Gãy Xương Ổ Mắt

Gãy xương ổ mắt là gì?

Gãy xương ổ mắt xảy ra khi một hoặc nhiều xương bao quanh nhãn cầu bị gãy. Đây là các xương ổ mắt, hay xương của hốc mắt. Hốc xương này chứa nhãn cầu, cơ mắt, mạch máu, dây thần kinh và các cấu trúc khác. Chấn thương do lực tác động mạnh – khi một vật gì đó va đập mạnh vào mắt – là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra gãy xương ổ mắt.

Các loại gãy xương ổ mắt

Bất kỳ xương nào xung quanh nhãn cầu đều có thể bị gãy. Một số loại gãy xương ổ mắt bao gồm:

• Gãy vỡ ổ mắt (Blowout fracture): Đây là loại gãy xương ổ mắt phổ biến nhất. Gãy vỡ ổ mắt là một vết nứt dọc theo sàn hoặc thành trong mỏng của hốc mắt. Bị đánh vào mắt bởi một vật gì đó như nắm đấm hoặc quả bóng chày thường gây ra gãy vỡ ổ mắt.
• Gãy vành ổ mắt (Orbital rim fracture): Gãy vành ổ mắt ảnh hưởng đến các cạnh xương bên ngoài của hốc mắt. Khu vực này được tạo thành từ xương rất dày, vì vậy cần một lực rất lớn để gây thương tích cho khu vực này. Tai nạn xe hơi là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra gãy vành ổ mắt. Nếu bị gãy vành ổ mắt, bạn có thể bị các gãy xương mặt khác.
• Gãy sàn ổ mắt (Orbital floor fracture): Gãy sàn ổ mắt xảy ra khi các xương vành của hốc mắt bị đẩy ra sau, khiến xương sàn ổ mắt bị uốn cong xuống dưới. Những vết gãy này ảnh hưởng đến dây thần kinh và cơ xung quanh mắt, ngăn cản mắt cử động đúng cách. Tai nạn xe hơi và té ngã thường gây ra gãy sàn ổ mắt.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Các triệu chứng của gãy xương ổ mắt là gì?

Một số người bị gãy xương ổ mắt không có triệu chứng. Nhưng chúng thường gây đau đớn. Điều này phụ thuộc vào loại gãy xương và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Nhìn mờ, nhìn đôi hoặc giảm thị lực.
• Sưng dưới mắt.
• Bầm tím đen, xanh hoặc tím quanh mắt (mắt bị thâm).
• Máu trong lòng trắng của mắt.
• Sưng má hoặc trán.
• Tê.
• Khó cử động mắt theo bất kỳ hướng nào.
• Má bị phẳng.
• Mắt bị trũng hoặc mắt bị lồi.
• Chảy máu cam (epistaxis).

Nguyên nhân gây ra gãy xương ổ mắt?

Gãy xương ổ mắt có thể xảy ra ở người lớn và trẻ em. Các nguyên nhân thường gặp nhất ở người lớn bao gồm hành hung (bạo lực) và tai nạn xe hơi. Các nguyên nhân phổ biến nhất ở trẻ em bao gồm tai nạn xe hơi và bị bóng đập vào mặt. Các nguyên nhân khác gây ra gãy xương ổ mắt bao gồm tai nạn xe đạp, tai nạn xe máy, té ngã và các chấn thương thể thao khác.

Các biến chứng của gãy xương ổ mắt là gì?

Các biến chứng của gãy xương ổ mắt có thể bao gồm:

• Không thể cử động hoặc cảm nhận một phần khuôn mặt (nếu bạn cũng làm tổn thương dây thần kinh hoặc cơ).
• Khó thở, nhìn, nghe hoặc nói, tùy thuộc vào vị trí gãy xương.
• Các chấn thương nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng, co giật, chảy máu trong não và tổn thương não.

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Gãy xương ổ mắt được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán gãy xương ổ mắt, bác sĩ nhãn khoa (ophthalmologist) sẽ kiểm tra mắt và khu vực xung quanh mắt. Họ sẽ kiểm tra xem mắt bạn có cử động bình thường hay không và bạn có bất kỳ vấn đề về thị lực nào không. Họ có thể đo mắt của bạn để đảm bảo mắt được định vị chính xác trong hốc mắt.

Bác sĩ nhãn khoa cũng sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, như chụp X-quang và chụp CT (chụp cắt lớp vi tính).

Quản lý và Điều trị

Gãy xương ổ mắt được điều trị như thế nào?

