Tổng quan
Dị ứng sữa là gì?
Dị ứng sữa là một trong những loại dị ứng thực phẩm phổ biến nhất. Hệ miễn dịch của bạn phản ứng thái quá với một hoặc nhiều protein trong sữa mà bạn đã ăn hoặc uống. Sữa bò là nguyên nhân phổ biến nhất gây dị ứng sữa. Tuy nhiên, các loại sữa động vật khác, bao gồm sữa dê và sữa cừu, cũng có thể khiến hệ miễn dịch của bạn phản ứng.
Bạn có thể bị dị ứng sữa thực sự do phản ứng của hệ miễn dịch. Ngoài ra còn có các phản ứng khác với thực phẩm, bao gồm:
- Không dung nạp protein sữa ở trẻ sơ sinh.
- Không dung nạp lactose ở trẻ lớn và người lớn.
Dị ứng sữa có thể gây tử vong. Nếu bạn có các triệu chứng phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như khó thở, hãy gọi 115 (hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn) hoặc đến phòng cấp cứu (ER) gần nhất ngay lập tức.
Dị ứng sữa ảnh hưởng đến ai?
Dị ứng sữa có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở trẻ em dưới 16 tuổi. Nhiều trẻ em bị dị ứng sữa sẽ khỏi bệnh khi lớn lên. Gần như tất cả trẻ sơ sinh không dung nạp protein sữa sẽ hết các triệu chứng đó.
Dị ứng sữa có thể phát triển ở trẻ bú sữa công thức và trẻ bú sữa mẹ.
Dị ứng sữa phổ biến như thế nào?
Dị ứng sữa tương đối phổ biến. Khoảng 2% trẻ em ở Hoa Kỳ bị dị ứng sữa.
Dị ứng sữa ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Dị ứng sữa gây ra phản ứng dị ứng trong cơ thể bạn. Phản ứng dị ứng là phản ứng của cơ thể bạn với một chất gây dị ứng.
Nếu bạn bị dị ứng sữa, cơ thể bạn sẽ phản ứng bằng cách tạo ra immunoglobulin E (IgE) sau lần tiếp xúc đầu tiên với sữa. IgE là các kháng thể mà hệ miễn dịch của bạn tạo ra. Cơ thể bạn tạo ra nhiều loại IgE khác nhau, nhắm vào các loại chất gây dị ứng cụ thể. Kháng thể IgE liên kết với tế bào mast (tế bào dị ứng) trong da, đường hô hấp (đường thở) và hệ tim mạch. Khi chúng gặp protein sữa, chúng giải phóng histamine. Histamine là chất gây ra các triệu chứng dị ứng của bạn.
Phản ứng IgE xảy ra nhanh chóng sau khi ăn sữa. Các phản ứng có thể bao gồm sốc phản vệ, là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể gây tử vong.
Các phản ứng khác với sữa không phải là kết quả của kháng thể dị ứng. Phản ứng của bạn với sữa chậm hơn phản ứng qua trung gian IgE. Có thể mất đến 48 giờ để phát triển.
Sữa là một trong những tác nhân phổ biến nhất gây ra phản ứng không qua trung gian IgE ở trẻ sơ sinh. Hầu hết các dị ứng thực phẩm không qua trung gian IgE, bao gồm cả sữa, không đe dọa đến tính mạng. Các phản ứng có thể bao gồm không dung nạp protein sữa.
Tại sao tôi đột nhiên bị dị ứng sữa?
Các chuyên gia y tế và các nhà nghiên cứu y học không chắc chắn chính xác tại sao mọi người đột nhiên bị dị ứng sữa.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Dị ứng sữa biểu hiện như thế nào?
Phản ứng dị ứng với sữa thường bắt đầu trong vòng vài phút sau khi ăn phải.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau giữa những người. Các triệu chứng nhẹ có thể bao gồm:
- Nổi mề đay.
- Buồn nôn hoặc nôn mửa.
- Đau bụng.
- Tiêu chảy.
- Phát ban.
- Ngứa.
- Ngứa ran hoặc sưng môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Các triệu chứng nghiêm trọng có thể bao gồm sốc phản vệ. Nếu không được điều trị ngay lập tức, sốc phản vệ có thể dẫn đến tử vong. Các triệu chứng nghiêm trọng khác có thể bao gồm:
Nguyên nhân gây dị ứng sữa?
Nếu bạn bị dị ứng sữa, protein trong sữa sẽ khiến hệ miễn dịch của bạn phản ứng thái quá. Có hai loại protein chính trong sữa:
- Casein. Casein là sản phẩm phụ của sữa khi nó bị hỏng và chuyển sang dạng rắn (đông lại). Bạn cũng có thể tìm thấy nó trong pho mát và sữa chua. Nó chiếm khoảng 80% protein trong sữa và tạo cho sữa màu trắng.
