Tổng quan
Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) là gì?
Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) là một rối loạn đông máu hiếm gặp, có thể gây tổn thương cơ quan và chảy máu không kiểm soát được. DIC là một biến chứng của các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng khác nhau và có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Triệu chứng và nguyên nhân
Triệu chứng của DIC là gì?
Các triệu chứng của DIC có thể bao gồm:
- Chảy máu từ nhiều vị trí trên cơ thể (ví dụ: nướu răng, mũi, vết tiêm).
- Bầm tím lan rộng.
- Xuất hiện các cục máu đông nhỏ dưới da.
- Khó thở.
- Đau cơ.
- Co giật.
- Giảm huyết áp.
Nguyên nhân gây ra DIC?
Để hiểu nguyên nhân gây ra DIC, bạn nên hiểu cách cơ thể tạo ra cục máu đông. Gan tạo ra các yếu tố đông máu (protein) kết dính với tiểu cầu trong máu để hình thành cục máu đông. Thông thường, cục máu đông giúp cầm máu và khởi động quá trình chữa lành của cơ thể. Nhưng trong DIC, cơ thể tạo ra nhiều cục máu đông hơn mức cần thiết.
Có hai giai đoạn của DIC:
- Giai đoạn 1: Các cục máu đông nhỏ bắt đầu chặn các mạch máu, cắt nguồn cung cấp máu đến các cơ quan quan trọng.
- Giai đoạn 2: Tiểu cầu và các yếu tố đông máu cạn kiệt, khiến cơ thể không thể kiểm soát chảy máu.
Các yếu tố nguy cơ của DIC là gì?
Các yếu tố nguy cơ bao gồm nhiễm trùng hoặc chấn thương nghiêm trọng, một số bệnh lý hoặc biến chứng của một số phương pháp điều trị y tế.
Các bệnh lý có thể gây ra DIC bao gồm:
- Nhiễm trùng huyết (sepsis): Nhiễm trùng máu nghiêm trọng.
- Ung thư: Đặc biệt là bệnh bạch cầu cấp tính và một số khối u rắn.
- Biến chứng thai sản: Ví dụ như nhau bong non, tắc mạch ối, tiền sản giật nặng.
- Chấn thương nặng: Bỏng nặng, chấn thương sọ não.
- Bệnh gan nặng.
- Phản ứng truyền máu.
Các phương pháp điều trị y tế có thể gây ra DIC bao gồm:
- Phẫu thuật lớn.
- Hóa trị.
Biến chứng của đông máu nội mạch lan tỏa là gì?
Nếu không được điều trị, DIC có thể gây ra:
- Đột quỵ.
- Sốc.
- Chảy máu quá nhiều.
- Suy đa tạng.
- Tử vong.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Chẩn đoán DIC như thế nào?
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là bạn có bị nhiễm trùng huyết, ung thư hoặc các bệnh lý khác gây ra đông máu nội mạch lan tỏa hay không.
Các xét nghiệm chẩn đoán đông máu nội mạch lan tỏa?
Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm công thức máu: Để đánh giá số lượng tiểu cầu và các tế bào máu khác.
- Xét nghiệm đông máu: Bao gồm thời gian prothrombin (PT), thời gian thromboplastin từng phần (PTT), fibrinogen và D-dimer.
- Xét nghiệm chức năng gan và thận: Để đánh giá tình trạng hoạt động của các cơ quan này.
Điều trị
Các phương pháp điều trị DIC là gì?
Điều trị DIC bắt đầu bằng việc điều trị tình trạng hoặc chấn thương gây ra sự phát triển của cục máu đông. Bác sĩ cũng thực hiện các bước để giảm chảy máu bằng:
- Truyền máu và tiểu cầu: Để thay thế các yếu tố đông máu bị thiếu hụt.
- Thuốc chống đông máu (heparin): Trong một số trường hợp, heparin có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.
- Thuốc antifibrinolytic: Giúp ngăn chặn sự phá vỡ các cục máu đông.
- Điều trị hỗ trợ: Bao gồm truyền dịch, thở oxy và hỗ trợ các cơ quan bị tổn thương.
Biến chứng và/hoặc tác dụng phụ của điều trị
Thuốc chống đông máu có thể gây chảy máu bên trong. Nếu bạn dùng chúng, bác sĩ sẽ giải thích những bước bạn nên thực hiện để giảm nguy cơ chảy máu bên trong.
Tiên lượng
Ai đó có thể hồi phục sau DIC không?
Có, họ có thể. Các phương pháp điều trị hỗ trợ như thuốc chống đông máu và truyền máu và tiểu cầu có thể ngăn chặn sự hình thành cục máu đông. Nhưng bác sĩ vẫn cần điều trị vấn đề y tế gây ra DIC. Tỷ lệ sống sót phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra DIC và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.
Sống chung với DIC
Hầu hết những người bị đông máu nội mạch lan tỏa đã phải đối phó với các tình trạng bệnh lý hoặc bệnh tật nghiêm trọng. Nếu đó là tình huống của bạn, chẩn đoán DIC có nghĩa là bạn có một vấn đề y tế nghiêm trọng khác cần giải quyết. Dưới đây là một số gợi ý có thể giúp bạn kiểm soát DIC:
- Uống tất cả các loại thuốc thường xuyên theo chỉ định của bác sĩ. Không thay đổi lượng thuốc hoặc bỏ liều trừ khi họ yêu cầu bạn làm như vậy.
- Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ sản phẩm không kê đơn (OTC) nào, chẳng hạn như thuốc giảm đau, vitamin, chất bổ sung, thảo dược bổ sung hoặc các biện pháp thảo dược.
- Trao đổi với bác sĩ của bạn về tần suất bạn nên lên lịch các cuộc hẹn khám và xét nghiệm máu để theo dõi các loại thuốc bạn đang dùng.
- Nếu bạn đang dùng thuốc chống đông máu, hãy đảm bảo tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đều biết để họ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị cho phù hợp.
Các câu hỏi thường gặp
Khi nào tôi nên đi khám?
Đông máu nội mạch lan tỏa có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có:
- Chảy máu nhiều mà bạn không thể kiểm soát được.
- Các triệu chứng của cơn đau tim.
- Các triệu chứng đột quỵ.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- DIC là gì?
- Tại sao tôi lại mắc bệnh này?
- Khả năng tôi bị DIC trở lại là bao nhiêu?
- Có những triệu chứng nào tôi có thể theo dõi?
- Những loại thuốc nào điều trị DIC?
- Tôi sẽ cần dùng những loại thuốc này trong bao lâu?
- Các tác dụng phụ của thuốc là gì?
- Thuốc sẽ tương tác như thế nào với các loại thuốc tôi đang dùng cho các bệnh lý khác?
Lưu ý: Bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về sức khỏe, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
