Hematoma (Máu Tụ): Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị

Tổng quan

Sự thay đổi màu sắc từ vết bầm tím xảy ra với hematoma, một tập hợp máu đọng, có thể nhìn thấy qua da của bạn

Hematoma, hay còn gọi là máu tụ, là tình trạng máu tích tụ bên trong cơ thể. Vết bầm tím là một ví dụ điển hình của máu tụ có thể nhìn thấy dưới da.

Hematoma là gì?

Hematoma là một loại vết thương kín, nơi máu tụ lại và lấp đầy một khoảng trống bên trong cơ thể do không thể lưu thông hoặc thoát ra ngoài. Sự tích tụ máu này có thể gây áp lực lên các mô xung quanh. Hematoma nhỏ khá phổ biến và có thể xuất hiện ở hầu hết mọi vị trí trên cơ thể.

Hematoma chỉ đáng lo ngại khi chúng có kích thước lớn, gây áp lực lên các mô xung quanh hoặc xuất hiện do các tình trạng nguy hiểm. Tuy nhiên, những hematoma nhỏ ở những vị trí không quan trọng thường tự khỏi và không đáng lo ngại.

Các loại Hematoma

Có một số loại hematoma cụ thể, chủ yếu được phân loại theo vị trí xuất hiện:

• Hematoma dưới da: Máu tụ ngay dưới da, thường do chấn thương nhẹ.
• Hematoma nội sọ: Máu tụ bên trong hộp sọ, có thể gây áp lực lên não.
• Hematoma ngoài màng cứng: Máu tụ giữa hộp sọ và lớp màng cứng bao bọc não.
• Hematoma dưới màng cứng: Máu tụ giữa lớp màng cứng và lớp màng nhện bao bọc não.
• Hematoma trong cơ: Máu tụ bên trong cơ bắp, thường do chấn thương hoặc gắng sức.
• Hematoma quanh thận: Máu tụ xung quanh thận, có thể do chấn thương hoặc phẫu thuật.

Triệu chứng và Nguyên nhân

Triệu chứng của Hematoma là gì?

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào kích thước và vị trí của hematoma. Hematoma lớn hoặc nằm gần các mô quan trọng có nhiều khả năng gây ra triệu chứng. Một số triệu chứng phổ biến của hematoma bao gồm:

• Đau: Đau tại vị trí máu tụ, mức độ đau có thể từ nhẹ đến dữ dội.
• Sưng: Sưng tấy tại khu vực bị ảnh hưởng.
• Đổi màu da: Da có thể bị bầm tím, thay đổi màu sắc từ đỏ, xanh, tím sang vàng hoặc nâu theo thời gian.
• Cứng: Vùng da hoặc mô xung quanh hematoma có thể trở nên cứng.
• Hạn chế vận động: Nếu hematoma nằm gần khớp, nó có thể gây hạn chế vận động.

Các triệu chứng nguy hiểm

Hematoma bên trong đầu đặc biệt nguy hiểm vì không gian trong hộp sọ có hạn. Máu tụ trong hộp sọ có thể gây áp lực lên não, dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn.

Các triệu chứng cảnh báo của hematoma trong đầu bao gồm:

• Đau đầu dữ dội
• Nôn mửa
• Lú lẫn
• Co giật
• Yếu hoặc tê một bên cơ thể
• Mất ý thức

Chảy máu bên trong ngực hoặc bụng gây ra hematoma lớn cũng có thể gây ra các triệu chứng nguy hiểm, bao gồm:

• Chóng mặt
• Khó thở
• Đau ngực hoặc bụng dữ dội
• Da xanh xao, lạnh
• Mất ý thức

Nguyên nhân gây ra Hematoma?

Chấn thương là nguyên nhân hàng đầu gây ra hematoma. Chấn thương do lực tác động mạnh có thể dễ dàng gây ra hematoma vì máu chảy bên trong cơ thể không có đường thoát ra ngoài.

Các chấn thương xuyên thấu cũng có thể gây ra hematoma. Khi có một chấn thương xuyên thấu, cơ thể sẽ cố gắng bịt kín vết thương càng sớm càng tốt thông qua quá trình đông máu. Tuy nhiên, nếu chảy máu tiếp tục bên trong cơ thể sau khi vết thương đã được bịt kín, hematoma có thể phát triển.

Một số tình trạng cụ thể liên quan đến chấn thương có thể gây ra hematoma bao gồm:

• Gãy xương: Máu có thể tụ lại xung quanh xương bị gãy.
• Bong gân hoặc căng cơ: Tổn thương các mạch máu nhỏ trong cơ hoặc dây chằng có thể dẫn đến hematoma.
• Phẫu thuật: Hematoma có thể hình thành sau phẫu thuật do tổn thương mạch máu.

