấp cứu y tế như thoát vị nghẹt (thoát vị bị mất nguồn cung cấp máu), viêm ruột thừa hoặc xoắn tinh hoàn.

Do có quá nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, bạn nên đi khám bác sĩ nếu bị đau vùng bẹn. Bác sĩ sẽ chẩn đoán nguyên nhân cơ bản gây đau và đề xuất phương pháp điều trị thích hợp để giảm đau.

Tần suất mắc bệnh

Đau vùng bẹn là tình trạng phổ biến ở mọi lứa tuổi trên toàn thế giới, đặc biệt là ở các vận động viên. Tại Hoa Kỳ, cứ 10 người đến khám tại phòng khám y học thể thao thì có khoảng 1 người bị đau vùng bẹn.

Tuy nhiên, đau vùng bẹn không chỉ ảnh hưởng đến các vận động viên. Nó ảnh hưởng đến những người có lối sống và mức độ hoạt động thể chất khác nhau vì nó có nhiều nguyên nhân.

Các nguyên nhân có thể

Điều gì gây ra đau vùng bẹn?

Nhiều chấn thương và bệnh lý khác nhau có thể gây đau vùng bẹn. Đó là vì có nhiều cơ, gân, dây thần kinh và các cấu trúc khác đi qua hoặc bao quanh khu vực vùng bẹn của bạn. Các vấn đề ảnh hưởng đến bất kỳ cấu trúc nào trong số đó có thể gây đau ở vùng bẹn.

Đau có thể bắt đầu ở vùng bẹn, như khi bị căng cơ hoặc thoát vị. Hoặc, nó có thể bắt đầu ở một khu vực khác (như lưng) và lan đến vùng bẹn thông qua các tín hiệu thần kinh.

Các bác sĩ chia đau vùng bẹn thành hai loại: nguyên phát hoặc thứ phát. Đau vùng bẹn nguyên phát phát triển do chấn thương hoặc bệnh lý, không liên quan đến phẫu thuật trước đó. Đau vùng bẹn thứ phát phát triển như một biến chứng của phẫu thuật.

Đau vùng bẹn nguyên phát thường xảy ra nhất khi bạn bị căng (kéo) cơ ở vùng bẹn. Các môn thể thao đòi hỏi nhiều thay đổi về hướng, xoay người, đá hoặc chạy nước rút khiến bạn có nguy cơ bị căng cơ vùng bẹn. Chúng bao gồm bóng đá, khúc côn cầu, bóng bầu dục, bóng rổ, trượt băng nghệ thuật và quần vợt. Nhưng căng cơ vùng bẹn cũng có thể xảy ra trong các tình huống khác. Và có nhiều nguyên nhân khác gây đau vùng bẹn nguyên phát không liên quan đến thể thao.

Nguyên nhân gây đau vùng bẹn nguyên phát

Có nhiều nguyên nhân gây đau vùng bẹn nguyên phát và chúng được chia thành nhiều loại chung. Một số ví dụ được liệt kê dưới đây.

Chấn thương liên quan đến thể thao hoặc vận động

• Đau do chơi thể thao (sports hernia).
• Gãy xương do kéo (Avulsion fractures).
• Gãy xương cổ xương đùi do mỏi.
• Căng cơ vùng bẹn.
• Viêm xương mu (Osteitis pubis).
• Gãy xương chậu.

Thoát vị

• Thoát vị bẹn (Inguinal hernia).
• Thoát vị đùi (Femoral hernia).

Bệnh lý ở háng

• Thoái hóa khớp háng.
• Rách sụn viền khớp háng.
• Viêm khớp nhiễm trùng.
• Bệnh Legg-Calvé-Perthes.
• Trượt chỏm xương đùi.
• Hội chứng chạm xương háng (Femoroacetabular impingement).
• Hoại tử vô mạch chỏm xương đùi.

Bệnh lý thần kinh

• Chèn ép dây thần kinh.
• Thần kinh tọa.
• Bệnh thần kinh do tiểu đường.
• Meralgia paresthetica.

