Tổng quan
Hình ảnh giải phẫu lồng ngực và xương sườn bị gãy.Phẫu thuật hiếm khi cần thiết để điều trị gãy xương sườn, trừ khi chấn thương gây gãy xương sườn làm tổn thương các cơ quan nội tạng.
Gãy xương sườn là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng xương sườn bị nứt hoặc gãy. Nguyên nhân thường gặp là tai nạn xe cộ, chấn thương thể thao hoặc các chấn thương khác. Tuy nhiên, xương sườn cũng có thể bị gãy do các yếu tố bệnh lý.
Thông thường, phẫu thuật không cần thiết để điều trị gãy xương sườn, trừ khi chấn thương gây gãy xương sườn làm tổn thương các cơ quan nội tạng. Khác với các loại gãy xương khác, bạn có thể tự điều trị tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và tập thở. Quá trình hồi phục thường kéo dài ít nhất một tháng.
Tuy nhiên, gãy xương sườn có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Hãy đến cơ sở y tế hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng như đau và nhức xung quanh xương sườn và ngực, hoặc nếu bạn khó thở.
Các loại gãy xương sườn
Bác sĩ sẽ phân loại gãy xương sườn dựa trên kiểu gãy. Có nhiều kiểu gãy khác nhau, nhưng phổ biến nhất là:
- Gãy kín: Da không bị rách.
- Gãy hở: Đầu xương gãy đâm xuyên qua da.
- Gãy không di lệch: Các đầu xương gãy vẫn thẳng hàng.
- Gãy di lệch: Các đầu xương gãy không còn thẳng hàng.
- Gãy liên tiếp: Gãy ở nhiều vị trí trên cùng một xương sườn.
- Gãy giập: Xương sườn bị vỡ thành nhiều mảnh nhỏ.
Gãy xương sườn di lệch và không di lệch
“Di lệch” hoặc “không di lệch” là những thuật ngữ bác sĩ sử dụng để mô tả mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Gãy di lệch nghĩa là các mảnh xương đã di chuyển đáng kể, tạo ra một khoảng trống xung quanh vị trí gãy. Gãy không di lệch là xương vẫn còn nguyên vẹn, nhưng các mảnh xương không di chuyển đủ xa để lệch khỏi vị trí ban đầu. Gãy di lệch thường cần phẫu thuật để điều trị.
Ai dễ bị gãy xương sườn?
Bất kỳ ai cũng có thể bị gãy xương sườn. Tai nạn xe cộ và các chấn thương khác là những nguyên nhân phổ biến. Người bị loãng xương (xương yếu) có nguy cơ cao bị gãy xương, bao gồm cả gãy xương sườn. Vận động viên tham gia các môn thể thao đối kháng cũng dễ bị gãy xương sườn hơn.
Nếu bạn có nguy cơ bị ngã, bạn cũng có thể dễ bị gãy xương sườn hơn.
Trẻ em ít bị gãy xương sườn hơn người lớn vì xương của chúng linh hoạt hơn nhiều.
Gãy xương sườn phổ biến như thế nào?
Xương sườn là một trong những xương khỏe nhất trong cơ thể, vì vậy hiếm khi bị gãy nếu không có chấn thương lớn như tai nạn xe cộ hoặc ngã. Khoảng 30% số người bị chấn thương ngực bị gãy ít nhất một xương sườn.
Gãy xương sườn do các nguyên nhân không do chấn thương là rất hiếm.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của gãy xương sườn là gì?
Các triệu chứng của gãy xương sườn bao gồm:
- Đau (đặc biệt khi bạn thở, ho hoặc cử động ngực và thân trên).
- Đau nhức.
- Bầm tím hoặc đổi màu da.
Nguyên nhân gây gãy xương sườn?
Gãy xương sườn thường xảy ra do tác động mạnh vào ngực. Một số nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:
- Tai nạn xe cộ.
- Ngã.
- Chấn thương thể thao.
Gãy xương sườn cũng có thể xảy ra mà không cần chấn thương. Những trường hợp này có thể do:
- Ung thư di căn đến xương.
- Ho dữ dội.
- Loãng xương.
Biến chứng của gãy xương sườn
Tổn thương nội tạng
Gãy xương sườn thường xảy ra trong các chấn thương, có nghĩa là có khả năng bạn còn bị các thương tích khác. Xương sườn bị gãy có thể gây tổn thương nghiêm trọng bên trong cơ thể. Xương sườn bảo vệ một số cơ quan quan trọng nhất của bạn, bao gồm:
- Phổi.
- Tim.
- Mạch máu lớn.
- Lách.
- Gan.
- Thận.
