Fibrosarcoma, hay sarcoma tế bào sợi, là một loại ung thư mô mềm hiếm gặp, phát triển từ các tế bào sợi trong mô liên kết của cơ thể. Bài viết này cung cấp thông tin chi tiết về fibrosarcoma, bao gồm định nghĩa, các loại, triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và tiên lượng.
Tổng quan về Fibrosarcoma
Fibrosarcoma là một loại sarcoma mô mềm, xuất phát từ các tế bào trung mô nguyên thủy và có khả năng biệt hóa thành nguyên bào sợi. Các tế bào này tạo ra collagen, thành phần chính của mô sợi. Fibrosarcoma thường xuất hiện ở các chi, nhưng cũng có thể phát triển ở thân mình, đầu và cổ.
Fibrosarcoma là gì?
Fibrosarcoma là một loại ung thư hiếm gặp phát triển trong các mô liên kết, có chức năng kết nối và nâng đỡ các cơ quan và cấu trúc khác trong cơ thể. Các mô này bao gồm gân, dây chằng và các mô xung quanh các cơ quan. Đôi khi, fibrosarcoma có thể hình thành trong xương hoặc trong mô liên kết xơ bao phủ xương.
Fibrosarcoma thường xuất hiện ở các mô mềm sâu bên trong chân (đặc biệt là xương chày hoặc xương đùi), cánh tay trên, đầu gối hoặc thân mình. Ít gặp hơn, chúng bắt đầu ở đầu hoặc cổ.
Việc chẩn đoán và điều trị fibrosarcoma phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, kích thước và vị trí của khối u. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết về quá trình điều trị dựa trên chẩn đoán cụ thể.
Các loại Fibrosarcoma
Có hai loại fibrosarcoma chính, với những đặc điểm và tiên lượng khác nhau:
- Fibrosarcoma ở trẻ sơ sinh (bẩm sinh): Thường được phát hiện khi sinh ra hoặc ngay sau đó. Loại này phát triển nhanh nhưng hiếm khi di căn và thường có khả năng chữa khỏi cao.
- Fibrosarcoma ở người lớn: Phổ biến hơn ở người lớn từ 20 đến 60 tuổi, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ lớn và thanh thiếu niên. Không giống như loại ở trẻ sơ sinh, fibrosarcoma ở người lớn thường tiến triển nhanh hơn và khó điều trị hơn.
Tần suất mắc Fibrosarcoma
Fibrosarcoma là một bệnh ung thư hiếm gặp ở cả người lớn và trẻ em. Loại ở người lớn chiếm khoảng 10% các trường hợp sarcoma mô mềm. Fibrosarcoma ở trẻ sơ sinh là một trong những loại sarcoma phổ biến nhất ở trẻ em dưới 5 tuổi, nhưng nhìn chung vẫn rất hiếm, ảnh hưởng đến ít hơn 5 trên 1 triệu trẻ sơ sinh.
Triệu chứng và Nguyên nhân gây Fibrosarcoma
Triệu chứng của Fibrosarcoma
Các triệu chứng của fibrosarcoma thường phát triển chậm. Do khối u phát triển trong các mô mềm sâu, người bệnh có thể không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào cho đến khi khối u lớn hơn và gây áp lực lên dây thần kinh hoặc mạch máu.
Các triệu chứng điển hình của fibrosarcoma bao gồm:
- Một khối u mềm không đau hoặc hơi đau ở chân, tay hoặc thân mình.
- Cảm giác ngứa ran hoặc “kim châm” hoặc đau nhói, âm ỉ hoặc nóng rát (có thể là dấu hiệu của dây thần kinh bị chèn ép gần khối u).
- Sưng bất thường (có thể là dấu hiệu cho thấy khối u đang chèn ép các mạch máu).
Các triệu chứng của fibrosarcoma có thể giống với các triệu chứng của các tình trạng ít nghiêm trọng hơn. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định liệu những thay đổi này có phải do fibrosarcoma hay một tình trạng lành tính phổ biến hơn gây ra.
Nguyên nhân gây Fibrosarcoma
Các nhà nghiên cứu chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra fibrosarcoma, nhưng các đột biến gen (thay đổi) trong tế bào có thể đóng một vai trò quan trọng. Nhiều fibrosarcoma có chung những thay đổi trong DNA tế bào. Những thay đổi này có thể khiến tế bào nhân lên nhanh chóng và hình thành các khối u ung thư.
Các chuyên gia y tế đã xác định được một đột biến phổ biến trong fibrosarcoma ở trẻ sơ sinh. Khoảng 90% trường hợp liên quan đến các vấn đề với họ gen NTRK (có ba gen NTRK). Khi các gen này không hoạt động bình thường, khối u có thể hình thành.