- Whey. Whey là sản phẩm phụ của phần chất lỏng của sữa khi nó đông lại. Nó chiếm 20% protein trong sữa.
Bạn có thể bị dị ứng với một hoặc cả hai loại protein.
Dị ứng sữa có lây không?
Không, dị ứng sữa không lây. Bạn không thể truyền dị ứng sữa cho người khác.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Làm thế nào để biết bạn bị dị ứng sữa?
Nói chuyện với chuyên gia y tế nếu bạn có các triệu chứng dị ứng sữa. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dị ứng. Chuyên gia dị ứng là một chuyên gia y tế chuyên về dị ứng. Họ có thể giúp bạn chẩn đoán dị ứng sữa thông qua xét nghiệm.
Trước khi thực hiện các xét nghiệm dị ứng sữa, họ có thể hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:
- Có ai khác trong gia đình ruột thịt của bạn bị dị ứng sữa hoặc dị ứng thực phẩm khác không?
- Bạn đã bao giờ được chuyên gia y tế chẩn đoán mắc bệnh dị ứng thực phẩm chưa?
- Các triệu chứng của bạn là gì?
- Bạn có dùng thuốc không kê đơn (OTC) để điều trị các triệu chứng của mình không?
- Bạn nhận thấy các triệu chứng của mình bắt đầu xuất hiện khi nào?
- Bạn có nhật ký thực phẩm không?
Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán dị ứng sữa?
Chuyên gia dị ứng có thể sử dụng các xét nghiệm dị ứng khác nhau để giúp chẩn đoán dị ứng sữa dựa trên các triệu chứng của bạn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
Xét nghiệm máu
Trong quá trình xét nghiệm máu, chuyên gia dị ứng sẽ sử dụng một cây kim mỏng (nhỏ hơn một chút so với kích thước của một chiếc khuyên tai tiêu chuẩn) để rút một lượng nhỏ máu từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm. Phòng thí nghiệm thêm protein sữa vào mẫu máu của bạn và đo nồng độ kháng thể IgE trong đó.
Có thể mất một tuần hoặc lâu hơn để có kết quả từ xét nghiệm máu.
Xét nghiệm lẩy da (xước da)
Xét nghiệm này cho phép cơ thể bạn tiếp xúc với một lượng nhỏ protein sữa.
Chuyên gia dị ứng trước tiên sẽ làm sạch vùng da cần xét nghiệm bằng iốt hoặc cồn. Vùng da xét nghiệm thường ở trên cẳng tay hoặc lưng trên của bạn.
Chuyên gia dị ứng sẽ sử dụng một cây kim mỏng (dao trích) để chích da của bạn bằng một lượng nhỏ chất lỏng có chứa protein sữa. Dao trích sẽ không đi sâu vào da của bạn. Bạn sẽ chỉ cảm thấy một nhúm nhỏ và bạn sẽ không chảy máu.
Một số chuyên gia dị ứng có thể sử dụng một phương pháp khác để xét nghiệm da. Họ đặt một giọt chất lỏng protein sữa lên da của bạn. Sau đó, họ sử dụng một dao trích để cào nhẹ da của bạn. Các giọt sẽ xâm nhập vào da của bạn thông qua vết xước. Bạn sẽ chỉ cảm thấy hơi khó chịu và bạn sẽ không chảy máu.
Ngoài các chất gây dị ứng sữa, chuyên gia dị ứng sẽ bôi một chất kiểm soát dương tính và âm tính lên da của bạn. Các chất kiểm soát giúp chuyên gia dị ứng so sánh các phản ứng. Chất kiểm soát dương tính thường chứa dung dịch histamine gây ra phản ứng ngứa, nổi trên da của bạn trong vòng vài phút. Chất kiểm soát âm tính thường chứa dung dịch muối không gây ra phản ứng.
Sau khi xét nghiệm da, bạn sẽ đợi 15 phút. Sau đó, chuyên gia dị ứng sẽ đo bất kỳ đốm đổi màu nào trên da của bạn từ xét nghiệm sữa hoặc các chất kiểm soát bằng thước kẻ.
Xét nghiệm lẩy da mất chưa đến một giờ.
Thử thách bằng đường uống có kiểm soát
Để chẩn đoán dứt điểm dị ứng sữa, chuyên gia dị ứng có thể đề nghị thử thách bằng đường uống có kiểm soát (thử thách thực phẩm). Điều này có thể cần thiết nếu tiền sử dị ứng thực phẩm và xét nghiệm của bạn không khớp.
