Gãy xương cánh tay là tình trạng xương cánh tay (xương ở phần trên của cánh tay) bị gãy. Nguyên nhân thường do chấn thương mạnh như tai nạn xe cộ hoặc té ngã. Việc điều trị có thể bao gồm phẫu thuật hoặc bó bột, nẹp, và vật lý trị liệu để phục hồi chức năng.
Tổng quan về gãy xương cánh tay
Gãy xương cánh tay là gì?
Gãy xương cánh tay là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng xương cánh tay bị gãy. Đa phần các trường hợp gãy xương cánh tay là do các chấn thương mạnh, chẳng hạn như tai nạn giao thông hoặc té ngã.
Nếu bị gãy xương cánh tay, bạn có thể cần phẫu thuật để điều trị. Một số trường hợp có thể hồi phục mà không cần phẫu thuật, chỉ cần dùng nẹp, bó bột hoặc đeo đai treo tay. Sau đó, bạn sẽ cần vật lý trị liệu để phục hồi khả năng vận động của cánh tay.
Các loại gãy xương cánh tay
Bác sĩ sẽ phân loại gãy xương của bạn dựa trên vị trí và hình thái của đường gãy.
Phân loại theo hình thái đường gãy:
- Gãy ngang: Đường gãy vuông góc với trục xương.
- Gãy chéo: Đường gãy đi theo đường chéo trên thân xương.
- Gãy xoắn: Xương bị gãy do lực xoắn vặn.
- Gãy nhiều mảnh: Xương bị vỡ thành nhiều mảnh nhỏ.
Phân loại theo cơ chế:
- Gãy kín: Xương gãy nhưng không đâm xuyên qua da.
- Gãy hở: Xương gãy đâm xuyên qua da, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Gãy di lệch: Các đầu xương gãy bị di lệch khỏi vị trí ban đầu.
- Gãy không di lệch: Các đầu xương gãy vẫn còn nằm đúng vị trí.
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay
Gãy trên lồi cầu là loại gãy xảy ra ngay phía trên khuỷu tay. Đây là một dạng gãy khuỷu tay thường gặp ở trẻ em. Nguyên nhân thường là do trẻ chống tay xuống đất khi bị ngã. Việc chẩn đoán và điều trị gãy trên lồi cầu tương tự như các loại gãy xương khác.
Gãy hở và gãy kín
Bác sĩ sẽ phân loại gãy xương của bạn là gãy hở hoặc gãy kín. Gãy hở là khi xương gãy đâm xuyên qua da. Loại gãy này thường mất nhiều thời gian để lành hơn và có nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng cao hơn. Gãy kín là khi xương gãy nhưng không đâm xuyên qua da.
Gãy di lệch
Gãy di lệch là tình trạng các mảnh xương gãy bị lệch khỏi vị trí ban đầu, tạo ra một khoảng trống giữa các đầu xương. Gãy không di lệch là khi xương gãy nhưng các mảnh xương vẫn còn nằm đúng vị trí. Gãy di lệch thường cần phẫu thuật để điều trị.
Vị trí gãy xương cánh tay
Bác sĩ có thể mô tả vị trí gãy xương trên xương cánh tay của bạn. Các thuật ngữ thường được sử dụng bao gồm:
- Đầu trên (proximal) và đầu dưới (distal): Proximal (gần) và distal (xa) là các thuật ngữ mô tả vị trí gãy xương dọc theo chiều dài của xương. Đầu trên của xương cánh tay là phần gần vai, đầu dưới là phần gần khuỷu tay. Do đó, nếu bạn bị gãy đầu trên xương cánh tay, xương cánh tay của bạn bị gãy ở gần vai. Tương tự, nếu bạn bị gãy đầu dưới xương cánh tay, xương của bạn bị gãy ở gần khuỷu tay.
- Giải phẫu (các phần của xương): Xương cánh tay có các phần như chỏm xương (đầu trên, gần vai), thân xương và đầu dưới (gần khuỷu tay). Các thuật ngữ khác như cổ phẫu thuật và củ lớn là các khu vực cụ thể trên xương. Bác sĩ sẽ sử dụng các thuật ngữ này để mô tả chính xác vị trí xương bị tổn thương.
