Tổng quan
Hình ảnh não người bị đột quỵ do huyết khối, với cục máu đông trong động mạch cảnhĐột quỵ do huyết khối xảy ra khi cục máu đông hình thành trong mạch máu nối với não, gây tắc nghẽn và gián đoạn lưu lượng máu.
Đột quỵ do huyết khối là gì?
Đột quỵ do huyết khối là một loại đột quỵ xảy ra khi một cục máu đông hình thành trong một mạch máu trong não và chặn nó.
Bất kỳ đột quỵ nào gây ra bởi tắc nghẽn như cục máu đông đều là đột quỵ thiếu máu cục bộ. Đột quỵ do huyết khối là một loại phụ cụ thể của đột quỵ thiếu máu cục bộ.
Giống như tất cả các loại đột quỵ, đột quỵ do huyết khối là một cấp cứu y tế đe dọa tính mạng và có thể gây tử vong. Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó bạn đang ở cùng đang bị đột quỵ, hãy gọi ngay số 115 hoặc số dịch vụ cấp cứu địa phương của bạn. Việc chẩn đoán và điều trị càng sớm thì khả năng sống sót càng cao. Mỗi giây đều có giá trị.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của đột quỵ do huyết khối là gì?
Đột quỵ do huyết khối có chung các triệu chứng với các loại đột quỵ thiếu máu cục bộ khác, bao gồm:
- Yếu hoặc tê ở mặt, cánh tay hoặc chân (thường ở một bên của cơ thể).
- Khó nói hoặc hiểu lời nói.
- Mất thị lực ở một hoặc cả hai mắt.
- Chóng mặt hoặc mất thăng bằng.
- Đau đầu dữ dội, đột ngột, không rõ nguyên nhân.
Các dấu hiệu cảnh báo của đột quỵ do huyết khối là gì?
Đột quỵ do huyết khối có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Để nhận biết các dấu hiệu cảnh báo của đột quỵ ở bản thân hoặc người thân, hãy nhớ đến quy tắc FAST:
- F (Face – Khuôn mặt): Yêu cầu người bệnh cười. Quan sát xem có bị méo xệ một bên mặt hay không.
- A (Arms – Tay): Yêu cầu người bệnh giơ hai tay lên. Quan sát xem có tay nào bị yếu, không giơ lên được hoặc bị rơi xuống không.
- S (Speech – Lời nói): Yêu cầu người bệnh nói một câu đơn giản. Quan sát xem lời nói có bị ngọng, khó hiểu hay không.
- T (Time – Thời gian): Nếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu nào trên đây, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức. Ghi lại thời điểm xuất hiện triệu chứng đầu tiên để cung cấp cho nhân viên y tế.
Nguyên nhân gây ra đột quỵ do huyết khối?
Đột quỵ do huyết khối xảy ra khi có vật gì đó chặn một mạch máu ở hoặc gần não của bạn.
“Huyết khối” là tên y học của cục máu đông và huyết khối là quá trình hình thành chúng. Vì vậy, đột quỵ do huyết khối là một cơn đột quỵ do huyết khối gây ra.
Nhiều tình trạng sức khỏe có thể dẫn đến huyết khối, bao gồm:
- Xơ vữa động mạch: Sự tích tụ mảng bám (cholesterol, chất béo và các chất khác) trong thành động mạch.
- Bệnh tim: Các vấn đề về tim, chẳng hạn như rung tâm nhĩ, có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
- Rối loạn đông máu: Các tình trạng khiến máu dễ đông hơn bình thường.
- Viêm mạch máu: Viêm các mạch máu có thể làm hẹp chúng và tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA)
Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) – đôi khi được gọi là “đột quỵ nhỏ” – giống như một cơn đột quỵ, nhưng các triệu chứng chỉ là tạm thời và thường kéo dài dưới 24 giờ. Các triệu chứng TIA giống như các triệu chứng đột quỵ. TIA là một dấu hiệu cảnh báo rằng một người có nguy cơ rất cao bị đột quỵ thực sự sớm. Một người bị TIA cần được chăm sóc y tế khẩn cấp càng sớm càng tốt.
