Tổng quan
Đột quỵ cầu não là gì?
Đột quỵ cầu não (hay nhồi máu cầu não) xảy ra khi có sự tắc nghẽn lưu lượng máu đến một phần của thân não được gọi là cầu não. Đây là một loại đột quỵ thiếu máu não. Sự tắc nghẽn có thể xảy ra đột ngột (cấp tính) hoặc phát triển theo thời gian (mạn tính).
Cầu não là phần lớn nhất của thân não, đóng vai trò quan trọng với nhiều chức năng khác nhau.
Các tên gọi khác của đột quỵ cầu não bao gồm:
- Đột quỵ thân não hoặc nhồi máu thân não.
- Đột quỵ cầu não hoặc nhồi máu cầu não.
Đột quỵ cầu não là một tình trạng cấp cứu y tế, và điều trị sớm là rất quan trọng.
Đột quỵ cầu não phổ biến như thế nào?
Đột quỵ rất phổ biến. Tuy nhiên, so với các loại đột quỵ khác, đột quỵ cầu não ít phổ biến hơn.
Đột quỵ cầu não chiếm khoảng 7% tổng số các trường hợp đột quỵ thiếu máu não.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của đột quỵ cầu não là gì?
Có một số triệu chứng và nhóm triệu chứng có thể phát triển từ đột quỵ cầu não. Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng đột quỵ cầu não hơi khác so với các triệu chứng đột quỵ điển hình.
Các triệu chứng của đột quỵ cầu não có thể bao gồm:
- Yếu hoặc liệt một bên cơ thể.
- Khó khăn trong việc phối hợp các cử động (mất điều hòa).
- Khó nói hoặc nuốt.
- Chóng mặt hoặc mất thăng bằng.
- Thay đổi ý thức, bao gồm cả hôn mê.
Các triệu chứng về mắt và thị giác có thể bao gồm:
- Nhìn đôi khi nhìn các vật thể cạnh nhau (do liệt dây thần kinh số VI).
- Cử động mắt lặp đi lặp lại, không kiểm soát được (rung giật nhãn cầu).
- Không thể di chuyển cả hai mắt cùng nhau theo một hướng duy nhất (liệt vận nhãn liên hợp).
- Các vấn đề về chớp mắt.
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn hoặc người thân của bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Đột quỵ cầu não đe dọa tính mạng và có thể gây ra tổn thương không обратимым.
Các loại đột quỵ cầu não
Bạn có thể bị tắc nghẽn lưu lượng máu ở các phần khác nhau của cầu não, dẫn đến các loại đột quỵ cầu não khác nhau. Các loại khác nhau có xu hướng gây ra các triệu chứng khác nhau, mặc dù nhiều triệu chứng trùng lặp. Các bác sĩ sử dụng các thuật ngữ giải phẫu để mô tả các loại khác nhau.
Ví dụ:
- Đột quỵ cầu não giữa (gần giữa cầu não) thường gây yếu một bên cơ thể, liệt cơ mắt và liệt nhìn ngang.
- Đột quỵ cầu não bên (ở hai bên cầu não) thường gây mất cảm giác nửa người ở phía đối diện của cơ thể và mất điều hòa. Bạn có thể bị đột quỵ cầu não hai bên (ảnh hưởng đến cả hai bên) hoặc một bên (ảnh hưởng đến một bên).
- Đột quỵ cầu não đuôi (gần phía sau cầu não) thường gây liệt dây thần kinh mặt, mất thính giác và chóng mặt.
Nguyên nhân gây ra đột quỵ cầu não?
Đột quỵ cầu não xảy ra khi có sự tắc nghẽn lưu lượng máu đến cầu não. Hai nguyên nhân phổ biến gây tắc nghẽn bao gồm:
- Huyết khối: Cục máu đông hình thành trong động mạch cung cấp máu cho cầu não.
- Tắc mạch: Cục máu đông hoặc mảnh vỡ khác di chuyển từ một bộ phận khác của cơ thể đến não và chặn một động mạch ở cầu não.
Các yếu tố rủi ro của đột quỵ cầu não là gì?
Các yếu tố rủi ro chính của đột quỵ cầu não giống như các yếu tố rủi ro của đột quỵ thiếu máu não: huyết áp cao và bệnh tiểu đường. Những tình trạng này có thể làm hỏng các mạch máu của bạn, bao gồm cả những mạch máu ở cầu não của bạn.
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- Hút thuốc lá.
- Cholesterol cao.
- Bệnh tim.
- Tiền sử gia đình bị đột quỵ.
- Tuổi cao.
- Béo phì.
- Lối sống ít vận động.
Nếu bạn có bất kỳ yếu tố rủi ro nào trong số này, điều quan trọng là phải thường xuyên đến gặp bác sĩ để đảm bảo kế hoạch điều trị của bạn hoạt động tốt.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán đột quỵ cầu não như thế nào?
Bạn nên đến phòng cấp cứu (ER) càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng đột quỵ. Tại đó, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm và đánh giá để giúp chẩn đoán đột quỵ cầu não và kiểm tra sức khỏe của bạn. Chúng có thể bao gồm:
- Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn (nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ) và thực hiện khám thần kinh để kiểm tra thị lực, sức mạnh, cảm giác và phản xạ của bạn.
- Chẩn đoán hình ảnh não: Chụp CT hoặc MRI có thể giúp bác sĩ xem liệu có tắc nghẽn lưu lượng máu đến cầu não của bạn hay không.
- Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Xét nghiệm này đo hoạt động điện của tim bạn và có thể giúp bác sĩ xem liệu có bất kỳ vấn đề nào về tim có thể gây ra đột quỵ hay không.
Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như xét nghiệm máu và điện tâm đồ để kiểm tra các khía cạnh khác về sức khỏe của bạn.
Quản lý và Điều trị
Điều trị đột quỵ cầu não là gì?
Ưu tiên điều trị cao nhất cho đột quỵ cầu não là khôi phục lưu thông (lưu lượng máu) đến cầu não của bạn. Đó là vì việc khôi phục lưu thông nhanh chóng có thể ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn hoặc ít nhất là hạn chế mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Một lần nữa, điều cần thiết là phải đến bệnh viện càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng đột quỵ để bạn có thể được điều trị nhanh chóng.
Việc khôi phục lưu thông thường liên quan đến một loại thuốc gọi là thuốc tiêu sợi huyết. Nó cũng có thể liên quan đến một thủ tục gọi là thrombectomy cơ học để loại bỏ cục máu đông nếu bạn bị tắc nghẽn động mạch lớn.
Các mục tiêu điều trị khác bao gồm:
- Ngăn ngừa các biến chứng. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn nhiều phương pháp điều trị khác nhau để ngăn ngừa hoặc điều trị các biến chứng.
- Phục hồi chức năng để cải thiện các tác dụng phụ hoặc biến chứng về thần kinh.
- Các chiến lược để ngăn ngừa đột quỵ bổ sung, như thuốc men, thay đổi chế độ ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất.
Phục hồi chức năng đột quỵ cầu não
Phục hồi chức năng đột quỵ là một phần quan trọng trong quá trình phục hồi đối với hầu hết những người bị đột quỵ. Nó có thể có nhiều hình thức tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bao gồm:
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu có thể giúp bạn cải thiện sức mạnh, khả năng phối hợp và khả năng vận động.
- Liệu pháp nghề nghiệp: Liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp bạn học các kỹ năng mới để thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như mặc quần áo, tắm rửa và ăn uống.
- Liệu pháp ngôn ngữ: Liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp bạn cải thiện khả năng nói, đọc, viết và hiểu.
- Tư vấn tâm lý: Tư vấn tâm lý có thể giúp bạn đối phó với những tác động cảm xúc của đột quỵ.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa đột quỵ cầu não?
Đột quỵ cầu não không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được. Nhưng bạn có thể làm việc với bác sĩ để giúp kiểm soát bất kỳ yếu tố rủi ro đột quỵ nào mà bạn có thể mắc phải. Các chiến lược quản lý có thể bao gồm:
- Kiểm soát huyết áp cao.
- Kiểm soát bệnh tiểu đường.
- Bỏ hút thuốc.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
- Uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Triển vọng / Tiên lượng
Tiên lượng cho những người bị đột quỵ cầu não là gì?
Tiên lượng cho những người bị đột quỵ cầu não phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như:
- Vị trí xảy ra đột quỵ trong cầu não của bạn.
- Mức độ nghiêm trọng của đột quỵ.
- Bạn đã được điều trị nhanh chóng như thế nào.
- Sức khỏe và tuổi tác tổng thể của bạn.
Ví dụ, đột quỵ cầu não một bên (ảnh hưởng đến một bên) thường có kết quả tốt hơn so với đột quỵ cầu não hai bên (ảnh hưởng đến cả hai bên) và đuôi (phía sau cầu não).
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết rõ hơn về quá trình phục hồi sẽ như thế nào sau đột quỵ cầu não. Hãy dựa vào những người thân yêu của bạn để giúp bạn nêu ra bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào.
Các tác động lâu dài của đột quỵ cầu não là gì?
Đột quỵ cầu não có thể gây ra một số biến chứng lâu dài hoặc vĩnh viễn. Điều này là do thân não của bạn, bao gồm cả cầu não của bạn, là một cấu trúc não quan trọng với nhiều chức năng quan trọng. Nguy cơ bạn gặp phải các biến chứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như loại đột quỵ cầu não và mức độ nghiêm trọng của nó.
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Tổn thương não vĩnh viễn.
- Khó ăn uống cần nuôi bằng ống.
- Mất kiểm soát bàng quang (tiểu không tự chủ) cần sử dụng ống thông tiểu.
- Yếu cơ kéo dài, có thể dẫn đến ngã thường xuyên.
- Trầm cảm sau đột quỵ.
- Các biến chứng do nằm liệt giường lâu ngày, như loét do tì đè và huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
- Tàn tật lâu dài.
- Hội chứng khóa trong.
- Viêm phổi hít do liệt giả hành hoặc hội chứng khóa trong.
- Tử vong.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Nếu bạn (hoặc người thân của bạn) bị đột quỵ cầu não, có thể hữu ích khi hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:
- Tôi bị loại đột quỵ cầu não nào?
- Đột quỵ đã ảnh hưởng đến các chức năng não và cơ thể nào?
- Quá trình phục hồi của tôi sẽ như thế nào? Các bước tiếp theo cho việc chăm sóc của tôi là gì?
- Tôi sẽ cần những loại phục hồi chức năng nào?
- Tôi sẽ có thể làm gì trong vài tháng tới?
- Tôi có thể mong đợi điều gì sau một năm kể từ bây giờ?
- Những người thân yêu của tôi và tôi cần những kỹ năng gì để chăm sóc tôi?
- Những dịch vụ và nguồn lực nào có thể giúp tôi và những người thân yêu của tôi?
- Các yếu tố rủi ro của tôi đối với một cơn đột quỵ khác là gì?
