Tổng quan
Viêm nút hồng ban là gì?
Viêm nút hồng ban (Erythema nodosum) là tình trạng viêm lớp mỡ dưới da, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các nốt sần (nodules) trên cẳng chân. Đây có thể là một phản ứng đối với một nguyên nhân tiềm ẩn.
Viêm nút hồng ban ảnh hưởng đến ai?
Các nghiên cứu cho thấy tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 30. Nguy cơ mắc viêm nút hồng ban tăng lên nếu bạn bị nhiễm trùng, mắc bệnh viêm ruột hoặc đang dùng một số loại thuốc nhất định.
Viêm nút hồng ban phổ biến như thế nào?
Ước tính viêm nút hồng ban ảnh hưởng đến 1 đến 5 trên 100.000 người.
Viêm nút hồng ban ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Viêm nút hồng ban gây ra sự hình thành các nốt sần trên da. Những nốt sần này có thể mềm, đau và ấm khi chạm vào, khiến vùng da bị ảnh hưởng cảm thấy khó chịu. Bạn có thể nhận thấy da thay đổi màu sắc từ đỏ sang tím hoặc nâu khi da lành lại trước khi trở về tông màu da tự nhiên.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của viêm nút hồng ban là gì?
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng viêm nút hồng ban khác nhau ở mỗi người và có thể bao gồm:
- Các nốt sần trên da.
- Các nốt sần ấm khi chạm vào và có màu đỏ đến tím, tương tự như vết bầm tím.
- Các nốt sần mềm và đau.
- Các nốt sần mờ dần thành một mảng phẳng, màu tím đến nâu sau vài tuần.
Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:
- Sốt nhẹ.
- Khó chịu (cảm thấy ốm).
- Đau khớp.
- Sưng mắt cá chân.
Triệu chứng của viêm nút hồng ban ảnh hưởng đến cơ thể ở đâu?
Viêm nút hồng ban thường nhắm vào mặt trước của cẳng chân, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm:
- Chân.
- Mông.
- Bắp chân.
- Mắt cá chân.
- Đùi.
- Cánh tay.
Nguyên nhân gây viêm nút hồng ban là gì?
Nguyên nhân chính xác của viêm nút hồng ban vẫn chưa được biết, nhưng nhiều trường hợp xảy ra do phản ứng với nhiễm trùng, một tình trạng tiềm ẩn hoặc một loại thuốc. Một số trường hợp viêm nút hồng ban là vô căn, có nghĩa là không xác định được nguyên nhân tiềm ẩn.
Nhiễm trùng
Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây ra viêm nút hồng ban. Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất bao gồm:
- Nhiễm trùng Streptococcus (Liên cầu khuẩn).
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus.
- Lao.
- Viêm gan B.
- Coccidioidomycosis (bệnh nấm Coccidioides).
- Viêm dạ dày ruột do vi khuẩn.
- Bệnh Brucella.
- Bệnh mèo cào.
Các bệnh lý tiềm ẩn
Một số trường hợp viêm nút hồng ban là triệu chứng của một bệnh lý tiềm ẩn, có thể bao gồm:
- Bệnh viêm ruột (IBD), chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng.
- Sarcoidosis.
- Bệnh Behcet.
- Hội chứng Sweet.
Tác dụng phụ của thuốc
Viêm nút hồng ban có thể là tác dụng phụ của một loại thuốc bạn dùng. Các loại thuốc có thể gây ra tình trạng này bao gồm:
- Thuốc kháng sinh.
- Sulfonamide.
- Penicillin.
- Thuốc ngừa thai.
- Iodide.
- Bromide.
Viêm nút hồng ban có phải là một rối loạn tự miễn dịch không?
Viêm nút hồng ban không phải là một tình trạng tự miễn dịch. Một chuyên gia y tế phân loại một tình trạng tự miễn dịch nếu hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công các bộ phận bình thường của cơ thể bạn (ví dụ: hình thành kháng thể để tấn công các protein bên trong tế bào của bạn). Đây không phải là trường hợp trong viêm nút hồng ban.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Viêm nút hồng ban được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm nút hồng ban sau khi khám sức khỏe để tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bạn, cùng với việc tìm hiểu thêm về tiền sử bệnh đầy đủ của bạn. Để xác nhận chẩn đoán của bạn, họ sẽ cung cấp các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Sinh thiết da: Bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ da để kiểm tra dưới kính hiển vi.
- Nuôi cấy họng: Kiểm tra sự hiện diện của nhiễm trùng Streptococcus.
- Xét nghiệm máu: Để kiểm tra các bệnh nhiễm trùng hoặc tình trạng tiềm ẩn khác.
- Chụp X-quang ngực: Để kiểm tra bệnh lao hoặc sarcoidosis.