Bệnh lý tiết niệu

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
• Sỏi thận.
• Viêm tuyến tiền liệt.
• Viêm mào tinh hoàn.
• Xoắn tinh hoàn.

Bệnh lý phụ khoa

• U nang buồng trứng.
• Viêm vùng chậu (PID).
• Lạc nội mạc tử cung.
• Đau bụng kinh.
• Mang thai ngoài tử cung.

Bệnh lý tiêu hóa

• Viêm ruột thừa.
• Bệnh viêm ruột (IBD).
• Táo bón.
• Tắc ruột.

Nguyên nhân gây đau vùng bẹn thứ phát

Đau vùng bẹn thứ phát có thể phát triển sau nhiều cuộc phẫu thuật khác nhau, bao gồm:

• Phẫu thuật thoát vị bẹn.
• Thay khớp háng.
• Cắt bỏ hạch bạch huyết.
• Tạo hình bụng.

Đôi khi, các vật liệu mà bác sĩ phẫu thuật cần đưa vào (như lưới hoặc chỉ khâu) có thể kích thích hoặc đè lên dây thần kinh, dẫn đến đau thần kinh. Cơn đau này có thể trở thành mãn tính (kéo dài hơn ba tháng) và cần được chăm sóc và điều trị đặc biệt.

Cảm giác đau vùng bẹn như thế nào?

Đau vùng bẹn có thể giống như cảm giác kéo, rách hoặc đau nhức. Bạn có thể bị đau nhói hoặc cảm giác lạo xạo. Sự khó chịu có thể trở nên tồi tệ hơn khi thực hiện một số hoạt động nhất định hoặc khi cơ thể bạn ở một số tư thế nhất định (chẳng hạn như ngồi so với nằm). Bạn có thể cảm thấy đau dữ dội nhất khi mới thức dậy và cố gắng ra khỏi giường. Hoặc, bạn có thể cảm thấy ổn vào đầu ngày nhưng nhận thấy cơn đau ngày càng nặng hơn khi buổi tối đến.

Cảm giác đau vùng bẹn không giống nhau đối với tất cả mọi người. Đó là vì đau vùng bẹn có thể là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau. Vì vậy, có một số khác biệt trong những gì bạn có thể cảm thấy.

Bảng dưới đây liệt kê các ví dụ về cảm giác đau vùng bẹn có thể khác nhau như thế nào tùy thuộc vào nguyên nhân.

Chẩn đoán nguyên nhân gây đau vùng bẹn

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và khám sức khỏe để tìm ra nguyên nhân gây đau vùng bẹn.

Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ hỏi nhiều câu hỏi để tìm hiểu thêm về tình trạng của bạn. Hãy chuẩn bị chia sẻ thêm về cơn đau ở vùng bẹn của bạn, bao gồm:

• Vị trí chính xác của nó.
• Cảm giác như thế nào.
• Bạn đang làm gì khi nó bắt đầu.
• Bạn đã bị đau bao lâu rồi.
• Điều gì làm cho nó tồi tệ hơn.
• Điều gì làm cho nó tốt hơn.
• Nó có lan (lan ra) sang các khu vực khác không.
• Bạn có cảm thấy đau khi ho hoặc hắt hơi không.
• Cơn đau ảnh hưởng đến việc đi lại hoặc các chuyển động khác như thế nào.
• Bạn có nghe thấy tiếng lạo xạo hoặc tiếng kêu ở háng không.

Bác sĩ sẽ cẩn thận khám vùng bẹn và các khu vực xung quanh, bao gồm cả lưng, háng và chân của bạn. Họ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số chuyển động nhất định hoặc hướng dẫn chân của bạn vào một số vị trí nhất định để xem điều gì gây khó chịu cho bạn. Họ có thể ấn vào một số khu vực nhất định bằng ngón tay (sờ nắn) để xem nơi bạn cảm thấy đau hoặc đau nhức.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh bao gồm:

• Chụp X-quang: Chụp X-quang có thể xác định các vấn đề về xương, như gãy xương hoặc thoái hóa khớp.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI có thể hiển thị các vấn đề với các mô mềm, như cơ, gân và dây thần kinh.
• Siêu âm: Siêu âm có thể giúp bác sĩ đánh giá các khối u hoặc thoát vị.