Hematoma cũng có thể phát triển do chảy máu bên trong cơ thể mà không liên quan đến chấn thương hoặc nguyên nhân bên ngoài. Các tình trạng có thể gây ra điều này bao gồm:

• Rối loạn đông máu: Các bệnh như hemophilia hoặc bệnh von Willebrand có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và hình thành hematoma.
• Sử dụng thuốc làm loãng máu: Các loại thuốc như warfarin hoặc aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Phình mạch: Phình mạch là sự phình to bất thường của một mạch máu, có thể vỡ và gây chảy máu.
• Ung thư: Một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư máu, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Biến chứng

Hematoma thường không gây ra biến chứng trừ khi liên quan đến chảy máu nhiều. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Thiếu máu: Mất máu quá nhiều có thể dẫn đến thiếu máu.
• Nhiễm trùng: Hematoma có thể bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu nó hình thành sau phẫu thuật hoặc chấn thương.
• Chèn ép thần kinh: Hematoma lớn có thể chèn ép các dây thần kinh, gây đau, tê hoặc yếu.
• Hội chứng khoang: Hematoma trong một khoang kín của cơ thể, chẳng hạn như cẳng chân, có thể gây tăng áp lực và tổn thương các mô.

Các biến chứng khác có thể xảy ra tùy thuộc vào tiền sử bệnh và các yếu tố khác. Bác sĩ có thể cung cấp thêm thông tin về các rủi ro biến chứng cụ thể.

Chẩn đoán và Xét nghiệm

Chẩn đoán Hematoma như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán hematoma bằng cách khám sức khỏe và sử dụng các xét nghiệm hình ảnh. Khám sức khỏe đặc biệt hữu ích nếu có chấn thương. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ tìm kiếm những thay đổi rõ ràng trên da, lắng nghe bằng ống nghe và sờ (palpate) bằng tay. Sờ nắn đặc biệt hữu ích vì hematoma có cảm giác khác với các mô bình thường, khỏe mạnh. Bác sĩ cũng có thể hỏi về các triệu chứng, cách thức và thời điểm chúng bắt đầu, v.v.

Các xét nghiệm hình ảnh rất hữu ích để tìm hematoma vì chúng cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong cơ thể. Chụp cộng hưởng từ (MRI) là tốt nhất để hiển thị hematoma, đặc biệt là những hematoma sâu hơn. Tuy nhiên, MRI mất nhiều thời gian hơn các xét nghiệm khác, vì vậy bác sĩ có thể sử dụng những phương pháp sau:

• Siêu âm: Sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của các mô bên trong cơ thể.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): Sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết của các mô bên trong cơ thể.

Tùy thuộc vào các yếu tố như triệu chứng và tiền sử bệnh, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm khác. Họ có thể cho bạn biết thêm về cách các xét nghiệm này có thể giúp ích.

Quản lý và Điều trị

Điều trị Hematoma như thế nào?

Hematoma nhỏ thường không cần điều trị hoặc có thể điều trị bằng các biện pháp khắc phục tại nhà đơn giản. Đối với vết bầm tím bề mặt đơn giản hoặc khớp bị bong gân hoặc xoắn, hãy sử dụng phương pháp RICE:

• Nghỉ ngơi (Rest): Để vết thương có thể bắt đầu lành.
• Chườm đá (Ice): Bọc túi đá trong khăn để tránh bị tê cóng.
• Băng ép (Compression): Quấn chặt phần bị thương bằng băng đàn hồi.
• Nâng cao (Elevate): Nâng cao phần bị ảnh hưởng cao hơn tim.

Khi hematoma nghiêm trọng hơn, việc điều trị bắt đầu bằng cách kiểm soát các tác động hoặc biến chứng nguy hiểm. Ví dụ bao gồm truyền máu để bù lại lượng máu bị mất nghiêm trọng hoặc thực hiện CPR để giữ cho máu lưu thông nếu tim ngừng đập.

Khi bạn không gặp nguy hiểm ngay lập tức, việc điều trị tập trung vào việc giải quyết nguyên nhân gây ra hematoma. Ví dụ bao gồm:

• Phẫu thuật để sửa chữa các mạch máu và mô bị tổn thương
• Thủ thuật dẫn lưu hematoma như chọc hút (sử dụng kim để hút máu đọng ra khỏi cơ thể)
• Cố định xương gãy
• Loại bỏ máu đọng để nó không gây áp lực lên các khu vực xung quanh và cơ thể bạn dễ dàng chữa lành hơn
• Thuốc để giúp điều trị huyết áp, các vấn đề đông máu và bất kỳ mối lo ngại liên quan nào khác

Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác, tùy thuộc vào chi tiết tình huống của bạn. Họ có thể giải thích chi tiết các lựa chọn khác nhau và cho bạn biết về bất kỳ biến chứng hoặc tác dụng phụ nào có thể xảy ra.