Ai dễ bị gãy xương cánh tay?
Gãy xương cánh tay – giống như tất cả các gãy xương khác – có thể xảy ra với bất kỳ ai, đặc biệt là do tai nạn hoặc chấn thương nghiêm trọng. Không thể dự đoán trước được khi nào hoặc làm thế nào một người sẽ gặp tai nạn, vì vậy ai cũng có thể bị gãy xương cánh tay.
Tần suất gãy xương cánh tay
Gãy xương cánh tay là loại gãy xương ít gặp, chiếm dưới 10% tổng số ca gãy xương.
Gãy đầu trên xương cánh tay (gần vai) thường gặp hơn gãy đầu dưới xương cánh tay (gần khuỷu tay).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng gãy xương cánh tay
Các triệu chứng của gãy xương cánh tay bao gồm:
- Đau nhức dữ dội.
- Sưng tấy.
- Ấn vào thấy đau.
- Mất khả năng vận động cánh tay như bình thường.
- Bầm tím hoặc đổi màu da.
- Biến dạng hoặc xuất hiện khối u bất thường.
Gãy xương cánh tay có thể gây tổn thương các mô mềm xung quanh, bao gồm:
- Dây thần kinh.
- Mạch máu.
- Cơ bắp.
Nguyên nhân gãy xương cánh tay
Gãy xương cánh tay hầu như luôn do chấn thương gây ra. Xương cánh tay là một trong những xương khỏe nhất trong cơ thể, do đó cần một lực tác động đủ mạnh để làm gãy xương. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
- Tai nạn xe cộ.
- Té ngã.
- Chấn thương thể thao.
Nguy cơ gãy xương tăng lên nếu xương bị yếu do loãng xương.
Loãng xương
Loãng xương làm suy yếu xương, khiến chúng dễ bị gãy hơn. Nhiều người không biết mình bị loãng xương cho đến khi nó gây ra gãy xương. Bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng.
Phụ nữ sau 50 tuổi có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc tầm soát loãng xương để phát hiện bệnh sớm và ngăn ngừa gãy xương.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán gãy xương cánh tay
Bác sĩ sẽ chẩn đoán gãy xương cánh tay thông qua khám sức khỏe và chụp chiếu hình ảnh. Trong một số trường hợp, việc này có thể được thực hiện tại phòng cấp cứu nếu bạn nhập viện sau một chấn thương.
Nếu bạn được đưa đến phòng cấp cứu, đội ngũ y tế sẽ ổn định tình trạng của bạn và điều trị các vết thương theo thứ tự mức độ nghiêm trọng, đặc biệt nếu một số vết thương đe dọa tính mạng. Sau khi bạn đã ổn định, bạn sẽ cần các xét nghiệm hình ảnh để xác nhận gãy xương.
Các xét nghiệm chẩn đoán gãy xương cánh tay
Bạn sẽ cần ít nhất một trong các xét nghiệm hình ảnh sau để chụp ảnh xương gãy:
- X-quang: Sử dụng tia bức xạ để tạo ra hình ảnh xương.
- CT scan (chụp cắt lớp vi tính): Chụp X-quang từ nhiều góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh cắt lớp chi tiết của xương.
- MRI (chụp cộng hưởng từ): Sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của xương và các mô mềm xung quanh.
Điều trị và Quản lý
Điều trị gãy xương cánh tay
Phương pháp điều trị gãy xương phụ thuộc vào loại gãy, nguyên nhân gây ra và mức độ tổn thương của xương.
Bất động
Nếu xương gãy nhẹ và không bị di lệch nhiều, bạn có thể chỉ cần nẹp hoặc bó bột. Thời gian nẹp thường kéo dài từ ba đến năm tuần. Nếu cần bó bột, thời gian có thể lâu hơn, thường là sáu đến tám tuần. Trong cả hai trường hợp, bạn có thể cần chụp X-quang theo dõi để đảm bảo xương đang lành đúng cách.
