Tổng quan
Hình ảnh xương bàn chân, bao gồm xương đốt bàn chân, xương ngón chân và xương gót chân.
Gãy xương do mỏi là gì?
Gãy xương do mỏi (stress fracture) là một vết nứt nhỏ trên xương. Đây là một dạng của gãy xương.
Gãy xương do mỏi xảy ra khi xương chịu áp lực quá lớn. Các bác sĩ thường gọi đây là chấn thương do lạm dụng, vì việc lặp đi lặp lại một động tác hoặc hoạt động gây áp lực lên cùng một vùng xương là nguyên nhân chính. Gãy xương do mỏi còn được gọi là gãy tóc, do vết nứt trên xương thường rất nhỏ, giống như sợi tóc.
Bất kỳ chuyển động hoặc hoạt động lặp đi lặp lại nào gây áp lực lên xương đều có thể dẫn đến gãy xương do mỏi. Chơi thể thao hoặc làm công việc đòi hỏi thể lực là những nguyên nhân phổ biến. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau, sưng hoặc khó chịu ở gần xương, đặc biệt là trong hoặc sau khi hoạt động thể chất.
Các loại gãy xương do mỏi
Gãy xương do mỏi thường ảnh hưởng đến các xương chịu trọng lượng ở phần dưới cơ thể. Đây là những xương nâng đỡ trọng lượng cơ thể khi bạn đứng hoặc di chuyển. Gãy xương do mỏi thường xảy ra ở:
- Cẳng chân (xương chày và mác).
- Bàn chân (đặc biệt là xương đốt bàn chân, nối mắt cá chân và gót chân với các ngón chân).
- Gót chân (xương gót).
Ít phổ biến hơn, gãy xương do mỏi cũng có thể ảnh hưởng đến xương ở:
- Thắt lưng (cột sống thắt lưng).
- Hông.
- Bàn tay và cổ tay.
Tỷ lệ mắc gãy xương do mỏi
Gãy xương do mỏi là chấn thương phổ biến ở vận động viên và những người làm công việc thể chất. Các chuyên gia ước tính rằng gãy xương do mỏi chiếm khoảng 20% tổng số chấn thương thể thao.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của gãy xương do mỏi
Các triệu chứng phổ biến nhất của gãy xương do mỏi bao gồm:
- Đau tăng dần trong khi hoạt động thể chất.
- Đau không giảm sau khi ngừng hoạt động.
- Đau rõ rệt hơn khi nghỉ ngơi.
- Đau khi chạm nhẹ vào hoặc gần xương bị ảnh hưởng.
- Sưng tấy.
Cảm giác khi bị gãy xương do mỏi
Hầu hết những người bị gãy xương do mỏi cảm thấy đỡ đau hơn sau khi ngừng hoạt động thể chất. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy đau liên tục tùy thuộc vào vị trí gãy xương. Vì gãy xương do mỏi phổ biến hơn ở cẳng chân và bàn chân, cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn đi bộ hoặc đứng và dồn trọng lượng lên xương bị ảnh hưởng.
Bạn có thể cảm thấy đau tập trung (khu trú) ở một điểm gần chỗ gãy. Ví dụ, nếu bạn bị gãy xương do mỏi ở bàn chân, toàn bộ bàn chân có thể bị đau, nhưng khu vực xung quanh xương bị tổn thương sẽ đau và nhức nhiều nhất.
Nguyên nhân gây gãy xương do mỏi
Gãy xương do mỏi gần như luôn là chấn thương do lạm dụng. Điều này có nghĩa là chúng xảy ra khi một lực tác động quá lớn lên xương và xương không có đủ thời gian để phục hồi sau hoạt động thể chất. Gãy xương do mỏi thường phát triển chậm theo thời gian khi bạn thực hiện một chuyển động lặp đi lặp lại (như tập luyện cho một môn thể thao hoặc thực hiện cùng một loại chuyển động cả ngày tại nơi làm việc).
