Đồng tử Argyll Robertson là một dấu hiệu bất thường ở mắt, đặc trưng bởi đồng tử nhỏ lại khi tập trung vào vật thể gần nhưng không phản ứng với ánh sáng. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về nguyên nhân, cách nhận biết và phương pháp điều trị tình trạng này.
Tổng quan về đồng tử Argyll Robertson
Đồng tử Argyll Robertson là gì?
Đồng tử Argyll Robertson là tình trạng đồng tử (vòng tròn đen ở giữa радужка) nhỏ lại khi nhìn gần, nhưng không co lại khi tiếp xúc với ánh sáng mạnh. Tình trạng này còn được gọi là hội chứng Argyll Robertson.
Bác sĩ chẩn đoán đồng tử Argyll Robertson như thế nào?
Bác sĩ nhãn khoa có thể phát hiện đồng tử Argyll Robertson khi khám mắt. Tình trạng này thường xảy ra ở cả hai mắt (song phương). Đồng tử có kích thước nhỏ và có thể không đều.
- Phản xạ ánh sáng đồng tử: Đồng tử co lại khi có ánh sáng.
- Phản xạ điều tiết: Đồng tử co lại khi tập trung vào vật thể ở gần.
Hiện tượng đồng tử phản ứng khác nhau với ánh sáng và vật thể ở gần được gọi là phân ly ánh sáng-gần.
Nguyên nhân có thể gây ra đồng tử Argyll Robertson
Nguyên nhân phổ biến nhất của đồng tử Argyll Robertson là gì?
Nguyên nhân chính gây ra đồng tử Argyll Robertson là giang mai thần kinh (neurosyphilis), một biến chứng muộn của bệnh giang mai không được điều trị. Giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) có thể gây ra các vấn đề về thị lực ở giai đoạn muộn và thậm chí tử vong nếu không được điều trị.
Mặc dù cơ chế chính xác chưa được hiểu rõ, các nhà khoa học cho rằng giang mai gây tổn thương ở khu vực não kiểm soát phản xạ ánh sáng đồng tử, trong khi khu vực kiểm soát phản xạ điều tiết không bị ảnh hưởng.
Ngoài giang mai, một số bệnh lý khác cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như đồng tử Argyll Robertson, bao gồm:
- Đái tháo đường: Bệnh tiểu đường lâu năm có thể gây tổn thương thần kinh, ảnh hưởng đến chức năng đồng tử.
- Bệnh đa xơ cứng (Multiple sclerosis – MS): MS là bệnh tự miễn ảnh hưởng đến não và tủy sống, có thể gây ra nhiều triệu chứng thần kinh, bao gồm cả rối loạn thị giác.
- Nghiện rượu mãn tính: Lạm dụng rượu kéo dài có thể gây tổn thương não và hệ thần kinh, dẫn đến các vấn đề về đồng tử.
- U não: Một số khối u não có thể chèn ép hoặc phá hủy các đường dẫn truyền thần kinh liên quan đến phản xạ đồng tử.
- Viêm não: Tình trạng viêm nhiễm não có thể ảnh hưởng đến chức năng của các dây thần kinh sọ, bao gồm cả dây thần kinh thị giác.
Điều trị đồng tử Argyll Robertson
Phương pháp điều trị đồng tử Argyll Robertson là gì?
Việc điều trị đồng tử Argyll Robertson tập trung vào giải quyết nguyên nhân cơ bản. Tuy nhiên, tình trạng này có thể tiến triển theo thời gian và thường không thể chữa khỏi hoàn toàn. Mặc dù vậy, đồng tử Argyll Robertson thường không gây suy giảm thị lực đáng kể.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Điều trị giang mai
Nếu nghi ngờ giang mai là nguyên nhân, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh và tiền sử tình dục, đồng thời chỉ định xét nghiệm máu để phát hiện nhiễm trùng. Chọc dò tủy sống cũng có thể được thực hiện.
Nếu kết quả dương tính, bác sĩ sẽ kê đơn kháng sinh, thường là penicillin, tiêm tĩnh mạch (IV).
Kiểm soát bệnh tiểu đường
Bác sĩ sẽ đề nghị kiểm soát bệnh tiểu đường để giữ mức đường huyết ổn định bằng cách:
- Tuân thủ chế độ ăn uống khoa học.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Chăm sóc bàn chân và da.
- Kiểm tra đường huyết thường xuyên.
- Uống thuốc theo chỉ định.
- Nghỉ ngơi đầy đủ.
Điều trị bệnh đa xơ cứng
Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh phức tạp. Các vấn đề về thị lực có thể là một triệu chứng sớm. Cuối cùng, bệnh có thể gây ra các vấn đề về đi lại và kiểm soát ruột và bàng quang, cũng như các vấn đề về trí nhớ và khó khăn trong quan hệ tình dục. Hiện không có cách chữa trị MS.
Các loại thuốc tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng, nhưng nhà cung cấp của bạn cũng có thể đề nghị phục hồi chức năng và tư vấn tâm lý cho các lo ngại về sức khỏe tâm thần. Lời khuyên để kiểm soát MS tại nhà bao gồm:
- Ăn thức ăn lành mạnh, có nghĩa là tránh thực phẩm chế biến sẵn, thêm đường, muối và chất béo không lành mạnh.
- Nghỉ ngơi đầy đủ.
- Kiểm soát sự căng thẳng.
- Bỏ hút thuốc.
- Hạn chế uống rượu.
Điều trị rối loạn sử dụng rượu
Nếu bạn bị rối loạn sử dụng rượu, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị bao gồm thuốc, liệu pháp hành vi và các nhóm hỗ trợ.
Làm thế nào có thể ngăn ngừa đồng tử Argyll Robertson?
Không có cách nào để ngăn chặn sự phát triển của đồng tử Argyll Robertson. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc một số bệnh liên quan đến tình trạng này.
Ví dụ, bạn có thể sử dụng các biện pháp quan hệ tình dục an toàn để giảm nguy cơ mắc bệnh giang mai. Luôn sử dụng bao cao su hoặc tấm chắn miệng khi quan hệ tình dục.
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Bác sĩ có thể là người phát hiện ra rằng bạn bị đồng tử Argyll Robertson. Họ sẽ phát hiện ra nó như là một phần của khám sức khỏe.
Bạn nên gặp bác sĩ và khám sức khỏe và mắt thường xuyên.