Giống như hoàn thành một câu đố, bác sĩ sẽ ghép tất cả những phát hiện này lại với nhau để đưa ra chẩn đoán.

Chăm sóc và điều trị

Làm thế nào để giảm đau vùng bẹn?

Bác sĩ sẽ đề nghị phương pháp điều trị dựa trên nguyên nhân gây đau vùng bẹn. Khi căng cơ là nguyên nhân, bạn thường có thể giảm đau bằng các biện pháp bảo tồn như nghỉ ngơi. Nhưng các nguyên nhân khác có thể đòi hỏi các kế hoạch điều trị phức tạp hơn.

Các phương pháp điều trị có thể cho các nguyên nhân gây đau vùng bẹn nguyên phát bao gồm:

• Nghỉ ngơi, bao gồm cả việc tạm dừng các môn thể thao.
• Chườm đá vào khu vực bị đau.
• Vật lý trị liệu (một nhà vật lý trị liệu được đào tạo sẽ giúp cải thiện sức mạnh và phạm vi chuyển động của bạn).
• Thuốc giảm đau (như NSAID hoặc acetaminophen).
• Phẫu thuật.

Các phương pháp điều trị cho các nguyên nhân gây đau vùng bẹn thứ phát bao gồm:

• Thuốc giảm đau.
• Phong bế thần kinh.
• Tiêm steroid.
• Phẫu thuật.

Khi nào tôi nên lo lắng về đau vùng bẹn?

Đau vùng bẹn không biến mất khi điều trị có thể báo hiệu một vấn đề tiềm ẩn khác. Nếu cơn đau của bạn vẫn tiếp tục, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Họ có thể muốn đưa bạn đến để kiểm tra hoặc xét nghiệm thêm.

Có thể ngăn ngừa đau vùng bẹn không?

Bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa đau vùng bẹn. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc một số chấn thương dẫn đến đau vùng bẹn bằng cách:

• Khởi động trước khi tập luyện và hạ nhiệt sau đó.
• Làm việc với một huấn luyện viên cá nhân hoặc nhà vật lý trị liệu để xây dựng một kế hoạch tập thể dục an toàn cho bạn.
• Dần dần xây dựng các mục tiêu tập thể dục cường độ cao hoặc gắng sức.
• Nghỉ ngơi một ngày khi cơ thể bạn cảm thấy đau nhức hoặc mệt mỏi.

Đi khám bác sĩ để kiểm tra sức khỏe hàng năm cũng rất quan trọng. Những lần kiểm tra như vậy có thể giúp dẫn đến chẩn đoán và điều trị sớm các bệnh lý dẫn đến đau vùng bẹn.

Khi nào cần gọi bác sĩ

Khi nào đau vùng bẹn nên được điều trị bởi bác sĩ?

Bạn nên đi khám bác sĩ bất cứ khi nào bạn bị đau vùng bẹn. Đừng cố gắng tự chẩn đoán. Điều này chỉ có thể trì hoãn sự phục hồi của bạn. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bạn, giới thiệu bạn đến các chuyên gia nếu cần và giúp bạn được chăm sóc cần thiết.

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Đau vùng bẹn đôi khi có thể xảy ra do các trường hợp cấp cứu y tế như viêm ruột thừa, xoắn tinh hoàn, xoắn buồng trứng hoặc thoát vị nghẹt (thoát vị bị mất nguồn cung cấp máu). Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị đau vùng bẹn cùng với bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Buồn nôn hoặc nôn mửa.
• Sốt.
• Đau dữ dội đột ngột ở một bên tinh hoàn mà không rõ nguyên nhân.
• Sưng đau, có thể nhìn thấy ở một bên bìu của bạn.
• Một khối u có thể nhìn thấy trong tinh hoàn của bạn.
• Đau dữ dội đột ngột ở thoát vị.
• Viêm hoặc thay đổi màu da gần thoát vị.