Gãy xương do mỏi bắt đầu từ tình trạng viêm trên bề mặt xương (bác sĩ gọi đây là phản ứng do mỏi). Phản ứng do mỏi giống như vết bầm tím sâu bên trong xương. Nếu một lực tiếp tục tác động lên cùng một điểm trước khi phản ứng do mỏi có thể lành, xương có thể bị nứt và tạo thành gãy xương do mỏi. Vết bầm tím sẽ ăn sâu hơn vào xương theo thời gian cho đến khi nó đủ yếu để gãy. Đó là khi phản ứng do mỏi trở thành gãy xương do mỏi.
Một số nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương do mỏi bao gồm:
- Tập luyện quá thường xuyên mà không nghỉ ngơi đầy đủ.
- Bắt đầu một môn thể thao hoặc hoạt động thể chất mới mà không có sự hướng dẫn, huấn luyện hoặc trang thiết bị phù hợp.
- Đột ngột tăng mức độ hoạt động (đột ngột tăng cường độ tập luyện, hoặc các hoạt động thể chất khác).
- Thay đổi bề mặt tập luyện hoặc làm việc (chuyển từ chạy trên đường chạy trong nhà sang chạy đường trường, hoặc bắt đầu một công việc đòi hỏi bạn phải đứng trên sàn cứng như bê tông).
- Làm việc hoặc tập luyện mà không có thiết bị phù hợp.
- Chuyên môn hóa quá sớm vào một môn thể thao (trẻ em chơi cùng một môn thể thao quanh năm mà không có thời gian nghỉ giữa các mùa có nhiều khả năng bị gãy xương do mỏi hơn so với trẻ em chơi nhiều môn thể thao khác nhau).
Các yếu tố rủi ro của gãy xương do mỏi
Vận động viên chơi các môn thể thao gây nhiều áp lực lên phần dưới cơ thể có nhiều khả năng bị gãy xương do mỏi, bao gồm:
- Chạy (cả chạy đường dài và các môn thể thao điền kinh).
- Bóng rổ.
- Quần vợt.
- Thể dục dụng cụ (vận động viên thể dục dụng cụ cũng có nhiều khả năng bị gãy xương do mỏi ở bàn tay và cổ tay).
- Khiêu vũ.
Một số tình trạng sức khỏe nhất định có thể làm tăng nguy cơ gãy xương do mỏi, bao gồm:
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán gãy xương do mỏi
Bác sĩ sẽ chẩn đoán gãy xương do mỏi bằng cách khám sức khỏe. Họ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xác nhận chẩn đoán và chụp ảnh chỗ gãy. Bác sĩ sẽ kiểm tra bộ phận cơ thể bạn bị đau. Hãy cho họ biết bạn đang làm gì khi bạn lần đầu tiên nhận thấy cơn đau và các triệu chứng khác.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đứng hoặc nhảy lò cò trên một chân rồi đến chân kia. Điều này sẽ giúp họ hiểu bạn có thể bị gãy xương do mỏi ở đâu và nó ảnh hưởng đến khả năng vận động bình thường của bạn như thế nào.
Các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán gãy xương do mỏi
Bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm sau để chụp ảnh xương của bạn:
Quản lý và Điều trị
Điều trị gãy xương do mỏi
Bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị dựa trên vị trí gãy xương và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho gãy xương do mỏi bao gồm:
- Nghỉ ngơi: Ngừng hoạt động thể chất – đặc biệt là môn thể thao hoặc hoạt động gây ra vết gãy.
- Chườm đá: Chườm đá hoặc túi chườm lạnh lên xương bị thương. Bọc túi đá trong một chiếc khăn mỏng để tránh đặt trực tiếp lên da. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất (và trong bao lâu) bạn nên chườm đá.
- Thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn và acetaminophen (Tylenol®) có thể giảm đau và giảm sưng. Bác sĩ có thể khuyên dùng miếng dán lidocain không kê đơn để làm tê vùng xung quanh chỗ gãy. Không dùng thuốc giảm đau liên tục trong hơn 10 ngày mà không nói chuyện với bác sĩ.
- Nâng cao vị trí bị thương: Cố gắng giữ xương bị thương cao hơn tim càng thường xuyên càng tốt. Ví dụ, nếu gãy xương do mỏi ở chân hoặc bàn chân, bạn có thể kê cao chân bằng gối hoặc đệm khi đang nằm.
- Băng ép: Băng ép giúp giảm lưu lượng máu đến xương bị thương và giảm sưng. Quấn băng ép quanh chỗ gãy.
- Bất động: Bạn có thể cần đeo bó bột, ủng hoặc giày đặc biệt để hỗ trợ vết thương và giảm áp lực lên nó.
- Nạng: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng nạng để giảm áp lực lên xương bị thương.
Phẫu thuật gãy xương do mỏi
Hầu hết mọi người không cần phẫu thuật để điều trị gãy xương do mỏi. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu vết gãy không lành như bình thường hoặc nếu bạn đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng. Bạn có thể cần phẫu thuật nếu vết gãy nằm ở một xương có nhiều khả năng gây ra các biến chứng khác (như khớp háng).
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một thủ thuật gọi là cố định bên trong. Họ sẽ đặt đinh, vít hoặc tấm kim loại vào xương của bạn để giữ nó lại với nhau trong khi nó lành lại. Bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết những gì sẽ xảy ra và mất bao lâu để hồi phục.
Bao lâu sau khi điều trị thì tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn ngay khi bạn ngừng gây áp lực lên xương bị thương và bắt đầu điều trị các triệu chứng của mình. Không tiếp tục tập luyện, vận động hoặc thực hành trước khi bác sĩ cho biết điều đó là an toàn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn. Có thể mất ít nhất vài tuần để xương của bạn lành lại đủ trước khi bạn có thể trở lại các hoạt động thể chất. Vết gãy có thể quay trở lại hoặc trở nên tồi tệ hơn nếu bạn hoạt động trở lại quá sớm.
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa gãy xương do mỏi?
Những bước sau có thể giúp ngăn ngừa gãy xương do mỏi:
- Ngừng tập thể dục hoặc tập luyện ngay khi bạn cảm thấy đau. Không bao giờ “chơi khi bị đau”.
- Khởi động và hạ nhiệt trước khi hoạt động thể chất.
- Mang thiết bị phù hợp cho tất cả các môn thể thao và hoạt động thể chất.
- Thực hiện một chế độ ăn uống và kế hoạch tập thể dục lành mạnh cho bạn.
- Đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy đau hoặc các triệu chứng khác.
Triển vọng/Tiên lượng
Mất bao lâu để phục hồi sau gãy xương do mỏi?
Hầu hết mọi người cần nghỉ ngơi ít nhất vài tuần sau khi bị gãy xương do mỏi. Bạn có thể cần tránh các môn thể thao và các hoạt động thể chất khác trong vài tháng.
Chừng nào bạn còn cảm thấy đau, xương vẫn còn mỏng manh ở khu vực đó và có thể bị gãy lại ở cùng một vị trí. Thông thường, phải mất sáu đến tám tuần để gãy xương do mỏi lành lại. Ngừng các hoạt động gây ra gãy xương do mỏi trong khi bạn đang lành bệnh.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn cần nghỉ chơi thể thao hoặc tập luyện trong bao lâu.
Sống chung
Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân sau khi bị gãy xương do mỏi?
Không tiếp tục các hoạt động thể chất trước khi bác sĩ cho biết điều đó là an toàn. Nếu bạn gây áp lực lên xương trở lại trước khi nó có thời gian lành lại, bạn có nhiều khả năng bị thương lại.
