Giãn Tĩnh Mạch Âm Hộ

Tổng quan

Giãn tĩnh mạch âm hộ là gì?

Giãn tĩnh mạch âm hộ là tình trạng các tĩnh mạch bị giãn nở quá mức (giãn tĩnh mạch) xuất hiện trên âm hộ (bộ phận sinh dục ngoài của nữ). Tình trạng này thường xảy ra trong thai kỳ, khi lượng máu trong cơ thể tăng lên đáng kể để hỗ trợ sự phát triển của thai nhi. Sự thay đổi lưu lượng máu trong thai kỳ có thể làm cho các tĩnh mạch ở vùng sinh dục bị sưng lên.

Giãn tĩnh mạch âm hộ thường xuất hiện vào tháng thứ ba hoặc thứ tư của thai kỳ. Mặc dù có thể gây khó chịu, nhưng giãn tĩnh mạch âm hộ thường không ảnh hưởng đến quá trình chuyển dạ hoặc sinh con. Bệnh thường tự khỏi mà không cần điều trị trong khoảng sáu tuần sau khi sinh em bé.

Hiếm khi bị giãn tĩnh mạch âm hộ khi không mang thai. Tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn bị giãn tĩnh mạch ở những nơi khác trên cơ thể (như vùng chậu hoặc bẹn).

Giãn tĩnh mạch âm hộ phổ biến như thế nào?

Khoảng 4% phụ nữ bị giãn tĩnh mạch âm hộ. Tỷ lệ này tăng lên 20% đối với phụ nữ mang thai. Hiếm khi gặp trường hợp giãn tĩnh mạch âm hộ nghiêm trọng, ngay cả trong thời kỳ mang thai.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Triệu chứng của giãn tĩnh mạch âm hộ là gì?

Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào khi bị giãn tĩnh mạch âm hộ. Hoặc bạn có thể nhận thấy rằng âm hộ của bạn cảm thấy sưng và khó chịu. Một số triệu chứng khác là:

• Cảm giác đầy, tức, đau và ngứa ở vùng âm hộ.
• Đau hoặc khó chịu tăng lên khi quan hệ tình dục (khó giao hợp) hoặc do đứng hoặc ngồi quá lâu.

Giãn tĩnh mạch âm hộ có thể xuất hiện đơn độc hoặc cùng với giãn tĩnh mạch ở chân, bắp chân hoặc đùi trên.

Giãn tĩnh mạch âm hộ trông như thế nào?

Bạn có thể nhận thấy các tĩnh mạch màu xanh lam hoặc tím nổi lên dưới da. Ngoài các tĩnh mạch phồng lên, các tĩnh mạch của bạn cũng có thể trông bị xoắn, sưng hoặc kết thành một cụm.

Giãn tĩnh mạch âm hộ có thể gây ngứa không?

Có thể. Kích ứng da và ngứa có thể là một triệu chứng của giãn tĩnh mạch âm hộ.

Tĩnh mạch âm hộ bị giãn có thể vỡ không?

Có, chúng có thể vỡ. Hiếm khi, các tĩnh mạch có thể vỡ (hoặc vỡ) khi sinh thường qua đường âm đạo. Chảy máu thường nhẹ và bác sĩ có thể kiểm soát được mà không gây ra vấn đề gì.

Giãn tĩnh mạch âm hộ có đau không?

Không phải tất cả các trường hợp đều gây đau, nhưng một số trường hợp thì có. Giãn tĩnh mạch âm hộ không gây cảm giác giống nhau ở mọi người. Các tĩnh mạch của bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc cơn đau có thể dữ dội. Cho dù các tĩnh mạch của bạn có cảm thấy đau hay không, bạn nên cho bác sĩ biết về tình trạng này.

Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch âm hộ là gì?

