Tổng quan
Gãy xương Smith là gì?
Gãy xương Smith là một dạng đặc biệt của gãy xương cổ tay. Nó xảy ra do ngã hoặc gặp phải chấn thương khi cổ tay bị gập hoặc uốn cong.
Có rất nhiều loại gãy xương khác nhau, và các tên gọi khác nhau có thể gây nhầm lẫn. Ví dụ, bạn có thể thấy gãy xương Smith được gọi là một loại gãy đầu dưới xương quay. Xương quay là một trong hai xương ở cẳng tay và đầu dưới của nó nằm gần cổ tay.
Các chi tiết cụ thể mà bạn có thể đọc hoặc nghe được sẽ cho bác sĩ biết xương nào bị gãy, vị trí gãy, cách gãy và tình trạng bên trong cổ tay của bạn hiện tại. Hãy coi tất cả những tên gọi này cho các loại gãy xương giống như các mức độ phóng đại trên kính hiển vi, giúp bác sĩ có thể xem xét kỹ hơn về tổn thương cụ thể của bạn. Dù tên gọi và thuật ngữ nào được sử dụng cho tổn thương của bạn, bước đầu tiên quan trọng nhất là kiểm tra cổ tay của bạn bởi bác sĩ càng sớm càng tốt.
Sự khác biệt giữa gãy xương Smith và các loại gãy xương cổ tay khác là gì?
Loại gãy xương cổ tay mà bạn mắc phải phụ thuộc vào cách xương của bạn bị gãy và hình dạng của vết gãy. Gãy xương Smith thường xảy ra do ngã với cổ tay khép hoặc gập vào trong, hoặc do một cú đánh trực tiếp vào mu bàn tay.
So sánh gãy xương Smith và gãy xương Colles
Nếu bạn được chẩn đoán mắc gãy xương Colles, mảnh xương bị gãy ở cổ tay (xương quay) sẽ hướng ra sau. Gãy xương Smith thì ngược lại: Đầu xương bị gãy hướng về phía trước.
So sánh gãy xương Smith và gãy xương Barton
Gãy xương Barton tương tự như gãy xương Smith – cả hai thường xảy ra do ngã khi cổ tay khép hoặc gập vào. Nhưng với gãy xương Barton, các xương bị gãy của bạn sẽ tạo một góc hướng lên trên hoặc ra khỏi lòng bàn tay.
Ai có thể bị gãy xương Smith?
Gãy xương Smith có thể xảy ra với bất kỳ ai vì chúng thường do tai nạn hoặc chấn thương gây ra.
Một yếu tố nguy cơ quan trọng là loãng xương. Nếu bạn bị loãng xương, xương của bạn dễ bị gãy hơn. Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh này, nhưng phụ nữ có nguy cơ cao gấp bốn lần so với nam giới. Những người trên 50 tuổi cũng có nguy cơ bị loãng xương cao hơn.
Gãy xương Smith phổ biến như thế nào?
Các trường hợp gãy xương cổ tay chiếm khoảng 20% tổng số các trường hợp gãy xương được điều trị tại các phòng cấp cứu và là loại gãy xương phổ biến thứ hai ở người lớn trên 50 tuổi.
So với các loại gãy xương cổ tay khác, gãy xương Smith rất hiếm. Chúng chỉ chiếm khoảng 5% tổng số các trường hợp gãy xương cổ tay.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của gãy xương Smith là gì?
Các triệu chứng của gãy xương Smith bao gồm:
- Đau cổ tay.
- Sưng tấy.
- Đau nhức.
- Không thể cử động cổ tay mà không bị đau.
- Bầm tím hoặc đổi màu xung quanh cổ tay của bạn.
- Biến dạng bất thường hoặc cục u trên cổ tay mà bình thường không có.
Nguyên nhân gây ra gãy xương Smith?
Ngã là nguyên nhân phổ biến nhất. Hầu hết những người được chẩn đoán mắc gãy xương Smith đều bị ngã chống tay xuống đất bằng mu bàn tay khi bàn tay gập hoặc uốn cong về phía cơ thể.
Tai nạn xe hơi, chấn thương thể thao và các chấn thương nghiêm trọng khác cũng có thể gây ra gãy xương Smith.
Bạn có thể thấy nguyên nhân gây ra gãy xương cổ tay của mình được gọi là “cơ chế chấn thương”. Đây chỉ là thuật ngữ y tế để chỉ “nguyên nhân” và giúp bác sĩ biết bạn bị thương như thế nào.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán gãy xương Smith bằng cách nào?
