Tổng quan
Các bác sĩ phân loại gãy sụn tăng trưởng thành năm loại tùy thuộc vào vị trí sụn tăng trưởng và xương bị gãy của trẻ.
Gãy sụn tăng trưởng là gì?
Gãy sụn tăng trưởng là một loại gãy xương thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên. Sụn tăng trưởng là một vùng sụn đặc biệt nằm ở hai đầu của một số xương dài, bao gồm:
- Xương cánh tay (humerus).
- Xương cẳng tay (radius và ulna).
- Xương đùi (femur).
- Xương cẳng chân (tibia và fibula).
Sụn tăng trưởng đóng vai trò quan trọng trong việc giúp xương phát triển và định hình đến kích thước và hình dạng chính xác. Khi trẻ em ngừng phát triển, sụn tăng trưởng sẽ cứng lại và trở thành xương đặc.
Nếu con bạn bị đau xương, sưng tấy hoặc một bộ phận cơ thể trông khác thường hoặc lệch khỏi vị trí, hãy đưa trẻ đến gặp bác sĩ. Hầu hết các trường hợp gãy sụn tăng trưởng cần vài tuần để lành, vì vậy việc chẩn đoán và điều trị kịp thời là rất quan trọng.
Phân loại gãy sụn tăng trưởng
Các bác sĩ sử dụng hệ thống Salter-Harris để phân loại gãy sụn tăng trưởng thành năm loại:
- Gãy loại I: Đường gãy đi qua hoàn toàn sụn tăng trưởng, tách rời sụn với đầu xương.
- Gãy loại II: Đường gãy đi qua một phần sụn tăng trưởng và lan vào thân xương. Đây là loại gãy sụn tăng trưởng phổ biến nhất.
- Gãy loại III: Đường gãy đi qua một phần sụn tăng trưởng và tách một mảnh sụn và đầu xương. Loại gãy này thường gặp ở thanh thiếu niên và trẻ lớn vì sụn tăng trưởng của chúng đã bắt đầu cứng lại thành xương trưởng thành.
- Gãy loại IV: Tương tự như gãy loại III, nhưng nghiêm trọng hơn. Đường gãy tách một mảnh sụn tăng trưởng, đầu xương và thân xương.
- Gãy loại V: Một vết nứt ở sụn tăng trưởng do áp lực nghiền nát lên xương. Loại gãy này ít phổ biến nhất.
Tỷ lệ mắc gãy sụn tăng trưởng
Gãy sụn tăng trưởng là một trong những loại chấn thương xương phổ biến nhất ở trẻ em. Khoảng một phần ba tổng số ca gãy xương ở trẻ em là gãy sụn tăng trưởng.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của gãy sụn tăng trưởng
Các triệu chứng phổ biến nhất của gãy sụn tăng trưởng bao gồm:
- Đau (đặc biệt là ở hoặc xung quanh xương).
- Một bộ phận cơ thể của trẻ trông khác thường (cong, vẹo hoặc lệch khỏi vị trí).
- Trẻ không thể uốn hoặc tạo áp lực lên khu vực xung quanh vết thương (không thể di chuyển hoặc sử dụng một bộ phận cơ thể).
- Sưng tấy.
- Thay đổi màu sắc hoặc bầm tím.
- Đau nhức.
Trẻ nhỏ có thể không thể diễn tả chính xác các triệu chứng của mình. Hãy chú ý nếu trẻ đột nhiên chỉ sử dụng một phần cơ thể, giữ chặt chi bị thương vào người, nhăn mặt hoặc đi khập khiễng.
Nguyên nhân gây gãy sụn tăng trưởng
Các chấn thương đột ngột là nguyên nhân phổ biến nhất của gãy sụn tăng trưởng, bao gồm:
- Ngã.
- Tai nạn xe hơi.
- Chấn thương thể thao.
Tập luyện quá sức hoặc chuyên môn hóa quá sớm vào một môn thể thao có thể gây áp lực lặp đi lặp lại lên sụn tăng trưởng của trẻ và dẫn đến gãy xương. Trẻ em và thanh thiếu niên không nên chơi cùng một môn thể thao quanh năm cho đến khi cơ thể chúng phát triển hoàn thiện.
