Gãy xương, hay còn gọi là nứt xương, là tình trạng mất tính liên tục của cấu trúc xương. Gãy xương được phân loại dựa trên nhiều yếu tố như hình thái, nguyên nhân và vị trí gãy trên cơ thể.
Gãy xương là gì?
Gãy xương là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng xương bị phá vỡ cấu trúc. Tình trạng này thường xảy ra do chấn thương như ngã, tai nạn xe cộ hoặc tai nạn trong thể thao. Tuy nhiên, một số bệnh lý và tác động lặp đi lặp lại (ví dụ: chạy bộ) cũng có thể làm tăng nguy cơ gãy xương.
Điều trị gãy xương có thể bao gồm phẫu thuật để cố định xương hoặc chỉ cần sử dụng nẹp, bó bột, đai hoặc băng đeo để hỗ trợ quá trình lành xương. Thời gian phục hồi hoàn toàn phụ thuộc vào xương bị gãy, vị trí gãy và nguyên nhân gây gãy.
Phân biệt gãy xương, dập xương và bong gân
- Gãy xương so với dập xương: Cả hai đều là những tổn thương gây đau do lực tác động mạnh vào cơ thể. Tuy nhiên, mức độ tổn thương xương khác nhau. Dập xương là tình trạng xương bị tổn thương nhưng không bị phá vỡ cấu trúc. Gãy xương là tình trạng xương bị phá vỡ, nghiêm trọng hơn và cần thời gian hồi phục dài hơn.
- Gãy xương so với bong gân: Gãy xương là tình trạng tổn thương trực tiếp đến xương, trong khi bong gân là tình trạng dây chằng bị giãn hoặc rách. Dây chằng là các dải mô kết nối các xương với nhau. Gãy xương và bong gân có thể xảy ra đồng thời, đặc biệt khi tổn thương xảy ra ở các khớp như đầu gối hoặc khuỷu tay.
Các loại gãy xương
Có rất nhiều loại gãy xương khác nhau. Bác sĩ sẽ chẩn đoán loại gãy xương cụ thể dựa trên các tiêu chí sau:
- Hình thái: Hình thái gãy xương mô tả hình dạng của vết gãy, ví dụ như đường gãy thẳng hay phức tạp.
- Nguyên nhân: Một số loại gãy xương được phân loại theo nguyên nhân gây ra.
- Vị trí: Vị trí xương bị gãy trên cơ thể.
Phân loại theo hình thái gãy
- Gãy ngang: Đường gãy vuông góc với trục xương.
- Gãy dọc: Đường gãy chạy dọc theo chiều dài của xương.
- Gãy chéo: Đường gãy tạo một góc với trục xương.
- Gãy xoắn: Xương bị gãy do lực xoắn vặn.
- Gãy vụn: Xương bị vỡ thành nhiều mảnh.
- Gãy lún: Một phần xương bị lún vào trong (thường gặp ở cột sống).
- Gãy cài: Một đầu xương gãy cắm vào đầu xương còn lại.
Phân loại theo nguyên nhân
- Gãy do chấn thương: Gãy xương xảy ra do một lực tác động mạnh vào xương.
- Gãy do bệnh lý: Xương bị yếu do các bệnh lý như loãng xương, ung thư xương, dễ dẫn đến gãy xương ngay cả khi có lực tác động nhẹ.
- Gãy do stress (mỏi): Xương bị gãy do chịu áp lực lặp đi lặp lại trong thời gian dài, thường gặp ở vận động viên.
Phân loại theo vị trí
Gãy xương có thể xảy ra ở bất kỳ xương nào trên cơ thể. Một số vị trí gãy xương thường gặp bao gồm:
- Gãy xương sườn: Thường gặp do tai nạn giao thông hoặc ngã.
- Gãy xương đòn: Thường gặp ở trẻ em và người trẻ tuổi do ngã hoặc va chạm trực tiếp.
- Gãy xương cánh tay: Có thể xảy ra ở nhiều vị trí khác nhau trên xương cánh tay.
