Tổng quan
So sánh bụng bình thường với bụng bị diastasis recti.Diastasis recti, hay còn gọi là sổ bụng, xảy ra khi cơ bụng của một người giãn ra trong quá trình mang thai, tạo ra một khoảng trống giữa các cơ.
Diastasis recti là gì?
Diastasis recti (Diastasis Rectus Abdominis) là tình trạng các cơ thẳng bụng bị tách rời trong và sau khi mang thai. Cơ thẳng bụng chạy dọc theo phía trước bụng và thường được gọi là “cơ bụng sáu múi”. Cơ này được chia thành hai bên trái và phải bởi một dải mô gọi là linea alba (đường trắng) chạy dọc theo giữa bụng. Khi tử cung mở rộng trong thai kỳ, các cơ bụng bị kéo căng và linea alba mỏng đi và tách ra. Dải mô này rộng hơn khi bị đẩy ra ngoài.
Sau khi sinh con, linea alba có thể tự lành và trở lại vị trí ban đầu. Nó có tính đàn hồi cao và co lại (giống như dây cao su). Tuy nhiên, khi mô mất đi độ đàn hồi do bị kéo căng quá mức, khoảng trống giữa các cơ bụng sẽ không khép lại như bình thường. Đây chính là tình trạng diastasis recti.
Nếu bạn bị diastasis recti, bụng của bạn có thể nhô ra ngay phía trên hoặc phía dưới rốn, khiến bạn trông như đang mang thai nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sinh con.
Tại sao diastasis recti xảy ra?
Thai kỳ tạo áp lực lớn lên bụng. Bụng bao gồm các cơ bụng trái và phải, cùng với một dải mô liên kết mỏng (linea alba) ở giữa. Chúng bị đẩy ra ngoài và kéo căng để tạo không gian cho em bé đang lớn. Diastasis recti xảy ra khi linea alba bị kéo căng quá mức và không trở lại vị trí ban đầu, khiến hai bên cơ bụng bị tách rời. Tình trạng này còn được gọi là “khoảng trống bụng” hoặc sự phân tách cơ bụng.
Ai có nguy cơ bị diastasis recti?
Diastasis recti phổ biến nhất ở phụ nữ mang thai và sau sinh (tuy nhiên, tình trạng này cũng có thể gặp ở nam giới và trẻ sơ sinh). Diastasis recti thường phát triển trong ba tháng cuối của thai kỳ. Lúc này, áp lực lên thành bụng tăng lên do em bé phát triển nhanh chóng. Hầu hết mọi người không nhận thấy diastasis recti cho đến giai đoạn sau sinh.
Diastasis recti phổ biến như thế nào?
Diastasis recti là tình trạng cực kỳ phổ biến ở những người mang thai và trong giai đoạn sau sinh. Nó ảnh hưởng đến 60% phụ nữ mang thai. Tình trạng này thường tự khỏi trong vòng tám tuần sau khi sinh. Khoảng 40% những người bị diastasis recti vẫn còn tình trạng này sau sáu tháng sau sinh.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của diastasis recti là gì?
Hầu hết mọi người không nhận thấy các dấu hiệu của diastasis recti cho đến khi họ ở giai đoạn sau sinh. Bạn có thể bị diastasis recti trong khi mang thai, nhưng rất khó để nhận biết vì bụng của bạn đã bị kéo căng.
Các dấu hiệu phổ biến của diastasis recti trong giai đoạn sau sinh là:
- Một chỗ phình hoặc “bụng bầu” nhô ra ngay phía trên hoặc phía dưới rốn.
- Cảm giác mềm hoặc giống như thạch xung quanh rốn.
- Bụng nhô lên hình nón khi bạn co cơ bụng.
- Khó khăn khi nâng vật nặng, đi bộ hoặc thực hiện các công việc hàng ngày.
- Đau khi quan hệ tình dục.
- Đau vùng chậu hoặc hông.
- Đau lưng dưới.
- Tư thế xấu.
- Rò rỉ nước tiểu khi hắt hơi hoặc ho.
- Táo bón.
- Cảm thấy yếu ở vùng bụng.
Cảm giác khi bị diastasis recti như thế nào?
Diastasis recti không gây đau đớn. Bạn có thể cảm thấy đau liên quan đến một số tác dụng phụ của diastasis, nhưng sự phân tách cơ bụng không gây đau. Bạn có thể cảm thấy yếu ở vùng cơ trung tâm khi thực hiện những công việc từng dễ dàng, chẳng hạn như nhấc một giỏ giặt. Một số người cảm thấy một kết cấu giống như thạch trong khoảng trống giữa cơ bụng trái và phải khi co cơ bụng.
Làm thế nào để biết tôi có bị diastasis recti không?
Có một số dấu hiệu phổ biến có thể báo hiệu bạn bị diastasis recti. Một trong những dấu hiệu phổ biến nhất của diastasis recti là một chỗ phình ở giữa bụng không biến mất, ngay cả sau khi tập thể dục hoặc giảm cân trong thai kỳ. Một dấu hiệu khác là bụng của bạn nhô lên hình nón khi bạn ngả người ra sau ghế hoặc ngồi dậy khỏi giường. Bạn có thể tự kiểm tra diastasis recti, nhưng bạn nên trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng của mình.