Giãn tĩnh mạch âm hộ xuất hiện khi các tĩnh mạch ở âm hộ của bạn gặp khó khăn trong việc lưu thông máu. Các tĩnh mạch này vận chuyển máu từ phần dưới cơ thể và xương chậu của bạn lên trên – ngược chiều trọng lực – đến tim. Khi chúng có thể giữ cho lưu lượng máu ổn định, bạn có thể sẽ không nhận thấy những tĩnh mạch này đang thực hiện công việc quan trọng này. Khi có nhiều máu cần di chuyển hơn mức các tĩnh mạch này có thể xử lý, máu bắt đầu dồn lại (hoặc tích tụ) và sưng lên trong các tĩnh mạch của bạn.

Cơ thể bạn trải qua những thay đổi trong thời kỳ mang thai làm tăng khả năng bị giãn tĩnh mạch âm hộ, chẳng hạn như:

• Tăng lưu lượng máu đến vùng chậu. Nhiều máu chảy đến vùng chậu của bạn khi bạn mang thai. Lượng máu lớn hơn có nghĩa là các tĩnh mạch của bạn phải làm việc nhiều hơn để mang lượng máu thừa đó đến tim. Đôi khi, các tĩnh mạch của bạn bị sưng lên vì chúng không thể xử lý tất cả lưu lượng máu bổ sung.
• Tăng kích thước tử cung. Tử cung của bạn lớn hơn trong thời kỳ mang thai để hỗ trợ thai nhi đang phát triển. Trọng lượng mới này gây thêm áp lực lên vùng xương chậu của bạn, bao gồm cả các tĩnh mạch ở âm hộ của bạn. Các tĩnh mạch có thể bị chèn ép, gây khó khăn hơn cho việc vận chuyển máu trở lại tim của bạn.
• Thay đổi nội tiết tố. Mức độ hormone thay đổi trong thời kỳ mang thai và một số thay đổi này có thể ảnh hưởng đến lớp niêm mạc của tĩnh mạch. Lớp niêm mạc có thể trở nên co giãn hơn và ít có khả năng chứa máu chảy bên trong nó. Kết quả là các tĩnh mạch của bạn có thể to hơn và xoắn lại.

Các chuyên gia biết ít hơn về nguyên nhân gây ra giãn tĩnh mạch âm hộ ở những người không mang thai. Rất có thể di truyền của bạn ảnh hưởng đến khả năng quản lý lưu lượng máu của tĩnh mạch.

Ai có nhiều khả năng bị giãn tĩnh mạch âm hộ hơn?

Mang thai là yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với giãn tĩnh mạch âm hộ. Sự gia tăng lưu lượng máu, hormone và sức nặng của tử cung khiến bạn dễ mắc bệnh hơn. Những điều khác làm tăng nguy cơ của bạn là:

• Tiền sử gia đình bị giãn tĩnh mạch.
• Thừa cân (chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 25). Điều này có thể gây thêm căng thẳng cho tĩnh mạch của bạn.
• Tuổi tác. Tĩnh mạch của bạn có xu hướng yếu hơn và dễ bị giãn tĩnh mạch hơn khi bạn già đi.
• Mắc hội chứng tắc nghẽn vùng chậu (PCS).
• Đứng hoặc dành nhiều thời gian trên đôi chân của bạn.

Biến chứng của giãn tĩnh mạch âm hộ là gì?

Không có biến chứng đe dọa tính mạng hoặc lâu dài nào của giãn tĩnh mạch âm hộ. Các biến chứng tiềm ẩn là:

• Đau và khó chịu: Đây là biến chứng phổ biến nhất. Cơn đau của bạn có thể tăng lên với một số hoạt động nhất định như ngồi hoặc đứng. Nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Trong một số trường hợp, áp lực trong tĩnh mạch của bạn có thể gây kích ứng hoặc loét da nghiêm trọng.
• Cục máu đông: Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ như béo phì hoặc tiền sử cục máu đông, giãn tĩnh mạch âm hộ có thể gây ra cục máu đông hình thành. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn tin rằng mình có nguy cơ bị cục máu đông.
• Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu (PCS): Tình trạng mãn tính này xảy ra khi các tĩnh mạch ở âm hộ và bộ phận sinh dục của bạn bị sưng đến mức bạn mất lưu lượng máu đến khu vực này.

