Tổng quan
Giật cơ (Myoclonus) là gì?
Giật cơ (Myoclonus) là một chuyển động cơ đột ngột, nhanh chóng và ngắn gọn, thường được mô tả như một cái giật, rung hoặc co thắt cơ. Hiện tượng này xảy ra khi các cơ hoạt động không chính xác, thường chỉ kéo dài trong một phần nhỏ của giây. Giật cơ có thể ảnh hưởng đến một cơ đơn lẻ hoặc một nhóm cơ. Một số nguyên nhân gây giật cơ có xu hướng ảnh hưởng đến các cơ ở bàn tay, bàn chân, vai, hông, lưng hoặc mặt.
Giật cơ có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Tuy nhiên, nó cũng có thể là một triệu chứng của một số bệnh lý, một vài trong số đó là nghiêm trọng.
Có hai loại giật cơ chính:
- Giật cơ dương tính: Xảy ra khi các cơ co lại hoặc gập lại đột ngột.
- Giật cơ âm tính: Xảy ra khi các cơ giãn ra đột ngột (thuật ngữ kỹ thuật cho hiện tượng này là “asterixis” và thường được mô tả là “run vẫy tay”).
Các nguyên nhân có thể gây giật cơ
Các nguyên nhân phổ biến nhất của giật cơ là gì?
Giật cơ có thể xảy ra vì nhiều lý do. Một số lý do là bình thường và không đáng lo ngại. Những lý do khác xảy ra do các tình trạng và rối loạn cụ thể ảnh hưởng đến các hệ thống khác nhau trong cơ thể. Các chuyên gia chia giật cơ thành bốn loại chính:
Các dạng giật cơ sinh lý bình thường
Một số quá trình trong cơ thể có thể gây ra giật cơ vì những lý do sinh lý bình thường. Các ví dụ bao gồm:
- Nấc cụt (thường là bình thường trừ khi kéo dài vài ngày trở lên).
- Giật cơ khi ngủ (còn được gọi là giật cơ do ngủ, đây là những chuyển động cơ đột ngột, sắc nét xảy ra khi bạn bắt đầu ngủ hoặc thức dậy).
- Phản xạ giật mình (một chuyển động giống như nhảy mà bạn không thể kiểm soát khi bạn ngạc nhiên hoặc sợ hãi).
Giật cơ do động kinh
Giật cơ có thể xảy ra cùng với hoặc do các cơn động kinh (đặc biệt là các cơn động kinh giật cơ). Điều này bao gồm các cơn động kinh do các dạng động kinh khác nhau, chẳng hạn như hội chứng Lennox-Gastaut hoặc động kinh giật cơ ở tuổi thiếu niên.
Giật cơ thứ phát
Khi giật cơ là một triệu chứng của một tình trạng bệnh lý khác, các chuyên gia gọi đây là “giật cơ thứ phát”. Giật cơ thứ phát có thể xảy ra vì nhiều lý do. Một số chỉ ảnh hưởng đến não hoặc các khu vực khác của hệ thần kinh. Những lý do khác có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống trên khắp cơ thể.
Các nguyên nhân gây giật cơ thứ phát bao gồm:
- Chấn thương đầu: Chấn thương sọ não (TBI) có thể gây tổn thương não, dẫn đến giật cơ.
- Đột quỵ: Gián đoạn lưu lượng máu đến não có thể gây ra giật cơ.
- Nhiễm trùng: Một số bệnh nhiễm trùng não (viêm não) hoặc màng não (viêm màng não) có thể gây ra giật cơ.
- Bệnh thoái hóa thần kinh: Các bệnh như bệnh Parkinson, bệnh Alzheimer và bệnh Huntington có thể gây ra giật cơ.
- Bệnh chuyển hóa: Các vấn đề về gan (ví dụ: suy gan), thận (ví dụ: suy thận) hoặc đường huyết (ví dụ: hạ đường huyết) có thể gây ra giật cơ.
- Ngộ độc: Tiếp xúc với một số chất độc như kim loại nặng hoặc một số loại thuốc có thể gây ra giật cơ.
- Phản ứng thuốc: Một số loại thuốc có thể gây ra giật cơ như một tác dụng phụ.
- Thiếu oxy não: Tình trạng thiếu oxy lên não, chẳng hạn như sau khi ngừng tim, có thể gây ra giật cơ.
- Rối loạn tự miễn dịch: Các bệnh như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các mô của cơ thể, có thể gây ra giật cơ.
Giật cơ vô căn
Giật cơ vô căn là một tình trạng di truyền trong gia đình. Dạng giật cơ di truyền này không gây hại và thường không trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tuy nhiên, các chuyển động cơ có thể trở nên đáng chú ý hơn sau khi uống rượu.
Điều trị và chăm sóc
Giật cơ được điều trị như thế nào?
Các dạng giật cơ sinh lý bình thường thường không cần điều trị. Việc điều trị các dạng giật cơ khác có thể rất khác nhau. Các phương pháp điều trị thường phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, tiền sử bệnh của bạn và nhiều yếu tố khác. Do các phương pháp điều trị có thể khác nhau, bác sĩ là người tốt nhất để cho bạn biết về các lựa chọn điều trị và những gì họ khuyên dùng.
Làm thế nào có thể ngăn ngừa triệu chứng này?
Giật cơ xảy ra rất nhanh chóng và thường không có cảnh báo. Các dạng sinh lý bình thường và vô căn của nó không thể ngăn ngừa được.