Yếu tố rủi ro của gãy sụn tăng trưởng
Bất kỳ trẻ em nào cũng có thể bị gãy sụn tăng trưởng, nhưng một số đối tượng có nguy cơ cao hơn, bao gồm:
- Thanh thiếu niên (hầu hết các trường hợp gãy sụn tăng trưởng xảy ra ở thanh thiếu niên).
- Nam sinh. Tỷ lệ nam sinh bị gãy sụn tăng trưởng cao gấp đôi so với nữ sinh. Điều này là do nữ sinh thường phát triển và trưởng thành nhanh hơn, xương của chúng cứng lại thành xương trưởng thành nhanh hơn.
- Vận động viên, đặc biệt là trẻ em chơi các môn thể thao đòi hỏi nhiều động tác nhảy như bóng rổ, thể dục dụng cụ, trượt tuyết hoặc bóng chuyền. Trẻ em chơi các môn thể thao va chạm như bóng đá hoặc khúc côn cầu có nguy cơ chấn thương cao hơn, bao gồm cả gãy sụn tăng trưởng.
- Trẻ em hoạt động thể chất. Trẻ em có thể bị gãy sụn tăng trưởng ngoài các môn thể thao có tổ chức trong các hoạt động thể chất như trượt ván, trượt xe hoặc đi xe đạp.
Biến chứng của gãy sụn tăng trưởng
Hầu hết các trường hợp gãy sụn tăng trưởng không dẫn đến biến chứng, đặc biệt nếu được bác sĩ chẩn đoán và điều trị trong vòng một tuần sau chấn thương ban đầu.
Các biến chứng của gãy sụn tăng trưởng có thể bao gồm:
- Sai khớp: Xảy ra khi xương gãy không thẳng hàng đúng cách trong quá trình lành.
- Không liền xương: Xương có thể không phát triển lại hoàn toàn hoặc không liền lại.
- Chậm phát triển: Hiếm gặp, nhưng các trường hợp gãy sụn tăng trưởng nghiêm trọng (đặc biệt là loại V) có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của xương trong tương lai, khiến xương ngắn hơn hoặc nhỏ hơn bình thường. Trẻ có thể cần phẫu thuật để ngăn ngừa điều này.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán gãy sụn tăng trưởng
Bác sĩ sẽ chẩn đoán gãy sụn tăng trưởng thông qua khám sức khỏe và chẩn đoán hình ảnh. Bác sĩ sẽ kiểm tra khu vực xung quanh vết thương của trẻ và hỏi về các triệu chứng. Họ có thể kiểm tra phạm vi chuyển động của trẻ (mức độ có thể di chuyển một bộ phận cơ thể) và so sánh nó với chi không bị thương còn lại.
Hãy cho bác sĩ biết bất cứ điều gì bạn biết về những gì con bạn đã làm trước khi bị thương, bao gồm cả thời điểm bạn nhận thấy có điều gì đó không ổn hoặc khi chúng cảm thấy đau.
Các xét nghiệm chẩn đoán gãy sụn tăng trưởng
Bác sĩ sẽ sử dụng ít nhất một loại xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để chụp ảnh xương của trẻ và các mô khác xung quanh vết thương. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- X-quang: Sử dụng bức xạ để tạo ra hình ảnh của xương.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Tạo ra hình ảnh chi tiết hơn về xương và các mô mềm xung quanh.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về xương, sụn và các mô mềm khác.
Quản lý và Điều trị
Điều trị gãy sụn tăng trưởng
Các bác sĩ thường điều trị gãy sụn tăng trưởng bằng bó bột (bất động). Bó bột sẽ bảo vệ xương của trẻ và giữ nó ở đúng vị trí trong khi lành. Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại bó bột nào con bạn sẽ cần và cách bạn có thể giúp chúng chăm sóc nó.
Phẫu thuật gãy sụn tăng trưởng
Hiếm khi cần phẫu thuật để điều trị gãy sụn tăng trưởng. Phẫu thuật thường được chỉ định cho các trường hợp gãy nghiêm trọng hơn (loại III, IV hoặc V). Nếu con bạn cần phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện cái gọi là cố định bên trong. Họ sẽ căn chỉnh lại xương của trẻ, sau đó đặt các chốt như vít kim loại, đinh ghim hoặc dây vào xương để giữ nó ở đúng vị trí trong khi lành. Con bạn có thể cần phẫu thuật theo dõi để loại bỏ các chốt sau khi xương lành. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì mong đợi.