Các yếu tố rủi ro
Các nhà nghiên cứu đã xác định một số tình trạng di truyền có thể làm tăng nguy cơ phát triển fibrosarcoma:
Các yếu tố rủi ro khác liên quan đến môi trường và tiền sử bệnh bao gồm:
- Xạ trị trước đó vào khu vực có khối u.
- Bỏng nặng trước đó tại vị trí khối u.
- Tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như thorium dioxide, vinyl chloride hoặc asen.
- Tiếp xúc với một số kim loại trong cấy ghép chỉnh hình, như crom, coban hoặc niken.
Chẩn đoán và Xét nghiệm Fibrosarcoma
Chẩn đoán Fibrosarcoma
Bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để chẩn đoán fibrosarcoma, bao gồm:
- Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ kiểm tra khối u và hỏi về tiền sử bệnh của bạn.
- Chẩn đoán hình ảnh: Chụp X-quang, MRI và CT scan có thể giúp bác sĩ xác định kích thước và vị trí của khối u, cũng như xem liệu nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
- Sinh thiết: Đây là cách duy nhất để xác nhận chẩn đoán fibrosarcoma. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô từ khối u và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Giai đoạn của Fibrosarcoma
Bác sĩ sẽ xác định giai đoạn của fibrosarcoma để xác định mức độ tiến triển của bệnh. Giai đoạn này dựa trên kích thước và vị trí của khối u, cũng như việc nó đã lan sang các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Các giai đoạn của fibrosarcoma là:
- Giai đoạn I: Fibrosarcoma cấp độ thấp. Các khối u giai đoạn I tiến triển hơn có kích thước lớn hơn 5 cm.
- Giai đoạn II: Fibrosarcoma cấp độ trung bình hoặc cao. Các khối u giai đoạn II tiến triển hơn có kích thước lớn hơn 5 cm.
- Giai đoạn III: Fibrosarcoma cấp độ cao. Các khối u giai đoạn III lớn hơn 5 cm và đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận.
- Giai đoạn IV: Fibrosarcoma ở bất kỳ cấp độ hoặc kích thước nào đã lan đến các cơ quan hoặc mô ở xa.
Bác sĩ sẽ giải thích cách giai đoạn ung thư sẽ ảnh hưởng đến tiên lượng hoặc kết quả có thể xảy ra sau khi điều trị.
Điều trị và Quản lý Fibrosarcoma
Điều trị Fibrosarcoma
Việc điều trị fibrosarcoma phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm sức khỏe tổng thể, sở thích của bạn và loại khối u.
Đối với fibrosarcoma ở người lớn, bác sĩ thường sử dụng:
- Phẫu thuật: Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ loại bỏ khối u và một phần mô khỏe mạnh xung quanh để đảm bảo không còn tế bào ung thư.
- Xạ trị: Bạn có thể cần xạ trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc sau đó để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
- Hóa trị: Mặc dù một số bác sĩ kê đơn hóa trị, nhưng kết quả còn nhiều tranh cãi. Hóa trị không hiệu quả đối với hầu hết các loại fibrosarcoma ở người lớn.
Đối với fibrosarcoma ở trẻ sơ sinh, phẫu thuật cắt bỏ khối u thường có thể chữa khỏi bệnh. Bác sĩ cũng có thể đề nghị:
- Xạ trị và/hoặc hóa trị: Các phương pháp điều trị này có thể thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật. Không giống như loại ở người lớn, hầu hết các loại fibrosarcoma ở trẻ sơ sinh đều đáp ứng tốt với hóa trị.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Phương pháp điều trị này có thể ngăn chặn các tế bào phân chia quá nhanh do các vấn đề với gen NTRK. Nó có thể thu nhỏ khối u, giúp phẫu thuật dễ dàng hơn.
Phòng ngừa Fibrosarcoma
Giảm nguy cơ mắc Fibrosarcoma
Bạn không thể ngăn ngừa fibrosarcoma. Nhưng việc hiểu rõ tiền sử bệnh của gia đình có thể giúp chẩn đoán và điều trị sớm. Fibrosarcoma dường như có liên quan đến một số tình trạng di truyền. Nếu gia đình bạn có tiền sử mắc một trong những bệnh đó, hãy hỏi bác sĩ về việc theo dõi sức khỏe của bạn để tìm các dấu hiệu của bệnh này.
Tiên lượng Fibrosarcoma
Tiên lượng nếu mắc Fibrosarcoma
Tiên lượng cho fibrosarcoma ở trẻ sơ sinh là rất tốt. Hầu hết đều có thể chữa khỏi bằng sự kết hợp của phẫu thuật, hóa trị xạ trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu.
