Tổng quan
Fetor Hepaticus là gì?
Fetor hepaticus, hay còn gọi là hơi thở gan, là một mùi đặc trưng xuất hiện trong hơi thở của người mắc bệnh gan. Hiện tượng này xảy ra khi gan không còn khả năng lọc các chất độc hại ra khỏi máu. Những chất này tích tụ trong máu và thoát ra ngoài qua hơi thở. Bạn cũng có thể nhận thấy mùi tương tự trong nước tiểu hoặc mồ hôi.
Khác với chứng hôi miệng thông thường, fetor hepaticus không liên quan đến thức ăn bạn tiêu thụ, vệ sinh răng miệng hay bệnh nướu răng. Nó là một tình trạng dai dẳng và không thể loại bỏ bằng cách vệ sinh thông thường. Điều quan trọng là bạn cần đến gặp bác sĩ để điều trị bệnh lý tiềm ẩn. Fetor hepaticus là một triệu chứng của bệnh nghiêm trọng.
Fetor Hepaticus có mùi như thế nào?
Các bác sĩ mô tả mùi của fetor hepaticus là mùi mốc, hăng, ngọt khác thường và đôi khi giống mùi phân. Mặc dù mùi vị là chủ quan và khó định nghĩa, nhưng fetor hepaticus khác với các mùi hôi miệng khác có thể đi kèm với các tình trạng bệnh lý khác.
Người ta thường so sánh nó với:
- Trứng thối và tỏi.
- Cỏ mới cắt.
- Trái cây cháy.
Fetor hepaticus khác với:
- Hôi miệng do vệ sinh răng miệng kém.
- Hôi miệng do nhiễm trùng xoang.
- Hôi miệng do các bệnh lý khác.
Ý nghĩa của Fetor Hepaticus
Fetor hepaticus có nghĩa là “gan hôi thối” hoặc “mùi hôi của gan”. Tất nhiên, bản thân gan không có mùi. Nhưng mùi này cho thấy gan của bạn đang không lọc máu hiệu quả như bình thường. Đây thường là kết quả của bệnh gan mãn tính. Đôi khi, một tình trạng cấp tính (tạm thời) cũng có thể gây ra nó.
Bất kể nguyên nhân cụ thể là gì, fetor hepaticus có nghĩa là bạn cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Tình trạng của bạn đã đạt đến một giai đoạn mới và rất nghiêm trọng. Nếu độc tố đã tích tụ trong máu ở mức đủ cao để có thể ngửi thấy trong hơi thở, chúng có thể bắt đầu ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh của bạn.
Nguyên nhân có thể
Nguyên nhân gây ra mùi Fetor Hepaticus?
Dimethyl sulfide và methyl mercaptan có thể là những chất gây mùi chính trong fetor hepaticus. Dimethyl sulfide có mùi hăng, giống tỏi, trong khi methyl mercaptan có mùi giống trứng thối hoặc bắp cải hơn. Các chất khác có thể góp phần gây mùi bao gồm amoniac, axeton, trimethylamine và một số ketone.
Các chất này (hợp chất hữu cơ dễ bay hơi, hay VOC) là sản phẩm phụ tự nhiên của quá trình trao đổi chất. Chúng lưu thông trong máu và thoát ra ngoài qua nước tiểu, phân và hơi thở. Thông thường, chúng không tập trung đến mức bạn có thể ngửi thấy. Điều đó xảy ra khi cơ thể bạn không loại bỏ chúng đủ tốt.
Những tình trạng nào dẫn đến Fetor Hepaticus?
Các chất thải trao đổi chất gây ra fetor hepaticus thường được đưa đến gan để lọc. Máu từ hệ tiêu hóa của bạn đi đến gan qua tĩnh mạch cửa. Gan của bạn lọc máu và phân loại các chất thải thành mật. Máu đã lọc sau đó trở lại hệ tuần hoàn chung của bạn.
Fetor hepaticus có nghĩa là quá trình này đang thất bại. Hoặc gan của bạn không lọc máu hiệu quả, hoặc máu mang các chất thải này không đến được gan của bạn. Trong trường hợp đầu tiên, bạn bị suy gan. Trong trường hợp thứ hai, bạn có shunt cửa – chủ. Điều này có nghĩa là một kết nối bất thường đã hình thành giữa tĩnh mạch cửa của bạn và các mạch máu khác trong cơ thể, cho phép máu đi vòng qua gan của bạn.
Suy gan
Hầu hết những người bị fetor hepaticus đều bị suy gan mãn tính, là giai đoạn cuối của bệnh gan mãn tính. Nó còn được gọi là xơ gan mất bù. Xơ gan có nghĩa là sẹo vĩnh viễn của các mô gan của bạn. Mất bù có nghĩa là có quá nhiều sẹo đến mức gan của bạn không thể hoạt động được nữa.
Đôi khi, suy gan cấp tính cũng có thể gây ra fetor hepaticus. Đây là một tình trạng khẩn cấp nhưng có thể обратимо. Nó xảy ra khi gan của bạn bị quá tải bởi lượng độc tố ngay lập tức đến mức tạm thời ngừng hoạt động. Cho dù bạn bị suy gan cấp tính hay mãn tính, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
Bạn có thể phát triển một shunt cửa – chủ đi vòng qua gan của bạn nếu bạn bị tăng áp lực tĩnh mạch cửa – huyết áp cao trong tĩnh mạch cửa của bạn. Huyết áp cao có nghĩa là tĩnh mạch cửa của bạn bị tắc nghẽn. Cơ thể bạn bù đắp cho điều này bằng cách chuyển hướng dòng máu vào các tĩnh mạch khác đi vòng qua chỗ tắc nghẽn.