Gãy xương Smith được chẩn đoán bằng chụp X-quang. Điều này cho bác sĩ biết xương nào của bạn bị gãy và bạn bị loại gãy xương nào. Tất cả các trường hợp gãy xương cổ tay đều cần chụp X-quang.
Ngoài việc xác nhận gãy xương cổ tay, chụp X-quang sẽ cung cấp cho bác sĩ của bạn những thông tin quan trọng như vết gãy sạch đến mức nào hoặc có bao nhiêu mảnh, có bao nhiêu khoảng trống giữa các xương của bạn và liệu các xương khác cũng bị tổn thương hay không.
Trong một số trường hợp, bạn có thể cần các xét nghiệm hình ảnh khác như chụp CT hoặc MRI để xác nhận hoặc loại trừ tổn thương cho các bộ phận khác của cổ tay, như cơ, gân và dây chằng.
Những xét nghiệm bạn cần sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Bạn có nhiều khả năng cần chụp chiếu thêm nếu cổ tay của bạn bị gãy do một chấn thương nguy hiểm hơn như tai nạn xe hơi hoặc ngã từ thang.
Quản lý và Điều trị
Điều trị gãy xương Smith bằng cách nào?
Cách điều trị gãy xương Smith của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy ban đầu. Xương bị gãy của bạn cần lành lại với nhau và có một số cách để đảm bảo chúng được sửa chữa đúng cách.
Bất động
Nếu vết gãy của bạn nhẹ và xương của bạn không di chuyển xa khỏi vị trí, bạn có thể chỉ cần nẹp hoặc bó bột. Nẹp thường kéo dài từ ba đến năm tuần. Nếu bạn cần bó bột, thời gian có thể sẽ lâu hơn, thường là sáu đến tám tuần. Bạn cũng có thể cần chụp X-quang theo dõi để đảm bảo xương của bạn đang lành đúng cách.
Nắn chỉnh kín
Các vết gãy nghiêm trọng hơn đòi hỏi phải nắn chỉnh kín để sắp xếp lại xương của bạn. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ dùng tay đẩy và kéo cánh tay và cổ tay của bạn để căn chỉnh các xương bị gãy. Để ngăn bạn cảm thấy đau trong quá trình này, bạn sẽ được dùng một trong những cách sau:
- Thuốc gây tê cục bộ để làm tê cổ tay và cánh tay của bạn.
- Thuốc an thần để thư giãn toàn bộ cơ thể của bạn.
- Gây mê toàn thân để bạn ngủ trong suốt quá trình.
Sau khi nắn chỉnh kín, bác sĩ sẽ bó bột hoặc nẹp cổ tay của bạn và bạn sẽ cần một cuộc hẹn tái khám với chuyên gia để thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn.
Phẫu thuật gãy xương Smith
Các trường hợp gãy xương nghiêm trọng nhất đòi hỏi phải phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sửa chữa các xương bị gãy của bạn và đặt một tấm kim loại và ốc vít vào cổ tay của bạn để giữ chúng lại với nhau.
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật lâu hơn các phương pháp khác. Bạn sẽ cần nẹp sau phẫu thuật để giúp bảo vệ xương và giúp chúng lành lại. Bạn cũng sẽ cần vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại sức mạnh và khả năng vận động.
Những loại thuốc/ phương pháp điều trị nào được sử dụng?
Trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào để giảm đau sau bất kỳ phương pháp điều trị nào. Thuốc giảm đau không kê đơn (chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen) có thể làm giảm đau và sưng.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa gãy xương Smith?
Gãy xương cổ tay hầu như luôn xảy ra do tai nạn. Vì ngã là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra gãy xương cổ tay, hãy đảm bảo nhà và nơi làm việc của bạn không có những vật cản có thể khiến bạn hoặc người khác vấp ngã. Đảm bảo rằng những người lớn trên 50 tuổi trong cuộc sống của bạn cũng thực hành phòng ngừa ngã tốt.
Trao đổi với bác sĩ của bạn về bệnh loãng xương và cách bạn có thể ngăn ngừa mất xương bằng chế độ ăn uống phù hợp, thói quen tập thể dục và sàng lọc mật độ xương thường xuyên.
Triển vọng/ Tiên lượng
Gãy xương Smith mất bao lâu để lành?
