Dính mi cầu (symblepharon) là tình trạng kết mạc mi (mặt trong mí mắt) dính vào kết mạc nhãn cầu (tròng trắng mắt). Tình trạng này thường xảy ra do viêm nhiễm nặng, gây sẹo và hạn chế vận động của mắt.
Tổng quan về dính mi cầu
Dính mi cầu là gì?
Dính mi cầu là tình trạng kết dính giữa kết mạc mi và kết mạc nhãn cầu. Kết mạc là một lớp màng mỏng, trong suốt bao phủ bề mặt nhãn cầu (tròng trắng) và mặt trong của mí mắt. Dính mi cầu xảy ra khi tình trạng viêm nhiễm nghiêm trọng khiến các mô mắt sưng lên và dính vào nhau. Sau viêm, sẹo có thể hình thành, gây dính vĩnh viễn giữa hai lớp kết mạc. Người bệnh có thể có một hoặc nhiều vùng dính. Viêm mãn tính ở mắt có thể gây ra các đợt dính mi cầu tái phát.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng lâm sàng của dính mi cầu là gì?
Dính mi cầu thường có thể nhìn thấy được bằng mắt thường. Nó trông giống như một dải mô nối mí mắt trong với nhãn cầu. Nếu không thể nhìn thấy trực tiếp, người bệnh có thể nhận thấy mí mắt không mở ra hoàn toàn hoặc nhãn cầu không thể di chuyển theo mọi hướng như trước. Các tác dụng phụ khác của dính mi cầu có thể bao gồm:
- Cảm giác khó chịu hoặc vướng cộm trong mắt.
- Khô mắt do ảnh hưởng đến sự phân bố nước mắt.
- Hạn chế vận động mắt, gây khó khăn khi nhìn theo các hướng khác nhau.
- Song thị (nhìn đôi) trong trường hợp nặng, ảnh hưởng đến thị lực.
- Thay đổi thẩm mỹ do mí mắt bị kéo lệch.
Một số tác dụng phụ này có thể dẫn đến kích ứng mắt và các triệu chứng liên quan, bao gồm:
- Đỏ mắt.
- Ngứa mắt.
- Chảy nước mắt.
- Cảm giác nóng rát.
- Nhạy cảm với ánh sáng.
Nguyên nhân gây ra dính mi cầu?
Viêm kết mạc nặng hoặc kéo dài có thể dẫn đến dính mi cầu. Kết mạc bao phủ mặt trong của mí mắt và tròng trắng của nhãn cầu. Viêm và sưng tấy nghiêm trọng có thể làm cho các mô này dính vào nhau. Sẹo hình thành sau đó, làm cho sự kết dính trở nên vĩnh viễn.
Đôi khi, giác mạc cũng có thể bị viêm (viêm giác kết mạc). Giác mạc là lớp màng trong suốt bao phủ mống mắt. Điều này có thể dẫn đến sự kết dính giữa kết mạc và giác mạc. Các tình trạng có thể gây viêm kết mạc hoặc viêm giác kết mạc nghiêm trọng bao gồm:
- Bỏng mắt: Bỏng hóa chất hoặc bỏng nhiệt có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho kết mạc và dẫn đến dính mi cầu.
- Hội chứng Stevens-Johnson: Một rối loạn hiếm gặp, nghiêm trọng ảnh hưởng đến da và niêm mạc, bao gồm cả kết mạc.
- Bệnh mắt do Pemphigoid: Một bệnh tự miễn hiếm gặp gây ra phồng rộp và sẹo ở kết mạc và các niêm mạc khác.
- Viêm kết mạc do virus: Đặc biệt là do adenovirus, có thể gây viêm nặng và dẫn đến dính mi cầu.
- Chấn thương mắt: Các vết rách hoặc vết cắt sâu ở kết mạc có thể dẫn đến sẹo và dính mi cầu.
- Phẫu thuật mắt trước đó: Một số phẫu thuật mắt, đặc biệt là phẫu thuật liên quan đến kết mạc, có thể làm tăng nguy cơ dính mi cầu.
Các biến chứng nghiêm trọng của dính mi cầu là gì?
Dính mi cầu có thể gây kích ứng mắt bằng cách cản trở chớp mắt hoặc làm lông mi quặm vào trong mắt (lông xiêu). Dính mi cầu liên quan đến cùng đồ kết mạc có thể cản trở hệ thống lệ đạo. Dính mi cầu hạn chế chuyển động của mắt hoặc dính vào giác mạc có thể gây mất thị lực.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Dính mi cầu được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán dính mi cầu thông qua khám mắt. Bác sĩ có thể nhỏ thuốc nhỏ mắt để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ quan sát cẩn thận các mô nào bị dính và ở đâu. Bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các biến chứng có thể xảy ra với loại dính mi cầu mà bạn mắc phải.
