Tổng quan
Giảm bạch cầu (leukopenia) là gì?
Mỗi ngày, cơ thể chúng ta sản xuất khoảng 100 tỷ tế bào bạch cầu (leukocytes). Bạch cầu giúp bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân xâm nhập như vi rút và vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng.
Trong giảm bạch cầu (leukopenia), số lượng tế bào bạch cầu của bạn thấp hơn bình thường. Cụ thể, bạn có ít bạch cầu trung tính hơn bình thường.
Bạch cầu trung tính là các tế bào bạch cầu đóng vai trò là tuyến phòng thủ đầu tiên của hệ thống miễn dịch. Nếu không có đủ tế bào bạch cầu, bao gồm cả bạch cầu trung tính, bạn sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn.
Số lượng bạch cầu dưới 4.000 tế bào trên mỗi microlit máu được coi là giảm bạch cầu. Số lượng bạch cầu bình thường khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính. Ví dụ, số lượng bạch cầu ở nam giới và trẻ em là 5.000 đến 10.000 tế bào trên mỗi microlit máu. Ở nữ giới, con số này là 4.500 đến 11.000 microlit máu.
Giảm bạch cầu có phải là một loại ung thư không?
Không, nhưng có mối liên hệ giữa giảm bạch cầu và ung thư. Các phương pháp điều trị ung thư có thể gây ra giảm bạch cầu.
Giảm bạch cầu có dẫn đến bệnh bạch cầu không?
Không, nhưng bệnh bạch cầu có thể gây ra giảm bạch cầu. Bệnh bạch cầu ảnh hưởng đến các tế bào máu của bạn, bao gồm cả tế bào bạch cầu. Tủy xương của bạn tạo ra các tế bào máu.
Trong bệnh bạch cầu, cơ thể bạn tạo ra các tế bào máu bất thường, chúng nhân lên và phân chia. Các tế bào bất thường cuối cùng nhiều hơn các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả tế bào bạch cầu khỏe mạnh. Điều đó khiến cơ thể bạn có mức bạch cầu thấp hơn bình thường hoặc giảm bạch cầu.
Ai bị ảnh hưởng bởi giảm bạch cầu?
Số lượng bạch cầu của bạn thường xuyên tăng và giảm. Giảm bạch cầu xảy ra khi số lượng bạch cầu trong máu của bạn giảm và không tăng trở lại. Những người mắc một số bệnh hoặc đang điều trị ung thư thường bị giảm bạch cầu.
Triệu chứng và nguyên nhân
Nguyên nhân gây giảm bạch cầu?
Mọi người có thể bị giảm bạch cầu vì họ mắc một số bệnh, dùng một số loại thuốc hoặc bị suy dinh dưỡng và/hoặc không nhận đủ một số vitamin nhất định. Các bệnh lý bao gồm:
- Rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp.
- Nhiễm trùng do vi rút, chẳng hạn như HIV/AIDS.
- Rối loạn máu, chẳng hạn như thiếu máu bất sản.
- Ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch.
- Các bệnh về lá lách hoặc gan.
- Suy dinh dưỡng.
- Thiếu hụt vitamin.
Một số loại thuốc có thể gây giảm bạch cầu, bao gồm:
- Thuốc kháng sinh.
- Thuốc chống co giật.
- Thuốc kháng giáp.
- Thuốc hóa trị.
- Thuốc lợi tiểu.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Triệu chứng của giảm bạch cầu là gì?
Giảm bạch cầu thường không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, nó có thể gây ra nhiễm trùng, dẫn đến các triệu chứng sau:
- Sốt và ớn lạnh.
- Sưng và đỏ.
- Loét miệng.
- Các mảng đỏ hoặc trắng trong miệng.
- Đau họng.
- Ho nặng hoặc khó thở.
- Tiểu buốt hoặc nước tiểu có mùi hôi.
- Tiêu chảy.
- Vết cắt hoặc vết loét chảy mủ.
- Dịch tiết âm đạo bất thường hoặc ngứa.
Chẩn đoán và xét nghiệm
Bác sĩ chẩn đoán giảm bạch cầu bằng cách nào?
Bác sĩ chẩn đoán giảm bạch cầu bằng cách thực hiện xét nghiệm công thức máu. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung nếu họ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng. Những xét nghiệm đó có thể bao gồm:
- Cấy máu.
