Đốm cotton wool, hay còn gọi là ánh bông gòn, là những vùng trên võng mạc có hình dạng như bông gòn do sưng, tổn thương hoặc thay đổi khác. Chúng có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác nhau, từ các vấn đề về mạch máu đến các bệnh nhiễm trùng.
Hình ảnh võng mạc với các mũi tên chỉ vào các đốm cotton wool
Đốm cotton wool là gì?
Đốm cotton wool là các vùng màu trắng, xốp trên võng mạc, lớp mô nhạy cảm ánh sáng nằm ở phía sau mắt. Bản thân đốm cotton wool thường không gây ra triệu chứng rõ rệt, mặc dù một số người có thể bị điểm mù tạm thời (ám điểm). Chúng chỉ có thể được phát hiện thông qua thăm khám mắt chuyên khoa bằng các dụng cụ đặc biệt.
Tên gọi “đốm cotton wool” xuất phát từ hình ảnh của chúng khi quan sát qua kính soi đáy mắt, trông giống như những túm bông gòn nhỏ.
Nguyên nhân có thể gây ra đốm cotton wool
Đốm cotton wool hình thành khi có sự gián đoạn lưu lượng máu đến các sợi thần kinh trên bề mặt võng mạc, dẫn đến thiếu oxy cục bộ và tổn thương các tế bào thần kinh. Sự tích tụ các chất thải tế bào và dịch nội bào trong lớp sợi thần kinh tạo ra hình ảnh đặc trưng của đốm cotton wool.
Nhiều tình trạng bệnh lý có thể gây ra những thay đổi này ở mô võng mạc. Chúng thường thuộc các nhóm sau:
- Các vấn đề về tuần hoàn: Thiếu lưu lượng máu (thiếu máu cục bộ) có thể gây ra đốm cotton wool. Điều này có thể xảy ra do các bệnh như tiểu đường loại 2 và huyết áp cao (tăng huyết áp), hoặc khi cục máu đông hoặc các vật thể khác bị mắc kẹt trong mạch máu (gọi là tắc mạch). Huyết áp cao và tiểu đường là những nguyên nhân phổ biến nhất của đốm cotton wool.
- Miễn dịch và viêm: Các vấn đề này xảy ra khi hệ thống miễn dịch hoặc phản ứng viêm hoạt động không chính xác, gây tổn hại cho cơ thể thay vì giúp đỡ. Các bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống hoặc viêm khớp dạng thấp có thể gây viêm mạch máu võng mạc và dẫn đến đốm cotton wool.
- Nhiễm trùng: Khi các tác nhân xâm nhập siêu nhỏ như vi rút, vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng tấn công một phần cơ thể, chúng có thể gây ra đốm cotton wool nếu chúng tấn công mô võng mạc. Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và Sốt phát ban Rocky Mountain là hai ví dụ.
- Ung thư: Các bệnh ung thư máu như bệnh bạch cầu và u lympho có thể gây ra đốm cotton wool. Ung thư di căn từ nơi khác trong cơ thể cũng có thể là một nguyên nhân.
- Rối loạn chảy máu: Thiếu hemoglobin (thiếu máu) hoặc quá ít tiểu cầu (giảm tiểu cầu) có thể gây ra đốm cotton wool. Máu dễ đông cũng có thể gây ra chúng.
- Tăng huyết áp nội sọ: Một lớp dịch não tủy (CSF) mỏng bao quanh và bảo vệ não và tủy sống của bạn. Nhưng nếu tích tụ quá nhiều CSF, nó có thể gây áp lực lên não của bạn. Mắt của bạn dễ bị tổn thương do áp lực gia tăng và sự dịch chuyển của mô não.
- Thuốc: Một số loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc dùng để tăng cường chức năng miễn dịch (như interferon), có thể gây ra đốm cotton wool.
- Chấn thương: Chấn thương có thể làm hỏng các mạch máu trong và xung quanh võng mạc và gây ra đốm cotton wool. Chúng cũng có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như đi du lịch đến vùng cao.
Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân rõ ràng nào gây ra đốm cotton wool. Khi điều đó xảy ra, nguyên nhân là vô căn (không rõ).