Bạn có thể cần đeo đai treo tay để giữ vai và cánh tay cố định, đặc biệt nếu xương cánh tay bị gãy ở đầu trên gần vai.
Nắn chỉnh kín
Các trường hợp gãy xương nghiêm trọng hơn có thể cần nắn chỉnh kín để đưa các đầu xương về đúng vị trí. Trong thủ thuật không phẫu thuật này, bác sĩ sẽ dùng tay để nắn chỉnh các mảnh xương gãy từ bên ngoài. Để giảm đau trong quá trình thực hiện, bạn sẽ được dùng một trong các loại thuốc sau:
- Thuốc gây tê cục bộ để làm tê khu vực xung quanh vết gãy.
- Thuốc an thần để thư giãn toàn thân.
- Gây mê toàn thân để bạn ngủ trong suốt quá trình thực hiện.
Sau khi nắn chỉnh kín, bác sĩ sẽ đặt nẹp hoặc bó bột cho bạn.
Phẫu thuật gãy xương cánh tay
Một số trường hợp gãy xương cánh tay cần phẫu thuật. Tùy thuộc vào loại gãy xương và mức độ tổn thương của xương, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một số kỹ thuật sau:
Cố định bên trong
Bác sĩ phẫu thuật sẽ nắn chỉnh các xương về đúng vị trí và sau đó cố định chúng bằng các dụng cụ kim loại để giữ cho chúng ổn định trong khi lành lại. Kỹ thuật này gọi là cố định bên trong, bao gồm việc chèn các dụng cụ kim loại vào xương để giữ cố định. Bạn sẽ cần hạn chế sử dụng cánh tay để đảm bảo xương có thể lành hoàn toàn.
Các kỹ thuật cố định bên trong bao gồm:
- Đinh nội tủy: Đặt một thanh kim loại xuyên qua trung tâm của xương, chạy từ trên xuống dưới.
- Nẹp vít: Sử dụng các tấm kim loại và vít để giữ các mảnh xương lại với nhau.
- Kim và dây: Sử dụng kim và dây để giữ các mảnh xương nhỏ mà các dụng cụ khác không thể cố định được. Chúng thường được sử dụng cùng với đinh hoặc nẹp vít.
Một số người có thể sống chung với các dụng cụ này vĩnh viễn. Bạn có thể cần phẫu thuật để tháo chúng ra sau khi xương đã lành.
Thay khớp
Nếu bạn bị gãy khớp khuỷu tay hoặc khớp vai, bạn có thể cần thay khớp. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khớp bị tổn thương và thay thế bằng một khớp nhân tạo (protế). Khớp nhân tạo có thể được làm bằng kim loại, gốm sứ hoặc nhựa chịu lực cao. Khớp mới sẽ trông giống như khớp tự nhiên của bạn và di chuyển tương tự.
Ghép xương
Bạn có thể cần ghép xương nếu xương cánh tay của bạn bị gãy di lệch nghiêm trọng hoặc nếu xương không lành lại tốt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thêm mô xương vào để nối lại xương gãy. Sau đó, họ thường thực hiện cố định bên trong để giữ các mảnh xương lại với nhau trong khi xương mọc lại. Mô ghép xương có thể đến từ một số nguồn:
- Lấy từ một vị trí khác trên cơ thể bạn – thường là từ đỉnh xương hông.
- Từ người hiến tặng bên ngoài.
- Một mảnh thay thế nhân tạo.
Sau phẫu thuật, cánh tay của bạn sẽ được bất động. Bạn sẽ cần dùng nẹp, bó bột hoặc đeo đai treo tay trước khi có thể bắt đầu sử dụng nó như trước khi bị gãy xương.
Thuốc điều trị gãy xương cánh tay
Các thuốc NSAID không kê đơn như aspirin hoặc ibuprofen có thể dẫn đến chảy máu và các biến chứng khác sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận với bạn về các loại thuốc bạn có thể dùng để giảm đau sau phẫu thuật.
Tác dụng phụ của NSAID
Tác dụng phụ của NSAID bao gồm:
- Chảy máu.
- Loét dạ dày.
- Đau bụng.