- Gãy xương cổ tay: Thường gặp do ngã chống tay xuống đất.
- Gãy xương hông: Thường gặp ở người lớn tuổi do loãng xương.
- Gãy xương đùi: Thường xảy ra do tai nạn giao thông hoặc ngã từ độ cao.
- Gãy xương cẳng chân: Có thể xảy ra ở xương chày, xương mác hoặc cả hai.
- Gãy xương bàn chân: Thường gặp do chấn thương trực tiếp hoặc do stress.
Gãy hở và gãy kín
- Gãy hở (gãy phức tạp): Đầu xương gãy đâm xuyên qua da, gây nguy cơ nhiễm trùng cao.
- Gãy kín (gãy đơn giản): Da không bị rách.
Gãy di lệch và gãy không di lệch
- Gãy di lệch: Các đầu xương gãy không còn nằm thẳng hàng.
- Gãy không di lệch: Các đầu xương gãy vẫn thẳng hàng.
Ai dễ bị gãy xương?
Gãy xương có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, một số yếu tố làm tăng nguy cơ gãy xương, bao gồm:
- Tuổi tác: Người lớn tuổi có nguy cơ gãy xương cao hơn do loãng xương.
- Loãng xương: Bệnh làm yếu xương, khiến xương dễ gãy hơn.
- Giới tính: Phụ nữ có nguy cơ loãng xương cao hơn nam giới, đặc biệt sau mãn kinh.
- Chế độ dinh dưỡng: Thiếu canxi và vitamin D làm tăng nguy cơ loãng xương.
- Hoạt động thể chất: Vận động viên có nguy cơ gãy xương do stress cao hơn.
- Bệnh lý: Một số bệnh lý như ung thư xương, bệnh thận mạn tính làm tăng nguy cơ gãy xương.
Gãy xương có phổ biến không?
Gãy xương là một chấn thương phổ biến. Hàng triệu người bị gãy xương mỗi năm.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Triệu chứng của gãy xương
Các triệu chứng của gãy xương có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Tuy nhiên, một số triệu chứng thường gặp bao gồm:
- Đau nhức dữ dội tại vị trí gãy.
- Sưng tấy.
- Ấn đau.
- Mất khả năng vận động bình thường.
- Bầm tím hoặc đổi màu da.
- Biến dạng hoặc xuất hiện cục u bất thường.
- Tiếng lạo xạo khi cử động (trong một số trường hợp).
Nguyên nhân gây gãy xương
Gãy xương thường do chấn thương gây ra. Một số nguyên nhân phổ biến bao gồm:
- Tai nạn giao thông.
- Ngã.
- Tai nạn thể thao.
- Bạo lực.
Ngoài ra, một số yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ gãy xương, chẳng hạn như:
- Loãng xương.
- Ung thư xương.
- Nhiễm trùng xương.
- Sử dụng một số loại thuốc.
- Tình trạng sức khỏe kém.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Chẩn đoán gãy xương
Bác sĩ sẽ chẩn đoán gãy xương dựa trên:
- Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử chấn thương, các triệu chứng và khám vùng bị thương để đánh giá mức độ tổn thương.
- Chẩn đoán hình ảnh:
- X-quang: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh phổ biến nhất để xác định gãy xương.
- CT scan: Được sử dụng để đánh giá các gãy xương phức tạp hoặc ở những vị trí khó nhìn thấy trên X-quang.
- MRI: Có thể được sử dụng để đánh giá các tổn thương mô mềm xung quanh xương, chẳng hạn như dây chằng và gân.
- Xạ hình xương: Được sử dụng để phát hiện các gãy xương do stress hoặc các bệnh lý khác về xương.
Quản lý và Điều trị
Điều trị gãy xương
Phương pháp điều trị gãy xương phụ thuộc vào loại gãy xương, vị trí gãy, mức độ di lệch và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:
Bất động
Đối với các trường hợp gãy xương nhẹ, không di lệch, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng nẹp hoặc bó bột để cố định xương và giúp xương lành lại. Thời gian bất động thường kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.