Nếu bác sĩ chưa biết nguyên nhân gây ra dính mi cầu, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để tìm hiểu, chẳng hạn như phết tế bào mắt hoặc xét nghiệm máu. Một số nguyên nhân có thể biến mất khi điều trị, nhưng những nguyên nhân khác là các tình trạng mãn tính có thể tiếp tục xảy ra và cần điều trị liên tục.
Quản lý và Điều trị
Điều trị dính mi cầu như thế nào?
Dính mi cầu dễ phòng ngừa hơn điều trị. Nếu bác sĩ biết trước rằng bạn dễ bị dính mi cầu hoặc bạn có một tình trạng có thể gây ra chúng, bác sĩ có thể làm việc để ngăn ngừa chúng. Họ làm điều này bằng cách điều trị tình trạng tiềm ẩn của bạn và giữ cho bề mặt kết mạc của bạn tách biệt khi bị viêm.
Điều trị y tế cho tình trạng tiềm ẩn của bạn có thể bao gồm:
- Thuốc nhỏ mắt steroid để giảm viêm.
- Thuốc nhỏ mắt kháng sinh hoặc thuốc mỡ để điều trị nhiễm trùng.
- Thuốc ức chế miễn dịch để điều trị các bệnh tự miễn dịch.
Bạn có thể dùng thuốc bằng đường uống hoặc nhỏ vào mắt. Khi tình trạng viêm ở mắt đã dịu bớt, bác sĩ có thể đắp một lớp màng ối để giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu sẹo. Nó có thể là một đĩa dính vào như một kính áp tròng, hoặc họ có thể gắn nó bằng phẫu thuật vào mắt của bạn trong một số trường hợp.
Phẫu thuật dính mi cầu
Nếu bác sĩ không thể ngăn ngừa dính mi cầu hoặc họ đang điều trị cho bạn sau khi nó đã xảy ra, bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ các vùng dính. Phẫu thuật dính mi cầu khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Bạn có thể chỉ cần một thủ thuật đơn giản, hoặc bạn có thể cần phẫu thuật tạo hình mắt phức tạp. Các phương pháp có thể bao gồm:
- Giải phóng dính mi cầu: Điều này đơn giản có nghĩa là ngắt kết nối các vùng dính giữa các lớp kết mạc của bạn. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể cần loại bỏ mô sẹo khỏi kết mạc của bạn.
- Ghép mô: Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng mô từ nơi khác trên nhãn cầu của bạn hoặc từ một màng nhầy khác, như bên trong môi của bạn, để thay thế mô mà họ loại bỏ khỏi mắt của bạn.
- Tái tạo hình mắt: Nếu dính mi cầu của bạn ảnh hưởng đến cùng đồ kết mạc, bác sĩ phẫu thuật có thể cần tái tạo nó. Nếu nó ảnh hưởng đến giác mạc của bạn, bạn có thể cần ghép giác mạc.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa dính mi cầu?
Nếu bạn bị viêm kết mạc nặng mà dường như không cải thiện, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn. Viêm nặng sẽ làm cho mắt bạn đỏ, sưng và đau. Trong khi một trường hợp nhẹ thường sẽ tự khỏi, một trường hợp nặng cần được chăm sóc y tế để ngăn ngừa các biến chứng như dính mi cầu.
Tiên lượng
Tiên lượng với dính mi cầu là gì?
Tiên lượng của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, bao nhiêu mô mắt của bạn bị ảnh hưởng và bạn đáp ứng với điều trị tốt như thế nào. Một số trường hợp lành hoàn toàn, trong khi những trường hợp khác có thể gây ra tổn thương lâu dài. Một số người mắc bệnh mãn tính có các đợt tái phát gây ra sẹo tiến triển.
Lời khuyên
Dính mi cầu thường không có triệu chứng (không có triệu chứng). Bác sĩ của bạn có thể chỉ phát hiện ra nó trong một cuộc kiểm tra mắt định kỳ. Nếu nó chưa gây ra triệu chứng, nó khó có khả năng gây ra nhiều tác hại. Điều quan trọng nhất là xác định nguyên nhân gây ra dính mi cầu của bạn và ngăn ngừa sẹo thêm.
