Esophoria, hay lác trong ẩn, là tình trạng mắt có xu hướng lệch vào trong (hướng về phía mũi) khi một mắt bị che khuất. Tình trạng này có thể gây ra các triệu chứng khó chịu như mỏi mắt, nhức đầu, hoặc nhìn đôi.
Mô tả: Hình ảnh minh họa một người bị lác trong ẩn, mắt phải hơi lệch vào trong khi bị che khuất.
Esophoria là gì?
Esophoria là một dạng của phoria, một thuật ngữ chỉ sự lệch trục tiềm ẩn của mắt chỉ biểu hiện khi một mắt bị che khuất. Khi cả hai mắt mở và hoạt động đồng thời, não bộ thường có thể bù trừ cho sự lệch trục này và duy trì thị giác hai mắt bình thường. Tuy nhiên, khi một mắt bị che, cơ chế bù trừ này không còn hiệu quả, và mắt bị che có thể lệch vào trong.
Hầu hết mọi người đều có một mức độ phoria nhất định, nhưng thường rất nhỏ và không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, khi độ lệch lớn hơn hoặc khả năng bù trừ của cơ thể kém đi, các triệu chứng có thể xuất hiện. Mức độ phoria mà một người có thể chịu đựng khác nhau, một số người có thể không bị ảnh hưởng bởi độ lệch nhỏ, trong khi những người khác có thể gặp các triệu chứng khó chịu ngay cả với độ lệch không lớn.
Tầm quan trọng của sự thẳng hàng của mắt
Sự thẳng hàng của mắt đóng vai trò quan trọng trong thị giác hai mắt. Khi hai mắt thẳng hàng, não bộ có thể hợp nhất hình ảnh từ cả hai mắt thành một hình ảnh duy nhất, ba chiều (3D). Quá trình này được gọi là thị giác lập thể (stereopsis) và cho phép chúng ta nhận biết độ sâu và khoảng cách.
Khi bị esophoria đáng kể, não bộ có thể gặp khó khăn trong việc hợp nhất hai hình ảnh, dẫn đến các triệu chứng như:
- Nhìn đôi (song thị)
- Mỏi mắt
- Nhức đầu
- Khó tập trung
- Giảm khả năng nhận biết độ sâu
Các lệch trục ngang như esophoria và exophoria (lác ngoài ẩn) phổ biến hơn các lệch trục dọc (lên và xuống). Lệch trục xoắn (trong đó mắt xoay theo đường chéo nhiều hơn theo chiều dọc hoặc chiều ngang) có thể xảy ra nhưng không phổ biến.
Các nguyên nhân có thể
Nguyên nhân phổ biến nhất của esophoria là gì?
Não bộ sử dụng thông tin từ mỗi mắt để thực hiện các điều chỉnh nhỏ nhằm căn chỉnh và điều tiêu cự khi bạn sử dụng cả hai mắt cùng một lúc. Vì vậy, khi bạn che một mắt, mắt đó không thể sử dụng các điểm tham chiếu tương tự như mắt không bị che. Không có điểm tham chiếu, nó sẽ lệch khỏi vị trí. Mức độ nhỏ của phoria như thế này là bình thường.
Esophoria có thể dễ phát triển hơn tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- Giải phẫu học. Nhiều người thường bị esophoria khi sinh ra hoặc phát triển nó trong thời thơ ấu. Giải phẫu đầu và mặt của bạn đóng một vai trò trong việc này. Nếu khuôn mặt của bạn không đối xứng và mắt của bạn không cách đều tâm khuôn mặt, esophoria có thể dễ xảy ra hơn. Nó cũng có thể xảy ra nếu bạn bị yếu các cơ kiểm soát cách mắt bạn di chuyển.
- Thị lực. Bị viễn thị (hyperopia) làm cho esophoria dễ xảy ra hơn.
- Cách bạn sử dụng đôi mắt của mình. Thường xuyên chỉ dựa vào một mắt tại một thời điểm cho một số nhiệm vụ nhất định có thể khiến bạn dễ bị esophoria hơn. Một số ví dụ về lý do tại sao bạn có thể chỉ sử dụng một mắt thường xuyên bao gồm sử dụng kính hiển vi hoặc kính viễn vọng, máy thủy bình (một loại kính đặc biệt mà kỹ sư hoặc người khảo sát sử dụng), kính lúp hoặc kính lúp của thợ kim hoàn.
- Các bệnh lý. Mặc dù không phổ biến, esophoria có thể xảy ra với một số bệnh lý về não như đột quỵ. Nhưng chúng phổ biến hơn với chấn động và chấn thương sọ não (TBIs).
- Giới tính. Một số nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ có nhiều khả năng bị esophoria hơn. Nhưng cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận xem điều này có đúng không và tại sao.
Chăm sóc và Điều trị
Esophoria được điều trị như thế nào?
Giống như hầu hết các chứng phoria, esophoria thường không cần điều trị trừ khi nó đủ nghiêm trọng để gây ra các triệu chứng khác. Esophoria cũng có thể cần điều trị nếu nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và tạo ra nguy cơ gây ra các vấn đề về căn chỉnh mắt khác.