Các yếu tố rủi ro của đột quỵ do huyết khối
Bất kỳ ai cũng có thể bị đột quỵ do huyết khối, nhưng một số nhóm có nguy cơ cao hơn, bao gồm những người:
- Lớn tuổi (trên 65 tuổi)
- Hút thuốc hoặc sử dụng các hình thức thuốc lá hoặc nicotine khác (như vaping)
- Sử dụng các loại thuốc giải trí hoặc không kê đơn
- Là người gốc Phi
Có một số bệnh có thể làm tăng nguy cơ của bạn, bao gồm:
- Rối loạn sử dụng rượu
- Huyết áp cao (tăng huyết áp)
- Bệnh tiểu đường
- Cholesterol cao
- Béo phì
- Tiền sử gia đình bị đột quỵ hoặc bệnh tim
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán đột quỵ do huyết khối như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán đột quỵ do huyết khối bằng khám thần kinh, khám sức khỏe và các xét nghiệm khác. Các bác sĩ trong phòng cấp cứu có thể chẩn đoán nó nếu các dịch vụ cấp cứu đưa bạn đến phòng cấp cứu.
Bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm sau để xác nhận rằng bạn đã bị đột quỵ:
- Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính): Một xét nghiệm hình ảnh có thể cho thấy chảy máu trong não hoặc các vấn đề khác.
- Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ): Một xét nghiệm hình ảnh khác có thể cho thấy tổn thương não.
- Siêu âm Doppler: Một xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để xem lưu lượng máu trong động mạch cảnh.
- Chụp mạch máu não: Thủ thuật xâm lấn sử dụng thuốc cản quang và tia X để quan sát các mạch máu trong não.
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra các vấn đề về đông máu hoặc các tình trạng sức khỏe khác có thể gây ra đột quỵ.
Quản lý và Điều trị
Các phương pháp điều trị đột quỵ do huyết khối là gì?
Phần quan trọng nhất của việc điều trị đột quỵ do huyết khối là khôi phục lưu lượng máu đến não của bạn. Các bác sĩ sẽ cố gắng làm điều này càng nhanh càng tốt để giảm nguy cơ tổn thương não vĩnh viễn, khuyết tật mới và tử vong.
Hai phương pháp điều trị phổ biến nhất bao gồm:
- Thuốc làm tan cục máu đông (thuốc tiêu sợi huyết): Những loại thuốc này có thể được dùng qua đường tĩnh mạch (IV) để làm tan cục máu đông và khôi phục lưu lượng máu. Thuốc tiêu sợi huyết hiệu quả nhất khi được dùng trong vòng vài giờ sau khi bắt đầu các triệu chứng đột quỵ.
- Lấy huyết khối bằng cơ học: Thủ thuật này liên quan đến việc đưa một ống thông mỏng qua động mạch đến não và sử dụng một thiết bị để loại bỏ cục máu đông. Lấy huyết khối bằng cơ học có hiệu quả nhất khi được thực hiện trong vòng 6-24 giờ sau khi bắt đầu các triệu chứng đột quỵ.
Bạn có thể cần các phương pháp điều trị khác, bao gồm:
- Thuốc chống đông máu: Những loại thuốc này có thể được dùng để ngăn ngừa các cục máu đông mới hình thành.
- Thuốc chống tiểu cầu: Những loại thuốc này có thể giúp ngăn ngừa các cục máu đông hình thành.
- Phẫu thuật: Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ cục máu đông hoặc sửa chữa các mạch máu bị tổn thương.
Phục hồi chức năng sau đột quỵ do huyết khối
Phục hồi chức năng sau đột quỵ là một phần quan trọng trong việc điều trị đột quỵ do huyết khối. Bạn sẽ cần phục hồi chức năng sau đột quỵ để giúp bạn điều chỉnh những thay đổi trong não và cơ thể sau đột quỵ. Bạn có thể cần lấy lại những khả năng bạn đã có trước đây hoặc điều chỉnh các khuyết tật mới hoặc khác nhau. Bạn có thể cần một sự kết hợp của:
- Vật lý trị liệu: Để giúp bạn lấy lại sức mạnh, sự cân bằng và khả năng phối hợp.
- Liệu pháp nghề nghiệp: Để giúp bạn học cách thực hiện các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như tắm, mặc quần áo và ăn uống.
- Liệu pháp ngôn ngữ: Để giúp bạn cải thiện khả năng nói và hiểu ngôn ngữ.
- Tư vấn tâm lý: Để giúp bạn đối phó với những tác động về cảm xúc của đột quỵ.
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa đột quỵ do huyết khối?
Duy trì sức khỏe tổng thể là cách tốt nhất để ngăn ngừa đột quỵ do huyết khối và các cục máu đông gây ra chúng. Cố gắng:
- Ăn nhiều thực phẩm lành mạnh và duy trì cân nặng phù hợp với bạn.
- Tập thể dục thường xuyên.
- Kiểm soát cholesterol, huyết áp và bất kỳ tình trạng sức khỏe nào bạn mắc phải.
- Bỏ thuốc lá.