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Giãn tĩnh mạch âm hộ được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe để xem bạn có bị giãn tĩnh mạch âm hộ hay không. Là một phần của cuộc khám, bác sĩ có thể xem xét kỹ hơn âm hộ của bạn khi bạn đang nằm và khi bạn đang đứng. Xem âm hộ của bạn từ cả hai góc độ này có thể giúp bác sĩ so sánh tĩnh mạch của bạn trông như thế nào khi không có áp lực (nằm xuống) và khi có áp lực (đứng lên).

Bác sĩ có thể yêu cầu một thủ thuật chẩn đoán hình ảnh để kiểm tra kích thước tĩnh mạch của bạn và theo dõi lưu lượng máu lưu thông qua tĩnh mạch của bạn tốt như thế nào. Chẩn đoán hình ảnh cũng có thể cho bác sĩ biết liệu tĩnh mạch bị giãn chỉ ở âm hộ của bạn hay bạn còn bị giãn tĩnh mạch ở các bộ phận khác của xương chậu. Bác sĩ có thể sử dụng thông tin này để đề nghị điều trị.

Quản lý và Điều trị

Giãn tĩnh mạch âm hộ được điều trị như thế nào?

Nếu bạn đang mang thai, giãn tĩnh mạch âm hộ có thể sẽ biến mất sau khi em bé của bạn được sinh ra, vì vậy phương pháp điều trị tốt nhất của bạn có thể là kiểm soát các triệu chứng. Nếu bạn vẫn còn chúng vài tháng sau khi sinh con, bác sĩ sẽ đề nghị điều trị.

Nếu bạn không mang thai, bác sĩ có thể làm việc với bạn để xác định điều gì có khả năng gây ra tĩnh mạch bị sưng của bạn. Các phương pháp điều trị mà họ đề xuất sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sưng và liệu các tĩnh mạch khác ở xương chậu và chân của bạn cũng bị ảnh hưởng hay không.

Các phương pháp điều trị tiềm năng cho giãn tĩnh mạch âm hộ là:

• Xơ hóa tĩnh mạch: Đây là loại điều trị phổ biến nhất cho giãn tĩnh mạch âm hộ. Bác sĩ tiêm dung dịch lỏng hoặc bọt vào tĩnh mạch của bạn khiến chúng bị sẹo, đóng lại và cuối cùng biến mất.
• Phlebectomy: Bác sĩ rạch những đường nhỏ trên da của bạn để loại bỏ các tĩnh mạch bị ảnh hưởng.
• Thắt: Bác sĩ có thể rạch những vết cắt nhỏ trên da của bạn để họ có thể tiếp cận các tĩnh mạch và loại bỏ các đoạn nhỏ của chúng.
• Tắc mạch qua ống thông: Bác sĩ sử dụng ống thông để tiêm vật liệu vào mạch máu của bạn để chặn lưu lượng máu đến khu vực này.

Bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc những lợi ích tiềm năng liên quan đến các thủ thuật này so với các phương pháp điều trị bảo tồn hơn, như quản lý các triệu chứng.

Làm thế nào tôi có thể kiểm soát các triệu chứng của giãn tĩnh mạch âm hộ?

Giãn tĩnh mạch âm hộ thường biến mất sáu tuần sau khi bạn sinh em bé. Trong thời gian chờ đợi, hãy ghi nhớ những điều sau khi bạn kiểm soát các triệu chứng của mình:

Không nên:

• Ngồi, xổm hoặc đứng quá lâu. Những tư thế này giúp máu dễ dồn lại trong tĩnh mạch của bạn hơn.
• Ăn nhiều đồ ăn mặn. Muối khiến bạn giữ nhiều chất lỏng hơn trong cơ thể và điều này chỉ gây căng thẳng cho tĩnh mạch của bạn.