Nếu chấn thương gây ra gãy xương sườn đẩy xương vào bên trong cơ thể, các mảnh xương có thể cắt (làm rách), đâm thủng hoặc làm bầm tím các cơ quan.
Khó thở (biến chứng phổi)
Thở khi bị gãy xương sườn có thể gây đau đớn. Nếu bạn không thở sâu như bình thường khi xương sườn bị gãy, bạn có nguy cơ cao bị viêm phổi.
Gãy xương sườn cũng có thể dẫn đến xẹp phổi (tràn khí màng phổi).
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán gãy xương sườn như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán gãy xương sườn bằng cách khám sức khỏe. Họ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra xem có tổn thương các cơ quan hay không.
Những xét nghiệm nào được thực hiện để chẩn đoán gãy xương sườn?
Sau khi khám sức khỏe, bạn có thể cần ít nhất một trong các xét nghiệm hình ảnh sau:
- Chụp X-quang: Chụp X-quang có thể giúp bác sĩ xác định vị trí và mức độ nghiêm trọng của gãy xương.
- Chụp CT: Chụp CT có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về xương sườn và các cơ quan xung quanh.
- Chụp MRI: Chụp MRI có thể giúp bác sĩ xác định các tổn thương mô mềm.
- Xạ hình xương: Xét nghiệm này có thể giúp phát hiện các vết nứt nhỏ mà không thấy trên X-quang.
Điều trị và Quản lý
Điều trị gãy xương sườn như thế nào?
Cách điều trị gãy xương sườn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy ban đầu. Xương gãy cần liền lại với nhau. Nếu bất kỳ cơ quan nào của bạn bị tổn thương trong quá trình chấn thương, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong khi các thương tích đó được điều trị.
Hầu hết các trường hợp gãy xương sườn có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) như aspirin hoặc ibuprofen. Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất chườm đá, nhưng nói chung, bạn có thể chườm đá vào xương sườn trong 20 phút mỗi lần, vài lần một ngày.
Bạn có thể cần thực hiện một số bài tập thở hoặc cố tình ho sau mỗi vài giờ trong khi bạn đang hồi phục. Điều này giúp ngăn ngừa viêm phổi và giữ cho phổi và ngực của bạn hoạt động như bình thường. Ấn một chiếc gối vào xương sườn bị thương có thể giúp giảm đau trong quá trình tập thở.
Phẫu thuật gãy xương sườn
Hiếm khi cần phẫu thuật cho xương sườn bị gãy. Bạn sẽ chỉ cần phẫu thuật nếu bạn bị thương nặng bên trong hoặc nếu xương của bạn không lành lại đúng cách (một biến chứng gọi là không liền xương hoặc lệch khớp).
Cố định bên trong
Các trường hợp gãy xương nghiêm trọng nhất đòi hỏi phải phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật sẽ căn chỉnh lại xương của bạn về đúng vị trí và sau đó cố định chúng để chúng có thể lành lại và phát triển trở lại với nhau. Họ thường thực hiện cái gọi là cố định bên trong, có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn các mảnh kim loại vào xương của bạn để giữ nó ở đúng vị trí trong khi nó lành lại. Bạn có thể cần hạn chế sử dụng phần cơ thể đã được phẫu thuật để đảm bảo xương của bạn có thể lành hoàn toàn.
Các kỹ thuật cố định bên trong bao gồm:
- Nẹp và vít: Các nẹp kim loại được bắt vít vào xương của bạn để giữ các mảnh lại với nhau và đúng vị trí.
- Đinh và dây: Đinh và dây giữ các mảnh xương ở đúng vị trí quá nhỏ so với các loại ốc vít khác. Chúng thường sẽ được sử dụng đồng thời với thanh hoặc nẹp.
Một số người sống với những mảnh này được chèn vào người họ vĩnh viễn. Bạn có thể cần phẫu thuật theo dõi để loại bỏ chúng.
Ghép xương
Bạn có thể cần ghép xương nếu xương sườn của bạn bị gãy nghiêm trọng hoặc nếu xương của bạn không lành lại tốt như bình thường. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn thêm mô xương để nối lại xương bị gãy của bạn. Sau đó, họ thường sẽ thực hiện cố định bên trong để giữ các mảnh lại với nhau trong khi xương của bạn mọc lại. Các mảnh ghép xương có thể đến từ một vài nguồn:
- Bên trong từ một nơi khác trong cơ thể bạn – thường là đỉnh xương hông của bạn.
- Một người hiến tặng bên ngoài.
- Một mảnh thay thế nhân tạo.
