Tổng quan
Thể Heinz là gì?
Thể Heinz (hay thể Heinz-Ehrlich) là những hạt nhỏ xuất hiện trong tế bào hồng cầu. Các nhà giải phẫu bệnh có thể quan sát được chúng dưới kính hiển vi sau khi nhuộm tế bào bằng một loại thuốc nhuộm đặc biệt. Những chấm đỏ này thực chất là các hạt hemoglobin bị biến đổi. Hemoglobin là một protein có trong tế bào hồng cầu, có vai trò vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Sự xuất hiện của thể Heinz là dấu hiệu cho thấy tế bào hồng cầu bị tổn thương, và có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý như thiếu máu huyết tán.
Thể Heinz hình thành như thế nào?
Để hiểu rõ hơn về sự hình thành của thể Heinz, chúng ta cần tìm hiểu về cấu trúc và chức năng của tế bào hồng cầu.
Hầu hết các tế bào trong cơ thể đều có ba phần chính: nhân, tế bào chất và màng tế bào. Tuy nhiên, tế bào hồng cầu trưởng thành lại không có nhân. Khoảng trống bên trong này tạo điều kiện cho hàng tỷ phân tử hemoglobin chứa trong tế bào.
Hemoglobin là protein tạo nên màu đỏ đặc trưng của máu. Đồng thời, nó cũng là yếu tố then chốt giúp tế bào hồng cầu vận chuyển oxy đến mọi cơ quan trong cơ thể.
Khi hemoglobin bị tổn thương, tế bào hồng cầu sẽ không thể hoạt động bình thường. Chúng mất khả năng vận chuyển oxy hiệu quả và dễ bị phá hủy sớm hơn bình thường (gọi là quá trình tan máu).
Triệu chứng của tan máu là gì?
Các triệu chứng của tan máu rất đa dạng, phụ thuộc vào mức độ thiếu hụt tế bào hồng cầu. Nếu số lượng hồng cầu không giảm quá nhiều, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi tình trạng thiếu máu trở nên nghiêm trọng hơn, các triệu chứng thường liên quan đến tình trạng thiếu oxy do không đủ tế bào hồng cầu để cung cấp oxy cho các tế bào và mô trong cơ thể.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Mệt mỏi, suy nhược
- Khó thở
- chóng mặt
- Da xanh xao hoặc vàng da
- Nước tiểu sẫm màu
- Tim đập nhanh
Xét nghiệm nào có thể phát hiện thể Heinz?
Các nhà giải phẫu bệnh sử dụng xét nghiệm phết máu ngoại vi (với thuốc nhuộm đặc biệt) để phát hiện thể Heinz và các dấu hiệu tổn thương tế bào hồng cầu khác. Thuốc nhuộm đặc biệt giúp làm nổi bật các cấu trúc bất thường bên trong tế bào, là dấu hiệu của tổn thương oxy hóa hemoglobin. Đây là hiện tượng hemoglobin bị biến tính hoặc hư hỏng.
Các nhà giải phẫu bệnh có thể sử dụng thuật ngữ “vùi thể hồng cầu” để mô tả thể Heinz. (Trong y học, vùi thể là các sản phẩm tạm thời của hoạt động tế bào. Các ví dụ khác về vùi thể bao gồm thể Howell-Jolly, thể Pappenheimer và Hemoglobin H.)
Thể Heinz trông như thế nào?
Dưới kính hiển vi, tế bào hồng cầu chứa thể Heinz có thể trông như có những mụn nước nhỏ trên màng tế bào. Chúng cũng có thể trông như thể bị ai đó cắn một miếng. Đây là các tế bào hình vết cắn (degmacytes).
Tế bào hình vết cắn xuất hiện khi tế bào hồng cầu di chuyển qua lá lách. Lá lách có chức năng loại bỏ các tế bào máu bị tổn thương hoặc đã chết. Trong quá trình này, lá lách sẽ loại bỏ thể Heinz khỏi tế bào hồng cầu, tạo ra các tế bào máu có hình dạng đặc trưng như bị cắn mất một phần.
Các bệnh và tình trạng nào liên quan đến thể Heinz?
Sự xuất hiện của thể Heinz có thể liên quan đến các bệnh lý sau:
- Thiếu máu huyết tán do nhiều nguyên nhân khác nhau
- Thiếu hụt enzyme G6PD (Glucose-6-phosphate dehydrogenase)
- Tiếp xúc với các chất oxy hóa (ví dụ: một số loại thuốc, hóa chất)
- Bệnh hemoglobin không ổn định
- Sau cắt lách
Nguyên nhân
Tại sao thể Heinz xuất hiện?
Thể Heinz hình thành khi có yếu tố tác động gây tổn thương hemoglobin trong tế bào hồng cầu. Các nguyên nhân có thể bao gồm:
- Tiếp xúc với một số loại thuốc hoặc hóa chất, bao gồm cả một số hóa chất được sử dụng trong xét nghiệm chẩn đoán.
- Một số loại thuốc, bao gồm thuốc điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu và bệnh phong.
- Thiếu hụt khoáng chất, bao gồm selen.
- Ở những người thiếu G6PD, thể Heinz có thể phát triển sau khi ăn đậu fava.
Điều trị và chăm sóc
Điều trị thể Heinz như thế nào?
Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho thể Heinz. Sự xuất hiện của chúng là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn, chẳng hạn như rối loạn máu, do tác dụng của một số loại thuốc hoặc do tiếp xúc với một số hóa chất.
Có thể phòng ngừa thể Heinz không?
Có, có thể. Ví dụ, người bị thiếu G6PD có thể giảm nguy cơ phát triển thể Heinz bằng cách không ăn đậu fava. Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu, bạn có thể hỏi bác sĩ về các loại thuốc được sử dụng để điều trị, để tránh tiếp xúc với phương pháp điều trị làm tăng nguy cơ phát triển thể Heinz.
Khi nào cần gặp bác sĩ
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Thể Heinz là dấu hiệu của các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn ảnh hưởng đến tế bào hồng cầu. Nếu xét nghiệm máu phát hiện thể Heinz, bác sĩ sẽ sử dụng thông tin đó để giúp chẩn đoán tình trạng của bạn. Thể Heinz là dấu hiệu của một số tình trạng ảnh hưởng đến tế bào hồng cầu. Bác sĩ là nguồn thông tin tốt nhất cho bạn, bao gồm cả thời điểm bạn nên liên hệ với họ.
Câu hỏi thường gặp
Tại sao chúng được gọi là thể Heinz?
Thể Heinz được đặt theo tên của Tiến sĩ Robert Heinz. Ông phát hiện ra chúng vào năm 1890 khi nghiên cứu nguyên nhân gây thiếu máu huyết tán.
Lời khuyên
Sự xuất hiện của thể Heinz trong tế bào hồng cầu có thể là dấu hiệu của các bệnh lý hoặc vấn đề sức khỏe khác. Nếu xét nghiệm máu phát hiện thể Heinz, bác sĩ sẽ giải thích ý nghĩa của kết quả xét nghiệm. Họ cũng sẽ giải thích các bước tiếp theo, chẳng hạn như các xét nghiệm bổ sung để xác nhận chẩn đoán và cách điều trị tình trạng gây ra thể Heinz.
