Tổng quan
Giãn tĩnh mạch khi mang thai là gì?
Thuật ngữ “giãn tĩnh mạch” xuất phát từ tiếng Latin “varix,” có nghĩa là xoắn. Giãn tĩnh mạch trông giống như những sợi dây thừng ngoằn ngoèo, gồ ghề dưới da. Chúng tương đối phổ biến trong thai kỳ, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba.
Các vị trí phổ biến nhất của giãn tĩnh mạch khi mang thai là ở chân, mắt cá chân và vùng sinh dục ngoài (âm hộ). Trĩ, là tình trạng giãn tĩnh mạch xảy ra ở trực tràng hoặc xung quanh hậu môn, cũng thường gặp trong thai kỳ.
Các tĩnh mạch mạng nhện có thể xuất hiện cùng với giãn tĩnh mạch. Đây là những đường màu xanh lam hoặc đỏ mảnh mà bạn có thể nhìn thấy xuyên qua da nhưng không bị sưng.
Giãn tĩnh mạch phát triển như thế nào?
Tĩnh mạch là một phần của hệ tuần hoàn và vận chuyển máu từ cơ thể bạn đến tim. Các van bên trong tĩnh mạch giúp giữ cho máu lưu thông đúng hướng.
Nếu thành và van của tĩnh mạch trở nên yếu, máu có thể chảy ngược và hình thành các hồ chứa trong tĩnh mạch. Những khu vực này có thể sưng lên và nổi lên từ bề mặt da của bạn.
Triệu chứng và Nguyên nhân
Các triệu chứng của giãn tĩnh mạch khi mang thai là gì?
Bạn có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Nếu có, bạn có thể thấy rằng chúng trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngồi hoặc đứng trong một thời gian dài.
Các triệu chứng bao gồm:
- Cảm giác nặng nề ở chân.
- Ngứa xung quanh tĩnh mạch.
- Chuột rút ở chân.
- Đau, nhức, nhói hoặc căng ở cẳng chân.
- Sưng (phù) ở chân và mắt cá chân.
Trĩ cũng có thể gây đau và ngứa. Rặn khi đi tiêu và lau chùi có thể khiến chúng chảy máu. Bạn có thể nhận thấy máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh khi điều này xảy ra.
Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch khi mang thai?
Trong thời kỳ mang thai, sự thay đổi nội tiết tố và trọng lượng của em bé đang lớn khiến bạn dễ bị giãn tĩnh mạch hơn. Điều này là do:
- Nồng độ hormone progesterone cao hơn, làm giãn thành mạch máu và giảm chức năng van.
- Tăng thể tích máu trong cơ thể bạn.
- Áp lực từ em bé lên các mạch máu trong xương chậu, có thể làm thay đổi lưu lượng máu ở vùng xương chậu và chân.
Tất cả những yếu tố này gây khó khăn hơn cho máu khi di chuyển ngược chiều trọng lực từ chân lên tim.
Táo bón cũng thường gặp trong thai kỳ và có thể gây ra bệnh trĩ.
Các yếu tố rủi ro cho giãn tĩnh mạch khi mang thai là gì?
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển giãn tĩnh mạch khi mang thai. Chúng bao gồm:
- Chế độ ăn uống: Quá nhiều natri hoặc không đủ chất xơ hoặc nước có thể khiến bạn giữ nước và tăng nguy cơ mắc bệnh giãn tĩnh mạch và trĩ.
- Di truyền: Bạn có thể có nhiều khả năng bị giãn tĩnh mạch khi mang thai hơn nếu mẹ hoặc bà của bạn cũng mắc bệnh này.
- Cân nặng: Giãn tĩnh mạch phổ biến hơn nếu bạn đang thừa cân.
Chẩn đoán và Xét nghiệm
Giãn tĩnh mạch khi mang thai được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ khám chân, bộ phận sinh dục và vùng trực tràng của bạn, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn.
Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm Doppler để đo lưu lượng máu trong các tĩnh mạch nông và sâu của bạn. Giãn tĩnh mạch có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ cục máu đông trong tĩnh mạch sâu (huyết khối tĩnh mạch sâu). Tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm thuyên tắc phổi.
Quản lý và Điều trị
Giãn tĩnh mạch được điều trị như thế nào trong thời kỳ mang thai?
Vì giãn tĩnh mạch thường vô hại và sẽ cải thiện sau khi bạn sinh con, các bác sĩ thường không điều trị chúng.
Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện các bước có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn hoặc ngăn chúng trở nên tồi tệ hơn:
- Tránh đứng hoặc ngồi ở một chỗ trong một thời gian dài để giúp máu lưu thông.
- Tập thể dục thường xuyên (hãy chắc chắn kiểm tra với bác sĩ trước để đảm bảo rằng tập thể dục an toàn cho bạn trong thời kỳ mang thai).
- Hạn chế lượng natri trong chế độ ăn uống của bạn, vì nó có thể gây sưng phù.
- Nâng cao bàn chân của bạn theo thời gian để giúp máu lưu thông trở lại tim.
- Ngủ nghiêng về bên trái để giữ áp lực lên tĩnh mạch chủ dưới. Đây là tĩnh mạch lớn mang máu từ chân của bạn đến tim.
- Không bắt chéo chân khi bạn ngồi để cải thiện lưu thông máu.
- Mang quần tất, quần bó hoặc tất hỗ trợ để ngăn máu dồn ứ ở chân. Chúng còn được gọi là vớ nén.
Nếu giãn tĩnh mạch của bạn không tự khỏi sau khi sinh con, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị. Chúng có thể bao gồm liệu pháp xơ hóa, điều trị bằng laser và phẫu thuật.
Trĩ được điều trị như thế nào trong thời kỳ mang thai?
Tương tự, trĩ thường vô hại và có thể cải thiện sau khi bạn sinh con.
Để giảm bớt sự khó chịu do trĩ, bạn có thể:
- Chườm đá hoặc chườm lạnh.
- Hỏi bác sĩ về thuốc làm mềm phân hoặc kem bôi trực tràng an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai.
- Đảm bảo bạn nhận đủ nước và chất xơ để ngăn ngừa táo bón.
- Ngồi trong bồn nước ấm, nông (còn gọi là ngâm hậu môn) trong 10 đến 20 phút vài lần một ngày.
Phòng ngừa
Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa giãn tĩnh mạch khi mang thai?
Nếu bạn đang mang thai, bạn có thể giúp ngăn ngừa giãn tĩnh mạch bằng cách cải thiện lưu thông máu. Ví dụ:
- Thay đổi tư thế của bạn để tránh ngồi hoặc đứng lâu.
- Không ngồi bắt chéo chân.
- Đặt chân lên cao vài lần một ngày.
- Ngủ nghiêng về bên trái.
- Mang quần tất bầu hoặc vớ nén.
Triển vọng / Tiên lượng
Giãn tĩnh mạch có biến mất sau khi mang thai không?
Có, chúng thường là tạm thời và co lại sau khi em bé của bạn được sinh ra. Tuy nhiên, nếu bạn có nhiều con, chúng có thể trở nên tồi tệ hơn với mỗi lần mang thai hoặc ít có khả năng biến mất hơn.
Sống chung với bệnh
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Hầu hết thời gian, giãn tĩnh mạch không nghiêm trọng. Các dấu hiệu cho thấy bạn nên gọi cho bác sĩ bao gồm:
- Chảy máu từ tĩnh mạch.
- Vết loét hở trên da gần tĩnh mạch bị giãn.
- Đau, sưng và đỏ ở chân của bạn, có thể là dấu hiệu của cục máu đông.
