Tổng quan
Gãy xương Barton là gì?
Gãy xương Barton là một loại gãy xương xảy ra ở cổ tay, liên quan đến việc gãy một phần của xương quay (xương cẳng tay) ở đầu dưới (distal) và trật khớp cổ tay. Gãy xương này thường xảy ra khi bạn ngã chống tay trong tư thế cổ tay bị gập.
Xương quay là xương lớn hơn trong hai xương ở cẳng tay và đầu dưới xương quay là vị trí phổ biến bị gãy. Các trường hợp gãy xương quay chiếm khoảng 20% tổng số các trường hợp gãy xương.
Các loại gãy xương Barton
Có hai loại gãy xương Barton chính, được phân loại dựa trên hướng của sự di lệch:
- Gãy xương Barton lưng: Mảnh gãy di lệch ra phía mu tay (mặt sau của bàn tay).
- Gãy xương Barton gan tay (hoặc gãy xương Barton ngược): Mảnh gãy di lệch ra phía lòng bàn tay. Loại này thường gặp hơn.
Ai dễ bị gãy xương Barton?
Gãy xương Barton có thể xảy ra với bất kỳ ai, vì bất kỳ ai cũng có thể bị ngã. Tuy nhiên, theo thống kê, 70% các trường hợp gãy xương Barton xảy ra ở nam giới trẻ tuổi, những người làm công việc chân tay hoặc đi xe máy. Họ thường bị thương trong công việc hoặc tai nạn.
Ngoài ra, những người bị loãng xương có nguy cơ cao hơn bị gãy xương Barton. Loãng xương là một bệnh làm suy yếu xương, khiến xương dễ gãy hơn. Nguy cơ loãng xương tăng lên theo tuổi tác, đặc biệt là ở những người trên 50 tuổi.
Tần suất của gãy xương Barton
Gãy xương Barton là một loại gãy xương cổ tay ít gặp. Có nhiều loại gãy xương cổ tay phổ biến hơn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Nguyên nhân gây ra gãy xương Barton?
Ngã là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra gãy xương Barton. Tai nạn xe hơi và xe máy cũng có thể gây ra loại gãy xương này.
Các triệu chứng của gãy xương Barton
Các triệu chứng của gãy xương Barton tương tự như các loại gãy xương đầu dưới xương quay khác, bao gồm:
- Bầm tím quanh cổ tay.
- Sưng tấy.
- Đau cổ tay, đặc biệt khi cử động.
- Khó hoặc không thể cử động cổ tay mà không bị đau.
- Tê hoặc ngứa ran ở các ngón tay.
- Biến dạng cổ tay, có thể thấy một cục u.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán gãy xương Barton
Khi bạn đến gặp bác sĩ, họ sẽ hỏi về các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng và cách bạn bị thương ở cổ tay. Sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp X-quang để xác định xem có gãy xương hay không và xác định loại gãy xương. Hình ảnh X-quang cũng sẽ cho thấy:
- Có gãy xương ở các xương khác hay không.
- Mức độ di lệch giữa các mảnh gãy.
- Đường gãy có sắc nét hay không.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT scan hoặc MRI để kiểm tra các tổn thương ở gân, cơ và dây chằng.
Các câu hỏi bác sĩ có thể hỏi để chẩn đoán gãy xương Barton
- Bạn bị đau đến mức nào?
- Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng đến mức nào?
- Bạn có thể cử động cổ tay không?
- Bạn đã bị thương cổ tay như thế nào?
- Bạn bị thương cổ tay khi nào?
Điều trị và Quản lý
Điều trị gãy xương Barton
Thông thường, bác sĩ sẽ nắn chỉnh sơ bộ và cố định cổ tay bằng nẹp hoặc bột, sau đó bạn sẽ được chuyển đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ đánh giá và quyết định phương pháp điều trị phù hợp nhất. Đa số các trường hợp gãy xương Barton cần phải phẫu thuật để đảm bảo xương lành đúng vị trí và chức năng cổ tay được phục hồi tối ưu. Phẫu thuật thường là mổ mở và cố định trong (ORIF).
Phẫu thuật ORIF bao gồm hai bước:
- Nắn chỉnh mở: Bác sĩ rạch da để tiếp cận các mảnh xương gãy và di chuyển chúng về vị trí ban đầu.
- Cố định trong: Bác sĩ sử dụng các dụng cụ như đinh, nẹp, vít hoặc kim loại để giữ các mảnh xương lại với nhau cho đến khi chúng lành lại.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol®) hoặc ibuprofen (Advil®, Motrin®) để giúp giảm đau.
Thời gian hồi phục sau gãy xương Barton
Nếu không phẫu thuật, bạn sẽ phải bó bột quanh cổ tay trong khoảng sáu tuần và sau đó tập vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu giúp cải thiện cử động và sức mạnh của cổ tay. Bạn có thể cảm thấy tốt hơn sau vài tháng, nhưng quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất đến một năm. Hãy hỏi bác sĩ về thời điểm bạn có thể trở lại tập thể dục và chơi các môn thể thao va chạm như bóng đá hoặc khúc côn cầu.
Phòng ngừa
Làm thế nào để giảm nguy cơ gãy xương Barton?
Hãy cẩn thận hơn khi chơi thể thao, làm công việc chân tay, đi xe máy hoặc leo trèo ở những nơi cao như thang. Nếu bạn có nguy cơ cao bị loãng xương, hãy loại bỏ các nguy cơ gây vấp ngã trong nhà. Luôn sử dụng gậy hoặc khung tập đi nếu bạn cần.
Tiên lượng
Tiên lượng của gãy xương Barton
Hầu hết mọi người có thể trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường sau khi bị gãy xương Barton.
Các biến chứng có thể xảy ra
Đôi khi, các vấn đề có thể xảy ra sau phẫu thuật (biến chứng). Các biến chứng có thể xảy ra của gãy xương Barton bao gồm:
- Hội chứng ống cổ tay.
- Viêm khớp.
- Cứng khớp.
- Đau mãn tính.
- Loạn dưỡng phản xạ giao cảm (CRPS).
- Nhiễm trùng.
- Tổn thương thần kinh hoặc mạch máu.
- Không liền xương hoặc chậm liền xương.
Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về các biến chứng. Một số phương pháp điều trị có thể giúp ích.
Sống chung với gãy xương Barton
Khi nào cần liên hệ với bác sĩ?
Nếu bạn từ 50 tuổi trở lên và bị gãy xương, bác sĩ có thể muốn kiểm tra loãng xương cho bạn. Gãy xương có thể có nghĩa là xương của bạn bị yếu.
Khi nào cần đến khoa cấp cứu?
Tốt nhất là bạn nên đến khoa cấp cứu nếu bạn nghĩ rằng mình bị gãy cổ tay — đặc biệt nếu bạn bị đau dữ dội, cổ tay của bạn trông khác thường, bị tê hoặc các ngón tay của bạn có màu sắc khác thường.
Những câu hỏi nên hỏi bác sĩ
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Tôi bị loại gãy xương nào?
- Khi nào tôi có thể tháo bột?
- Khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường?
