Tổng quan
Echolalia (nhại lời) là gì?
Echolalia, hay còn gọi là echophrasia, là hiện tượng lặp lại lời nói của người khác. Sự lặp lại này có thể là các từ đơn lẻ hoặc cả cụm từ. Hành vi này thường xảy ra một cách tự động, không chủ ý. Echolalia là một phần tự nhiên trong quá trình phát triển ngôn ngữ của trẻ nhỏ, đặc biệt là trong giai đoạn tập nói. Nó cũng thường gặp ở những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.
Các dạng echolalia khác nhau
Các chuyên gia y tế có thể phân loại echolalia theo những cách sau:
- Ngay lập tức (Immediate) hoặc trì hoãn (Delayed): Nếu việc lặp lại xảy ra ngay sau khi ai đó nói, đó là echolalia tức thì. Nếu có một khoảng thời gian giữa lúc ai đó nói và hành động lặp lại, đó là echolalia trì hoãn.
- Có tính giao tiếp (Communicative) hoặc bán giao tiếp (Semi-communicative): Echolalia có tính giao tiếp nếu từ hoặc cụm từ được lặp lại có ý nghĩa trong một cuộc trò chuyện (ví dụ, trả lời một câu hỏi). Nếu lý do lặp lại không rõ ràng, nó được coi là bán giao tiếp.
- Không thay đổi (Unmitigated) hoặc thay đổi (Mitigated): Sự lặp lại hoàn toàn giống với cách người khác nói (không thay đổi) hoặc có sự thay đổi về ngữ điệu, tức là âm điệu hoặc cao độ của giọng nói (thay đổi).
- Môi trường (Ambient) hoặc lặp lại sự đồng ý (Echoing approval): “Môi trường” là lặp lại các từ từ môi trường xung quanh (ví dụ: từ tivi). “Lặp lại sự đồng ý” là lặp lại các từ với giọng điệu tích cực hoặc tiêu cực để đáp lại một câu hỏi.
Ví dụ về echolalia
Khi một đứa trẻ đang học nói, trẻ có thể lặp lại các từ trong câu hỏi thay vì trả lời “có” hoặc “không”. Ví dụ: bạn đưa cho một đứa trẻ một món đồ chơi và hỏi: “Con có thích món đồ chơi này không?”. Đứa trẻ có thể trả lời “Đồ chơi, đồ chơi” thay vì “Có”. Đây là một ví dụ về echolalia tức thì.
Nguyên nhân có thể
Nguyên nhân phổ biến nhất của echolalia là gì?
Chúng ta vẫn chưa hoàn toàn hiểu rõ nguyên nhân gây ra echolalia. Tuy nhiên, việc lặp lại lời nói là một phần bình thường của sự phát triển ngôn ngữ. Thông thường, tình trạng này sẽ cải thiện hoặc biến mất khi trẻ được 3 tuổi.
Một số bệnh lý có thể gây ra echolalia. Nếu echolalia xảy ra sau 3 tuổi, đó có thể là dấu hiệu của một tình trạng tiềm ẩn. Bệnh lý phổ biến nhất liên quan đến echolalia là rối loạn phổ tự kỷ (ASD). Khoảng 75% số người được chẩn đoán mắc ASD trải qua echolalia.
Các tình trạng phổ biến khác có thể gây ra echolalia bao gồm:
- Đột quỵ
- Chứng mất ngôn ngữ (Aphasia)
- Bệnh Alzheimer
- Chấn thương sọ não
- Khối u não
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các bệnh có thể gây ra echolalia. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và các xét nghiệm cần thiết trước khi đưa ra chẩn đoán chính thức về nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Các nhà nghiên cứu tin rằng echolalia có thể liên quan đến rối loạn chức năng thùy trán (vùng não kiểm soát suy nghĩ, vận động và trí nhớ) liên quan đến:
- Thuyết rối loạn điều hòa dopamine: Quá nhiều hoặc quá ít dopamine (một chất hóa học trong não) có thể ảnh hưởng đến cách não bộ chỉ đạo cơ thể giao tiếp.
- Thuyết tế bào thần kinh gương bị hỏng: Các tế bào thần kinh chuyên biệt trong não không hoạt động như mong đợi.
- Giả thuyết về sự giàu có của kích thích: Có sự ngắt kết nối giữa những gì bạn học và cách cơ thể bạn phản ứng với nó (lời nói).
