Tổng quan
Gãy cổ tay, hay còn gọi là gãy xương cổ tay, có thể xảy ra ở bất kỳ xương nào trong số 10 xương cấu tạo nên cẳng tay và cổ tay của bạn, bao gồm xương quay, xương trụ và các xương cổ tay.
Gãy cổ tay là gì?
Gãy cổ tay, hay gãy xương cổ tay, có thể xảy ra ở bất kỳ xương nào trong số 10 xương cấu tạo nên cẳng tay và cổ tay của bạn. Các xương này bao gồm:
- Xương quay (Radius): Xương lớn hơn ở cẳng tay.
- Xương trụ (Ulna): Xương nhỏ hơn ở cẳng tay.
- Các xương cổ tay (Carpal bones): Tám xương nhỏ nằm ở gốc bàn tay.
Xương bị gãy phổ biến nhất ở cổ tay là xương quay. Các bác sĩ phẫu thuật bàn tay gọi đây là gãy đầu dưới xương quay.
Các loại gãy xương cổ tay
Bạn có thể bị gãy xương cổ tay theo nhiều cách khác nhau. Các bác sĩ phẫu thuật bàn tay có thể phân loại gãy xương cổ tay thành các loại sau:
- Gãy nội khớp (Intra-articular fracture): Đường gãy kéo dài vào khớp cổ tay.
- Gãy ngoại khớp (Extra-articular fracture): Đường gãy không kéo dài vào khớp cổ tay.
- Gãy hở (Open fracture): Xương gãy làm rách da, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức do nguy cơ nhiễm trùng.
- Gãy vụn (Comminuted fracture): Xương bị gãy thành nhiều hơn hai mảnh.
Gãy cổ tay phổ biến như thế nào?
Tại Hoa Kỳ, hơn 450.000 ca gãy xương xảy ra mỗi năm. Gãy đầu dưới xương quay chiếm khoảng 1/6 trong số các ca gãy xương này.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Làm thế nào để biết cổ tay bị gãy?
Các triệu chứng gãy cổ tay có thể bao gồm:
- Đau dữ dội và dai dẳng.
- Sưng tấy.
- Đau khi chạm vào.
- Bầm tím.
- Cứng khớp.
- Cổ tay bị cong hoặc biến dạng xương khác.
- Tê ở đầu ngón tay.
Nguyên nhân gây gãy cổ tay?
Nguyên nhân phổ biến nhất gây gãy xương cổ tay là do ngã chống tay khi cổ tay bị gập ra sau hoặc ra trước để đỡ lực.
Gãy xương cổ tay xảy ra vì những lý do khác nhau ở người trẻ tuổi so với những người trên 60 tuổi. Ở người trẻ tuổi, các tai nạn mạnh thường gây ra gãy xương. Những tai nạn này có thể bao gồm ngã từ trên cao (như ngã thang), tai nạn xe hơi và chấn thương thể thao.
Ở những người trên 60 tuổi, các tai nạn nhẹ thường gây ra gãy xương hơn. Những tai nạn này bao gồm ngã từ tư thế đứng.
Các yếu tố rủi ro là gì?
Gãy xương cổ tay phổ biến hơn ở những người bị loãng xương, một tình trạng làm suy yếu xương. Các yếu tố rủi ro khác ở những người trên 60 tuổi bao gồm:
- Giảm mật độ khoáng chất của xương (thiếu xương).
- Giới tính nữ.
- Chủng tộc da trắng.
- Tiền sử gia đình.
- Mãn kinh sớm.
Biến chứng của gãy cổ tay là gì?
Các biến chứng của gãy cổ tay có thể bao gồm:
- Cứng khớp cổ tay.
- Đau mãn tính.
- Viêm khớp.
- Hội chứng ống cổ tay.
- Tổn thương thần kinh hoặc mạch máu.
- Biến dạng xương.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Gãy cổ tay được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe, nơi họ sẽ cẩn thận sờ và nhẹ nhàng uốn cong cổ tay của bạn theo các hướng khác nhau. Họ cũng sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ sẽ muốn biết bạn đã làm cổ tay bị thương như thế nào.
Để chẩn đoán đúng, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang cổ tay. Bạn có thể cần thêm các xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán các tổn thương khác liên quan đến dây chằng, gân, dây thần kinh và cơ. Các xét nghiệm này bao gồm chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc chụp MRI (chụp cộng hưởng từ).
Điều trị và Quản lý
Gãy cổ tay được điều trị như thế nào?
Việc điều trị gãy xương cổ tay phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- Loại gãy xương.
- Mức độ nghiêm trọng của gãy xương.
- Sự hiện diện của các chấn thương khác.
- Tuổi tác, mức độ hoạt động của bạn và việc đó có phải là tay thuận của bạn hay không.
Bước đầu tiên trong điều trị là đảm bảo các mảnh xương gãy được đưa trở lại vị trí chính xác. Bạn cần ngăn chúng di chuyển ra khỏi vị trí cho đến khi chúng lành lại. Nếu xương ở đúng vị trí, bác sĩ có thể chỉ cần bó bột cho đến khi xương lành lại.