Điều trị gãy xương ổ mắt phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương mắt. Không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật. Nếu bạn bị gãy xương nhỏ, bác sĩ nhãn khoa có thể khuyên bạn nên sử dụng túi đá để giảm đau mắt và sưng tấy. Hốc mắt của bạn có thể tự lành theo thời gian.

Bác sĩ nhãn khoa cũng có thể kê đơn thuốc kháng sinh hoặc thuốc thông mũi. Họ sẽ hướng dẫn bạn tránh xì mũi trong khi vết thương lành. Điều này có thể gây sưng tấy nếu không khí bạn thổi ra tích tụ dưới da quanh mắt.

Gãy xương ổ mắt nghiêm trọng hơn khi nó ngăn cản bạn cử động mắt đúng cách hoặc nếu bạn cũng bị nhìn đôi. Nếu đúng như vậy, bác sĩ nhãn khoa có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật tạo hình mắt. Loại bác sĩ phẫu thuật này là một bác sĩ nhãn khoa được đào tạo đặc biệt.

Nếu bạn cần phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết loại phẫu thuật nào bạn cần dựa trên các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Sau phẫu thuật, bạn có thể bị bầm tím và sưng tấy trong vài ngày. Và thị lực của bạn có thể bị mờ trong vài ngày sau phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên bạn nên chườm lạnh, dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm để giúp bạn trong quá trình hồi phục.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa gãy xương ổ mắt không?

Bạn không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa gãy xương ổ mắt, nhưng có một số điều bạn có thể làm để cố gắng tránh chúng, bao gồm đeo:

• Đồ bảo hộ, như mũ bảo hiểm hoặc mặt nạ, khi bạn chơi một số môn thể thao.
• Mũ bảo hiểm khi bạn đi xe máy hoặc xe đạp.
• Thắt dây an toàn khi bạn đi hoặc lái xe hơi.

Triển vọng/Tiên lượng

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị gãy xương ổ mắt?

Triển vọng cho một ca gãy xương ổ mắt phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu bạn bị gãy xương đơn giản, nó có thể tự lành theo thời gian. Gãy xương nghiêm trọng hơn có thể cần phẫu thuật. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, mất thị lực hoặc nhìn đôi có thể xảy ra. Nhưng hầu hết các vết gãy đều lành mà không có tác dụng lâu dài.

Mất bao lâu để gãy xương ổ mắt lành lại?

Thời gian phục hồi gãy xương ổ mắt khác nhau. Gãy xương đơn giản có thể tự lành theo thời gian. Nếu chấn thương của bạn nghiêm trọng và cần phẫu thuật, quá trình hồi phục có thể kéo dài. Một số người bị đau dây thần kinh có thể kéo dài đến chín tháng. Những người khác có thể bị nhìn đôi dai dẳng, có thể cần một cuộc phẫu thuật khác. Enophthalmos, khi mắt bạn bị trũng vào, có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Khi nào tôi có thể đi làm/đi học trở lại?

Sau phẫu thuật gãy xương ổ mắt, hầu hết mọi người có thể trở lại trường học hoặc làm việc trong vòng một tuần. Mặc dù vậy, bạn có thể cần hạn chế bất kỳ hoạt động gắng sức, đi máy bay và lặn biển sâu trong vài tuần sau phẫu thuật.

Sống chung với

Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân?

Nếu bạn bị gãy xương ổ mắt, bác sĩ nhãn khoa có thể khuyên bạn nên chườm đá hoặc chườm lạnh để giúp giảm đau và sưng tấy. Bạn cũng nên giữ đầu cao hơn tim để giúp ngăn ngừa sưng tấy thêm. Thuốc giảm đau có thể giúp giảm đau. Để ngăn ngừa chảy máu cam, bác sĩ nhãn khoa có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc xịt mũi để làm co mạch máu trong hai đến ba ngày.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn đã được điều trị gãy xương ổ mắt, hãy quay lại bác sĩ nếu bạn có:

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Bạn nên đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc gọi 115 nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau đầu dữ dội, đột ngột.
• Co giật.
• Khó đi lại, nói chuyện hoặc nhìn.
• Tê hoặc yếu ở cơ thể.
• Máu hoặc chất lỏng rò rỉ từ mũi hoặc tai.
• Ngất xỉu.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:

• Gãy sàn ổ mắt có nghiêm trọng không?
• Tôi bị loại gãy xương ổ mắt nào?
• Gãy xương ổ mắt có tự lành được không?
• Tôi có cần phẫu thuật không?
• Tôi có cần bất kỳ loại điều trị theo dõi nào không?