Nguyên nhân phổ biến nhất của tăng áp lực tĩnh mạch cửa là, một lần nữa, xơ gan. Vì vậy, hầu hết những người bị fetor hepaticus đều bị cả tăng áp lực tĩnh mạch cửa và suy gan mãn tính. Nhưng tăng áp lực tĩnh mạch cửa có một vài nguyên nhân có thể khác, bao gồm cục máu đông, suy tim mãn tính, nhiễm trùng gan gọi là bệnh sán máng và hiếm khi là ung thư gan.
Làm thế nào để biết tôi có bị Fetor Hepaticus?
Fetor hepaticus là một lời giải thích có khả năng cho hơi thở hôi của bạn nếu:
- Nó phù hợp với mô tả (mốc và ngọt, hoặc giống như trứng thối và tỏi).
- Nó là mãn tính (nó đã kéo dài một thời gian và không biến mất hoặc cứ tái phát).
- Bạn đã biết (hoặc nghi ngờ) rằng bạn bị bệnh gan.
Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị fetor hepaticus, hãy kiểm tra với bác sĩ. Họ có thể nhận ra mùi này từ kinh nghiệm. Họ cũng sẽ lưu ý đến các triệu chứng khác và tình trạng tổng thể của bạn. Nếu bạn chưa có chẩn đoán, họ sẽ cần đánh giá bạn về bệnh gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Những triệu chứng nào khác tôi có thể gặp phải khi bị Fetor Hepaticus?
Các dấu hiệu và triệu chứng khác của suy gan bao gồm:
- Vàng da và mắt (vàng da).
- Sưng ở bụng (cổ trướng).
- Sưng ở chân và mắt cá chân (phù).
- Mệt mỏi.
- Yếu đuối.
- Buồn nôn.
- Nôn mửa.
- Ăn mất ngon.
- Dễ bầm tím hoặc chảy máu.
- Ngứa da.
- Nước tiểu sẫm màu.
- Phân nhạt màu, có máu hoặc hắc ín.
- Thay đổi chức năng não, chẳng hạn như lú lẫn, mất phương hướng hoặc hôn mê (bệnh não gan).
Các dấu hiệu và triệu chứng khác của tăng áp lực tĩnh mạch cửa bao gồm:
- Giãn tĩnh mạch thực quản (các tĩnh mạch mở rộng ở thực quản có thể chảy máu).
- Giãn tĩnh mạch dạ dày (các tĩnh mạch mở rộng ở dạ dày có thể chảy máu).
- Lá lách to (lách to).
- Cổ trướng.
Chăm sóc và Điều trị
Fetor Hepaticus có обратимо không?
Fetor hepaticus có thể biến mất nếu tình trạng gây ra nó được cải thiện. Điều này sẽ phụ thuộc vào tình trạng bệnh. Nếu đó là một tình trạng cấp tính, điều trị có thể chữa khỏi hoàn toàn. Nếu bạn bị suy gan mãn tính, nó không thể chữa khỏi ngoại trừ ghép gan. Nhưng điều trị đôi khi có thể cải thiện các triệu chứng và tác dụng phụ.
Fetor Hepaticus kéo dài bao lâu?
Fetor hepaticus sẽ kéo dài chừng nào gan của bạn không thể lọc VOC khỏi máu của bạn. Nếu bạn có thể điều trị thành công tình trạng này, fetor hepaticus sẽ biến mất khi tình trạng của bạn được cải thiện. Nếu bạn không thể, triệu chứng này sẽ tiếp tục xảy ra, mặc dù ở một số người, nó dường như đến và đi theo chu kỳ.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Triệu chứng này nên được điều trị bởi bác sĩ hoặc chuyên gia y tế?
Fetor hepaticus là một dấu hiệu chắc chắn cho thấy bạn nên đến gặp bác sĩ. Ngay cả khi bạn đã biết rằng mình bị bệnh gan, fetor hepaticus là một dấu hiệu cảnh báo rằng tình trạng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn. Bạn cần được điều trị để giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng khác.
Các biến chứng đe dọa tính mạng của suy gan mãn tính và tăng áp lực tĩnh mạch cửa có thể bao gồm:
- Bệnh não gan.
- Hội chứng gan thận (suy thận).
- Hội chứng gan phổi (các vấn đề về phổi).
- Nhiễm trùng.
- Chảy máu không kiểm soát.
Fetor Hepaticus có cho biết tiên lượng hoặc tuổi thọ của tôi không?
Một mình fetor hepaticus không thể xác định tiên lượng (triển vọng) của bạn vì các tình trạng khác nhau có các kết quả có thể khác nhau. Suy gan mãn tính làm hạn chế tuổi thọ của bạn, nhưng phạm vi có thể từ vài tháng đến vài năm. Bác sĩ của bạn là người tốt nhất để đánh giá tuổi thọ của bạn.
Lời khuyên từ chuyên gia
Người La Mã cổ đại gọi fetor hepaticus là “hơi thở của người chết”, có lẽ ám chỉ đến bản chất đe dọa tính mạng của suy gan. Họ đã không sai. Nhưng trong khi fetor hepaticus vẫn là một dấu hiệu đáng tin cậy của suy gan mãn tính, may mắn thay, các lựa chọn điều trị đã được cải thiện một chút kể từ thời La Mã.
Suy gan mãn tính vẫn không thể обратимо, nhưng ghép gan hiện là một khả năng. Chúng ta cũng giỏi hơn trong việc kiểm soát các triệu chứng và tác dụng phụ. Giữ liên lạc với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và cho họ biết khi các triệu chứng mới xuất hiện là một cách bạn có thể giúp họ luôn kiểm soát các biến chứng.