Bạn sẽ ăn một lượng nhỏ sữa trong quá trình thử thách bằng đường uống có kiểm soát. Sau đó, chuyên gia dị ứng sẽ quan sát bạn để xem có phản ứng nào xảy ra không. Bạn có thể dần dần ăn nhiều sữa hơn để xem cơ thể bạn phản ứng như thế nào.
Thử thách bằng đường uống có kiểm soát có thể mất đến bốn giờ.
Quản lý và Điều trị
Dị ứng sữa được điều trị như thế nào?
Nếu bạn bị dị ứng sữa, cách duy nhất để ngăn ngừa phản ứng là tránh sữa và các sản phẩm có chứa sữa. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) yêu cầu tất cả các nhà sản xuất thực phẩm phải liệt kê rõ ràng tất cả các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến trên nhãn thực phẩm.
Bạn cũng nên biết rằng một số sản phẩm không chứa sữa có thể dùng chung cơ sở chế biến với các sản phẩm từ sữa. Hãy tìm các nhãn có nội dung, “Được sản xuất tại cơ sở chế biến sữa” hoặc “Được sản xuất trên thiết bị dùng chung với sữa.”
Vì nhiều trẻ em khỏi dị ứng sữa khi lớn lên, nên việc điều trị chất gây dị ứng thực phẩm đặc biệt này thường là không cần thiết. Nếu con bạn dường như không khỏi dị ứng, hãy nói chuyện với chuyên gia dị ứng về các phương pháp điều trị giảm mẫn cảm với thực phẩm, chẳng hạn như liệu pháp miễn dịch đường uống (OIT).
Những loại thực phẩm và đồ uống nào tôi nên tránh nếu tôi bị dị ứng sữa?
Nếu bạn bị dị ứng sữa, bạn nên tránh những điều sau:
- Sữa ở tất cả các dạng, bao gồm sữa đặc, khô, bay hơi và sữa bột.
- Sữa từ các động vật có vú khác, bao gồm dê và cừu.
- Bơ, bao gồm chất béo bơ, dầu bơ và hương vị bơ nhân tạo.
- Sữa bơ.
- Pho mát.
- Pho mát tươi và sữa đông.
- Bánh trứng, bánh pudding và sữa chua.
- Ghee.
- Kem chua.
Nhiều người bị dị ứng sữa có thể dung nạp các loại bánh nướng có chứa sữa, chẳng hạn như bánh nướng xốp và bánh ngọt. Nói chuyện với chuyên gia y tế trước khi thử bất kỳ loại bánh nướng nào có sữa.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, những người bị dị ứng sữa có thể bị phản ứng dị ứng sau khi ăn thịt bò.
Làm thế nào tôi có thể nhận được vitamin và chất dinh dưỡng nếu tôi không uống sữa?
Đối với nhiều người, sữa và các sản phẩm từ sữa là nguồn cung cấp vitamin và chất dinh dưỡng quan trọng, chẳng hạn như vitamin D và canxi. Nếu bạn bị dị ứng sữa, điều quan trọng là phải ăn các loại thực phẩm khác giàu vitamin và chất dinh dưỡng này, chẳng hạn như rau bina và bông cải xanh.
Nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký. Họ sẽ giúp bạn ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng.
Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị dị ứng sữa?
Nếu bạn bị dị ứng sữa, chuyên gia y tế nên kê đơn cho bạn bút tiêm epinephrine tự động (EpiPen®). Epinephrine nhanh chóng đảo ngược các triệu chứng của sốc phản vệ. Nhà cung cấp sẽ giải thích khi nào và làm thế nào để sử dụng thiết bị này. Bạn nên luôn mang theo bút tiêm epinephrine bên mình.
Những người không dung nạp sữa hoặc dị ứng sữa không qua trung gian IgE không cần đơn thuốc epinephrine.
Các tác dụng phụ của tiêm epinephrine là gì?
Các tác dụng phụ của tiêm epinephrine có thể bao gồm:
Những triệu chứng này thường nhẹ và nhanh chóng biến mất.
Tôi sẽ cảm thấy tốt hơn bao lâu sau khi điều trị?
Tiêm epinephrine bắt đầu có tác dụng ngay sau khi bạn tự tiêm.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa dị ứng sữa?
Cách tốt nhất để ngăn ngừa phản ứng dị ứng với sữa là tránh hoàn toàn sữa trong thực phẩm và đồ uống. Kiểm tra nhãn thành phần trên tất cả các thực phẩm đóng gói. Nếu bạn không chắc chắn liệu một sản phẩm có chứa sữa hay không, hãy tránh nó cho đến khi bạn có thể xác nhận với nhà sản xuất.
Giới thiệu các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến cho con bạn sớm có thể ngăn ngừa một số dị ứng thực phẩm. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn về thời điểm giới thiệu các sản phẩm có chứa sữa bò.
