Tổng quan
Gãy xương chày và xương mác là gì?
Gãy xương chày (xương ống chân) và xương mác (xương bắp chân) là tình trạng gãy xương ở cẳng chân, thường do chấn thương mạnh gây áp lực lớn lên xương, vượt quá khả năng chịu đựng của chúng.
Do thường xảy ra bởi các chấn thương như tai nạn xe hơi hoặc té ngã, nên nhiều người bị gãy cả xương chày và xương mác cùng lúc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể chỉ gãy một trong hai xương.
Gãy xương cẳng chân là một chấn thương nghiêm trọng, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bệnh nhân có thể cần phẫu thuật để điều trị và vật lý trị liệu để phục hồi khả năng vận động của chân. Với thời gian và điều trị thích hợp, xương chày và xương mác có thể hồi phục hoàn toàn.
Các loại gãy xương chày và xương mác
Bác sĩ sẽ phân loại gãy xương dựa trên hình dạng hoặc vị trí đường gãy:
Phân loại theo hình dạng đường gãy:
- Gãy ngang: Đường gãy vuông góc với trục dọc của xương.
- Gãy dọc: Đường gãy chạy dọc theo trục dọc của xương.
- Gãy chéo: Đường gãy đi theo một góc xiên so với trục dọc của xương.
- Gãy xoắn: Đường gãy xoắn quanh xương, thường do lực xoắn tác động.
- Gãy vụn: Xương bị vỡ thành nhiều mảnh.
Phân loại theo cơ chế gây gãy:
- Gãy do lực tác động trực tiếp: Xương bị gãy tại vị trí chịu lực tác động.
- Gãy do lực tác động gián tiếp: Lực tác động vào một vị trí, nhưng gây gãy ở vị trí khác.
- Gãy do mỏi: Xương bị gãy do chịu áp lực lặp đi lặp lại trong thời gian dài.
Các loại gãy xương chày và xương mác khác bao gồm:
- Gãy mâm chày: Gãy xương chày gần khớp gối, có thể gây tổn thương khớp gối.
- Gãy di lệch: Các mảnh xương gãy bị di lệch khỏi vị trí ban đầu, tạo ra một khoảng trống giữa chúng.
- Gãy không di lệch: Xương bị gãy, nhưng các mảnh xương vẫn thẳng hàng, không bị di lệch.
- Gãy đầu xa: Gãy ở phần cuối của xương, nằm xa thân mình (ví dụ: gãy đầu xa xương chày gần mắt cá chân).
- Gãy đầu gần: Gãy ở phần đầu của xương, nằm gần thân mình (ví dụ: gãy đầu gần xương mác gần khớp gối).
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của gãy xương chày hoặc xương mác là gì?
Các triệu chứng thường gặp của gãy xương chày và xương mác bao gồm:
- Đau nhức dữ dội.
- Sưng tấy (phù nề).
- Ấn đau tại điểm gãy.
- Mất khả năng vận động chân như bình thường.
- Bầm tím hoặc thay đổi màu da.
- Biến dạng hoặc xuất hiện khối u bất thường trên cẳng chân.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-81629098-56a213d05f9b58b7d0c61343.jpg)
Nguyên nhân gây gãy xương chày và xương mác?
Gãy xương chày và xương mác hầu như luôn là kết quả của chấn thương. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:
- Tai nạn giao thông.
- Té ngã.
- Chấn thương thể thao.
Nguy cơ gãy xương tăng lên nếu loãng xương làm suy yếu xương. Loãng xương khiến xương dễ bị gãy hơn ngay cả khi có tác động nhỏ. Nhiều người không biết mình bị loãng xương cho đến khi bị gãy xương.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán gãy xương chày và xương mác bằng cách nào?
Bác sĩ chẩn đoán gãy xương chày hoặc xương mác thông qua khám sức khỏe và các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Trong một số trường hợp, việc này có thể được thực hiện tại phòng cấp cứu nếu bệnh nhân nhập viện sau chấn thương.
Tại phòng cấp cứu, đội ngũ y tế sẽ ổn định tình trạng bệnh nhân và điều trị các tổn thương theo mức độ nghiêm trọng, đặc biệt nếu có tổn thương đe dọa tính mạng. Sau khi bệnh nhân đã ổn định, cần thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để xác nhận gãy xương.
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán gãy xương chày và xương mác?
Cần ít nhất một trong các xét nghiệm hình ảnh sau để có được hình ảnh về chỗ gãy:
- X-quang: Sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh của xương. Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu thường được sử dụng để xác định gãy xương.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Sử dụng tia X và máy tính để tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết của xương. CT scan có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của gãy xương và xác định xem có tổn thương các mô mềm xung quanh hay không.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết của xương và các mô mềm. MRI có thể được sử dụng để đánh giá tổn thương dây chằng, gân và sụn xung quanh khớp gối hoặc mắt cá chân.
Quản lý và Điều trị
Điều trị gãy xương chày và xương mác như thế nào?
Phương pháp điều trị gãy xương chày/xương mác phụ thuộc vào loại gãy xương, nguyên nhân và mức độ tổn thương. Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Bất động: Nếu vết gãy nhẹ và các đầu xương không bị di lệch nhiều (gãy không di lệch), có thể chỉ cần nẹp hoặc bó bột. Trong cả hai trường hợp, cần chụp X-quang theo dõi.