Nắn chỉnh xương
Trong trường hợp gãy xương di lệch, bác sĩ cần nắn chỉnh xương về vị trí ban đầu trước khi cố định bằng nẹp hoặc bó bột. Quá trình này có thể gây đau đớn, do đó bệnh nhân có thể được gây tê hoặc gây mê.
Phẫu thuật
Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để điều trị gãy xương, đặc biệt là các trường hợp gãy hở, gãy vụn, gãy di lệch nhiều hoặc gãy ở các vị trí khó cố định bằng nẹp hoặc bó bột. Phẫu thuật có thể bao gồm việc sử dụng các dụng cụ như đinh, vít, nẹp hoặc tấm kim loại để cố định xương.
Các biến chứng có thể xảy ra khi điều trị gãy xương
- Hội chứng chèn ép khoang: Tình trạng áp lực gia tăng trong khoang cơ, gây thiếu máu và tổn thương thần kinh.
- Can lệch: Xương lành không đúng vị trí.
- Chậm liền xương hoặc không liền xương: Xương không lành lại sau một thời gian dài.
- Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương): Thường xảy ra ở các trường hợp gãy hở.
- Tổn thương các cấu trúc xung quanh: Gãy xương có thể gây tổn thương các mạch máu, thần kinh, gân và dây chằng.
Thuốc điều trị gãy xương
- Thuốc giảm đau: Acetaminophen hoặc NSAIDs (như ibuprofen, naproxen) giúp giảm đau.
- Thuốc kháng sinh: Được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng trong trường hợp gãy hở.
- Thuốc bổ sung canxi và vitamin D: Giúp tăng cường sức khỏe xương và thúc đẩy quá trình lành xương.
Thời gian lành xương
Thời gian lành xương phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- Loại gãy xương.
- Vị trí gãy.
- Tuổi tác.
- Tình trạng sức khỏe tổng thể.
- Tuân thủ điều trị.
Thông thường, các xương nhỏ sẽ lành nhanh hơn các xương lớn. Trẻ em cũng lành xương nhanh hơn người lớn.
Phòng ngừa
Làm thế nào để giảm nguy cơ gãy xương?
- Chế độ ăn uống lành mạnh: Bổ sung đủ canxi và vitamin D để duy trì xương chắc khỏe.
- Tập thể dục thường xuyên: Các bài tập chịu trọng lượng giúp tăng cường mật độ xương.
- Phòng ngừa té ngã: Loại bỏ các mối nguy hiểm trong nhà, sử dụng dụng cụ hỗ trợ khi cần thiết.
- Sử dụng đồ bảo hộ: Đeo đồ bảo hộ khi tham gia các hoạt động thể thao hoặc làm việc trong môi trường nguy hiểm.
- Kiểm tra loãng xương: Đặc biệt đối với phụ nữ sau mãn kinh và người lớn tuổi.
Tiên lượng
Điều gì sẽ xảy ra nếu bị gãy xương?
Hầu hết những người bị gãy xương đều có thể hồi phục hoàn toàn và trở lại các hoạt động bình thường sau khi xương lành lại. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể gặp các biến chứng lâu dài như đau mãn tính, cứng khớp hoặc hạn chế vận động.
Sống chung với gãy xương
Khi nào cần đến bệnh viện?
Đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi bị chấn thương:
- Đau dữ dội.
- Mất khả năng vận động.
- Biến dạng rõ rệt.
- Gãy hở (xương đâm qua da).
- Sưng tấy.
- Bầm tím.
Các câu hỏi cần hỏi bác sĩ
- Tôi bị gãy xương loại gì?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Thời gian hồi phục là bao lâu?
- Khi nào tôi có thể trở lại các hoạt động bình thường?
Gãy xương là một chấn thương phổ biến, nhưng đừng chủ quan. Hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ và dành thời gian cho quá trình hồi phục để đảm bảo xương lành lại hoàn toàn và tránh các biến chứng.
