Gan to (hepatomegaly) là tình trạng gan lớn hơn kích thước bình thường. Đây không phải là một bệnh mà là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, thường liên quan đến bệnh gan, bệnh tim hoặc các bệnh lý khác.
Tổng quan về gan to
Gan to là gì?
Gan là một trong những cơ quan quan trọng nhất của cơ thể, đảm nhiệm nhiều chức năng thiết yếu như lọc chất độc khỏi máu, điều hòa cholesterol và dự trữ năng lượng. Gan to xảy ra khi gan bị sưng to hơn kích thước bình thường. Tình trạng này thường là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn, phổ biến nhất là bệnh gan.
Vai trò của gan là bộ lọc khiến nó dễ bị quá tải độc tố. Quá nhiều độc tố hoặc chất béo trong máu có thể gây viêm gan.
Gan to có nguy hiểm không?
Bản thân gan to không nguy hiểm, nhưng nó cho thấy gan có thể đang gặp vấn đề. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Đôi khi gan to là phản ứng với một tình trạng cấp tính và sẽ trở lại bình thường sau khi tình trạng đó được giải quyết. Tuy nhiên, nó cũng có thể là dấu hiệu của một bệnh mãn tính gây tổn thương gan chậm nhưng liên tục.
Điều quan trọng là phải chẩn đoán bệnh gan sớm. Một số nguyên nhân gây gan to khẩn cấp bao gồm suy tim và ung thư.
Triệu chứng của gan to là gì?
Thông thường, bạn sẽ không tự nhận thấy gan to. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cảm thấy bụng胀 hoặc đầy hơi, hoặc đau âm ỉ ở vùng bụng trên bên phải, nơi có gan. Thông thường, bác sĩ sẽ phát hiện ra tình trạng này trong quá trình khám sức khỏe. Họ có thể nhận thấy rằng gan của bạn có thể sờ thấy được, điều mà bình thường không xảy ra.
Nếu gan to là dấu hiệu của bệnh gan, nó có thể đi kèm với các triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như:
- Vàng da và mắt (vàng da)
- Nước tiểu sẫm màu
- Phân màu nhạt
- Mệt mỏi
- Buồn nôn hoặc nôn
- Đau bụng
- Sưng phù ở chân và mắt cá chân
- Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
Các nguyên nhân có thể gây gan to
Gan to chỉ ra điều gì?
Gan có thể bị sưng hoặc to ra do:
- Viêm (viêm gan), một phản ứng với nhiễm trùng hoặc độc tính.
- Chất béo, nếu gan của bạn đang lưu trữ quá nhiều (steatosis).
- Máu, nếu các mạch máu chạy qua gan của bạn bị tắc nghẽn.
- Tăng trưởng, lành tính hoặc ác tính.
Nguyên nhân phổ biến nhất của gan to là gì?
Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:
- Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD): Tình trạng này xảy ra khi chất béo tích tụ trong gan không do uống nhiều rượu. NAFLD thường liên quan đến béo phì, tiểu đường và cholesterol cao.
- Uống nhiều rượu: Uống quá nhiều rượu có thể gây viêm gan và dẫn đến gan to.
- Viêm gan virus: Viêm gan A, B và C là những bệnh nhiễm trùng virus có thể gây viêm gan và gan to.
Các nguyên nhân khác có thể gây gan to là gì?
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn của gan to bao gồm:
- Bệnh tự miễn dịch: Viêm gan tự miễn dịch và xơ gan mật nguyên phát là những bệnh trong đó hệ thống miễn dịch tấn công gan, gây viêm và tổn thương.
- Rối loạn chuyển hóa: Bệnh Wilson và bệnh Gaucher là những rối loạn di truyền có thể gây ra sự tích tụ các chất có hại trong gan, dẫn đến gan to.
- Bệnh tim: Suy tim sung huyết có thể gây ra sự tích tụ máu trong gan, dẫn đến gan to.
- Ung thư gan: Ung thư gan nguyên phát (bắt đầu ở gan) hoặc ung thư di căn (lan đến gan từ các bộ phận khác của cơ thể) có thể gây gan to.