- Các biến chứng về ruột.
Biến chứng của điều trị gãy xương cánh tay
Các biến chứng của phẫu thuật gãy xương bao gồm:
- Hội chứng khoang cấp tính (ACS): Sự tích tụ áp lực trong cơ bắp có thể ngăn máu đến các mô, có thể gây tổn thương cơ và thần kinh vĩnh viễn.
- Can lệch: Xương gãy không thẳng hàng chính xác trong khi lành lại.
- Không liền xương: Xương có thể không mọc lại hoàn toàn hoặc không mọc lại chút nào.
- Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương): Nếu bạn bị gãy hở (xương đâm xuyên qua da), bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng do vi khuẩn cao hơn.
- Tổn thương nội tạng khác: Gãy xương có thể gây tổn thương khu vực xung quanh vết thương, bao gồm cơ, dây thần kinh, mạch máu, gân và dây chằng.
Bao lâu sau điều trị thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Có thể mất vài tuần để các triệu chứng của bạn cải thiện. Tùy thuộc vào loại bất động hoặc phẫu thuật bạn cần để điều trị xương gãy, bạn sẽ có thể bắt đầu cử động lại trong vài tuần.
Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau dữ dội không thuyên giảm.
Phòng ngừa
Làm thế nào để giảm nguy cơ gãy xương cánh tay?
Thực hiện theo các mẹo an toàn chung sau đây để giảm nguy cơ bị thương:
- Luôn thắt dây an toàn.
- Đeo thiết bị bảo hộ phù hợp cho tất cả các hoạt động và môn thể thao.
- Đảm bảo nhà và nơi làm việc của bạn không có vật cản có thể khiến bạn hoặc người khác vấp ngã.
- Luôn sử dụng các công cụ hoặc thiết bị thích hợp ở nhà để với lấy đồ vật. Không bao giờ đứng trên ghế, bàn hoặc mặt bàn.
- Thực hiện theo chế độ ăn uống và tập thể dục giúp bạn duy trì sức khỏe xương tốt.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về xét nghiệm mật độ xương nếu bạn trên 50 tuổi hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình bị loãng xương.
- Sử dụng gậy hoặc khung tập đi nếu bạn gặp khó khăn khi đi lại hoặc có nguy cơ bị ngã cao.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị gãy xương cánh tay?
Bạn có thể mong đợi hồi phục hoàn toàn nếu bạn bị gãy xương cánh tay. Bạn sẽ cần vật lý trị liệu để lấy lại sức mạnh và phạm vi chuyển động ở cánh tay của bạn.
Mất bao lâu để gãy xương cánh tay lành lại?
Thời gian lành lại phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy và phương pháp điều trị bạn cần. Hầu hết mọi người cần vài tháng để hồi phục sau khi bị gãy xương cánh tay.
Có rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến thời gian cơ thể bạn lành lại. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn về thời gian phù hợp với tình huống cụ thể của bạn.
Tôi có cần nghỉ làm hoặc nghỉ học không?
Các thương tích cụ thể của bạn và xương nào bị gãy sẽ ảnh hưởng đến thời gian bạn cần nghỉ làm, nghỉ học và các hoạt động khác. Hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ của bạn trước khi tiếp tục bất kỳ hoạt động thể chất hoặc chơi thể thao nào trong khi bạn đang hồi phục.
Sống chung với gãy xương cánh tay
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị gãy xương cánh tay – hoặc bất kỳ xương nào khác – bạn cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:
- Đau dữ dội.
- Bạn không thể cử động cánh tay của mình như bình thường.
- Cánh tay của bạn trông khác thường hoặc không ở đúng vị trí.
- Bạn có thể nhìn thấy xương của mình xuyên qua da.
- Sưng tấy.
- Vết bầm tím mới xuất hiện cùng lúc với bất kỳ triệu chứng nào khác trong số này.
Đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn bị chấn thương.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?
- Tôi bị loại gãy xương nào?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Mất bao lâu để hồi phục?
- Khi nào tôi có thể tiếp tục các hoạt động thể chất hoặc chơi thể thao?