Các yếu tố rủi ro phát triển diastasis recti là gì?
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển diastasis recti:
- Đã trải qua nhiều lần mang thai (đặc biệt là liên tiếp).
- Trên 35 tuổi.
- Mang đa thai (chẳng hạn như sinh đôi hoặc sinh ba).
- Có một em bé lớn hoặc nặng cân.
- Vóc dáng quá nhỏ nhắn.
- Sinh thường qua đường âm đạo. Rặn có thể làm tăng áp lực lên bụng.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Diastasis recti được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ đánh giá xem có diastasis hay không, vị trí của nó và mức độ nghiêm trọng của nó. Diastasis recti có thể xảy ra phía trên rốn, phía dưới rốn và tại rốn.
Bác sĩ sẽ sử dụng tay và ngón tay để cảm nhận vùng bụng để tìm các khoảng trống và trương lực cơ. Một số bác sĩ có thể sử dụng siêu âm, thước dây hoặc một công cụ gọi là thước cặp để đo chính xác hơn. Việc kiểm tra này thường xảy ra tại cuộc hẹn sau sinh trước khi bạn được phép tập thể dục.
Một khoảng trống bụng rộng hơn 2 cm được coi là diastasis recti. Diastasis recti cũng được đo bằng chiều rộng ngón tay, ví dụ: phân tách hai hoặc ba ngón tay.
Bác sĩ có thể đề nghị các động tác cho diastasis recti hoặc họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia để điều trị thêm.
Làm thế nào để tự kiểm tra diastasis recti?
Bạn có thể tự kiểm tra diastasis recti:
- Nằm ngửa với đầu gối cong và bàn chân đặt phẳng trên sàn.
- Nhấc vai lên khỏi mặt đất một chút, giữ một tay sau đầu để hỗ trợ. Gần giống như bạn đang tập gập bụng. Nhìn xuống bụng của bạn.
- Di chuyển tay kia lên trên vùng rốn của bạn, lòng bàn tay úp xuống và các ngón tay hướng về phía ngón chân của bạn.
- Sử dụng các ngón tay của bạn để cảm nhận một khoảng trống giữa các cơ bụng. Xem có bao nhiêu ngón tay có thể lọt vào khoảng trống giữa cơ bụng bên phải và bên trái của bạn.
Nếu bạn cảm thấy một khoảng trống từ hai ngón tay trở lên, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn. Họ nên xác nhận diastasis recti bằng chẩn đoán thích hợp và đề xuất chăm sóc thích hợp.
Quản lý và Điều trị
Làm thế nào để khắc phục diastasis recti?
Để khắc phục diastasis recti, bạn cần thực hiện các động tác nhẹ nhàng tác động vào cơ bụng. Trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục, hãy đảm bảo rằng nó an toàn cho diastasis recti. Làm việc với một chuyên gia thể dục hoặc nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm về diastasis recti. Họ có thể tạo ra một kế hoạch điều trị để đảm bảo bạn đang thực hiện các động tác một cách chính xác và tiến tới các động tác khó hơn vào đúng thời điểm.
Một số động tác sẽ làm cho sự phân tách cơ bụng trở nên tồi tệ hơn. Trong giai đoạn sau sinh, có một số sửa đổi bạn nên thực hiện:
- Tránh nâng bất cứ thứ gì nặng hơn em bé của bạn.
- Lăn sang một bên khi ra khỏi giường hoặc ngồi dậy. Sử dụng cánh tay của bạn để đẩy mình lên.
- Bỏ qua các hoạt động và động tác đẩy bụng của bạn ra ngoài (như gập bụng).
Một số người sử dụng các thiết bị bó (băng bụng đàn hồi) để giúp giữ bụng và hỗ trợ lưng dưới. Mặc áo nịt bụng không thể chữa lành diastasis recti và sẽ không làm khỏe cơ cốt lõi của bạn. Nó có thể là một lời nhắc nhở tốt về diastasis recti của bạn và thúc đẩy tư thế tốt.
Bạn có thể khắc phục diastasis recti mà không cần phẫu thuật không?
Có, có thể khắc phục diastasis recti mà không cần phẫu thuật. Phẫu thuật hiếm khi được thực hiện để khắc phục diastasis recti. Các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tập vật lý trị liệu hoặc các bài tập tại nhà để giúp chữa lành diastasis trước các phương pháp phẫu thuật. Phẫu thuật được thực hiện trong trường hợp thoát vị (khi một cơ quan đẩy qua linea alba) hoặc nếu một phụ nữ muốn phẫu thuật diastasis recti (phẫu thuật căng da bụng).
Các bài tập tốt nhất cho diastasis recti là gì?