Thời gian lành bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy và phương pháp điều trị bạn cần. Có thể mất từ vài tháng đến hơn một năm để phục hồi.
- Nẹp và bó bột: Khoảng sáu tuần.
- Nắn chỉnh kín: Bạn sẽ có thể về nhà cùng ngày với thủ thuật và sẽ cần nẹp/bó bột trong ít nhất sáu đến tám tuần nếu bạn không cần phẫu thuật.
- Phẫu thuật: Sẽ mất từ một đến ba tháng để phục hồi sau phẫu thuật. Bạn cũng sẽ cần bốn đến sáu tuần phục hồi chức năng.
Nhiều người sẽ bị cứng khớp và đau ở cổ tay có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi xương của họ lành lại.
Khi nào tôi có thể đi làm/ đi học trở lại?
Bất kể bạn cần loại điều trị nào, gãy xương Smith sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn trong khi bạn hồi phục:
- Có thể khó đọc, viết hoặc sử dụng máy tính, đặc biệt nếu bạn bị gãy cổ tay ở bên tay thuận.
- Nếu bạn đã phẫu thuật, bạn sẽ cần vật lý trị liệu trước khi lấy lại sức mạnh.
- Ngay cả khi bạn không cần phẫu thuật, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn một chế độ tập luyện để giúp bạn duy trì phạm vi chuyển động và sự linh hoạt của bàn tay và cổ tay.
Bác sĩ cũng sẽ giúp bạn hiểu bạn sẽ cần nghỉ làm, nghỉ học hoặc các hoạt động khác trong bao lâu trong khi bạn hồi phục.
Hầu hết mọi người có thể trở lại tập thể dục nhẹ (đi bộ, chạy bộ, tập luyện thân dưới) một hoặc hai tháng sau khi tháo bột hoặc sau phẫu thuật. Có thể mất đến sáu tháng trước khi bạn có thể tiếp tục các hoạt động cường độ cao như tập luyện nặng hoặc các môn thể thao va chạm.
Các biến chứng của gãy xương Smith là gì?
Các biến chứng của gãy xương Smith có thể bao gồm:
- Hội chứng khoang cấp tính: Sự tích tụ áp lực trong cơ bắp của bạn có thể ngăn máu đến mô, có thể gây tổn thương cơ và dây thần kinh vĩnh viễn.
- Sai khớp: Điều này xảy ra khi xương bị gãy của bạn không thẳng hàng chính xác trong khi chúng lành lại.
- Hội chứng ống cổ tay: Gãy xương cổ tay không lành đúng cách có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay, gây đau, tê và yếu ở bàn tay bị ảnh hưởng.
- Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương): Nếu bạn bị gãy xương cổ tay hở (xương xuyên qua da), bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng do vi khuẩn cao hơn.
- Tổn thương nội tạng khác: Gãy xương có thể gây tổn thương cho khu vực xung quanh vết thương của bạn, bao gồm cơ, dây thần kinh, mạch máu, gân và dây chằng.
Sống chung với
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị gãy xương cổ tay, hãy được giúp đỡ ngay lập tức. Đến phòng cấp cứu nếu bạn đã trải qua một chấn thương và có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Đau dữ dội.
- Sưng tấy.
- Đau nhức.
- Bạn không thể cử động cổ tay của bạn.
Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ hoặc nhân viên cấp cứu mọi điều đã xảy ra.
Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ của tôi?
- Tôi bị loại gãy xương nào?
- Tôi sẽ cần phải đeo nẹp hoặc bó bột?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Tôi có cần vật lý trị liệu không?
- Tôi có thể sử dụng cổ tay bị gãy của tôi sớm như thế nào?
- Khi nào tôi có thể chơi thể thao hoặc tập luyện?
- Khi nào cổ tay của tôi sẽ lành hoàn toàn?
Lời khuyên
Gãy xương luôn đáng sợ, đặc biệt nếu nó xảy ra trong một sự kiện đau thương. May mắn thay, gãy xương cổ tay có thể điều trị được và hầu hết mọi người đều có thể tiếp tục tất cả các hoạt động mà họ yêu thích trước khi bị thương. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị gãy xương Smith hoặc bất kỳ loại gãy xương cổ tay nào khác, hãy kiểm tra càng sớm càng tốt. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ cụ thể như loãng xương, hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách bạn có thể giữ cho xương của bạn khỏe mạnh để ngăn ngừa gãy xương.