Đi khám bác sĩ để kiểm tra sức khỏe hàng năm (hoặc thường xuyên như họ đề nghị). Nhiều tình trạng sức khỏe và các vấn đề có thể gây ra đột quỵ do huyết khối phát triển hoặc tích tụ theo thời gian. Chúng có thể không gây ra các triệu chứng mà bạn có thể cảm thấy hoặc nhận thấy. Bác sĩ sẽ giúp bạn nắm bắt và quản lý bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào trước khi chúng làm tăng nguy cơ đột quỵ sau này.
Tiên lượng
Tỷ lệ sống sót sau đột quỵ do huyết khối là bao nhiêu?
Tỷ lệ sống sót sau đột quỵ tiếp tục tăng khi chúng ta phát triển các phương pháp điều trị tốt hơn, nhanh hơn. Nhưng không có một mốc thời gian hoặc triển vọng phục hồi duy nhất nào chính xác cho tất cả mọi người.
Đột quỵ do huyết khối (và các loại đột quỵ thiếu máu cục bộ khác) có xu hướng có tỷ lệ sống sót tốt hơn so với đột quỵ xuất huyết. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn có nhiều khả năng sống sót hơn hoặc ít hơn bất kỳ ai khác. Sức khỏe và cơ thể của mỗi người phản ứng khác nhau với đột quỵ, vì vậy các chuyên gia khó ước tính những dự đoán chính xác áp dụng cho tất cả mọi người.
Tiên lượng đột quỵ do huyết khối
Những gì bạn có thể mong đợi phụ thuộc vào một vài yếu tố, bao gồm:
- Nó được điều trị nhanh chóng như thế nào
- Những vùng não nào bị ảnh hưởng
- Sức khỏe tổng thể của bạn
Hầu hết mọi người mất vài tháng để phục hồi. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì mong đợi. Họ sẽ giúp bạn đặt ra các mục tiêu và kỳ vọng phục hồi phù hợp với sức khỏe và tình hình riêng của bạn.
Sống chung với đột quỵ do huyết khối
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân sau đột quỵ do huyết khối?
Phục hồi và phục hồi chức năng sau đột quỵ là một công việc khó khăn. Khi bạn và nhà cung cấp của bạn hoàn thiện kế hoạch điều trị của bạn, hãy tuân thủ nó càng chặt chẽ càng tốt. Nói chung, bạn nên:
- Đi đến các cuộc hẹn phục hồi chức năng và trị liệu khác. Cho các nhà trị liệu của bạn biết nếu có bất cứ điều gì khiến bạn cảm thấy không an toàn hoặc khó chịu. Phục hồi chức năng là một công việc khó khăn, nhưng bạn không nên bị đau hoặc khó chịu liên tục.
- Ghi nhớ sức khỏe tinh thần của bạn. Trầm cảm và lo lắng là cực kỳ phổ biến sau đột quỵ. Sức khỏe cảm xúc của bạn có thể cũng quan trọng như cơ thể bạn đang hoạt động như thế nào. Bạn không yếu đuối hoặc bỏ cuộc khi cảm thấy buồn hoặc khó chịu. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn hoặc một chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu bạn cảm thấy bạn cần giúp đỡ để xử lý bất cứ điều gì trong quá trình phục hồi của bạn.
- Uống thuốc của bạn. Điều này đặc biệt đúng khi bạn đang dùng thuốc làm loãng máu. Giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tương lai là rất quan trọng và dùng thuốc thường xuyên như nhà cung cấp của bạn đề nghị sẽ giúp cơ thể bạn chữa lành.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Gọi 115 (hoặc số dịch vụ cấp cứu địa phương của bạn) nếu bạn nghĩ rằng bạn đang gặp lại các triệu chứng đột quỵ. Một cơn đột quỵ khác có nguy cơ gây ra các biến chứng nghiêm trọng và gây tử vong cao hơn. Đừng chờ đợi để gọi trợ giúp hoặc đến phòng cấp cứu.
Những người đã bị đột quỵ do huyết khối có nguy cơ cao mắc các biến chứng nghiêm trọng khác, bao gồm:
- Đột quỵ khác.
- Đau tim.
- Viêm phổi.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
- Thuyên tắc phổi (PE).
Gọi dịch vụ cấp cứu hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn nghĩ rằng bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào của các biến chứng này.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Tôi sẽ cần thực hiện những thay đổi nào đối với thói quen hàng ngày của mình?
- Tình trạng hoặc vấn đề nào đã gây ra nó?
- Cục máu đông hình thành ở đâu trong não của tôi?
- Tôi sẽ cần những loại thuốc nào và làm thế nào để dùng chúng?