Nếu xương bị lệch, bác sĩ có thể cần phải nắn chỉnh các mảnh xương trước. Thủ thuật này được gọi là nắn chỉnh.
Nắn chỉnh kín
Nắn chỉnh kín là một thủ thuật không phẫu thuật. Điều đó có nghĩa là bác sĩ có thể nắn thẳng xương của bạn mà không cần phải rạch da. Sau khi bác sĩ đã nắn chỉnh xương của bạn đúng cách, họ sẽ đặt cánh tay của bạn vào nẹp hoặc bó bột để giữ cho xương thẳng hàng. Họ thường sẽ khuyên dùng nẹp trong vài ngày đầu để giảm sưng. Vài ngày đến một tuần sau (sau khi hết sưng), bạn sẽ được bó bột. Bạn có thể cần phải thay bột khi tình trạng sưng tiếp tục giảm.
Bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ quá trình lành bệnh của bạn bằng cách chụp X-quang hàng tuần trong ít nhất ba tuần. Sau đó, bạn sẽ chụp X-quang khác sau sáu tuần. Tại thời điểm này, bác sĩ có thể tháo bột và cho bạn bắt đầu vật lý trị liệu để giúp cải thiện chức năng và cử động cổ tay của bạn. Bạn có thể tiếp tục đeo nẹp để bảo vệ cổ tay của bạn.
Nắn chỉnh hở
Nắn chỉnh hở là một thủ thuật phẫu thuật. Điều đó có nghĩa là bác sĩ không thể điều chỉnh vị trí của xương gãy thông qua nắn chỉnh kín. Bác sĩ sẽ rạch một đường (vết mổ) trên da ở cổ tay của bạn để tiếp cận chỗ gãy. Họ sẽ nắn chỉnh lại xương của bạn thông qua vết mổ này. Sau đó, họ sẽ sử dụng một hoặc nhiều lựa chọn sau đây để giữ xương của bạn ở đúng vị trí trong khi nó lành lại:
- Bột.
- Nẹp và vít.
- Khung kim loại có chốt.
- Bộ cố định ngoài (một khung các thanh bên ngoài cơ thể bạn giữ xương ở đúng vị trí để chúng có thể lành lại).
Phòng ngừa
Có thể ngăn ngừa gãy cổ tay không?
Nhiều trường hợp gãy xương cổ tay xảy ra do ngã mạnh và các tai nạn khác, vì vậy rất khó để ngăn ngừa. Nhưng việc có sức khỏe xương tốt có thể giúp ngăn ngừa gãy xương cổ tay ở những người trên 60 tuổi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách bạn có thể giữ cho xương của mình chắc khỏe, đặc biệt nếu bạn bị loãng xương.
Tiên lượng
Mất bao lâu để cổ tay bị gãy lành lại?
Thời gian phục hồi cho một cổ tay bị gãy phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của gãy xương và phương pháp điều trị. Đối với các thủ thuật nắn chỉnh kín, bạn có thể đeo nẹp trong vài ngày đến một tuần, sau đó là bó bột trong bốn đến sáu tuần. Sau đó, có thể mất đến ba tháng hoặc hơn trước khi bạn có thể hoàn toàn trở lại các hoạt động bình thường của mình. Các thủ thuật nắn chỉnh hở mất nhiều thời gian hơn để lành lại.
Trong quá trình phục hồi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên giữ cho các ngón tay, khuỷu tay và vai của bạn cử động (khi thích hợp) để ngăn ngừa cứng khớp và giữ cho cánh tay của bạn giơ cao hơn mức tim để ngăn ngừa sưng tấy. Theo chỉ dẫn của họ, họ cũng sẽ cho bạn bắt đầu cử động cổ tay của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một nhà vật lý trị liệu để giúp lấy lại sức mạnh, chức năng và cử động của bạn.
Ngay cả sau khi bạn đã hoàn thành điều trị, bạn có thể tiếp tục bị đau nhức hoặc cứng khớp. Có thể mất từ sáu đến 12 tháng để sự thoải mái, sức mạnh và sự linh hoạt trở lại hoàn toàn.
Sống chung
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn bị thương ở cổ tay và nghĩ rằng bạn có thể bị gãy xương, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nếu vết thương của bạn không quá đau và không có xương nào bị lệch rõ rệt, bạn có thể đợi một ngày. Trong thời gian chờ đợi, bạn có thể bảo vệ cổ tay của bạn bằng một nẹp. Chườm đá và kê cao nó cho đến khi bạn có thể gặp bác sĩ của bạn.
Nếu vết thương của bạn rất đau hoặc bạn bị biến dạng rõ rệt, bạn nên đến phòng khám của bác sĩ hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
Các câu hỏi về cổ tay bị gãy mà bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:
- Tôi bị loại gãy xương cổ tay nào?
- Bác sĩ khuyên dùng phương pháp điều trị nào cho cổ tay bị gãy?
- Tôi có thể làm gì ở nhà để giúp giảm đau?
- Khi nào tôi có thể bắt đầu sử dụng lại cổ tay của mình?
- Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa gãy xương cổ tay trong tương lai?