- Hỏi bác sĩ của bạn khi nào thì an toàn để tăng mức độ hoạt động của bạn.
- Nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục hoặc trước khi nhận một công việc đòi hỏi mức độ hoạt động thể chất cao hơn mức bạn đã quen.
- Nếu bạn là một người chạy bộ, hãy mang giày chạy bộ vừa vặn. Bạn nên thay giày chạy bộ của mình sau mỗi 480 km.
- Thử các hoạt động có tác động thấp (như bơi lội hoặc đi xe đạp).
Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?
Đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng mới như đau và sưng tấy. Ngay cả khi bạn không bị gãy xương do mỏi, bác sĩ có thể kiểm tra vết thương của bạn và đề nghị các phương pháp điều trị để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng hơn.
Lắng nghe cơ thể của bạn nếu bạn đang bị đau trong và sau khi hoạt động thể chất. Đau thường là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn cần dừng lại và nghỉ ngơi. Bạn có thể ngăn ngừa gãy xương do mỏi trước khi nó xảy ra bằng cách ngừng hoạt động thể chất và đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy đau và các triệu chứng khác.
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Đi đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn đã trải qua chấn thương.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị gãy xương, bạn cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:
- Đau dữ dội.
- Bạn không thể di chuyển một bộ phận cơ thể của mình.
- Một bộ phận cơ thể của bạn trông khác biệt rõ rệt hoặc không ở vị trí bình thường.
- Bạn có thể nhìn thấy xương của mình qua da.
- Sưng tấy.
- Vết bầm tím mới xuất hiện cùng lúc với bất kỳ triệu chứng nào khác trong số này.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ của mình?
- Tôi bị gãy xương do mỏi hay một chấn thương khác?
- Tôi sẽ cần những phương pháp điều trị nào?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Tôi nên tránh các môn thể thao hoặc hoạt động thể chất trong bao lâu?
- Tôi nên tăng cường hoạt động của mình như thế nào khi an toàn để bắt đầu tập luyện lại?
Các câu hỏi thường gặp khác
Bạn có thể đi bộ khi bị gãy xương do mỏi không?
Bạn có thể đi bộ bình thường khi bị gãy xương do mỏi. Điều đó phụ thuộc vào xương nào bị gãy và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những loại chuyển động nào là an toàn trong khi bạn đang lành bệnh. Không chạy bộ, chạy, tập luyện hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất cường độ cao nào mà không nói chuyện với bác sĩ.
Gãy xương do mỏi có tự lành được không?
Bác sĩ cần chẩn đoán và điều trị tất cả các trường hợp gãy xương do mỏi. Mặc dù nghỉ ngơi và cho cơ thể thời gian để chữa lành là những phương pháp điều trị phổ biến nhất, bạn vẫn cần bác sĩ kiểm tra và chẩn đoán vết thương trước khi bạn có thể trở lại các môn thể thao hoặc các hoạt động thể chất khác.
Đến gặp bác sĩ nếu bạn đang gặp các triệu chứng gãy xương do mỏi. Chẩn đoán càng sớm thì xương của bạn có thể bắt đầu lành lại càng nhanh. Bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu tại sao gãy xương do mỏi xảy ra và làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa chấn thương trong tương lai.
Lời khuyên từ VICAS.VN
Gãy xương do mỏi là một trong những chấn thương phổ biến nhất mà các vận động viên và những người hoạt động thể chất gặp phải. Thật khó chịu khi biết môn thể thao hoặc chế độ tập luyện yêu thích của bạn có thể đã gây ra chấn thương của bạn. Nhưng đừng vội vàng phục hồi. Xương và cơ thể của bạn cần thời gian để chữa lành.
Đến gặp bác sĩ ngay khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng gãy xương do mỏi nào. Họ sẽ chẩn đoán vết thương của bạn và đề nghị các phương pháp điều trị giúp bạn trở lại sân, sân hoặc đường đua ngay khi an toàn.