Tiên lượng phức tạp hơn với fibrosarcoma ở người lớn. Nhiều khối u không được chẩn đoán cho đến khi chúng phát triển đủ lớn để trở thành những khối u mềm, dễ nhận thấy, ảnh hưởng đến dây thần kinh hoặc tuần hoàn của bạn. Giống như nhiều loại ung thư, chẩn đoán sớm có thể dẫn đến kết quả tốt hơn. Fibrosarcoma khó điều trị hơn nhiều khi nó đã tiến triển. Khoảng một nửa số ca bệnh tái phát sau khi điều trị.
Tuy nhiên, nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn. Một số yếu tố, như tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn, là duy nhất đối với bạn. Những yếu tố khác, như giai đoạn và cấp độ của khối u, phụ thuộc vào fibrosarcoma.
Hãy hỏi bác sĩ của bạn những yếu tố nào ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn.
Tỷ lệ sống sót khi mắc Fibrosarcoma
Khoảng 40% đến 60% những người mắc fibrosarcoma loại người lớn còn sống sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một số cách mới để làm chậm sự phát triển của fibrosarcoma.
Tỷ lệ sống sót sau 10 năm đối với fibrosarcoma loại trẻ sơ sinh là 90%. Con số đó gần hơn 100% nếu phẫu thuật loại bỏ thành công tất cả các dấu vết của ung thư.
Sống chung với Fibrosarcoma
Tự chăm sóc bản thân khi mắc Fibrosarcoma
Thông thường, chẩn đoán ung thư khiến mọi người cảm thấy bất lực. Cam kết tự chăm sóc bản thân trong và sau khi điều trị ung thư là một cách để kiểm soát những cảm xúc đó. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:
- Hiểu rõ kế hoạch chăm sóc theo dõi của bạn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì sẽ xảy ra khi bạn hồi phục và các cuộc hẹn tái khám. Biết những gì sẽ xảy ra tiếp theo có thể giúp bạn tập trung vào những gì bạn có thể kiểm soát thay vì những gì bạn không thể.
- Giải quyết sự lo lắng. Kiểm tra và xét nghiệm thường xuyên sau khi điều trị là một phần quan trọng để phát hiện tái phát (ung thư quay trở lại). Nhưng chúng cũng có thể gây ra lo lắng. Nói chuyện với một nhà trị liệu để được giúp đỡ quản lý sự lo lắng.
- Yêu cầu giúp đỡ. Bạn có thể cần giúp đỡ trong khi bạn đang điều trị. Những người thân yêu của bạn có thể lo lắng muốn làm những gì họ có thể. Hãy cho họ biết làm thế nào họ có thể giúp bạn.
- Tập trung vào sức khỏe. Ăn các loại thực phẩm bổ dưỡng, hoạt động thể chất đầy đủ và ngủ đủ giấc mỗi đêm cũng quan trọng như khi không được chẩn đoán ung thư.
- Nghỉ ngơi. Ung thư và các phương pháp điều trị ung thư có thể khiến bạn cảm thấy kiệt sức. Lên kế hoạch nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt trong quá trình điều trị.
- Chống lại căng thẳng. Ung thư gây căng thẳng. Các hoạt động như thiền, tập thư giãn và các bài tập thở sâu có thể giúp giảm bớt căng thẳng.
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Hầu hết mọi người đi khám bác sĩ 3 tháng một lần trong hai năm đầu sau khi điều trị và sau đó với khoảng thời gian dài hơn cho đến 4 hoặc 5 năm sau khi điều trị. Lịch trình này giúp các bác sĩ phát hiện bất kỳ sự tái phát nào ngay lập tức. Khi fibrosarcoma quay trở lại, nó thường xảy ra trong vòng 5 năm đầu tiên.
Bạn nên luôn liên hệ với bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn nhận thấy những cục u mới hoặc bị đau mới. Mặc dù các cục u và đau có thể không phải là ung thư, bạn nên đi khám bác sĩ để họ có thể kiểm tra các triệu chứng của bạn.
Khi nào cần đến phòng cấp cứu?
Nhiều phương pháp điều trị ung thư ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng. Các triệu chứng có thể cần đến phòng cấp cứu trong quá trình điều trị bao gồm:
Những câu hỏi nên hỏi bác sĩ?
Những câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bao gồm:
- Fibrosarcoma đã tiến triển đến mức nào?
- Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
- Tôi sẽ có một phương pháp điều trị duy nhất hay nhiều loại điều trị?
- Tỷ lệ thành công của các phương pháp điều trị này là bao nhiêu?
- Tác dụng phụ của mỗi phương pháp điều trị là gì?