Tuy nhiên, một số nguyên nhân gây ra giật cơ thứ phát có thể phòng ngừa được. Bạn cũng có thể giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của giật cơ do động kinh. Một số điều bạn có thể làm bao gồm:
- Tránh sử dụng ma túy không vì mục đích y tế. Điều này có nghĩa là tránh sử dụng các loại thuốc không kê đơn và sử dụng thuốc theo toa theo bất kỳ cách nào khác với cách bác sĩ đã kê đơn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy giật cơ sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới hoặc sử dụng ma túy không vì mục đích y tế. Công việc của họ là giúp bạn, không phán xét bạn, và họ cần biết về bất cứ điều gì và mọi thứ bạn đã dùng để có thể điều trị cho bạn một cách an toàn và hiệu quả.
- Bảo vệ hệ thần kinh của bạn. Thiết bị bảo vệ, chẳng hạn như mũ bảo hiểm và dây an toàn, có thể giúp bạn ngăn ngừa chấn thương não, tủy sống và các bộ phận khác của hệ thần kinh.
- Kiểm soát các bệnh mãn tính. Động kinh, rối loạn tuyến giáp và các bệnh mãn tính khác có thể gây ra giật cơ. Kiểm soát những tình trạng này, theo khuyến cáo của bác sĩ, có thể giúp ngăn ngừa giật cơ hoặc giảm tần suất xảy ra.
Khi nào cần gọi bác sĩ
Khi nào triệu chứng này nên được điều trị bởi bác sĩ hoặc chuyên gia y tế?
Các dạng giật cơ sinh lý bình thường không cần điều trị. Nếu giật cơ tiếp tục xảy ra – đặc biệt nếu nó bắt đầu làm gián đoạn các hoạt động và thói quen thông thường của bạn – bạn nên đến gặp bác sĩ. Giật cơ làm gián đoạn cuộc sống của bạn có thể là dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng hơn.
Các câu hỏi thường gặp khác
Các dạng giật cơ khác là gì?
Có nhiều dạng giật cơ, nhưng một số chỉ xảy ra ở một số nhóm tuổi nhất định hoặc theo những cách rất cụ thể, bao gồm:
- Giật cơ lành tính ở trẻ sơ sinh khi ngủ.
- Giật cơ tai giữa.
- Hội chứng Opsoclonus-myoclonus.
- Giật cơ vòm miệng.
Giật cơ lành tính ở trẻ sơ sinh khi ngủ (BNSM)
Giật cơ lành tính ở trẻ sơ sinh khi ngủ (BNSM) là một tình trạng ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh mắc bệnh này sẽ có những chuyển động giật đột ngột ở tay chân hoặc cơ thể khi ngủ.
Chẩn đoán tình trạng này đòi hỏi phải điện não đồ (EEG). Tình trạng này có thể trông giống như co giật, nhưng xét nghiệm EEG ở trẻ sơ sinh mắc BNSM sẽ không cho thấy hoạt động co giật trong não của chúng. Tình trạng này là vô hại. Khoảng 95% trường hợp sẽ khỏi khi trẻ được 6 tháng tuổi.
Giật cơ tai giữa
Giật cơ tai giữa là khi bạn có những chuyển động cơ không kiểm soát được của cơ căng màng nhĩ, một cơ trong tai của bạn. Thông thường, cơ căng màng nhĩ thắt chặt để bảo vệ tai trong của bạn (giống như đặt tay lên trên cùng của trống để làm giảm âm thanh). Điều này thường xảy ra khi bạn nói, ăn, ho, cười hoặc tạo ra các âm thanh khác qua miệng.
Giật cơ tai giữa có nghĩa là cơ căng màng nhĩ gập lại sai thời điểm. Điều đó có thể gây ra âm thanh lách tách, răng rắc hoặc thình thịch lặp đi lặp lại. Nó gây khó chịu, nhưng nó không nguy hiểm. Nó thường có thể điều trị được bằng phẫu thuật hoặc các phương pháp khác.
Hội chứng Opsoclonus-myoclonus
Opsoclonus tương tự như giật cơ, nhưng nó liên quan đến các chuyển động không kiểm soát được của các cơ điều khiển nơi bạn hướng mắt. Hội chứng opsoclonus-myoclonus (OMS) là một tình trạng hiếm gặp liên quan đến cả hai triệu chứng xảy ra cùng một lúc.
OMS đôi khi xảy ra vì hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm hệ thần kinh của chính bạn. Ở trẻ em, phản ứng miễn dịch sai lầm này có thể xảy ra do một loại ung thư não gọi là neuroblastoma. Ở người lớn, nó có thể xảy ra với ung thư phổi, ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng. Các trường hợp khác có thể liên quan đến rối loạn trao đổi chất hoặc nhiễm trùng. Trong nhiều trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thể xác định nguyên nhân.
Giật cơ vòm miệng
Giật cơ vòm miệng (còn được gọi là run vòm miệng) là một dạng giật cơ ảnh hưởng đến một khu vực cụ thể bên trong miệng của bạn. Vòm miệng mềm nằm ở phía trên phía sau miệng của bạn. Nó bao gồm lưỡi gà (mảnh mô hình giọt nước mắt lủng lẳng) và các mô mềm xung quanh.
Giật cơ ở đây có thể khiến bạn nghe thấy âm thanh lách tách bất thường. Nó có thể được di truyền (giật cơ vòm miệng vô căn) hoặc là một triệu chứng của tổn thương trong não của bạn. Nó có thể gây khó chịu. Nó thường có thể được điều trị bằng thuốc.