Thời gian lành gãy sụn tăng trưởng
Hầu hết trẻ em cần bó bột trong khoảng một tháng sau khi bị gãy sụn tăng trưởng (thường là từ bốn đến sáu tuần). Thời gian này có thể kéo dài hơn nếu trẻ bị gãy xương nghiêm trọng hơn hoặc nếu trẻ cần phẫu thuật.
Thời gian lành vết thương phụ thuộc vào xương nào của trẻ bị thương và mức độ nghiêm trọng của vết gãy sụn tăng trưởng.
Phòng ngừa
Phòng ngừa gãy sụn tăng trưởng
Thông thường, bạn không thể làm gì để ngăn con bạn bị gãy sụn tăng trưởng vì chúng thường do tai nạn hoặc chấn thương đột ngột. Tuy nhiên, có một vài cách bạn có thể giảm nguy cơ chấn thương cho con mình. Trong khi chơi thể thao hoặc các hoạt động thể chất khác, hãy đảm bảo rằng con bạn:
- Đeo thiết bị bảo vệ phù hợp.
- Không “chơi khi bị đau” nếu có điều gì đó gây khó chịu trong hoặc sau khi hoạt động thể chất.
- Cho cơ thể thời gian nghỉ ngơi và phục hồi sau hoạt động căng thẳng.
- Khởi động và làm nóng cơ thể trước khi chơi thể thao hoặc tập luyện.
- Thả lỏng và kéo giãn cơ sau khi hoạt động thể chất.
Thực hiện theo các mẹo an toàn chung sau để giảm nguy cơ chấn thương cho gia đình bạn:
- Luôn thắt dây an toàn.
- Đảm bảo nhà bạn không có những vật dụng lộn xộn có thể khiến mọi người vấp ngã.
- Luôn sử dụng các công cụ hoặc thiết bị thích hợp ở nhà để với lấy đồ vật. Không bao giờ để trẻ đứng trên ghế, bàn hoặc mặt bàn.
Tiên lượng
Tiên lượng gãy sụn tăng trưởng
Hầu hết các trường hợp gãy sụn tăng trưởng đều lành mà không có biến chứng hoặc ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ. Cách tốt nhất để giảm nguy cơ biến chứng là chẩn đoán gãy sụn tăng trưởng càng sớm càng tốt (trong vòng một tuần).
Hãy hỏi bác sĩ khi nào con bạn có thể trở lại chơi thể thao hoặc tiếp tục các hoạt động thể chất. Nếu sụn tăng trưởng của con bạn chưa lành hoàn toàn trước khi chúng bắt đầu gây áp lực lên nó trở lại, thì có nguy cơ biến chứng cao hơn (bao gồm cả việc tái gãy).
Sống chung với gãy sụn tăng trưởng
Khi nào cần đến gặp bác sĩ?
Đưa trẻ đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu trẻ bị chấn thương như ngã nặng hoặc tai nạn xe hơi.
Đến phòng cấp cứu (ER) ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng con bạn bị gãy xương hoặc nếu chúng có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Đau dữ dội.
- Không thể di chuyển một bộ phận cơ thể.
- Một bộ phận cơ thể trông khác thường hoặc lệch khỏi vị trí.
- Bạn có thể nhìn thấy xương xuyên qua da.
- Sưng tấy nghiêm trọng.
- Vết bầm tím hoặc đổi màu mới xảy ra cùng lúc với bất kỳ triệu chứng nào khác trong số này.
Câu hỏi cần hỏi bác sĩ
- Con tôi bị gãy sụn tăng trưởng hay một chấn thương khác?
- Con tôi bị loại gãy sụn tăng trưởng nào?
- Con tôi có cần phẫu thuật không?
- Con tôi cần bó bột trong bao lâu?
- Khi nào con tôi có thể tiếp tục các hoạt động thể chất hoặc chơi thể thao trở lại?