Rối loạn di truyền
- Bệnh huyết sắc tố
- Bệnh Wilson
Tổn thương gan
- U nang gan
- U gan lành tính
- Ung thư gan
Ung thư hệ thống
- Bệnh bạch cầu
- U lympho
Bệnh về ống dẫn mật và hẹp
- Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát
Các nguyên nhân về tim và mạch máu (bệnh gan sung huyết)
- Viêm màng ngoài tim co thắt
- Suy tim phải
- Hội chứng Budd-Chiari
Chẩn đoán gan to
Để chẩn đoán gan to, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp xác định các bệnh gan, nhiễm trùng và các tình trạng khác có thể gây gan to.
- Chẩn đoán hình ảnh: Chẩn đoán hình ảnh có thể giúp bác sĩ nhìn thấy gan và các cơ quan khác trong bụng của bạn. Các xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để chẩn đoán gan to bao gồm siêu âm, chụp CT và MRI.
- Sinh thiết gan: Sinh thiết gan là một thủ thuật trong đó một mẫu nhỏ mô gan được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Sinh thiết gan có thể giúp xác định nguyên nhân gây gan to.
Điều trị gan to
Điều trị gan to như thế nào?
Bác sĩ sẽ làm việc để xác định nguyên nhân. Họ có thể làm xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh để tìm bằng chứng về các bệnh khác nhau. Nếu tình trạng của bạn có vẻ nghiêm trọng, họ có thể muốn thực hiện sinh thiết gan để kiểm tra mẫu mô gan của bạn trong phòng thí nghiệm. Họ sẽ đưa ra các lựa chọn điều trị dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.
Điều trị gan to phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ:
- Nếu gan to là do uống nhiều rượu, bạn sẽ cần ngừng uống rượu.
- Nếu gan to là do NAFLD, bạn có thể cần giảm cân, tập thể dục thường xuyên hơn và kiểm soát bệnh tiểu đường hoặc cholesterol cao.
- Nếu gan to là do viêm gan virus, bạn có thể cần dùng thuốc kháng virus.
- Nếu gan to là do ung thư gan, bạn có thể cần phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.
Gan to có thể đảo ngược hoặc chữa khỏi không?
Đôi khi có thể. Gan của bạn có khả năng phục hồi và tái tạo đáng kể, miễn là nó có đủ mô khỏe mạnh còn lại để hoạt động. Nếu gan to của bạn là kết quả của một tình trạng cấp tính, việc điều trị tình trạng này sẽ cho phép gan của bạn chữa lành. Nếu đó là kết quả của bệnh gan mãn tính, nó có khả năng được đảo ngược và trong một số trường hợp có thể chữa khỏi bằng cách thay đổi lối sống.
Ví dụ:
- Nếu bạn bị NAFLD, giảm cân và tập thể dục có thể giúp giảm lượng chất béo trong gan và cải thiện chức năng gan.
- Nếu bạn bị viêm gan C, thuốc kháng virus có thể chữa khỏi bệnh và ngăn ngừa tổn thương gan thêm.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào bạn nên đến gặp bác sĩ về gan của bạn?
Nếu gan của bạn cảm thấy sưng hoặc đau vì bất kỳ lý do gì, hãy chắc chắn đi kiểm tra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng lạ hoặc nghiêm trọng khác, chẳng hạn như:
- Sốt dai dẳng.
- Lú lẫn hoặc mất phương hướng.
- Yếu đuối và chóng mặt.
- Mắt hoặc da vàng.
Lời khuyên
Gan to là một triệu chứng, không phải là một bệnh. Nhưng nó có thể chỉ ra một trong nhiều bệnh. Không phải tất cả đều là trường hợp khẩn cấp, nhưng tất cả đều xứng đáng được chăm sóc y tế. Nếu bác sĩ của bạn nhận thấy rằng gan của bạn bị sưng hoặc to ra, họ sẽ muốn biết lý do tại sao. Nó thường liên quan đến viêm và bệnh gan, nhưng đôi khi nó là một cái gì đó bất ngờ.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh gan tiến triển, gan to có thể là một dấu hiệu cho thấy bệnh đang tiến triển. Nếu bạn chưa bao giờ kiểm tra gan trước đây, đây có thể là gợi ý đầu tiên về một vấn đề. Trong trường hợp này, gan to có thể đóng vai trò như một lời cảnh tỉnh để đưa ra những lựa chọn lối sống hiệu quả để bảo vệ sức khỏe gan của bạn trong tương lai.