- Cấy nước tiểu.
- Chụp X-quang ngực.
Quản lý và điều trị
Bác sĩ điều trị giảm bạch cầu bằng cách nào?
Bác sĩ điều trị nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, nếu bạn bị giảm bạch cầu do nhiễm trùng, họ có thể sử dụng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút để chống lại nhiễm trùng. Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:
- Yếu tố tăng trưởng: Những loại thuốc này khuyến khích tủy xương của bạn tạo ra nhiều tế bào máu hơn. Trong trường hợp này, thuốc yếu tố tăng trưởng có thể thúc đẩy sản xuất tế bào bạch cầu.
- Trì hoãn hóa trị: Nếu bạn đang hóa trị ung thư, bác sĩ có thể khuyên bạn nên trì hoãn điều trị cho đến khi số lượng bạch cầu của bạn tăng lên.
- Ghép tủy xương: Trong một số trường hợp nghiêm trọng, ghép tủy xương có thể cần thiết để thay thế tủy xương bị tổn thương bằng tủy xương khỏe mạnh.
Phòng ngừa
Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa giảm bạch cầu?
Bạn có thể không tránh được giảm bạch cầu. Tuy nhiên, chăm sóc sức khỏe tổng thể và tránh nhiễm trùng là những cách tốt để giảm nguy cơ. Một số gợi ý bao gồm:
- Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước hoặc sử dụng chất khử trùng tay có cồn.
- Cập nhật tất cả các loại vắc xin, bao gồm cả vắc xin cúm và COVID-19.
- Tránh những người bị bệnh hoặc đám đông, nơi bạn có thể tiếp xúc gần với những người bị bệnh.
- Tránh các chấn thương như trầy xước, rách da hoặc vết cắt (bao gồm cả hình xăm và xỏ khuyên), và chăm sóc vết thương ngay lập tức nếu da của bạn bị tổn thương.
- Ngăn ngừa sự lây lan của vi trùng bằng cách rửa trái cây và rau quả, giữ thịt tránh xa các loại thực phẩm khác, chuẩn bị bữa ăn trong một nhà bếp sạch sẽ và nấu thức ăn đến nhiệt độ thích hợp.
- Không dùng chung đồ dùng, cốc, thức ăn hoặc đồ uống với người khác.
- Không dùng chung khăn tắm, dao cạo râu hoặc bàn chải đánh răng với người khác.
- Đeo găng tay nếu bạn đang làm vườn hoặc làm việc trong sân.
- Tránh nhặt chất thải vật nuôi hoặc thay tã cho trẻ sơ sinh. (Nếu bạn không thể tránh những công việc này, hãy đeo găng tay và rửa tay khi bạn xong việc.)
- Tránh hồ, ao, sông và bồn tắm nước nóng.
- Hãy chắc chắn dùng thuốc mà bác sĩ đã kê đơn để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Triển vọng/Tiên lượng
Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị giảm bạch cầu?
Tiên lượng của bạn, hoặc kết quả dự kiến, phụ thuộc vào lý do bạn bị giảm bạch cầu. Ví dụ, bạn có thể bị giảm bạch cầu vì bạn bị nhiễm vi rút. Trong trường hợp đó, số lượng bạch cầu của bạn sẽ trở lại bình thường sau khi bạn khỏi nhiễm trùng. Nếu số lượng bạch cầu của bạn thấp vì bạn đang điều trị ung thư, tiên lượng của bạn phụ thuộc vào chẩn đoán và điều trị ung thư của bạn.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên liên hệ với bác sĩ?
Giảm bạch cầu làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng, vì vậy bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị giảm bạch cầu và nghĩ rằng bạn có thể bị nhiễm trùng.
Lời khuyên
Giảm bạch cầu xảy ra khi mức bạch cầu của bạn thấp hơn bình thường. Có nhiều lý do khiến mức bạch cầu của bạn có thể giảm. Ví dụ, bạn có thể đang được điều trị ung thư cứu sống làm giảm mức bạch cầu của bạn. Bạn có thể mắc một chứng rối loạn tự miễn dịch như lupus. Nếu bạn bị giảm bạch cầu, bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng. Nếu bạn biết mình bị giảm bạch cầu, hãy nói chuyện với bác sĩ về các cách để chống lại nhiễm trùng.