Quản lý và Điều trị
Viêm nút hồng ban được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị khác nhau đối với mỗi người được chẩn đoán mắc viêm nút hồng ban và phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Điều trị có thể bao gồm:
- Quản lý hoặc điều trị bất kỳ bệnh lý hoặc nhiễm trùng tiềm ẩn nào.
- Ngừng dùng thuốc gây ra các triệu chứng của bạn. Không ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ cho bạn biết điều đó là an toàn.
- Uống thuốc để giảm các triệu chứng.
- Nâng cao phần bị ảnh hưởng của cơ thể bạn, như đặt chân lên gối khi nằm.
- Nghỉ ngơi và tránh các hoạt động gắng sức.
Viêm nút hồng ban có thể tự khỏi sau vài tuần đến vài tháng và không phải lúc nào cũng cần điều trị.
Những loại thuốc nào điều trị viêm nút hồng ban?
Điều trị có thể bao gồm dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng của bạn, bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Để giảm đau và sưng.
- Corticosteroid: Để giảm viêm.
- Kali iodide: Để giảm viêm.
Tôi nên tránh những loại thực phẩm nào nếu tôi bị viêm nút hồng ban?
Các nghiên cứu vẫn đang được tiến hành để tìm hiểu thêm về cách một số loại thực phẩm trong chế độ ăn uống của bạn có thể giúp ích hoặc giảm các triệu chứng. Thông thường, bạn nên ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng.
Sau khi điều trị bao lâu thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Sau khi bắt đầu điều trị, bạn có thể thấy các triệu chứng đau và sưng giảm bớt. Các nốt sần và các dấu hiệu có thể nhìn thấy của tình trạng này vẫn sẽ ở trên da của bạn trong vài tuần đến vài tháng. Trong thời gian này, da của bạn có thể thay đổi màu sắc, từ đỏ và tím sang nâu, trước khi trở về màu da tự nhiên của bạn. Điều này là bình thường.
Khi da của bạn lành lại, các triệu chứng có thể quay trở lại trong tương lai.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa viêm nút hồng ban?
Bạn không thể ngăn ngừa tất cả các trường hợp viêm nút hồng ban, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bùng phát các triệu chứng bằng cách:
- Tránh các loại thuốc gây ra viêm nút hồng ban.
- Điều trị hoặc kiểm soát bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào.
- Tránh xa những người khác bị bệnh nhiễm virus hoặc vi khuẩn.
Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị viêm nút hồng ban?
Viêm nút hồng ban có thể tái phát trong suốt cuộc đời sau khi nó biến mất. Nếu bạn kiểm soát hoặc điều trị bệnh lý tiềm ẩn gây ra các triệu chứng của bạn hoặc bạn ngừng dùng thuốc gây ra các triệu chứng của bạn, bạn sẽ giảm nguy cơ bùng phát viêm nút hồng ban.
Tại nhà, bạn có thể dùng NSAID không kê đơn để giảm đau theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nâng cao khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể giúp giảm thiểu sưng tấy. Ví dụ: nếu bạn gặp các triệu chứng trên cẳng chân, bạn có thể đặt chân lên gối khi nằm.
Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng và ngăn cản bạn sinh hoạt bình thường, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Viêm nút hồng ban có nguy hiểm đến tính mạng không?
Viêm nút hồng ban không phải là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Các nốt sần trên da của bạn, cùng với các triệu chứng liên quan đến tình trạng này, thường biến mất trong vài tuần đến vài tháng. Nếu chẩn đoán viêm nút hồng ban của bạn là kết quả của một tình trạng tiềm ẩn, thì nguyên nhân tiềm ẩn có thể đe dọa đến tính mạng, nhưng các nốt sần trên da của bạn chỉ là một triệu chứng tạm thời.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của viêm nút hồng ban, đặc biệt khi các triệu chứng có thể nhìn thấy trên da của bạn kết hợp với sốt hoặc bạn cảm thấy ốm (khó chịu). Bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng của bạn và xác định vị trí nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn để đưa ra phương pháp điều trị để bạn có thể cảm thấy tốt hơn sớm hơn.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Điều gì gây ra các triệu chứng của tôi?
- Tôi nên dùng NSAID để giảm đau bao lâu một lần?
- Làm thế nào để tôi kiểm soát bệnh lý tiềm ẩn gây ra các triệu chứng của tôi?
- Làm thế nào để tôi ngăn chặn tình trạng này tái phát trong tương lai?
Tài liệu tham khảo
- Hội Da liễu Việt Nam. (2019). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh da liễu thường gặp. Nhà xuất bản Y học.
- James, W. D., Berger, T. G., & Elston, D. M. (2011). Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Elsevier Saunders.
- Bệnh viện Da liễu Trung ương. (n.d.). Viêm nút hồng ban. Truy cập từ [website bệnh viện] (cần thay thế bằng link web chính thức của bệnh viện)