Phòng ngừa

Có thể phòng ngừa Hematoma không?

Hầu hết các hematoma không thể phòng ngừa được vì chúng xảy ra một cách khó lường. Nhưng có một vài điều bạn có thể làm để giảm khả năng mắc phải chúng.

• Ngăn ngừa hoặc hạn chế mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Bạn có thể làm điều này bằng cách sử dụng thiết bị an toàn như mũ bảo hiểm và miếng đệm bảo vệ, đồng thời thắt dây an toàn trên xe đang di chuyển.
• Kiểm soát các bệnh mãn tính. Điều này có thể giúp bạn trì hoãn hoặc thậm chí ngăn ngừa các tình trạng nguy hiểm như đột quỵ và xuất huyết não. Nó cũng có thể giúp tránh hematoma do rối loạn chảy máu/đông máu.
• Tập luyện và tập thể dục một cách thận trọng. Bạn có thể bị hematoma do tổn thương cơ và mô mềm, vì vậy việc ngăn ngừa tổn thương đó làm giảm khả năng phát triển hematoma.

Hematoma cũng có thể xảy ra do các bệnh mãn tính khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách ngăn ngừa hematoma nếu bạn mắc một bệnh mãn tính có thể gây ra chúng.

Tiên lượng

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bị Hematoma?

Những gì bạn có thể mong đợi từ một hematoma có thể khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố. Kích thước và nguyên nhân của nó, tiền sử bệnh của bạn và nhiều yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến những gì bạn trải qua. Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm về những gì bạn có thể và nên mong đợi cho trường hợp cụ thể của bạn. Họ cũng có thể cho bạn biết về triển vọng cho tình trạng của bạn và những gì bạn có thể làm để cải thiện nó.

Sống chung với Hematoma

Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân nếu tôi bị Hematoma?

Việc cẩn thận không làm trầm trọng thêm hoặc làm xấu đi chấn thương gây ra hematoma là một phần quan trọng trong việc tự chăm sóc bản thân. Nếu bạn cho nó thời gian để chữa lành, đó thường là tất cả những gì bạn cần. Nếu bạn có thắc mắc hoặc lo lắng về cách giúp hematoma lành lại, bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Họ có thể điều chỉnh thông tin họ cung cấp để thông tin đó chính xác và hữu ích cho tình huống của bạn.

Khi nào tôi nên gọi hoặc hẹn gặp bác sĩ?

Bạn nên nói chuyện hoặc đến gặp bác sĩ về hematoma nếu bạn có:

• Vết bầm tím không lành trong vòng hai tuần
• Vết bầm tím thường xuyên hoặc tái phát mà bạn không thể giải thích được
• Vết bầm tím cùng với các triệu chứng khác có thể cho thấy một vấn đề sâu sắc hơn (ví dụ bao gồm yếu cơ, ngứa ran hoặc tê hoặc thay đổi màu sắc do thiếu lưu thông máu)

Khi nào tôi nên đến bệnh viện hoặc phòng cấp cứu?

Bạn nên được chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của các tình trạng nguy hiểm liên quan đến hematoma. Các triệu chứng này bao gồm, nhưng không giới hạn ở những điều sau:

• Khó thở
• Mất ý thức
• Đau ngực
• Đau đầu đột ngột, cực kỳ dữ dội
• Yếu hoặc liệt một bên
• Khó giữ thăng bằng
• Thay đổi thị lực
• Khó nói rõ ràng
• Buồn nôn và nôn không rõ nguyên nhân

Những câu hỏi nào tôi nên hỏi bác sĩ?

Một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình bao gồm:

• Điều gì gây ra hematoma của tôi?
• Nó nghiêm trọng đến mức nào?
• Tôi có thể tự điều trị hoặc làm bất cứ điều gì để chăm sóc nó không?
• Nó có cần điều trị chuyên nghiệp không và các lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Hematoma của tôi sẽ mất bao lâu để lành lại?

Các câu hỏi thường gặp khác

Hematoma nghiêm trọng đến mức nào?

Hematoma có thể từ nhỏ đến nghiêm trọng. Những điều chính quyết định mức độ nghiêm trọng của hematoma bao gồm:

• Điều gì gây ra nó
• Nó lớn đến mức nào
• Nó ở đâu
• Nếu nó có thể làm hỏng hoặc đang làm hỏng thứ gì đó xung quanh nó
• Nếu có điều gì đó về sức khỏe hiện tại hoặc quá khứ của bạn có thể ảnh hưởng đến nó và làm cho nó trở nên nghiêm trọng hơn