Biến chứng của điều trị gãy xương sườn
Các biến chứng phẫu thuật gãy xương sườn bao gồm:
- Lệch khớp: Điều này xảy ra khi xương gãy của bạn không thẳng hàng chính xác trong khi chúng lành lại.
- Không liền xương: Xương của bạn có thể không mọc lại hoàn toàn hoặc hoàn toàn không.
- Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương): Nếu bạn bị gãy hở (xương xuyên qua da), bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng do vi khuẩn cao hơn.
Bao lâu sau khi điều trị tôi sẽ cảm thấy tốt hơn?
Sẽ mất một vài tuần để các triệu chứng của bạn cải thiện. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau dữ dội không thuyên giảm hoặc nếu bạn gặp khó khăn khi thở.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ gãy xương sườn?
Hãy làm theo các mẹo an toàn chung sau để giảm nguy cơ bị thương:
- Luôn thắt dây an toàn.
- Đeo thiết bị bảo vệ phù hợp cho tất cả các hoạt động và môn thể thao.
- Đảm bảo nhà và nơi làm việc của bạn không có vật cản có thể khiến bạn hoặc người khác vấp ngã.
- Luôn sử dụng các công cụ hoặc thiết bị thích hợp ở nhà để lấy đồ. Không bao giờ đứng trên ghế, bàn hoặc mặt bàn.
- Thực hiện chế độ ăn uống và tập thể dục sẽ giúp bạn duy trì sức khỏe xương tốt.
- Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ của bạn về xét nghiệm mật độ xương nếu bạn trên 50 tuổi hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình bị loãng xương.
- Sử dụng gậy hoặc khung tập đi nếu bạn gặp khó khăn khi đi bộ hoặc có nguy cơ bị ngã cao hơn.
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa gãy xương sườn?
Gãy xương sườn thường do ngã hoặc tai nạn khác, vì vậy bạn không thể làm gì nhiều để ngăn ngừa chúng. Sử dụng gậy hoặc khung tập đi để tăng sự ổn định và ngăn ngừa té ngã.
Nếu bạn bị loãng xương, điều trị nó sẽ ngăn ngừa mất mật độ xương trong tương lai.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị gãy xương sườn?
Nếu bạn bị gãy xương sườn, bạn nên mong đợi sẽ hồi phục hoàn toàn.
Mất bao lâu để chữa lành gãy xương sườn?
Hầu hết mọi người cần ít nhất một tháng để hồi phục sau khi bị gãy xương sườn.
Có rất nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến thời gian cơ thể bạn cần để chữa lành. Có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục nếu bạn bị các thương tích bên trong khác trong quá trình chấn thương. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn về một mốc thời gian phù hợp với tình huống cụ thể của bạn.
Tôi có cần phải nghỉ làm hoặc nghỉ học không?
Các thương tích cụ thể của bạn sẽ ảnh hưởng đến thời gian bạn cần nghỉ làm, nghỉ học và các hoạt động khác. Nếu bạn bị gãy xương sườn mà không làm tổn thương các cơ quan hoặc các bộ phận khác trên cơ thể, bạn không cần phải nghỉ làm hoặc nghỉ học trong khi hồi phục.
Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi tiếp tục bất kỳ hoạt động thể chất nào trong khi bạn đang chữa lành.
Tôi có thể tập thể dục khi bị gãy xương sườn không?
Hãy hoạt động trong khi bạn đang hồi phục. Tránh tập luyện cường độ cao và chơi thể thao, nhưng di chuyển và thở gần như bình thường đối với bạn là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ của bạn về lượng hoạt động bạn nên thực hiện khi bị gãy xương sườn.
Sống chung
Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị gãy xương sườn – hoặc bất kỳ xương gãy nào khác – bạn cần đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt. Đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây:
- Đau dữ dội.
- Bạn gặp khó khăn khi thở.
- Bạn không thể di chuyển một bộ phận cơ thể mà bạn thường có thể.
- Một bộ phận trên cơ thể bạn trông khác biệt rõ rệt hoặc không ở đúng vị trí thông thường.
- Bạn có thể nhìn thấy xương của mình xuyên qua da.
- Sưng tấy.
- Vết bầm tím mới xuất hiện cùng lúc với bất kỳ triệu chứng nào khác trong số này.
Đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn đã trải qua chấn thương.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?
- Tôi có cần xét nghiệm hình ảnh không?
- Vết gãy có làm tổn thương bất kỳ cơ quan nào của tôi không?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Tôi nên thực hiện những bài tập nào trong khi tôi đang hồi phục?
- Mất bao lâu để hồi phục?
- Khi nào tôi có thể tiếp tục các hoạt động thể chất?