Các bài tập tốt nhất cho diastasis recti là những bài tập tác động vào các cơ bụng sâu. Hầu hết các bài tập diastasis recti đều liên quan đến thở sâu và các động tác chậm, có kiểm soát. Thật không may, nhiều bài tập bụng phổ biến nhất (như gập bụng) có thể làm cho tình trạng diastasis của bạn trở nên tồi tệ hơn. Trước khi bắt đầu các bài tập bụng, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra diastasis recti cho bạn.
Những động tác nào làm cho diastasis recti trở nên tồi tệ hơn?
Bất kỳ chuyển động nào làm phình thành bụng về phía trước đều có thể gây thêm tổn thương cho diastasis recti của bạn. Các chuyển động hàng ngày như ra khỏi giường hoặc đứng dậy khỏi ghế có thể làm cho diastasis trở nên tồi tệ hơn. Cố gắng chú ý đến cách bạn đang sử dụng cơ bụng của mình khi bạn thực hiện các hoạt động trong ngày.
Các động tác tập thể dục này nên tránh nếu bạn bị diastasis recti:
- Gập bụng dưới mọi hình thức.
- Tấm ván hoặc chống đẩy (trừ khi sử dụng các sửa đổi).
- Tư thế chó cúi đầu, tư thế con thuyền và các tư thế yoga khác.
- Nâng cả hai chân, cắt kéo và các động tác Pilates khác.
- Bất kỳ bài tập nào khiến cơ bụng của bạn phình ra, hình nón hoặc vòm lên.
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa diastasis recti?
Một số sự phân tách bụng là bình thường và được mong đợi khi mang thai. Có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ phát triển diastasis recti:
- Tăng cân lành mạnh khi mang thai: Tập thể dục và ăn thực phẩm lành mạnh để giữ cho cân nặng tăng trong phạm vi lành mạnh.
- Tư thế đúng và thở sâu: Đứng thẳng với vai ra sau. Hít thở sâu cho phép xương sườn của bạn mở rộng chứ không chỉ bụng của bạn.
- Các bài tập cốt lõi an toàn: Tránh các bài tập như gập bụng gây áp lực lên bụng sau 12 tuần mang thai và sau sinh.
- Không gắng sức khi nâng: Một số hoạt động hàng ngày như nhấc túi hàng tạp hóa hoặc con cái của bạn có thể gây căng thẳng quá mức cho bụng của bạn.
- Lăn khúc gỗ khi ra khỏi giường: Nếu bạn đang mang thai hoặc sau sinh, hãy lăn sang một bên và dùng cánh tay đẩy người ra khỏi giường.
Triển vọng/Tiên lượng
Mất bao lâu để chữa lành diastasis recti của tôi?
Thời gian để chữa lành diastasis recti phụ thuộc vào mức độ phân tách cơ bụng và mức độ kiên trì của bạn với các bài tập tăng cường sức mạnh. Sau vài tuần sau sinh, khoảng trống này sẽ bắt đầu đóng lại khi cơ bắp của bạn lấy lại sức mạnh. Nếu bạn đang thực hiện các sửa đổi đối với lối sống của mình và thực hiện các bài tập với hình thức tốt, bạn có nhiều khả năng nhận thấy sự tiến bộ hơn.
Tôi có thể bị lại diastasis recti không?
Có, bạn có thể chữa lành diastasis recti của mình và bị lại. Nguy cơ mắc diastasis recti của bạn tăng lên khi bạn mang thai nhiều lần. Hãy nghĩ về linea alba như một sợi dây cao su liên tục bị kéo căng. Theo thời gian, dây cao su sẽ mất đi độ đàn hồi. Linea alba có thể không lấy lại hình dạng ban đầu sau khi bị kéo căng qua nhiều lần mang thai.
Quá muộn để khắc phục diastasis recti của tôi?
Không bao giờ là quá muộn để sửa chữa diastasis recti của bạn. Với các bài tập thích hợp, bạn có thể khắc phục sự phân tách cơ bụng của mình nhiều năm sau khi bạn sinh đứa con cuối cùng.
Có biến chứng nào từ diastasis recti không?
Nếu không được điều trị hoặc trong các trường hợp diastasis recti nghiêm trọng, các biến chứng có thể bao gồm:
- Thoát vị rốn.
- Tăng đau lưng.
- Đau khi quan hệ tình dục.
- Tiểu không tự chủ.
- Đau vùng chậu và hông.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Diastasis recti là một tình trạng phổ biến và dễ điều trị. Nếu bạn có một khoảng trống lớn hơn hai ngón tay giữa các cơ bụng của bạn hoặc đang bị đau, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để được chẩn đoán. Họ có thể muốn bạn đến gặp một nhà vật lý trị liệu hoặc chuyên gia sàn chậu để giúp tăng cường cơ bụng của bạn.
Diastasis recti có thể khiến bạn trông như đang mang thai nhiều năm sau đứa con cuối cùng của bạn. Thảo luận những lo lắng của bạn với bác sĩ của bạn để họ có thể chẩn đoán và điều trị cho bạn. Điều trị có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn về cơ thể của mình và điều chỉnh bất kỳ cơn đau nào bạn đang gặp phải.