Một số lựa chọn điều trị phổ biến nhất bao gồm:
- Điều chỉnh thị lực. Kính theo toa hoặc kính áp tròng có thể đủ để điều chỉnh esophoria.
- Liệu pháp thị giác. Phương pháp điều trị này giúp tăng cường sức mạnh cho cơ mắt của bạn giống như vật lý trị liệu giúp tăng cường sức mạnh cho cơ ở cánh tay, chân và thân của bạn. Các nhà trị liệu thị giác được đào tạo đặc biệt có thể hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập mắt cụ thể để giúp tăng cường sức mạnh cho các cơ sẽ giúp esophoria của bạn không trở nên tồi tệ hơn hoặc thậm chí đảo ngược tiến trình của nó.
- Thấu kính lăng kính. Chúng có thể là phụ kiện cho thấu kính trên kính mắt của bạn hoặc thấu kính kính mắt của bạn có thể được tích hợp lăng kính. Lăng kính bẻ cong và dịch chuyển ánh sáng khi nó đi qua chúng trên đường đến mắt bạn. Sự thay đổi đó có thể giúp mắt bạn dễ dàng căn chỉnh và ngăn esophoria trở nên tồi tệ hơn.
- OnabotulinumtoxinA (Botox®). Loại thuốc này ngăn chặn các tín hiệu thần kinh kiểm soát cơ bắp. Với một lượng nhỏ, loại thuốc này có thể làm suy yếu các cơ kiểm soát chuyển động của mắt vừa đủ để bù đắp cho esophoria.
- Phẫu thuật. Một số thủ thuật có thể cố ý làm suy yếu một số cơ xoay mắt vào trong, giảm hoặc loại bỏ esophoria. Điều này không thể đảo ngược, vì vậy nó thường là lựa chọn cuối cùng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Tôi có thể làm gì tại nhà để điều trị esophoria?
Esophoria không phải là thứ bạn có thể tự chẩn đoán. Cần có một chuyên gia chăm sóc mắt được đào tạo để chẩn đoán nó. Vì điều đó, bạn không nên cố gắng tự điều trị. Nếu bạn nghĩ rằng bạn mắc phải nó, một chuyên gia chăm sóc mắt có thể chẩn đoán cho bạn và hướng dẫn bạn cách kiểm soát esophoria.
Các biến chứng hoặc rủi ro có thể xảy ra nếu không điều trị là gì?
Một lượng nhỏ esophoria là bình thường và nó thường không trở thành vấn đề trừ khi nó nghiêm trọng hơn. Khi nó nghiêm trọng hơn, có nguy cơ nó cũng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều đó được gọi là “esotropia mất bù.” Và nếu esophoria mất bù đủ xa, sự sai lệch có thể bắt đầu xảy ra mà không cần che mắt. Điều đó được gọi là esotropia, và nó có khả năng gây rối hơn vì nó có thể xảy ra thường xuyên hoặc thậm chí liên tục.
Ngay cả khi esophoria không mất bù, nó vẫn có thể khó chịu. Sự sai lệch buộc não và cơ mắt của bạn phải nỗ lực thêm để căn chỉnh lại. Đó là lý do tại sao esophoria có thể gây ra các triệu chứng khác như nhìn đôi, nhức đầu và mỏi mắt.
Một cách để suy nghĩ về nó giống như gương chiếu hậu trong xe hơi. Nếu nó không thẳng hàng, bạn cần điều chỉnh nó. Bây giờ hãy tưởng tượng phải điều chỉnh lại gương nhiều lần hoặc thậm chí hàng chục lần một ngày. Bạn càng phải sửa nó nhiều, nó càng gây rối và cơ tay của bạn sẽ càng mệt mỏi.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào chuyên gia chăm sóc mắt nên điều trị esophoria?
Hầu hết những người bị esophoria không biết mình mắc bệnh, vì vậy hiếm khi mọi người tự nhận thấy nó. Thay vào đó, các triệu chứng khác xảy ra do esophoria thường là lý do khiến mọi người gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia chăm sóc mắt về nó, điều này dẫn đến việc nhà cung cấp dịch vụ nhìn thấy và chẩn đoán nó. Esophoria là thứ mà các chuyên gia chăm sóc mắt có thể thấy trong các kỳ kiểm tra mắt định kỳ và bác sĩ nhi khoa có thể thấy trong các cuộc kiểm tra và thăm khám định kỳ.
Nếu bạn bị nhức đầu, mỏi mắt hoặc mệt mỏi thường xuyên hoặc nhận thấy những thay đổi trong thị lực của mình, bạn nên đến gặp chuyên gia chăm sóc mắt. Họ có thể kiểm tra esophoria hoặc các vấn đề tương tự và đưa ra các khuyến nghị điều trị.
Các câu hỏi thường gặp bổ sung
Sự khác biệt giữa esophoria và exotropia là gì?
Esophoria là một sự sai lệch mắt hướng vào trong chỉ xảy ra với một mắt khi bạn che nó. Exotropia là khi một mắt bị lệch khỏi mũi của bạn mà không cần che nó. Cả hai đều là loại sai lệch mắt, nhưng sự sai lệch ở các hướng khác nhau và xảy ra vì những lý do khác nhau.