Chăm sóc và điều trị
Echolalia được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị echolalia phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Mục tiêu của điều trị là:
- Xác định lý do lặp lại.
- Hiểu ý nghĩa của việc lặp lại.
- Phản hồi một cách hữu ích để khuyến khích giao tiếp rõ ràng.
Điều trị có thể bao gồm:
- Liệu pháp (liệu pháp ngôn ngữ, liệu pháp âm nhạc, liệu pháp nhận thức hành vi).
- Thuốc (dược lý).
Ai điều trị echolalia?
Đội ngũ chăm sóc sức khỏe cho người bị echolalia có thể bao gồm:
- Chuyên gia phát triển thần kinh.
- Nhà trị liệu.
- Chuyên gia ngôn ngữ trị liệu.
- Nhà tâm lý học.
- Nhà giáo dục đặc biệt.
Ngoài ra, gia đình và bạn bè có thể giúp đỡ người bị echolalia, đặc biệt là trẻ em. Điều quan trọng là mọi người phải thực hành các kỹ năng họ học được trong quá trình trị liệu tại nhà để củng cố các hành vi mới.
Làm thế nào để giao tiếp với người bị echolalia?
Có thể khó hiểu những gì ai đó đang nói với bạn khi họ không thể giao tiếp theo cách bạn hiểu. Để giúp bạn biết những gì người đó đang nói, hãy làm theo các mẹo sau:
- Quan sát hành vi và ngôn ngữ cơ thể của người đó (chỉ vào thứ họ muốn, cầm thứ gì đó, v.v.).
- Lắng nghe những từ hoặc cụm từ họ đang lặp lại và ngữ điệu (nghe có vẻ tích cực hay tiêu cực hay giọng của họ cao hơn ở cuối cụm từ như một câu hỏi).
- Chờ tín hiệu của bạn để trả lời và không làm gián đoạn người đang nói.
Sau khi bạn đã giải thích hoặc dành thời gian để hiểu những gì ai đó đang nói, bạn có thể trả lời. Khi bạn làm điều này, hãy trả lời một cách tích cực và không làm cho người đó cảm thấy sai vì không thể giao tiếp theo cách bạn hiểu. Câu trả lời của bạn nên ghi lại chính xác những gì họ đã nói, nhưng bạn nên nói theo cách bạn hiểu.
Ví dụ, bạn đang cầm một món đồ chơi mà con bạn thích. Bạn hỏi: “Con có thích món đồ chơi này không?”. Con bạn trả lời: “Đồ chơi, đồ chơi!” với giọng điệu tích cực, chỉ vào món đồ chơi trong tay bạn. Bằng cách quan sát hành vi của chúng và từ chúng sử dụng, bạn có thể trả lời bằng cách nói: “Ừ, mẹ/ba biết con thích đồ chơi này mà,” trước khi đưa đồ chơi cho chúng.
Những rủi ro có thể xảy ra nếu không điều trị echolalia là gì?
Nếu một người gặp khó khăn trong giao tiếp với những người xung quanh, việc không điều trị triệu chứng này có thể dẫn đến:
- Tức giận, thất vọng và căng thẳng.
- Rào cản đối với việc học tập và giáo dục.
- Cô lập xã hội.
- Khó khăn trong việc hình thành các mối quan hệ.
- Lo lắng và trầm cảm.
Có thể ngăn ngừa echolalia không?
Không có cách nào được biết để ngăn ngừa hoàn toàn echolalia. Khi con bạn đang học nói, việc cho chúng tiếp xúc với ngôn ngữ là cách tốt nhất để khuyến khích giao tiếp rõ ràng. Trẻ có thể thực hành các kỹ năng ngôn ngữ của mình bằng cách lặp lại những gì chúng nghe được cho đến khi chúng có thể xác định cách trả lời theo cách mà người khác hiểu.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào echolalia cần được điều trị bởi bác sĩ?
Nếu con bạn tiếp tục echolalia sau 3 tuổi hoặc đã học và thực hành giao tiếp tốt rồi lại quay trở lại echolalia, hãy liên hệ với bác sĩ. Người lớn bị echolalia mà không có tiền sử mắc triệu chứng này sau 3 tuổi nên đi khám bác sĩ.