- Nắn chỉnh kín: Các trường hợp gãy nghiêm trọng hơn đòi hỏi phải nắn chỉnh kín để đưa các đầu xương về đúng vị trí. Đây không phải là phẫu thuật. Bác sĩ sẽ nắn chỉnh các đầu xương bằng tay.
- Phẫu thuật kết hợp xương bên trong: Phẫu thuật để sửa chữa gãy xương. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa các đầu xương về đúng vị trí và cố định chúng bằng đinh, ốc vít, hoặc tấm kim loại để chúng có thể lành lại.
- Cố định ngoài: Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt các vít vào xương ở cả hai bên của chỗ gãy bên trong cơ thể. Sau đó, họ kết nối các vít với một khung hoặc giá đỡ bên ngoài cơ thể.
- Vật lý trị liệu: Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần tập vật lý trị liệu để tăng cường sức mạnh, sự linh hoạt và khả năng vận động.
Biến chứng của điều trị gãy xương chày và xương mác
Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật gãy xương bao gồm:
- Hội chứng khoang cấp tính: Áp lực tích tụ trong các cơ có thể ngăn máu lưu thông đến các mô, gây tổn thương cơ và thần kinh vĩnh viễn.
- Can lệch: Các đầu xương gãy không thẳng hàng chính xác khi lành lại.
- Không liền xương: Các đầu xương không thể liền lại hoàn toàn hoặc không liền lại chút nào.
- Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương): Nếu bệnh nhân bị gãy hở (xương xuyên qua da), nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn sẽ tăng lên.
- Tổn thương nội tạng khác: Gãy xương có thể gây tổn thương cho các khu vực xung quanh vết thương, bao gồm cơ, dây thần kinh, mạch máu, gân và dây chằng.
Phòng ngừa
Làm thế nào để giảm nguy cơ gãy xương chày và xương mác?
Thực hiện theo các mẹo an toàn chung sau đây để giảm nguy cơ chấn thương:
- Luôn thắt dây an toàn khi lái xe.
- Sử dụng thiết bị bảo hộ phù hợp cho tất cả các hoạt động và môn thể thao.
- Đảm bảo nhà và nơi làm việc không có vật cản có thể gây vấp ngã.
- Luôn sử dụng các công cụ hoặc thiết bị thích hợp ở nhà để lấy đồ vật. Không bao giờ đứng trên ghế, bàn hoặc mặt bàn bếp.
- Nói chuyện với bác sĩ về xét nghiệm mật độ xương nếu bạn từ 50 tuổi trở lên hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình bị loãng xương.
- Sử dụng gậy hoặc khung tập đi nếu bạn gặp khó khăn khi đi lại hoặc có nguy cơ té ngã cao.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị gãy xương chày hoặc xương mác?
Các triệu chứng có thể bắt đầu cải thiện sau vài tuần điều trị. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật cần thiết để điều trị gãy xương và xương nào bị gãy, bệnh nhân có thể bắt đầu vận động trở lại sau vài tuần. Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau dữ dội không thuyên giảm. Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn.
Gãy xương chày và xương mác mất bao lâu để lành?
Thời gian lành bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy và phương pháp điều trị cần thiết. Hầu hết các trường hợp gãy xương chày hoặc xương mác sẽ lành hoàn toàn trong vòng 4 đến 6 tháng.
Có rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến thời gian cơ thể bạn cần để chữa lành. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật về thời gian hồi phục phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.
Sống chung với
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn nghi ngờ mình bị gãy xương chày hoặc xương mác – hoặc bất kỳ xương nào khác – bạn cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Đau dữ dội.
- Không thể vận động chân như bình thường.
- Chân trông khác thường hoặc không ở đúng vị trí.
- Có thể nhìn thấy xương xuyên qua da.
- Sưng tấy.
- Vết bầm tím mới xuất hiện cùng lúc với bất kỳ triệu chứng nào khác.
Đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn vừa trải qua một chấn thương.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:
- Những xương nào bị gãy?
- Tôi bị loại gãy xương nào?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Tôi sẽ mất bao lâu để hồi phục?
- Khi nào tôi có thể tiếp tục các hoạt động thể chất hoặc chơi thể thao?
Các câu hỏi thường gặp khác
Có thể đi lại khi bị gãy xương chày hoặc xương mác không?
Khả năng đi lại và vận động khi bị gãy xương cẳng chân phụ thuộc vào xương nào bị gãy, loại gãy xương và loại chấn thương gây ra vết gãy.
Xương mác không chịu trọng lượng (nó không hỗ trợ cơ thể bạn khi bạn đứng hoặc di chuyển), vì vậy một số người có thể đi lại khi bị gãy xương mác. Tuy nhiên, bạn không nên bỏ qua cơn đau hoặc các triệu chứng khác ở chân. Ngay cả khi bạn có thể di chuyển hoặc đi lại, bạn nên đi khám ngay lập tức.
Rất khó có khả năng bạn có thể đứng, đi lại hoặc dồn trọng lượng lên chân nếu bạn bị gãy xương chày. Vì nó chịu trọng lượng, điều đặc biệt quan trọng là bạn không cố gắng “vượt qua cơn đau” hoặc bỏ qua bất kỳ triệu chứng nào.
Nếu bạn bị chấn thương và bạn gặp các triệu chứng, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