Bạn không thể ngăn mình phát triển chứng không dung nạp sữa hoặc dị ứng sữa không qua trung gian IgE.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị dị ứng sữa?
Sống chung với dị ứng sữa hoặc có một đứa trẻ bị dị ứng sữa có thể là một thách thức. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng và không có cách nào để dự đoán cơ thể bạn sẽ phản ứng như thế nào. Nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng nhẹ với sữa trước đây, điều đó không có nghĩa là những lần tiếp xúc với sữa trong tương lai sẽ nhẹ – chúng có thể nghiêm trọng. Nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với sữa, bạn có nguy cơ cao bị phản ứng nghiêm trọng với sữa trở lại trong tương lai.
Tuy nhiên, với sự thận trọng, bạn hoặc con bạn có thể sống một cuộc sống trọn vẹn. Các chuyên gia y tế có thể giới thiệu các nguồn lực, nhóm hỗ trợ và chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn với các bữa ăn hàng ngày.
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể khỏi dị ứng sữa khi hệ tiêu hóa của chúng phát triển. Đến gặp chuyên gia dị ứng để xét nghiệm hàng năm để xem con bạn có khỏi dị ứng sữa hay không. Các phương pháp điều trị có sẵn cho những người được chọn bị dị ứng sữa.
Sống chung
Làm thế nào để tôi tự chăm sóc bản thân nếu tôi bị dị ứng sữa?
Các mẹo sau đây có thể giúp bạn tự chăm sóc bản thân nếu bạn bị dị ứng sữa:
- Luôn ý thức về những gì bạn đang ăn và uống.
- Kiểm tra nhãn dinh dưỡng trước khi bạn ăn một sản phẩm, ngay cả khi thực phẩm đó không gây ra phản ứng vào lần cuối cùng bạn ăn. Các nhà sản xuất có thể thay đổi công thức và thêm sữa.
- Nếu con bạn bị dị ứng sữa, hãy dạy chúng không chấp nhận thức ăn từ bạn bè hoặc bạn cùng lớp.
- Khi ăn ở ngoài, hãy thông báo cho người phục vụ của bạn rằng bạn bị dị ứng sữa và hỏi chi tiết về các thành phần và cách chế biến thực phẩm.
- Đeo vòng tay cảnh báo y tế có thông tin về dị ứng sữa của bạn hoặc mang theo thẻ cảnh báo y tế.
- Thêm dị ứng thực phẩm của bạn vào cài đặt hoặc ứng dụng khẩn cấp y tế trên điện thoại di động của bạn.
- Nói chuyện với chuyên gia y tế về cách chuẩn bị cho một phản ứng. Họ có thể kê đơn bút tiêm epinephrine tự động. Bạn nên mang theo bên mình mọi lúc trong trường hợp bạn có phản ứng nghiêm trọng.
Khi nào tôi nên đi khám chuyên gia y tế?
Hãy đi khám chuyên gia y tế nếu bạn thường xuyên có các triệu chứng dị ứng sữa hoặc nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của mình phát triển sau khi ăn sữa.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 115 (hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn) nếu bạn bắt đầu có các triệu chứng sốc phản vệ.
Tôi nên hỏi chuyên gia y tế những câu hỏi nào?
- Làm thế nào bạn có thể biết rằng tôi bị dị ứng sữa?
- Khi nào tôi có thể giới thiệu sữa cho con tôi?
- Con tôi có khỏi dị ứng sữa không?
- Có nhóm hỗ trợ nào cho những người hoặc cha mẹ của trẻ em bị dị ứng sữa không?
- Bạn có thể giới thiệu một chuyên gia dinh dưỡng không?
Các câu hỏi thường gặp khác
Dị ứng sữa có giống với không dung nạp lactose không?
Không, dị ứng sữa không giống với không dung nạp lactose.
Không dung nạp lactose (không dung nạp sữa) là tình trạng không thể tiêu hóa lactose. Lactose là một loại đường có trong nhiều sản phẩm từ sữa. Không dung nạp lactose gây ra đầy hơi, chuột rút và tiêu chảy sau khi ăn hoặc uống các sản phẩm có chứa lactose. Nó phổ biến hơn ở người lớn so với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Dị ứng sữa là khi hệ miễn dịch của bạn phản ứng thái quá với một hoặc nhiều protein trong sữa. Nó thường có các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với không dung nạp lactose. Dị ứng sữa phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Làm thế nào để kiểm tra chứng không dung nạp sữa?
Xét nghiệm phổ biến nhất để kiểm tra chứng không dung nạp sữa là xét nghiệm hơi thở hydro. Xét nghiệm hơi thở hydro đo nồng độ khí hydro khi bạn thở ra (thở ra). Không dung nạp lactose gây ra nồng độ hydro bất thường trong ruột của bạn, mà xét nghiệm đo được.