Nên:

• Uống nhiều nước để giúp cải thiện lưu lượng máu của bạn, ít nhất 10-12 cốc mỗi ngày.
• Nằm xuống với hông nâng cao hoặc nằm nghiêng về bên trái để bạn giảm áp lực lên tĩnh mạch ở âm hộ.
• Chườm lạnh lên âm hộ của bạn.
• Mặc quần áo hỗ trợ cho vùng xương chậu của bạn. Chọn một loại được thiết kế để hỗ trợ giãn tĩnh mạch âm hộ.

Tôi nên mặc gì khi bị giãn tĩnh mạch âm hộ?

Có những loại quần áo hỗ trợ dành riêng cho những người bị giãn tĩnh mạch âm hộ, tương tự như tất nén cho chân của bạn. Chúng hoạt động bằng cách nén tĩnh mạch của bạn, có thể giúp giảm sưng và khó chịu.

Đi bộ có tốt cho giãn tĩnh mạch âm hộ không?

Đi bộ giúp máu lưu thông khắp cơ thể. Chỉ cần cẩn thận để không làm việc quá sức. Hoạt động quá nhiều có thể khiến tĩnh mạch của bạn cảm thấy đau hơn.

Phòng ngừa

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa giãn tĩnh mạch âm hộ?

Bạn không thể ngăn ngừa giãn tĩnh mạch âm hộ. Nhưng bạn có thể làm những việc để cải thiện lưu thông tổng thể để máu lưu thông tốt hơn khắp cơ thể:

• Tập thể dục thường xuyên.
• Ăn thực phẩm lành mạnh và bổ dưỡng thường xuyên nhất có thể.
• Duy trì cân nặng phù hợp trong thai kỳ.
• Đi giày thoải mái, đặc biệt nếu bạn phải đứng trong thời gian dài. Tránh đi giày cao gót.
• Không nên ngồi quá nhiều trong ngày.
• Tránh mặc quần áo quá chật quanh háng.
• Nâng cao bàn chân của bạn khi có thể và đi tất nén vào ban ngày hoặc khi đứng trên chân trong thời gian dài.

Triển vọng/Tiên lượng

Tôi có thể mong đợi điều gì nếu tôi bị giãn tĩnh mạch âm hộ?

Nếu bạn đang mang thai, bạn có thể mong đợi các tĩnh mạch ở âm hộ của bạn trở lại bình thường khoảng sáu tuần sau khi bạn sinh em bé. Các triệu chứng có thể gây khó chịu, nhưng giãn tĩnh mạch âm hộ không gây ra các biến chứng thai kỳ. Bạn có thể sinh con qua đường âm đạo mà không gây rủi ro cho em bé.

Nếu bạn không mang thai, hãy làm việc với bác sĩ để theo dõi tĩnh mạch và thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Khi nào tôi nên lo lắng về giãn tĩnh mạch âm hộ?

Cố gắng đừng lo lắng về giãn tĩnh mạch âm hộ. Chúng thường biến mất hoàn toàn vài tuần sau khi bạn sinh em bé. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc chúng không biến mất sau khi sinh, bác sĩ có thể đề nghị điều trị. Luôn cho bác sĩ biết về các triệu chứng của bạn để họ có thể theo dõi bạn và theo dõi bất kỳ biến chứng nào.

Sống chung

Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?

Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ vấn đề nào bạn đang gặp phải với lưu thông máu, bao gồm cả giãn tĩnh mạch âm hộ. Ngoài ra, bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng và đưa ra các lựa chọn điều trị.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là một cục máu đông nghiêm trọng hiếm gặp ở những người bị giãn tĩnh mạch âm hộ. Tuy nhiên, bạn nên biết các triệu chứng là gì, đề phòng trường hợp. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy rằng tĩnh mạch của mình đã trở nên:

• Đặc biệt đau đớn.
• Đỏ.
• Sưng lên.
• Cứng khi chạm vào.

Các câu hỏi thường gặp

Giãn tĩnh mạch âm hộ có nặng hơn trong thời kỳ kinh nguyệt không?

Rất hiếm khi bị giãn tĩnh mạch âm hộ khi bạn không mang thai. Nhưng những thay đổi xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.