Các bệnh lý liên quan đến đốm Cotton Wool
Ngoài các nguyên nhân đã đề cập ở trên, đốm cotton wool còn có thể liên quan đến một số bệnh lý khác như:
- Bệnh võng mạc do HIV: Đốm cotton wool là một trong những dấu hiệu thường gặp ở bệnh nhân nhiễm HIV, đặc biệt khi hệ miễn dịch suy yếu.
- Viêm võng mạc do cytomegalovirus (CMV): CMV là một loại virus herpes có thể gây viêm võng mạc, dẫn đến đốm cotton wool và các vấn đề thị lực khác.
- Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm: Bệnh lý này có thể gây tắc nghẽn mạch máu, bao gồm cả các mạch máu nhỏ ở võng mạc, dẫn đến đốm cotton wool.
Chẩn đoán đốm cotton wool
Bác sĩ nhãn khoa có thể phát hiện đốm cotton wool thông qua các thăm khám mắt sau:
- Soi đáy mắt: Sử dụng một dụng cụ gọi là ophthalmoscope để quan sát trực tiếp võng mạc.
- Chụp ảnh đáy mắt: Chụp ảnh màu hoặc chụp cắt lớp quang học (OCT) để ghi lại hình ảnh võng mạc và các đốm cotton wool.
- Chụp mạch huỳnh quang võng mạc (FFA): Tiêm thuốc nhuộm huỳnh quang vào tĩnh mạch và chụp ảnh võng mạc để đánh giá lưu lượng máu và phát hiện các vùng thiếu máu cục bộ.
Điều trị và chăm sóc
Không có cách nào để điều trị trực tiếp các đốm cotton wool. Điều trị bất cứ điều gì gây ra chúng là cách duy nhất để giải quyết chúng. Khi các nguyên nhân tiềm ẩn có thể điều trị và обратима, các đốm cotton wool thường là một vấn đề ngắn hạn. Chúng thường biến mất trong vòng sáu đến 12 tuần.
Vì có rất nhiều tình trạng và sự kiện khác nhau có thể gây ra chúng, nên các phương pháp điều trị rất khác nhau. Bác sĩ của bạn là nguồn thông tin tốt nhất về các lựa chọn điều trị và lựa chọn nào có nhiều khả năng giúp bạn nhất.
Các biến chứng hoặc rủi ro có thể xảy ra nếu không điều trị đốm cotton wool là gì?
Đốm cotton wool là một dấu hiệu của các tình trạng ảnh hưởng đến võng mạc của bạn. Nếu không điều trị, những tình trạng này có thể làm hỏng thêm võng mạc của bạn và khiến chúng trở nên dày hơn hoặc mỏng hơn theo những cách mà chúng không nên. Khi những thay đổi đó đủ nghiêm trọng, chúng có thể làm gián đoạn tầm nhìn của bạn.
Nhưng tác động của nhiều tình trạng này không dừng lại ở đó. Nhiều người trong số họ có tác động đến toàn bộ cơ thể của bạn, bao gồm cả những tác động có thể nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết những biến chứng có thể xảy ra trong tình huống của bạn và những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa hoặc giảm thiểu chúng.
Làm thế nào để phòng ngừa đốm cotton wool?
Nhiều nguyên nhân gây ra đốm cotton wool có thể phòng ngừa được, nhưng chúng xảy ra một cách khó lường. Một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ phát triển đốm cotton wool bao gồm:
- Khám sức khỏe định kỳ hàng năm (những điều này có thể phát hiện các vấn đề có thể gây ra đốm cotton wool rất lâu trước khi bạn có các triệu chứng mà bạn có thể cảm thấy hoặc nhìn thấy)
- Kiểm soát những gì bạn ăn để đảm bảo bạn có được dinh dưỡng thích hợp
- Đạt được và duy trì một cân nặng khỏe mạnh cho bạn
- Luôn hoạt động thể chất
- Không bỏ qua nhiễm trùng
- Đeo thiết bị an toàn để bảo vệ đầu và mắt của bạn
- Kiểm soát các tình trạng sức khỏe mãn tính
Tóm tắt
Đốm cotton wool là những dấu hiệu bất thường trên võng mạc, có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác nhau. Việc phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lý này là rất quan trọng để bảo vệ thị lực và sức khỏe tổng thể. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về thị lực hoặc sức khỏe của mình, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và điều trị phù hợp.
